深圳技能大赛中药调剂员文档格式.docx
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400种常用中药材及饮片的来源、性状特征及功效。
（二）中药检测
能鉴别50种中药饮片的真伪
50种中药材及饮片常见伪品的鉴别特征
二、中药调剂
（一）审方
能在执业药师的指导下：
1．对患者性别、年龄及医生签名进行审核
2．对处方剂量进行审核
3．对用药禁忌等进行审核
1．中药饮片调配审方知识
2．常用方剂的组成和功效
（二）饮片调配
1．掌握400种常用中药饮片的规范名称
2．能识别同一种饮片的不同炮制品
3．能独立调配含毒麻中药饮片的配方
1．400种中药饮片的规范名称
2．不同炮制方法对饮片疗效的影响
（三）复核
能在执业药师的指导下进行复核：
1．错配、漏配
2．剂量
3．需特殊处理的药物
4．饮片质量等
中药调配复核知识
三、用药指导
（一）贵细药材介绍
能介绍贵细药材服用方法
贵细药材的应用知识
（二）中成药介绍
能介绍中成药在疾病治疗中的应用
120种中成药的应用知识
四、销售与服务
（一）中成药销售
1．能对柜台中成药进行外观质量判别和处理
2．能运用促销技巧对证销售中成药
1．中成药验收的有关规定
2．零售药店促销技巧
（二）处理顾客纠纷
能处理与顾客的纠纷矛盾
化解与顾客矛盾和纠纷的方法
2.实际操作技能竞赛考核大纲。
实际操作技能竞赛考核大纲如表2所示。
表2实际操作技能竞赛考核大纲
考核项目
比重
一、
中药饮片性状鉴别
竞赛考试范围为《中国药典》（2015年版）收载的、临床常用的340种中药材及其饮片（见附件5-表9）。
参赛选手对随机抽取的40味中药饮片进行鉴别，裁判员现场阅卷评判。
竞赛现场设候考区与竞赛区，候考区设检录与工作人员1人，引导人员1人；
竞赛区设裁判人员3-5人，计时员2人；
共设5-6个考位，每组40味中药饮片，根据抽签顺序每轮5-6位选手进行比赛，在规定时间内完成中药鉴别，填写《中药性状鉴别评分表》（见附件1-表5），由现场监考人员交裁判人员现场阅卷评判。
占实操总成绩40%（竞赛时间15分钟）
二、审方
10味中药，包括并开药名、别名、配伍禁忌、用量、特殊煎药方法等内容的审核。
占实操总成绩10%（竞赛时间6分钟）
三、
中药饮片调剂
比赛采取药斗抓药方式进行，处方中药分别装在相同规格的容器内，随机摆放在中药斗柜内。
参赛选手需在规定时间内调配10味×
3付中药，要求调配操作规范，剂量准确，不撒、不漏，脚注处理合理，包装美观牢固、整齐规范。
为节省时间，计价与捣碎工作已由工作人员完成，参赛选手可忽略该程序；
处方审查于赛前单人单桌集中进行，根据调剂审方要求，指出处方中存在的不规范处，并在处方审查答卷纸（见附件4-表7）上写明存在的问题。
调配时，参赛选手可自带戥称。
操作完毕，每1位裁判员对同一选手的操作情况、称量准确度和熟练程度（调配用时）逐项打分（见表10），作为参赛选手得分。
考场设监考人员2人；
竞赛现场设候考区与竞赛区，候考区设检录与工作人员2人，引导人员1人；
竞赛区设裁判人员5人，统分人员2人。
《中药饮片调剂操作项目（含审方）评分标准》见表3。
占实操总成绩50%（竞赛时间20分钟）
二、评分标准
（一）初赛评分标准
第一关为基础知识，题型为单选题，共50题，每题2分；
第二关为专业知识，题型为单选题、多选题、判断题，单选题共30题，每题2分；
多选题共10题，每题3分；
判断题共10题，每题1分；
各题型错选、多选或少选均不得分。
（二）决赛评分标准
实际操作技能评分标准如表3所示。
表3A中药饮片调剂操作项目（含审方）评分标准
项目
评分细则
1.操作规
范（50分）
（1）审核处方（10分）：
为了合理利用比赛时间，处方审查考核于赛前单人单桌集中进行。
