临床二试高端消化测评卷Word格式文档下载.docx

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C.淋巴滤泡形成

D.中性粒细胞浸润（正确答案）

E.肠上皮化生

10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（）[单选题]*

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生（正确答案）

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）[单选题]*

A.激活磷脂酶A

B.抑制弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成（正确答案）

D.促进促胃液素（胃泌素）合成

E.抑制脂肪酶

12.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）[单选题]*

A.免疫异常（正确答案）

B.酒精

C.严重感染

D.脑血管意外

E.药物

13.最易发生癌变的溃疡是（）[单选题]*

A.Cushing溃疡

B.胃溃疡（正确答案）

C.Curling溃疡

D.食管腐蚀性溃疡

E.十二指肠溃疡

14.烧伤患者发生的溃疡是（）[单选题]*

B.胃溃疡

C.Curling溃疡（正确答案）

15.急性胃炎的临床表现不包括（）[单选题]*

A.黄疸（正确答案）

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

16.胃癌的发生部位，最多见于（）[单选题]*

A.胃贲门部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃窦部（正确答案）

E.胃底部

17.确定早期胃癌最重要的指标是（）[单选题]*

A.肿瘤生长部位

B.肿瘤直径

C.肿瘤浸润范围

D.肿瘤浸润深度（正确答案）

E.是否淋巴转移

18.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（）[单选题]*

A.胃酸、胃蛋白酶（正确答案）

B.胰酶

C.胆汁

D.精神、心理因素

E.食物的理化刺激

19.胃溃疡腹痛的规律是（）[单选题]*

A.无明显节律性

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解（正确答案）

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—排便—缓解

20.十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）[单选题]*

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解（正确答案）

21.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）[单选题]*

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测（正确答案）

22.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（）[单选题]*

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血（正确答案）

23.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）[单选题]*

A.十二指肠前壁（正确答案）

B.十二指肠球部后壁

D.胃大弯

E.胃底

24.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）[单选题]*

A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失（正确答案）

25.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（）[单选题]*

A.1年

B.5年（正确答案）

C.10年

D.15年

E.20年

26.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（）[单选题]*

A.倾倒综合征（正确答案）

B.输出袢梗阻

C.低血糖综合征

D.碱性反流性胃炎

E.慢性不完全性输入袢梗阻

27.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液体（）[单选题]*

A.倾倒综合征

B.输出袢梗阻（正确答案）

28.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（）[单选题]*

A.胃后支

B.胃前支

C.肝胆支

D.腹腔支

E.“鸦爪”支（正确答案）

29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物为大量胆汁，不含食物，属于（）[单选题]*

A.急性输入段梗阻

B.慢性输入段梗阻（正确答案）

C.输出段梗阻

D.吻合口狭窄

E.急性胃扩张

30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于（）[单选题]*

A.急性输入段梗阻（正确答案）

B.慢性输入段梗阻

31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）[单选题]*

A.门静脉、肝静脉、肝胆管

B.门静脉、肝动脉、胆总管

C.门静脉、肝动脉、肝静脉

D.门静脉、肝动脉、肝胆管（正确答案）

E.肝静脉、肝胆管、肝动脉

32.向肝脏输送血液最多的血管是（）[单选题]*

A.肠系膜上动脉

B.肝静脉

C.门静脉（正确答案）

D.胃右动脉

E.肝动脉

33.对诊断门静脉高压最有价值的依据是（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.脾大和脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张（正确答案）

D.腹水征阳性

E.肝掌阳性

34.反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（）[单选题]*

A.白蛋白（正确答案）

B.丙氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.γ谷氨酰转肽酶

E.碱性磷酸酶

35.肝硬化门脉高压症患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）[单选题]*

A.营养不良

C.肝功能减退

D.脾功能亢进（正确答案）

E.病毒感染

36.门静脉高压症的主要原因是（）[单选题]*

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化（正确答案）

E.各种原因致脾静脉血流量过大

37.我国肝硬化最常见的病因是（）[单选题]*

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎（正确答案）

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

38.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（）[单选题]*

A.脾大

B.肝掌、蜘蛛痣（正确答案）

C.腹壁静脉曲张

D.腹水

E.食管胃底静脉曲张

39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）[单选题]*

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收（正确答案）

E.供给糖，以提供热量

40.肝硬化腹水形成的决定性因素是（）[单选题]*

A.中心静脉压增高

B.门静脉高压（正确答案）

C.醛固酮分泌增加

D.抗利尿激素增加

E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅

41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）[单选题]*

A.腹腔积液

B.脾肿大，脾功能亢进

D.食管下段、胃底静脉曲张（正确答案）

E.黄疸

42.肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*

A.性格改变（正确答案）

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴彬斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射亢进进

