内科三基试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
16.消化性溃疡最常见的并发症是：
A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱
17.上消化道出血常见的病因是：
A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎
18.急性胰腺炎的主要诊断依据是：
A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是
19.消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：
A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素
20.引起上消化道出血的最常见的疾病是：
A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎
21.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：
A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿
22.慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：
A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物
23.肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植
24.我国诊断贫血的血红蛋白标准是：
A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
25.贫血患者治疗应首选：
A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植
26.诊断甲亢最可靠的依据是：
A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高
E、多食、消瘦
27.不宜使用胰岛素的是：
A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期
D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后
28.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：
A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖
29.糖尿病的主要治疗原则是：
A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗
C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药
E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症
30.清除胃内毒物最简便的方法是：
A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐
31.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：
A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡
32.引起瞳孔缩小的毒物是：
A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱
33.予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：
A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml
34.抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：
A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用
35.颅内压增高的主要临床表现为：
A、发热B、头晕，耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语
36.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：
A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增高E、有无偏瘫
37.一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。
检查有一侧上、下肢瘫痪。
最可能的诊断是：
A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、癫痫持续状态
38.慢性肺原性心脏病吸氧原则是：
A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧
E、以上均不是
39.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：
A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
40.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：
A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难
41.慢性支气管炎较重要的X线表现是：
A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是
42.下列哪项体征不是右心衰的表现：
A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐
43.左心衰一般不出现下列哪项体征：
A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张
44.左心衰呼吸困难的病理基础是：
A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液
45.下列哪种体征是右心衰的早期征象：
A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉
46.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：
A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全
47.洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：
A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是
48.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：
A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是
49.患者出现黑便时，其每日出血量超过：
A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml
50.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：
A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌
51.胃癌最好发的部位是：
A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部
52.确诊胃癌最有效的方法是：
A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线钡餐检查
53.胃癌主要转移途径及部位是：
A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
54.治疗腹水的基本措施主要是：
A、高蛋白饮食B、应用利尿剂C、改善肝功能D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹腔穿刺放液
55.双胍类药物常见的副作用是：
A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍
56.毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：
A、肾B、肺C、肝D、心E、脑
57.女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。
查体：
血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。
血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：
A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷
58.中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：
A、面部有无感觉丧失B、口角有无歪斜C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍
59.高血压脑出血急性期处理的重要环节是：
A、立即使用止血药物B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血C、警惕严重颅内高压的出现D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染
60.关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：
A、多在50-70岁发病B、女多于男C、发作突然，持续时间短D、最长不超过24小时
E、头颅CT无异常发现
二、填空题
1.呼吸衰竭治疗的原则为，，
和消除诱因。
2.左心衰时早期的心脏体征是__，右心衰的早期征象是。
3、急性心肌梗塞的三大并发症是：
，，。
4、高血压病治疗中应坚持如下原则：
5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_。
6、胃炎的临床表现主要有__，，。
7、急性胰腺炎最常见的原因是。