处方由大赛专家组拟定，参赛选手须按《处方管理办法》之规定认真审查，指出方中错误并予以改正。
审查内容包括处方前记、正文（中药别名、并开、脚注、处方应付、配伍禁忌、毒性中药用量与用法等）、后记等。
每位选手用时6分钟审查2个处方，审查完毕由裁判员阅卷评分。
（2）验戥准备（5分）：
着装（束紧袖口），戴帽（前面不漏头发）；
衣帽清洁（前面不漏头发）、双手清洁、指甲合格；
检查戥子是否洁净；
检查冲筒是否洁净；
审慎、包装纸（台纸）整齐放置；
持戥（左手持戥，虎口向上，手形如“佛手”）；
查戥（戥砣相符、戥杆、戥盘上下干净，戥绳不绕，戥盘水平）；
校戥（举戥齐眉，面向顾客，左手不挨戥）。
（3）分剂量（5分）：
为使一方多剂的分剂量均匀准确，参赛选手在调配时，应采用“等量递减”、“逐剂复戥”分剂量，不可主观估量或随意抓配。
（4）调配（10分）：
按序逐味调配，单味间隔平放在包药纸上，使其互相之间易于区分。
不可混放一堆，调配时，左手持戥杆，右手心向下取药放入戥盘内，不可用戥盘撮药。
先称松泡等特殊药物并按规定位置排放的也视为正确。
整个调配过程必须做到无混杂、无散落、无遗漏、无错配等。
配方过程中，如果将饮片撒到台面上，允许拣回，不拣回的或者落到地上的均视为有散落现象；
两种以上药物堆放在一起不易区分的视为混杂。
为节省时间，捣碎药物由专家组统一处理。
（5）特殊药物处理（5分）：
处方中有需特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等，不以“脚注”形式注明，由参赛选手自己判断；
选手应使用统一准备的包装纸单包并注明药名及用法（四角包或五角包），要求药包平整美观，规格一致，不散不漏，牢固整齐规范。
单包药应放于各剂药袋内上方。
（6）复核与装袋（5分）：
处方调配完毕，必须核对，核对时须看方逐项进行全面细致的核对，确认无误后方可装袋，并在处方上签字。
包装采用药袋，包前须将病人姓名、处方号等填写清楚。
药物装袋后要折口，并在药袋右上角逐一注明选手准考证号。
选手在调配过程中或复核时如果发现有问题，允许及时纠正。
（7）发药交待（5分）：
为了节省时间，发药时应向患者或其家属交待的煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎药时间、煎煮方法、用法用量、饮食禁忌、需要特殊处理中药的用法、自备“药引”的用法等内容，参赛选手可直接在事先备好印有中药煎服法及注意事项的药袋选项栏上选择打钩即可（只需填1个药袋），空项应划线。
（8）及时清场（5分）：
调配完毕后要及时彻底清场，做到物归原处、台面干净。
清场后要向评委口头报告“操作完毕”，并将所配处方交给评委。
计时结束。
2.称量准确（30分）
本次比赛中，设立了“三剂总重量误差率”和“单剂最大误差率”两个称量准确度评价指标。
选手操作完毕后，在本人及评委监督下，由工作人员负责对其调配的三剂中药进行称重，减去药袋重量后的净重作为评分依据（药袋及单包用纸的重量均已提前标定，并在药袋的左上角注明）。
（1）三剂总量误差率（15分）：
是指参赛者所调配的三剂中药的总量与处方三剂总量的误差率。
（2）单剂最大误差率（15分）：
是指参赛者所调配的三剂中药中，实配单剂重量与处方单剂重量误差最大的值。
3.熟练快捷（20分）
在本次比赛中，以调配时间作为参赛人员操作熟练程度的评价指标。
开始时间以评委指令为准，截止时间以参赛者口头报告“操作完毕”的时间为准，限时15分钟。
表3B中药饮片性状鉴别项目评分标准
中药饮片性状鉴别（100分）
（1）参赛选手对随机抽取的40味中药饮片进行鉴别，在规定时间内完成中药鉴别，在《中药性状鉴别评分表》（见附件1-表5）上，填写饮片名称和其中一个功效。
