全科医师转岗培训试题Word下载.docx

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D.健康观的变化E.环境污染的加剧

10.全科医生应诊的主要任务不包括

A.确认并处理现患问题B.提供机会性预防C.改善病人的就医和遵医行为

D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价

11.以人为中心的服务要求不包括

A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务

C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队

E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

12.以人为中心处理现患问题时，不需要

A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任

C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划

E.把病历交给病人保管

13.全科医生的诊疗模式是

A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心

E.以社会为中心

14.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要

A.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定

D.由大家讨论决定E.由会诊来决定

15.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂

A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭

16.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利

A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.群居家庭

17.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是

A.家庭评估B.家庭照顾C．家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视

18.哪项不是家庭的基本功能

A.抚养或赡养功能B.满足情感需要C.社会化D.经济功能E.防疾病

19.家庭对健康与疾病的影响不包括

A.疾病遗传方面B.儿童发育方面C.血液类型方面D.疾病传播方面E.生活方式方面

20.不属于家庭生活周期发展阶段的是

A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期E.空巢期

21.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。

这是家庭对健康与疾病哪方面的影响

A.遗传方面B.儿童发育方面C.成人发病与死亡方面

D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面

22.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于

A.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访E.干预性家访

23.社区构成要素的主体是：

A.一定数量的人群B.一定的地域C.社区生活服务设施

D.社区文化E.管理机构与制度

24.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的

A.前置因素B.促成因素C.强化因素D.认知因素E.后置因素

25.社区诊断的资料来源不包括：

A.健康档案记录B.社区出生登记资料C.询问病史D.横断面调查资料E.环境监测记录

26.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：

超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。

按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：

A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病

D.高血压与骨骼、关节疾病E.高血压与慢性支气管炎

27.社区资源是指

A.组织机构资源B.人力资源C.物质资源D.社区动员的潜力E.以上都是

28..以下哪项不是二级预防的措施

A.子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗C.在内科门诊检测所有就诊者的血压

D.乳腺癌自查E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查

29.哪项不属于一级预防工作

A.高危人群保护B.接种卡介苗C.戒烟的健康教育D.鼓励社区居民平衡膳食

E.病例发现

30.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于

A.化学预防B.临床早期预防C.临床期预防D.免疫预防E.机会性筛检

31.对临床预防描述不正确的是

A.以临床医务工作者为主体B.其对象是患者群体C.其主要对象是健康者和无症状者

D.强调社区、家庭、病人共同参与E.旨在早期发现和治疗疾病

32.社区筛检项目选择条件的不包括

A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题

B.对检查出来的问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有较长的潜伏期

D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象E.设立检查项目时考虑成本效益

33.人际需求的五个层次不包括

A.生理需要B.安全需要C.归属和爱的需要D.自尊需要E.发展需要

34.医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的

A.1/2B.2/5C.2/3D.3/4E.1/3

35.可导致破坏性交流的情感是

A.高兴B.幸福C.理解D.沮丧E.同情

36.医患沟通中的倾听原则中错误的是

A.移情式倾听B.及时反馈C.直接纠正病人的不同观点D.避免先入为主

E.避免不同观点直接交锋

37.与癌症患者沟通的原则应除外

A.计划性B.对患者保守病情秘密C.对患者避重就轻D.对家属直言相告

E.病人利益第一和给以支持与希望

38.危重患者的心理特点不包括

A.忧郁心理B.绝望心理C.情绪暴躁D.乐观心理E.孤僻心理

39.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？

A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵医嘱情况

40.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：

A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E.可接受性

41.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：

42.通过病史和查体，做出诊断的百分率是

A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%

43.导致肺栓塞的血栓最常来源于

A.左股静脉B.右股静脉C.肺静脉D.左心房E.门静脉

44.以SOAP形式进行健康问题描述时不包括

A.主观资料B.客观资料C.完整的流行病学调查资料

D.健康问题的评价E.健康问题处理计划

45.知情同意的关键要素不包括

A.信息的告知B.全部信息的解释C.信息的理解D.同意的能力E.自由表示的同意

46.发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了

A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则

47.医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是

A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则

共同题干（48-49题）

45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。

接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

48.影响该病人遵医行为的因素是

A.用药过于复杂B.经济因素C.医患关系不良D.病人知识问题E.家庭支持不力

49.以下哪项措施与强化该病人管理无关

A.向病人解释病情B.说明药物的作用与副作用C.安排进一步全面检查

D.与病人预约随访时间E.使用最便宜的药物

共同题干（50-52题）

一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。

50.病人的要求强调了自己的何种权利

A.医疗护理权B.知情同意权C.自主权D.保密隐私权E.了解病历权

51.医生拒绝了这一要求，据实填报。

医生行为的伦理学根据是：

A.传染病防治法B.实事求是的思想原则

C.填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失

D.诚信原则E.遵守工作纪律

52.病人感到愤怒，欲放弃治疗。