8、消化性溃疡的并发症有，，，。
三、简答题参考答案：
1.心功能一级：
2.心力衰竭：
3.变异型心绞痛
4.心肌梗塞：
5、高血压性心脏病：
C
B
E
D
A
E
57.D
1.呼吸衰竭治疗的原则为纠正缺氧，改善通气，治疗酸碱失调电解质紊乱
2.左心衰时早期的心脏体征是舒张期奔马律___，右心衰的早期征象是颈静脉怒张。
心律失常，心力衰竭，心源性休克。
长期性，个体性，综合性。
5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_室性早搏。
6、胃炎的临床表现主要有___上腹部疼痛，胸闷不适，消化不良。
7、急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病。
8、消化性溃疡的并发症有大出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾病和（或）体征。
2.心力衰竭：
由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。
3.变异型心绞痛：
是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。
在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变，严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。
指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。
第三章消化内科
一、名词解释
1．GERD
2．ZollingerEllison综合征
3．功能性消化不良
4．PeutzJegher综合征
5．球后溃疡
6．肝性脑病
7．Cushing溃疡
8．Curling溃疡
9．亚临床肝癌
10．MalloryWeiss综合征
11．早期大肠癌
12．肠易激综合征
13．巨大溃疡
14．原发性胆汁性肝硬化
15．Barrett食管
16．肠腺化生
17．GreyTurner征
18．Courvoisier征
19．Charcot三联征
20．皮革状胃
二、单项选择题
1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是：
（）
A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡
C．胰腺炎D．胃肠穿孔
E．肠结核
2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是：
A．生长抑素B．胃蛋白酶
C．胃泌素D．组胺
E．前列腺素
3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：
（）
A．急性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎
c．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎
E．功能性消化不良
4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：
（）
A．详细腹部体格检查B．x线检查；
c．胃镜检查+活检D．临床症状
E．B超检查潞
5．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：
A．大肠杆菌B．链球菌
c．幽门螺杆菌D．厌氧杆菌
E．嗜盐杆菌黯
6．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：
（）
A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕
B．黏膜高低不平黔
C．黏膜覆盖较多灰白色苔鲑
D．透见黏膜下血管黪
E．黏膜中断现象静
7．幽门螺杆菌能产生：
A．胃蛋白酶B．尿素酶酚
c．碱性磷酸酶D．乳酸脱氢酶静
F．单胺氧化酶鞫
8．消化性溃疡主要发生于：
A．食管下段B．胃一空肠吻合口附近罄
c．空肠D．回盲部静
E．胃和十二指肠黔
9．胃壁细胞可分泌的物质有：
A．胃蛋白酶原B．内因子
C．胃泌素D．生长抑素
E．胃黏液
10．消化性溃疡临床表现的特点是：
A．反酸、暧气B．慢性周期性、节律性上腹疼痛
C．恶心、呕吐D．上腹部局限性压痛，
E．上腹部饱胀不适
11．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：
A．辐射状黏膜B．痉挛性切迹
C．球部激惹D．局部压痛
E．龛影
12．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：
A．胃镜检查及活检B．粪便隐血检查
C．胃液分析D．腹部CT检查
E．腹部B超检查
13．消化性溃疡最常见的并发症是：
A．穿孔B．幽门梗阻
C．癌变D．上消化道出血
E．水、电解质紊乱
14．胃酸增高最明显的疾病是：
A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡
C．十二指肠球炎D．慢性萎缩性胃炎
E．胃泌素瘤
15．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：
（）
A．恶心、腹胀B．常发生夜间痛
C．上腹部明显压痛D．疼痛节律性改变
E．反酸、嗳气
16．上消化道出血常见的病因是：
A．胆道疾病B．食管胃底静脉曲张
C．消化性溃疡D．慢性胃黏膜病变
E．慢性萎缩性胃炎
17．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：
A．可见胃蠕动波B．上腹部胀满不适
C．失水及代谢性碱中毒D．胃震水音
E．呕吐大量隔夜酸酵宿食
18．胃癌最好发的部位是：
A．胃体部B．胃贲门部：
C．胃窦部D．胃底部
E．胃大弯部
19．胃癌主要转移途径及部位是：
A．种植于膀胱直肠窝B．直接侵及横结肠
c．血性扩散至肝D．转移至壁层腹膜
E．由淋巴管转移到淋巴结
20．确诊胃癌最有效的方法是：
A．血清学检查B．胃液分析
c．粪便隐血试验D．胃镜检查+组织活检
E．x线钡餐检查
21．治疗胃癌最主要且最有效的方法是：
（）．
A．手术根治性切除B．抗癌药物化疗
c．激光治疗D．微波治疗
E．中医中药治疗
22．胃内最易出现溃疡的部位在：
A．胃底B．胃大弯侧
c．幽门管D．胃角
E．胃窦
23．下列关于肝硬化的说法，错误的是：
A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B．酒精本身对肝有直接损害作用
c．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
24．我国肝硬化最常见的病因是：
A．甲型肝炎B．乙型肝炎
C．丙型肝炎D．丁型肝炎
E．戊型肝炎
25．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
A．食欲减退B．消化吸收障碍
C．肝功能减退及脾功能亢进D．营养不良
E．内分泌失调
26．门脉高压症的临床表现主要是：
A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成
B．贫血及出血倾向
C．消瘦，疲乏无力
D．意识障碍或昏迷
E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
27．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：
A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂
C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张
E．胃黏膜广泛糜烂
28．肝硬化最常见的并发症是：
C．原发性肝癌D．电解质紊乱
E．上消化道出血
29．确诊肝硬化可靠的检查方法是：
A．肝穿刺活检B．腹水检查
C．B超检查D．肝功能检查
E．纤维胃镜检查
30．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：
A．丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C．白蛋白／球蛋白比例
D．7-谷氨酰转肽酶（y-GT）
E．腺苷脱氨酶（ADA）
31．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：
A．原发性腹膜炎B．肝肾综合征
C．肝性脑病D．门静脉血栓形成
E．原发性肝癌
32．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：
A．营养吸收障碍B．骨髓造血功能低下
C．脾功能亢进D．血容量增加
E．上消化道出血、
33．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：
A．第一位B．第二位
C．第三位D．第四位
E．第五位
34．原发性肝癌最常见的特殊体征是：
A．腹部、脐周压痛B．恶病质
C．腹水D．肝脏进行性肿大
E．肝区摩擦音
35．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：
A．进食一疼痛一缓解B．常见夜间饥饿痛
C．晨起腰痛D．饱食后疼痛严重．E．不愿进食
36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：
A．听到摩擦音B．听到血管搏动声音
C．听到吹风样血管杂音D．触到血管搏动
E．有压痛
37．约有10％一309，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：
A．并发糖尿病
B．进食过少
C．肝脏合成糖原障碍
D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E．以上均不是
38．原发性肝癌最早转移的途径是：
A．肝内转移B．血行转移
C．淋巴转移D．种植转移
E．以上均不是
39．AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性
肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：
A．AFP≥40gg／LB．AFP≥140vg／L
C．AFP≥400v-g／LD，AFP≥500~g／L
E．AFP≥600,ug／L
40．根治原发性肝癌的最好方法是：
A．放射治疗B．手术切除
E
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