（2）评分依据：
中药饮片名称和功效依据《中国药典》2015版标准执行，中药饮片名称每填对一个得1.5分，功效每填对一个得1分。
（3）比赛时间要求：
15分钟。
（4）监考人员回收试卷后，交裁判员现场阅卷评判。
三、成绩评定办法
（一）参赛选手的成绩评定由竞赛裁判组负责。
理论知识竞赛成绩由计算机现场自动判分；
实际操作技能竞赛成绩由裁判组根据实操评分表现场集体评判、计分。
（二）初赛成绩前60名选手进入决赛。
（三）竞赛最终以理论知识竞赛和实际操作技能竞赛的综合成绩进行排名。
其中，理论知识竞赛成绩占30%，实际操作技能竞赛成绩占70%。
综合成绩=理论成绩*30%+实操成绩*70%。
当综合成绩出现相同时，则以实际操作成绩高者名次在前。
若实际操作成绩也相同时，则以实际操作竞赛完成时间短者名次在前。
四、竞赛场地与设备
（一）竞赛场地
1.初赛地点：
深圳市福田区福强路1007号高训大厦15楼。
2.决赛地点：
深圳市北京同仁堂有限公司宝安区冠城店
（二）竞赛设备
1.初赛赛场参照计算机类工种职业技能鉴定要求布置赛场，配备与参赛人数相适应的计算机及竞赛答题软件，确保单人单机并留有一定数量的备用机。
2.决赛参照中药调剂员职业技能鉴定考场要求布置赛场，现场提供戥称、镇纸、中药调剂台、中药斗柜以及为每位选手发放一套中药处方及包装纸，白大掛由选手自备。
注意：
除以上列名的辅助工具以外参赛选手不得自带其他辅助工具。
（三）安全与防护
佩戴要求如表4所示。
表4佩带要求
时段
要求
备注
实际操作时
（必须项）
白大掛、工作帽
女性需盘发
实际操作时间
其他劳保用品不限制
违反上述要求时，情节轻微的，提醒更正；
屡教不改，扣分1—10分；
情节严重的取消竞赛资格！
五、竞赛规则
（一）参赛守则
1.理论知识竞赛赛场守则。
（1）参赛证由组委会于竞赛开始前统一核发。
（2）参赛选手需提前20分钟凭有效身份证和参赛证进入赛场，对号入座并将身份证和参赛证放在座位左上角明显位置，以备查验。
迟到20分钟不得入场，开赛后20分钟方可交卷离场。
（3）竞赛过程中由于选手个人原因（如身体不适）引起的竞赛无法正常进行，组委会将不对此负责，选手将以弃权处理。
（4）参赛选手进入赛场不能携带手机等通讯工具，不能携带与竞赛相关的文件资料。
在赛场上应自觉遵守赛场秩序，保持安静，竞赛进行过程中不允许任何形式的交谈，更不得大声喧哗吵闹，否则将给予警告直至取消竞赛资格。
（5）冒名顶替、弄虚作假、考试作弊者，取消竞赛资格及成绩。
（6）竞赛规定时间结束时，选手应立即停止答题，有秩序的离开赛场。
2.实际操作技能竞赛赛场守则。
（1）实际操作竞赛选手的出场顺序和实操试验台位置由抽签决定。
（2）参赛选手需提前20分钟凭有效身份证和参赛证进入赛场候考区，提前5分钟对设备进行熟悉检查。
（3）在裁判长宣布竞赛开始后，由裁判组分发实操比赛赛题，同时开始比赛计时。
（4）参赛选手按赛题完成各竞赛项目，并主动配合裁判员评分。
（5）在实际操作竞赛过程中，监考裁判应对每名参赛选手的各道工序认真填写评分表。
（6）参赛选手应严格遵守赛场纪律，所有的通讯工具、摄像工具不得带入竞赛现场，对竞赛设施设备应爱护、保养、保管，防止丢失和损坏。
（7）冒名顶替、弄虚作假、考试作弊者，取消竞赛资格及成绩。
（8）监考裁判及赛场工作人员与参赛选手只能进行有关工作方面的必要联系，不得进行任何提示性交谈。
其他允许进入赛场的人员，一律不允许与参赛选手交谈。
任何在竞赛现场的人员，不得干扰参赛选手的正常操作。
（9）答题或操作完成时，参赛选手应举手示意监考裁判记录其竞赛实际时间。
（10）竞赛结束前5分钟，裁判员应提醒竞赛剩余时间，竞赛超时5分钟的必须停止操作，提交试卷并清理现场，竞赛赛题及相关资料不得带出赛场。
