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继发细菌感染、水痘肺炎(较常见于婴儿)、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。

二、隔离期限为:

1、无聚集性疫情时,隔离期限为皮疹全部结痂,且不少于发病后14天;

2、班级或学校发生聚集性疫情时,从严隔离21天。

按照全市及我区要求,水痘患者隔离期满复课前,需要患者本人带上前期诊疗资料一同前往学校所属辖区公立卫生院/社区卫生服务中心开具复课证明,CompanyLogo,水痘潜伏期的过程,水痘发病后的临床表现,典型水痘发病可分为两期:

前驱期和出疹期

(一)前驱期无症状或症状轻微,可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹。

(二)出疹期初时为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。

疱疹为单房性,椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后变为浑浊,疱疹处常伴瘙痒。

1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。

1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。

水痘皮疹为“向心性”分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。

部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。

水痘皮疹分批出现,故病程中,同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在,俗称“四世同堂”。

自限性疾病,10天左右自愈。

CompanyLogo,水痘皮疹特点:

型似露珠周围绕以红晕瘙痒“向心性”“四世同堂”“脐凹”一般不留瘢痕(在一定时间内有色素沉着,个别瘢痕体质可能会有瘢痕),型似露珠周围绕以红晕,左边是典型的水痘疱疹,形似露珠,周围有红晕,右下角那个是开始结痂的,右边中间还有3个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的水痘典型的“四世同堂”照片,就是说是分批次出现,各种形态皮疹都可以看到水痘刚刚开始结痂,从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的“脐凹”,结痂,痂皮掉了有痘印,一般不留瘢痕水痘痊愈后,在原来发过皮疹的皮肤上一定时间(约1-3个月)内有色素沉着,慢慢消退,水痘等呼吸道传染病防控措施:

1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

2、搞好环境卫生,保持室内和周围环境清洁。

3、养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手。

4、保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。

5、经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,提高自身抗病能力。

6、要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。

7、儿童、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。

8、如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。

不要自行购买和服用处方药品,不要滥用抗生素。

9、对水痘等传染病患者实行“早发现、早隔离、早治疗”。

10、儿童应按时完成预防接种,一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。

关于水痘疫苗预防接种,四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)(川疾发201353号)内容摘要,水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,严重者也可发生肺炎、脑炎等,甚至可危及生命。

感染水痘-带状疱疹病毒后,部分病毒潜伏于神经细胞内形成慢性感染,当机体免疫力下降时,病毒复活引发带状疱疹。

水痘具有高度传染性,常在托幼机构和中小学校引起暴发和流行,是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。

接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段。

水痘疫苗在各国上市后,在儿童中按照1剂次免疫程序接种,有80-90的儿童能够得到有效保护。

四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)(川疾发201353号)内容摘要,近年来国内外研究资料表明,已免疫的儿童当再次暴露后会有1-4发生水痘“突破病例”,“突破病例”仍具有传染性。

因此,美国免疫实施咨询委员会于2006年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为2剂次,并取得了良好的效果。

欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实施能力允许,优先推荐2剂次水痘疫苗普种的免疫程序。

我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为2剂次。

四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)(川疾发201353号)内容摘要,一、使用原则水痘疫苗属第二类疫苗,应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者提供接种服务。

二、接种对象12月龄以上的水痘易感者。

三、接种程序1.12-24月龄接种第1剂,4岁接种第2剂;

2剂次接种至少间隔3个月。

2.4-12岁未接种者,应接种2剂次;

已接种过1剂者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔3个月。

四、接种剂量及方法每剂次0.5ml,于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

五、接种禁忌1.对疫苗成分过敏者;

2.妊娠期妇女。

3.患严重疾病(急性或慢性感染)、发热者;

4.免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治疗者;

5.脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

以上内容摘自中国疾控中心免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究”讲义,以上内容摘自中国疾控中心免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究”讲义,温馨提示:

在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗接种,可能出现以下两种情况:

1、若已经感染,在处于潜伏期时接种疫苗,仍然可能会发病,但皮疹症状会减少,病情较轻。

2、若尚未感染,接种疫苗产生抗体后,可起到预防发病的作用。

谢谢聆听!

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