43.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）[单选题]*

B.脾功能亢进（正确答案）

C.溶血

D.消化道出血

44.细菌性肝脓肿最主要的原因是（）[单选题]*

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石并感染（正确答案）

45.胆管癌的主要临床表现是（）[单选题]*

A.厌食、恶心、呕吐

B.腹痛、黄疸（正确答案）

C.腹痛、黄疸和寒战、高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

46.肝脓肿的特点正确的是（）[单选题]*

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味（正确答案）

E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

47.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（）[单选题]*

A.黄疸

B.寒战高热

C.休克

D.腹痛

E.贫血（正确答案）

48.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（）[单选题]*

B.腹痛

C.呕吐（正确答案）

D.休克

E.神经系统症状

49.有关胆管的叙述正确的是（）[单选题]*

A.左、右肝管汇合形成胆总管

B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管

C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段

D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部

E.胆总管长7～9cm，直径0.4～0.8cm（正确答案）

50.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）[单选题]*

A.副胆管

B.胆总管

C.肝总管（正确答案）

D.右肝管

E.左肝管

51.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是（）[单选题]*

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌（正确答案）

C.厌氧菌

D.幽门螺杆菌

E.粪肠球菌

52.国人急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.药物

B.自身免疫异常

C.胆道疾病（正确答案）

D.高脂血症

E.酒精

53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系最密切的酶是（）[单选题]*

A.脂肪酶

B.磷脂酶A2

C.弹力蛋白酶（正确答案）

D.糜蛋白酶

E.胰蛋白酶

54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是（）[单选题]*

B.磷脂酶A2（正确答案）

C.弹力蛋白酶

55.对肠结核最有诊断价值的检查是（）[单选题]*

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.粪便中查到结核杆菌

D.结核菌素试验强阳性

E.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿（正确答案）

56.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（）[单选题]*

A.左上臂内侧

B.左腰背部（正确答案）

C.下腰骶部

D.左下颌部

E.左肩部

57.肠结核最常见的并发症是（）[单选题]*

A.肠穿孔

B.下消化道出血

C.癌变

D.肠梗阻（正确答案）

E.肠内瘘管

58.急性胰腺炎的典型症状是（）[单选题]*

A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射（正确答案）

D.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气

59.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是（）[单选题]*

A.腹泻（正确答案）

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

60.出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（）[单选题]*

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑

B.脐周皮肤呈灰紫色斑

C.胁腹皮肤青紫

D.肚脐周皮肤青紫（正确答案）

E.脐周皮肤红斑

61.提示重症胰腺炎的体征是（）[单选题]*

A.Courvoisier征阳性

B.肝浊音界消失

C.Grey-Turner征阳性（正确答案）

D.Murphy征阳性

E.肝区叩击痛阳性

62.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）[单选题]*

A.细菌感染

B.精神因素

C.变态反应

D.理化因素刺激

E.免疫和遗传因素（正确答案）

63.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（）[单选题]*

A.空肠

B.末段回肠

C.回盲部

D.全结肠

E.直肠、乙状结肠（正确答案）

64.Crohn病的病变部位大多位于（）[单选题]*

B.末段回肠（正确答案）

E.直肠、乙状结肠

65.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是（）[单选题]*

A.不规则深大溃疡

B.多发浅溃疡

C.纵形溃疡（正确答案）

D.环形溃疡

E.烧瓶样溃疡

66.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是（）[单选题]*

B.多发浅溃疡（正确答案）

C.纵形溃疡

67.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（）[单选题]*

A.脂肪泻

B.白陶土样便

C.含泡沫黄稀便

D.大量水样便

E.黏液脓血便（正确答案）

68.胰头癌常见的首发临床表现是（）[单选题]*

B.稀便

C.贫血

D.上腹隐痛（正确答案）

E.皮肤瘙痒

69.中晚期胰头癌最突出的临床特点是（）[单选题]*

A.食欲不振，体重减轻

C.持续性剧烈腰背痛

D.渐进性无痛黄疸（正确答案）

E.肝脾肿大

70.胰头癌最主要的临床表现是（）[单选题]*

A.左上腹痛、疼痛尤剧

B.无痛性梗阻性黄疸（正确答案）

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

71.胰头癌最常见的病理类型是（）[单选题]*

A.腺泡细胞癌

B.乳头状癌

C.未分化癌

D.黏液腺癌

E.导管细胞腺癌（正确答案）