（二）赛场规则。
1.各类赛务人员必须统一佩戴由竞赛组委会签发的相应证件，着装整齐。
2.各赛场除现场裁判、赛场配备的工作人员以外，其他人员未经允许不得进入赛场。
3.新闻媒体等进入赛场必须经过竞赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和管理，不能影响竞赛进行。
4.各参赛队的领队、指导老师以及随行人员一律不得进入赛场。
5.参赛选手在竞赛期间未经组委会批准不得接受其他单位和个人进行的与竞赛内容相关的采访。
6.参赛选手不得将竞赛的相关情况资料私自公布。
7.参赛选手在竞赛过程中必须主动配合裁判的工作，服从裁判安排，如果对竞赛的裁决有异议，可按照规定以书面形式向监督仲裁组提出申诉。
六、本技术文件的条款的最终解释权归2018年深圳技能大赛—中药调剂员职业技能竞赛组委会所有。
附件1
表5.中药性状鉴别评分表（比赛时间：
15分钟）
考号：
考题号：
比赛用时：
成绩：
编号
饮片名称
（1.5分）
主要功效
（1.0分）
得分
1
21
2
22
3
23
4
24
5
25
6
26
7
27
8
28
9
29
10
30
11
31
12
32
13
33
14
34
15
35
16
36
17
37
18
38
19
39
20
40
总计
裁判员签字：
年月日
裁判长签字：
附件2
表6.中药调剂操作技能比赛评分表（比赛时间：
20分钟）
处方号：
调剂用时：
要求与扣分标准
扣分
1.审核处方
（10分）
审查前记、正文、后记内容完整，书写规范，无配伍禁忌，无超剂量，处方为合法处方，符合合理用药。
认真审方、正确标注处方不合格之处，并正确修改，得10分，每漏注一项不合格之处或修改错误扣1分。
2.验戥准备
（5分）
着装（束紧袖口）戴帽（前面不漏头发），衣帽清洁，双手清洁、指甲合格，得1分，否则扣1分。
检查戥子是否洁净，审慎、包装纸整齐放置，得1分，否则扣1分。
持戥（左手持戥，手心向上），查戥，校戥（面向顾客，左手不挨戥），得3分，否则扣3分。
3.分戥称量
调配时逐剂减戥称量的得5分；
一次未减戥称量或大把抓药或总量称定后凭经验估分的扣1分。
4.按序调配、单味分
按序调配、单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配等现象的得10分；
称量排放顺序混乱的扣1分；
药物混杂的扣1分；
药物撒在台面上未拣回或撒在地上的扣1分；
抓错一味药，调配不得分（扣10分）。
5.单包注明
应先煎、后下等特殊药物按规定单包并注明的得5分；
脚注处理错误或未单包的扣5分，单包后未注明或标注错误的扣1分。
6.复核装袋
处方调配完毕后看方对药，认真核对，确认无误后装袋折口，处方签字、药袋上注明考号的得5分；
核对不认真，没有看方对药的扣0.5分；
存在缺味、错配现象没有发现的扣3分；
装袋后未折口的扣0.5分，处方签字（大药袋写患者姓名、性别、年龄）不合要求的扣0.5分，药袋未标注考号的扣0.5分。
7.发药交待
发药交待的内容（煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎药时间、饮食禁忌等）均按要求在药袋上注明的得5分；
未注明的扣5分；
标注时有漏项的每项扣1分。
8.及时清场
调配工作完成后及时清场，做到物归原处、清洁戥盘、戥称复原、清洁冲筒、工作台整洁的得5分。
戥盘未清洁扣1分；
戥称未复原扣1分；
冲筒未清洁扣1分；
工作台不整洁扣2分。
9.总量误差率
（15分）
低于±
1.00%的，得15分；
±
1.00-2.00%的，扣3分（得12分）；
2.01-3.00%的，扣6分（得9分）；
3.01-4.00%的，扣9分（得6分）；
