餐饮服务变更申请书.docx

餐饮服务变更申请书.docx

《餐饮服务变更申请书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《餐饮服务变更申请书.docx（7页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

餐饮服务变更申请书

餐饮服务变更申请书

范本

项目

原核准登记事项

申请变更登记事项

单位名称

注册地址

生产地址

委托加工单位

生产地址

法定代表人/负责人

许可项目

经济性质

固定资产（万元）

使用面积（m2）

原卫生许可证号

职工人数

体检人数

特殊产品批准证书

联系人

电话

邮编

申报单位保证书

本申报单位保证：

本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，所附资料中的数据均为研究和监测该产品得到的数据。

如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

申报单位（盖章）法定代表人/负责人（签字）：

年月日

所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”）

□1、餐饮服务许可证变更申请书；

□2、变更单位名称的、，需提供工商行政部门出具的《企业名称预先核准通知书》复印件，原营业执照及许可证复印件；

□3、变更法人（负责人）的，需提供法人（负责人）的资格证明（董事会决议、章程、任命文件、身份证），原营业执照及许可证复印件，新、旧法人（负责人）必须亲自签字确认；

□4、变更单位地址或经营范围的，须向卫生行政部门重新申请餐饮服务许可证；

□5、交回原许可证正、副本。

注：

提供复印件时请同时提供原件查验。

主管部门意见

（公章）

年月日

收到申请书日期

年月日

卫生监督人员

经办监督员意见

卫生

监督人员

年月日

卫生监督机构审批许可项目

（公章）

年月日

发证日期及编号

年月日

编号：

鲁卫食证字（）第号

有效期限：

年月日至年月日