护理专业知识文档格式.docx
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4.
游离植皮术后护理中不正确的是:
定时观察创面
及时剪去坏死部分
保持包扎敷料清洁干燥
鼓励早期活动植皮肢体
告诉病人不要抓摸创面
D
游离植皮术后护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要抓摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。
5.
某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，pH7.3，PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予:
高浓度、高流量持续吸氧
高浓度、高流量间断吸氧
低浓度、低流量间断吸氧
低浓度、低流量持续吸氧
酒精湿化吸氧
根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低浓度、低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
6.
6岁男孩，因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。
查体发现四肢散在针尖大小出血点。
血小板计数15×
109/L。
对该患儿的监测重点是预防发生:
消化道出血
失血性休克
颅内出血
严重感染
关节血肿
该患儿可能为血小板减少性紫癜，患儿血小板低于正常值，应重点观察有无出血情况发生，其中颅内出血是严重的出血情况，应重点预防。
7.
对硫磷中毒患者洗胃忌用:
清水
2%碳酸氢钠
1∶5000高锰酸钾
生理盐水
蒸馏水
B
1∶5000高锰酸钾溶液禁用于对硫磷中毒的洗胃，因可使其转化为毒性更高的毒物。
8.
恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×
109/L时，首先应:
暂停放疗
加强营养
少量输血
减少放射量
服用生血药物
病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。
应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×
109/L、血小板低于80×
109/L时应暂停给药。
9.
为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止:
按摩患肢
活动健肢
患肢热敷
抬高患肢
患肢制动
按摩患肢可能将血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
10.
白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是:
抑制尿素合成
抑制尿酸合成
加强化疗药的疗效
加强尿酸的排泄
加强尿素的排泄
白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾功能衰竭，故给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。
11.
受术者发生心率减慢、面色苍白等人工流产综合征时，首选的护理措施是:
注意保暖
安慰受术者
帮助病人改变体位
静脉注射阿托品
配合医生尽快结束手术
人工流产综合征的发生除与受术者精神紧张、不能耐受宫颈过度扩张和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍等有关，一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5~1mg即可迅速缓解症状。
12.
男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是:
避免猛力转头动作
告诉病人1～2周后症状即可完全消失
日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐
颈椎病病人术后应加强颈部保护，但应防止颈部突然用力和大范围活动。
术前病人的颈髓不同程度受到压迫损伤，而手术只能阻止病变发展，术后功能恢复需要一个过程，且因人而异，因此要让病人有耐心，颈部功能锻炼也要循序渐进。
正常的枕头高度应以头颈部压上后有一拳高为宜。
乘坐高速行驶的汽车时，应面对汽车侧方而坐，以避免急刹车时颈部剧烈晃动。
13.
某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的项目是:
体温37℃
脐带未脱落
体重比出生时下降12%
阴道外口少量血迹
皮肤轻度黄染
此题考察新生儿生理特点。
新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃。
脐带一般出生后3～7天脱落。
出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%。
由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。
出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。
14.
骨折病人功能锻炼的原则正确的是:
伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主
伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
骨折病人功能锻炼的原则是：
骨折早期（1～2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；
中期（受伤2～3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；
后期（受伤6～8周后）以重点关节为主的全身功能锻炼。
15.
关于骨折中期康复的叙述中，正确的是:
外固定已拆除
患肢肿胀疼痛严重
已达骨折的临床愈合
主要任务是促进血液循环，消除肿胀
骨折断端已有纤维性连接
骨折中期康复时，患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。
骨折早期病人疼痛剧烈，康复的主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
一般在骨折康复晚期才达到临床愈合，可拆除外固定。
16.
关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是:
不要让产妇屏气用力
使用抗生素预防感染
产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
严密观察产妇的生命体征
产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。
若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。
但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。
17.
急性感染性多发性神经炎首发症状多数为:
大小便失禁
双侧下肢无力
一侧肢体感觉障碍
一侧肢体抽搐
复视
急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。
18.
女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是:
高烧后
间歇期
寒战时
静脉滴注抗生素时
抗生素输入后
全身脓毒血症发作为阵发性，做血培养和抗生素敏感试验的血液标本应在寒战时留取，以提高阳性率。
19.
护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是:
停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
观察足背动脉搏动情况
此题考查冠状动脉成形术术后护理。
术后护理包括密切观察生命体征、有无胸痛，观察足背动脉动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。
防止出血与血栓形成，凝血时间恢复在正常范围，拔出动脉鞘管后，压迫止血，病人需继续卧床24小时，术肢制动。
因此选项B错误。
20.
下列甲状腺肿瘤中预后最差的是:
髓样癌
未分化癌
甲状腺腺瘤
滤泡状腺癌
乳头状腺癌
甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。
21.
12个月小儿，面黄来诊。
一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼红细胞贫血、实验室检查仅维生素B12降低下述处理错误的是:
补充叶酸
补充维生素B12
多吃肉类
防止受伤
加强口腔护理
单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸，以免震颤表现加重。
22.
骨科手术术前备皮需要的时间为:
4小时
8小时
1天
3天
5天
骨科手术一般要求术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75％酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。
23.
女性，47岁，160cm，60kg，近1年来久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。
对此病人日常保健要求中正确的是:
可以久站久坐
补充营养增加体重
休息时抬高患肢
穿紧身内裤
可以翘二郎腿
为预防和减轻下肢静脉曲张，日常生活中应要求病人避免久坐久站，适当减轻体重，休息时抬高患肢，避免穿紧身内裤以及避免翘二郎腿。
这些措施均可避免阻碍下肢静脉回流，促进血液循环。
24.