4.01-5.00%的，扣12分（得3分）；
超过±
5.00%的不得分。
10.单剂最大误差率
1.01-2%的，扣3分（得12分）；
2.01-3%的，扣6分（得9分）；
11.调配时间
（20分）
在9分钟内完成的，得20分；
在9.01-10分钟内完成的，得19分；
在10.01-11分钟内完成的，得18分；
在11.01-12分钟内完成的，得17分；
在12.01-13分钟内完成的，得15分；
在13.01-14分钟内完成的，得10分；
在14.01-16分钟内完成的，得5分；
超过16分钟，调配不得分。
合计
计时员签字：
年月日裁判员签字：
附件3
表7.中药调剂技能比赛处方审查答卷纸（比赛时间：
6分钟）
考号处方号成绩
中药调剂技能比赛处方审查项目
审
查
处
方
分
别名改成正名
毒性药是否超量
有无配伍禁忌
注明并开药物
有无特殊处理药物
处方应付
处方前记、后记等
总分
附件4
表8.中药调剂技能比赛称重记录及称量误差率计算表
考号：
考号
第一剂
重量（克）
第二剂
第三剂
三剂总净重量（克）
三剂总量
误差率（%）
单剂最大
毛
净
附件5
表9.中药性状鉴别品种目录
类别
品种
根及根茎类中药（75种）
细辛、狗脊、绵马贯众、大黄、何首乌、牛膝、太子参、威灵仙、白附片、黑顺片、白芍、黄连、防己、延胡索、板蓝根、甘草、黄芪、三七、白芷、当归、前胡、川芎、防风、柴胡、龙胆、紫草、丹参、黄芩、玄参、地黄、熟地黄、巴戟天、桔梗、党参、木香、白术、苍术、泽泻、法半夏、姜半夏、清半夏、石菖蒲、百部、川贝母、郁金、天麻、虎杖、川牛膝、银柴胡、白头翁、赤芍、升麻、北豆根、苦参、山豆根、葛根、北沙参、白薇、天花粉、南沙参、紫菀、三棱、制南星、胆南星、浙贝母、黄精、玉竹、天冬、麦冬、知母、山药
皮类、茎木类中药（21种）
苏木、钩藤、槲寄生、川木通、降香、通草、大血藤、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、青风藤、桂枝、桑枝、牡丹皮、厚朴、肉桂、杜仲、黄柏、白鲜皮、秦皮、香加皮
花、叶类中药（3种）
淫羊藿、大青叶、番泻叶
果实、种子类中药
（11种）
五味子、木瓜、山楂、苦杏仁、决明子、补骨脂、枳壳、吴茱萸、小茴香、山茱萸、连翘
全草类中药（8种）
半枝莲、益母草、泽兰、香薷、肉苁蓉、茵陈、淡竹叶、佩兰
其他类中药（7种）
茯苓、猪苓、雷丸、灵芝、海藻、乳香、没药
附件6
表10.中药性状鉴别注意事项
注意事项
药名及功效分类书写
每位选手识别40种中药材或饮片，每种2.5分，其中，中药名称1.5分，主要功效1分，总分100分。
名称写对，未写或错写功效，扣1分；
中药名称写错，不得分。
中药名称以2015版药典的正名正字为准，药典未载的按《中药调剂员》（国家中医药行业特有工种职业技能鉴定培训教材）所录名称为准。
2015年版《中国药典》作为单一品种收载的中药炮制品，必须按单列的名称书写；
同一中药不同炮制品写出中药名称即可。
书写药名必须清楚，一个字太潦草导致评委无法辨认的，视为错字；
整个药名太潦草无法辨认的，则视为答错。
中药的主要功效为2015年版《中国药典》记载该药的功效，功效较多时，只写出其中两个功效即可，每个功效0.5分。
竞赛与备考
参赛人员不得携带样品外出
参赛人员从进入备考室开始至考试结束，不得携带手机等通讯工具
考卷上必须注明参赛人员的考号及随机抽取的考题号
备考选手在指定地点备考，参赛之前不得随意出入备考地点
比赛现场只设监考人员，选手在规定时间内完成中药鉴别，填写鉴别试卷，试卷由现场工作人员收回，交评判组评判阅卷打分。
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