城市桥梁工程施工与质量验收规范附录A验收表Word下载.doc
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一般项目
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员
年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
表A-2分项工程质量检验记录编号
工程名称
宁波路二期第Ⅱ标段工程
检验批数
宁波市政工程建设集团股份有限公司
陈磊
项目技术负责人
夏海滨
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
验收批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结果
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检查结论
项目专业
技术负责人
年月日
验收结论
年月日
表A-3分部(子分部)工程质量检验记录编号
分包技术负责人
施工单位检查评定结果
验收意见
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
验收单位
项目经理年月日
勘察单位
设计单位
监理单位
总监理工程师年月日
建设单位
项目负责人(专业技术负责人)年月日
表A-4单位(子单位)工程质量验收记录编号
工程规模
开工日期
竣工日期
项目
验收记录
分部工程
共分部,经查分部,符合标准及设计要求分部
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项,经核定符合规范规定项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项
观感质量检验
共抽查项,符合要求项,不符合要求项
综合验收结论
参加验收单位
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
年月日
单位负责人
总监理工程师
表A-5单位(子单位)工程质量验收记录编号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
墩(柱)、塔
盖梁
桥台
混凝土梁
系梁
拱部
拉索、吊索
桥面
人行道
防撞设施
排水设施
伸缩缝
栏杆、扶手
桥台护坡
涂装、饰面
钢结构焊缝
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灯柱、照明
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隔声装置
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防眩装置
观感质量综合评价
施工单位项目经理:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人)
年月日年月日
注:
质量评价为差的项目,应进行返修。
表A-6单位(子单位)工程质量控制资料核查记录编号
资料名称
份数
核查意见
核查人
图纸会审、设计变更、洽商记录
工程定位测量、交桩、放线、复核记录
施工组织设计、施工方案及审批记录
原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告
成品、半成品出厂合格证及试验报告
施工试验报告及见证检测报告
隐蔽工程验收记录
施工记录
工程质量事故及事故调查处理资料
分项、分部工程质量验收记录
新材料、新工艺施工记录
检查结论:
总监理工程师
(建设单位项目负责人):
年月日年月日
表A-7单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录编号
安全功能检查项目
核查、抽查意见
地基土承载力试验记录
基桩无损检测记录
钻芯取样检测记录
同条件养护试块试验记录
斜拉索拉力振动频率试验记录
索力调整检测记录
桥梁的动、静载试验记录
桥梁工程竣工测量资料