医生耐心说服病人进行了规范治疗。

医生行为的最佳伦理学理由是：

A.救死扶伤是医生的天职B.医生不应该放弃病人

C.知情同意既保护了病人，也保护了医生D.医生应该有社会责任感

E.病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉

53.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的

A.医疗服务效果B.医疗服务质量C.医疗服务数量D.医疗服务E.公共卫生服务

共同题干（54-56题）：

患者，女性，23岁，发热38.5°

C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。

54.该患者可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎

55.为明确诊断作哪些检查

A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片

56.应给予的主要处理是

A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱

共同题干（57-59题）：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°

C。

57．该患者最可能的诊断是

A．泌尿系感染B．腰椎骨质增生C．附件炎D．急性肠炎E．急性阑尾炎

58.可明确诊断，针对性的检查是

A.便常规＋便潜血B.尿常规＋尿培养C.血常规＋血培养D.膀胱镜检查

E.腰椎X线片

59.主要的处理给予

A.利复星（左氧氟沙星）B.泰诺林（复方阿司匹林）C.阿托品

D.芬必得E.伤湿止痛膏

共同题干（60-61题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°

C，2天，大便常规：

白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

60.最大可能诊断是

A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.急性胃肠炎D.结肠炎E.食物中毒

61.明确诊断主要检查

A.血常规B.便培养C.血培养D.乙状结肠镜E.纤维肠镜

62.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是

A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸

D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎

E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎

63．心电图最有价值的用途是诊断

A．心绞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭

64．猝死最常见的原因是

A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血

65．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑

A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大动脉夹层E．返流性食管炎

67．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑

A．急性张力性气胸B．急性哮喘发作C．急性肺动脉栓塞D．大叶性肺炎

E．急性肺水肿

68．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑

A．胸部肌肉拉伤；

B．急性心肌梗塞；

C．急性大动脉夹层；

D．食道裂孔疝；

E．急性自发性气胸

69.诊断气胸最有价值的检查是

A．心电图B．胸部X片C．超声心动图D．通气－血流扫描E．胸部B超

70．剧烈咳嗽不会引起的并发症有

A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社会心理并发症E．气胸

71.以下哪项不属于流行性感冒的特点

A．一般在春、秋季流行B．发病快C．发热，常表现为高热、寒颤

D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E．全身症状重

72.关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床表现，以下哪项不正确

A．主要表现为刺激性干咳B．通常咳嗽比较剧烈C．晨起咳嗽是其主要特征

D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E．支气管激发试验阳性

73.大咯血的临床判断标准为

A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B．一次性咯血50ml以上

C．6小时内咯血300ml以上D．24小时内咯血800ml以上E．以上答案均不正确

74.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合

A．肺炎链球菌：

铁锈色痰B．绿脓杆菌：

脓血痰C．肺炎克雷白：

砖红色、胶胨样

D．阿米巴：

巧克力色痰E．急性左心衰：

粉红色泡沫痰

75.患者男性，因突发咯血200ml来院。

既往有右侧支气管扩张病史。

查体：

血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。

立即采取的措施不包括以下哪项

A．吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D．充分吸引E．避免热食

76.以下哪项不是呼吸困难的发病机制

A．通气需求降低B．呼吸肌衰弱C．通气阻力增加D．心理作用E．呼吸肌动力不足

77.某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：

神志清，喘息貌；

查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为

A．高浓度、高流量吸氧B．低浓度、低流量吸氧C．低浓度、高流量吸氧

D．立即给予机械通气治疗E．给予高频呼吸机供氧

78.以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难

A．慢性阻塞性肺疾病B．上气道肿瘤C．支气管哮喘D．双侧胸水E．支气管扩张

79.女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。

端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。

针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是

A．吸氧、强心、利尿B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点

C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用

D．吸氧、抗生素使用E．机械通气治疗

80.患者男性，42岁，既往体健。

主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。

3小时前曾进行篮球运动。

诊断考虑为气胸。

其可能的查体表现为以下哪种

A．左肺呼吸音减低，气管右移B．左肺呼吸音减低，气管左移

C．左下肺可闻及湿性罗音D．左下肺可闻及哮鸣音

E．左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失

81.患者男性65岁，吸烟史40年。

反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。

胸片提示：

团块阴影。

可能的诊断为

A．急性肺梗塞B．慢性支气管炎并感染C．肺结核D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺癌

82.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血

83．较少出现反复头痛发作的疾病是

A．偏头痛B.神经性头痛C.头痛性癫痫D.脑血管畸形E.颅内肿瘤

84.男性68岁,二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小

A.可能自行缓解B.易发生脑梗塞C.经常眩晕发作D.易发生心肌梗塞

E.易发生脑静脉血栓形成

85.男性，46岁。

既往有高血压病史10余年。

突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。

BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征（-），左侧指鼻试验不准。

以下哪项诊断最为可能

A．高血压脑病B.小脑梗死C.小脑出血D.椎基底动脉供血不足E.小脑肿瘤

86.以下哪种疾病不伴有抽搐

A．癫痫大发作B．癫痫小发作C.癔症D.癫痫部分性运动性发作E.以上全部

87.发热、惊厥多见于

A．脑转移瘤B．脑外伤C.小儿急性感染D.高血压E.癫痫

88.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点

A．同侧肢体瘫痪B．交叉性肢体瘫痪C．四肢全瘫D．同侧半身E．截瘫

共同题干（89-90题）：

某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。

有高血压病史10年。

查体:

血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征（+），脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

89．患者昏迷的原因最可能是

A.脑血栓形成合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血

E.脑室出血

90．昏迷的急救处理中，首先应进行的是

A．迅速控制出血,保护脊髓B．迅速清理呼吸道，给氧C.建立静脉通道

D．纠正脑水肿，保护脑功能E．控制抽搐

91.11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。

1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是:

A．头颅CT检查B．复查脑电图C．脑脊液检查D．立即给予抗癫痫药物

E．10％水合氯醛保留灌肠

92.某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。

有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。

血压120/70mmHg,体温：

36.1℃，心率：

110次/分，中度昏迷,双侧Babinski征（+）。

此时首先应进行的检查是

A.头CTB.心电图C.血糖D.血常规E.血气分析

93．昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病

A．脑出血B．颅内静脉窦血栓形成C.心肌梗死D．尿毒症昏迷E．脑梗死

94.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:

左额顶叶大片低密度改变,应立即给予

A.外科治疗B.抗凝剂C.溶栓治疗D.脱水剂E.低分子右旋糖酐

95．呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病

A．急性胃炎B．肠梗阻C．急性阑尾炎D．急性胰腺炎E．十二指肠溃疡

96.上消化道出血首选的诊断方法

A．选择性血管造影B．上消化道造影（钡餐）C．吞线检查D．腹部B超E．急诊胃镜

97.患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量（黑便）不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性

A．胃癌B．十二指肠球溃疡C．肝硬化D．慢性胆囊炎E．返流性食道炎

98.患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便一次来诊，体检：

面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施

A．禁食B．应用升压药C．右旋糖酐静脉滴注

D．雷尼替丁静脉滴注E．奥美拉唑静脉滴注

共同题干（99-102题）

99．男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（＋）、反跳痛（＋），最大可能的诊断为

A.胆绞痛B.胃痉挛C.肠痉挛D.消化道穿孔E.急性胃炎

100．为明确诊断首选检查

A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.腹穿

101．消化道穿孔不应有表现

A.突然剧痛B.腹部无压痛C.腹平片中膈下游离气体D.肠鸣音减少E.呈持续性腹痛

102．病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病

A.肠梗阻B.脏器穿孔C.腹腔内出血D.疝E.急性胃炎

共同题干（103-104题）：

女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80/50mmHg，HR110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×

109，N：

70％，便OB（—）。

103．最可能诊断为

A.脑血管病B.阑尾炎C.附件炎D.腹腔内出血E.急性肠炎

104．首选的检查是

A.头CTB.血常规C.妇科检查D.后穹隆穿刺E.妇科B超

共同题干（105-106题）：

105．女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg，心率80次/分，血常规（－），尿常规：

红细胞满视野，最大可能诊断为

A.痛经B.泌尿系结石C.肠炎D.附件炎E.膀胱肿瘤

106．首选检查

A.B超,泌尿系B.便常规C.妇科内诊D.B超妇科E.膀胱镜

共同题干（107-108题）：

男，70岁，脐周腹痛、阵发加重８小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。

107．最大可能诊断为

A.便秘B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠系膜淋巴结核E.肠炎

108．首选检查

A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.消化道造影

109.疑胆石的腹痛首选检查是

A.CTB.B超C.立位腹平片D.MRIE.核素检查

110.消化道穿孔影响病情的检查是

A.血常规B.CTC.胃镜D.立位腹平片E.血管造影

111.不需要禁食的疾病

A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肠切除术后E.泌尿系结石

112．腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻

A．1周B．2周C．4周D．6周E．9周

共同题干（113-115题）：

男性，70岁，突发腹痛、腹泻2天，每日3-4次，稀水便，BP110/70mmHg，T36.5℃，便常规WBC2-3个/HP

113．最可能的诊断是

A．急性肠炎B．急性胃炎C．急性菌痢D．阿米巴痢疾E．结肠癌

114．哪项检查可协助确诊

A．血常规B．便培养C．钡灌肠D．生化检查E．胃镜检查

115．下列哪项处理是错误的

A．禁食B．予整肠生C．输液D．思密达E．乳酸菌素片

共同题干（116-118