符合肾炎性肾病特点的是:
没有高血压和氮质血症
尿蛋白定性多为++~+++
镜检红细胞小于3个/HP
多于2~7岁起病
免疫学检查出现补体下降
肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。
因其临床表现带有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。
25.
下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是:
平卧，背部垫硬板
在胸骨下段按压
按压次数每分钟50~60次
按压时双肘伸直
按压时使胸骨下陷4cm
胸外心脏按压应每分钟100次/分。
26.
下列关于腹膜透析的护理中不妥的是:
操作中要严格执行无菌操作
透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃，
应用“Y”或“O”形管，可使腹膜透析感染率明显下降
定时测生命体征，1～3次/日
准确填写透析记录，24小时小结一次出入量
透析液在注入腹腔之前要加温至37℃，宜干加温，因为在水浴中加温易被污染。
27.
麻疹患儿处于出疹期，体温40.5℃，正确的护理措施是:
适当活动
小量退热剂
冰袋冷敷
乙醇擦浴
冷盐水灌肠
麻疹出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温方法，以免影响透疹。
体温超过40℃可以用小剂量退热药。
适当活动不是目前适宜的护理措施。
28.
下列不属于轻度新生儿窒息的临床表现有:
心率100次/分
Apgar评分6分
肌张力松弛
呼吸表浅
喉反射存在
轻度新生儿窒息又称青紫窒息，Apgar评分4~7分。
新生儿面部与全身皮肤青紫色呼吸表浅或不规律；
心跳规则有力，心率减慢（80~120次/分）；
对外界刺激有反应；
喉反射存在；
肌张力好；
四肢稍屈。
29.
关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是:
活动期应绝对卧床休息4周～3个月
给予富含维生素和优质蛋白质饮食
只要患者症状消失即可指导开始其增加活动
避免刺激性食物
注意有无心律失常和心功能改变
此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。
包括：
①心电监护，注意有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢心律失常时，做好急救准备；
②饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素，避免刺激性；
③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。
因而选项C是不准确的。
30.
结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭:
直接阳光下
暴露在空气中
在胃分泌物中
用青霉素
用强性肥皂
此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。
若仅暴露于空气中，可数月不死。
结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。
青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。
故正确答案为A。
31.
患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，支气管扩张病人痰的特点是:
果酱样
大量脓痰久置分3层
铁锈色
咖啡样
粉红色
支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层:
上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较有特征性的表现;
咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现;
肺吸虫病为果酱样痰;
肺阿米巴病呈咖啡样痰。
32.
男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为:
胆汁性腹膜炎
肠梗阻
肝断面出血
膈下脓肿
阑尾炎
肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。
33.
责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是:
蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g
应尽量摄入动物蛋白
保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
水肿时应限制盐的摄入<
3g/d
应多进食富含饱和脂肪酸的食物
因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
故E是不妥的。
34.
婴儿开始添加末状食物的年龄是:
3个月
4个月
5个月
6个月
7个月
7个月的婴儿可以开始添加末状食物。
35.
心脏病患者发生急性左心衰时，其护理措施下列哪项不正确:
密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担
加强生活护理，减少体力活动
给予高流量经酒精湿化的氧疗
保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
此题考查的是急性左心衰引起的呼吸困难的护理要点：
其中有关病人的体位，应取坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻急性肺水肿所致的呼吸困难，不应当取卧位。
36.
预防羊水栓塞的正确措施是:
产程中避免使用催产素
发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩
人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出
观察产程，随时做好手术准备
人工破膜宜在宫缩间歇期
羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（如胎儿毳毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。
因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的，而A、B、C、D均是错误的做法。
37.
糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当:
让患者卧床休息至症状消失
让患者平卧并协助活动四肢
立即给一些口服糖块
立即打电话询问保健医生
立即送至附近医院
此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
38.
颅内压增高病人床头抬高15°
~30°
的主要目的是:
有利于改善心脏功能
有利于改善呼吸功能
有利于颅内静脉回流
有利于鼻饲
防止呕吐物误入呼吸道
床头抬高可有利于颅内静脉回流，从而利于颅内压控制。
39.
某患者在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状，患者自救时的首要措施是:
立即饮大量生理盐水
立即服用止痛药
立即服用抗心律失常药物
立即服用硝酸甘油
立即到空气新鲜处
本题考察了两个知识点。
一是CO中毒的判断：
根据患者煤气加热器淋浴的接触史，患者主要症状可以基本判断为急性CO中毒。
随后考察了急性CO中毒的治疗原则中立即终止接触毒物的措施：
即转移到空气新鲜处，对于轻度CO中毒的患者，脱离中毒环境可很快恢复。
40.
患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
下列护理措施中哪项不正确:
指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
给予病人富含营养、高纤维素的食物
密切观察病情，了解病情进展情况
嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
溃疡性结肠炎病人饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激的食物，以补充营养及减少对肠道的刺激。
41.
夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是:
立即通知医师
立即气管插管
清除呼吸道积血
给予高流量氧气吸入
应用呼吸兴奋剂
此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
42.
某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士指导患者应采取以下哪种方法服药:
每间隔8小时服药一次
三餐饭前服用
三餐饭后服用
早晨10时、下午3时和睡前服药
在一天中任选时间服用
此题考查铁剂的服用时间，由于铁剂对胃肠道有较强刺激性，故应餐后或餐中服用以减少不良反应，且应从小剂量开始。
43.
女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是:
减少对消化道的刺激
提高药物的疗效
降低药物的毒性
减少对肝脏的损害
避免尿少时析出结晶
阿司匹林属水杨酸类药物，对胃肠道刺激性强，故应饭后服用。
44.
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