72.有关齿状线错误的是（）[单选题]*

A.齿状线以上受自主神经支配

B.齿状线以上由直肠上动脉供应（正确答案）

C.齿状线以上是直肠静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉

D.齿状线以上的淋巴主要引流至髂内淋巴结

E.白线位于齿状线和肛缘之间

73.肛裂“三联征”是指（）[单选题]*

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大（正确答案）

E.肛裂、外痔、前哨痔

74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门不松弛的是（）[单选题]*

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠脱垂

E.环形痔（正确答案）

75.诊断直肠癌首选的方法是（）[单选题]*

A.粪培养

B.直肠指诊（正确答案）

C.内镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.肿瘤标记物

76.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是（）[单选题]*

A.CA125

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA（正确答案）

77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰当的治疗方法是（）[单选题]*

A.Dixon手术（正确答案）

B.经肛局部切除术

C.Miles手术

D.Hartmann手术

E.骶后径路局部切除术

78.上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.消化性溃疡（正确答案）

B.胃癌

C.肝硬化食道静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃底静脉曲张破裂

79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的治疗药物是（）[单选题]*

A.维生素K

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.生长抑素（正确答案）

E.垂体加压素

80.成人出现大便隐血阳性时。

消化道出血量至少大于（）[单选题]*

A.10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml（正确答案）

81.内痔早期的典型症状是（）[单选题]*

A.痔块脱出

B.无痛性、间歇性便后出血（正确答案）

C.疼痛伴血便

D.肛门常有黏液分泌物

E.肛门瘙痒感

82.距肛门7cm的直肠癌，最适宜的手术方式是（）[单选题]*

A.保留肛门直肠癌切除术（正确答案）

B.直肠镜肿瘤切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

83.高位单纯性肛瘘的治疗方法是（）[单选题]*

A.瘘管切开

B.挂线疗法（正确答案）

C.肛瘘切除

D.切开联合挂线

E.激光治疗

84.低位单纯性肛瘘的治疗方法是（）[单选题]*

B.挂线疗法

C.肛瘘切除（正确答案）

85.不能作为消化道出血时出血量判断的早期指标的是（）[单选题]*

A.收缩压低于90mmHg

B.脉搏增快

C.心率上升大于10次/分

D.血红蛋白及红细胞计数（正确答案）

E.面色苍白、大汗淋漓

86.典型的十二指肠溃疡的症状特点是（）[单选题]*

A.进行性吞咽困难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解（正确答案）

E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

87.典型的胃食管反流病的症状是（）[单选题]*

B.进行性吞咽困难

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛（正确答案）

88.典型的胃溃疡症状是（）[单选题]*

C.进行性吞咽困难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解（正确答案）

89.典型的食管癌症状是（A）[单选题]*

D.进行性吞咽困难（正确答案）

90.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）[单选题]*

A.食管测压、

B.24小时食管pH检测

C.食管滴酸试验

D.食管内镜检查（正确答案）

E.食管吞钡检查

91.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）[单选题]*

B.24小时食管pH检测（正确答案）

D.食管内镜检查

91.诊断反流性食管炎最可靠的方法是（）[单选题]*

92.与胃癌发生相关的疾病是（）[单选题]*

A.急性糜烂出血性胃炎

B.慢性浅表性胃窦胃炎

C.嗜酸性粒细胞性胃炎

D.慢性浅表性胃体胃炎

E.慢性萎缩性胃炎（正确答案）

93.应用非甾体抗炎药可导致的疾病是（）[单选题]*

A.急性糜烂出血性胃炎（正确答案）

E.慢性萎缩性胃炎

94.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）[单选题]*

A.术后胃瘫（正确答案）

B.营养性并发症

C.早期倾倒综合征

D.残胃癌

E.碱性反流性胃炎

95.治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是（）[单选题]*

A.新霉素

B.支链氨基酸

C.乳果糖

D.氟马西尼

E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸（正确答案）

96.有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是（）[单选题]*

A.球蛋白

C.白蛋白

D.血小板计数

E.血氨（正确答案）

97.有关AFP升高的临床意义，正确的是（）[单选题]*

A.AFP＞200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其他肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发（正确答案）

98.细菌性肝脓肿的特点是（）[单选题]*

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大（正确答案）

99.阿米巴肝脓肿的特点是（）[单选题]*

D.穿刺抽出棕褐色脓液（正确答案）

E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

100.在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）[单选题]*

A.胆囊肿大

B.黄疸进行性加重（正确答案）

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.血尿淀粉酶变化时间和幅度