洽商、隐蔽、变更通知空表格(甲方发放)Word下载.doc

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项目经理：

日期：

200年月日

复核/审核意见

监理单位（章）：

监理工程师：

日期：

200年月日

设计单位（章）：

设计代表：

发包人（章）：

发包人代表：

说明：

本表一式4份，由承包人填写，由监理单位审核后提交设计单位、发包人审批，并各存一份。

附件2：

工程变更通知

承包单位

现决定对本合同工程作如下变更或调整，请你方根据本通知实施，或于200年月日前提交工程变更建议书。

4、变更项目名称：

5、变更内容简述：

附件：

设计变更单/设计变更图纸，共页。

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

发包人代表：

[]接受变更指示，同意按此实施；

[]同意按照要求提交工程变更建议书。

承包人（章）：

项目经理：

本表一式三份，由监理单位填写，由发包人审批后提交承包人签收，并各存一份。

附件3：

清单外数量签证单

合同名称：

编号：

单位工程

签证日期

文件依据

工程变更单/工程洽商单（编号：

）

计

量

内

容

工程细目名称

单位

申报数量

说明/计算式

监理核定数量

依

据

1、计量草图几何尺寸（可附件）

2、现场测量记录（可附件）

项目经理：

日期：

年月日

监理机构（章）：

监理工程师：

日期：

发包人代表：

本表一式三份，由承包人填写，由监理单位审核后提交发包人审批，并各存一份。

清单外价款签证单

福州市福新东路道路工程沥青混凝土路面及附属工程（1号工程洽商）

001

福州市建设工程监理有限公司：

根据工程洽商单（编号：

001）/清单外数量签证单（编号：

001-002），现提出清单外价款调整报告如下，请贵方审核。

6、计量过程及结果，见工程洽商单/清单外数量签证单，编号：

001-002

7、此项价款调整金额为563701元，见下表（可另附表）：

清单号

项目名称

数量

单价（元）

合价（元）

40203004003

沥青混凝土

㎡

6447.535

85.09

548620.75

措施项目费

18314

规费

28630

人工费价差

3258

税金

20629

预算造价合计

619452

发包造价合计

619452*0.91

563701

3、附件

4、工程洽商单001，清单外数量签证单001-002及预算书

承包人（章）：

项目经理：

日期：

20年月日

经审核，此项价款调整金额为元。

/监理机构将另行签发审核意见。

合同监理工程师：

日期：

监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

[]同意此项签证，列入本期进度款同期支付。

[]不同意此项签证。

发包人代表：

日期：

本表一式四份，由承包人填写，由监理单位审核后提发包人审批，并各存一份。