临床助理医师考试试题答案及解析.docx
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临床助理医师考试试题答案及解析
（第一单元）
一）A1型选择题（1～86题）
答题说明：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（2003）
A．皮疹
B．晨僵
C．发热
D．活动障碍
E．肢体麻木
1、答案：
B
解析：
①晨僵持续至少l小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度>1：
20）。
有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
2．社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是（2003）
A．大肠埃希菌
B．肺炎克雷白杆菌
C．绿脓杆菌
D．流感嗜血杆菌
E．嗜肺军团菌
2、答案：
D
解析：
社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最为常见，约占40%。
其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。
3．肺炎球菌的致病力是由于（2003）
A．肺炎球菌产生的内毒素
B．肺炎球菌产生的外毒素
C．高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用
D．肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症
E．以上都不是
3、答案：
C
解析：
肺炎球菌的致病力是由于高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用产生的。
4．注意增强常见于（2003）
A．青春型精神分裂症
B．偏执型精神分裂症
C．单纯型精神分裂症
D．紧张型精神分裂症
E．慢性精神分裂症
答案：
B
解析：
注意增强常见于偏执型精神分裂症患者。
5．可引起继发性腺垂体功能减退症的是（2003）
A．垂体大腺瘤
B．希恩（Sheehan）综合征
C．霉菌性垂体脓肿
D．外伤性垂体柄断裂
E．垂体卒中
答案：
D
解析：
继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：
①垂体柄损伤：
如外伤、医源性（垂体或蝶鞍区手术损伤）、肿瘤肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：
如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、心音性侏儒、激素、中毒（长春新碱等）、特发性（先天性或家族性）等。
6．对脑干损害有定位意义的体征是（2003）
A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B．构音不清，吞咽困难
C．双额侧偏盲
D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
答案：
D
解析：
一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。
7．能引起肾病综合征的疾病是（2003）
A．隐匿性肾炎
B．间质性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．狼疮性肾炎
答案：
E
解析：
记忆题狼疮性肾炎可引起肾病综合征预后差。
8．肠结核的好发部位是（2003）
A．回盲部
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．直肠、乙状结肠
答案：
A
解析：
肠结核的好发于回盲部
9．肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（2003）
A．脾肿大
B．肝掌、蜘蛛痣
C．腹壁静脉曲张
D．腹水
E．食管胃底静脉曲张
答案：
B
解析：
肝硬化失代偿期时，肝功能减退，雌激素灭活障碍致毛细血管扩张出现肝掌与蜘蛛痣。
其余为门脉高压表现。
10．神经系统的白血病细胞浸润多见于（2003）
A．急性单核细胞性白血病
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病急变期
答案：
B
解析：
神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。
主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或中枢神经系统的白血病。
11.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（2003）
A．过度劳累
B．摄入液体过多
C．心肌缺血
D．室性期前收缩
E．呼吸道感染
答案：
E
解析：
呼吸道感染为心力衰竭最常见诱因。
12．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（2003）
A．利尿剂
B．洋地黄
C．钙离子拮抗剂
D．β肾上腺素能受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
答案：
A
解析：
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂（因其减少血容量减轻肺水肿）。
13．不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（2003）
A．室性融合波
B．房室分离
C．QRS波宽大畸形
D．3个或以上室性期前收缩连续出现
E．心动过速常由期前发生的P波开始
答案：
E
解析：
心电图表现：
①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限>0.12s；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为100～250次／分钟，心律规则；④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波
14.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过（2003）
A．20ml
B．30ml
C．40ml
D．50ml
E．60ml
答案：
C
解析：
纠正缺水后，排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低（尿量增加排钾增多，稀释），故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。
（见尿补钾）
15.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选（2003）
A．平衡盐溶液
B．等渗盐水
C．1.86％乳酸钠
D．5％葡萄糖
E．1.25％碳酸氢钠
答案：
A
解析：
等渗性缺水病人补充平衡盐。
易错选B，但B可致高氯血症，故不作为首选。
16．X线检查对骨折的重要意义是（2003）
A．了解受伤机制
B．明确诊断
C．判断骨折预后
D．了解伤情
E．了解骨质密度
答案：
B
解析：
X线可以发现骨的连续性，能够明确诊断是否骨折。
17．多需急诊手术的肠梗阻是（2003）
A．动力性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．蛔虫性肠梗阻
D．肠扭转
E．肠套叠
答案：
D
解析：
肠梗阻手术治疗的适应证：
各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。
肠扭转易发生绞窄。
18．乳癌多发的部位是（2003）
A．乳头乳晕区
B．内上象限
C．外上象限
D．内下象限
E．外下象限
答案：
C
解析：
记忆题，乳癌多发的部位是外上象限。
19．关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（2003）
A．骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B．运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C．颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道
D．颅底骨折属内开放性颅脑损伤
E．颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
答案：
B
解析：
颅骨骨折运动区部位的凹陷性骨折可以手术复位。
余项正确。
20．病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（2003）
A．急性肾小球肾炎
B．肾结石
C．输尿管结石
D．泌尿系结核
E．急性膀胱炎
答案：
D
解析：
肾结核的临床表现包括慢性膀胱刺激症状、血尿和脓尿、腰痛以及全身中度症状。
其中85％的病人有慢性膀胱刺激症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现。
21．孕产妇死亡率较低的疾病是（2003）
A．妊娠高血压综合征
B．产后出血
C．产褥感染
D．妊娠合并心脏病
E．妊娠合并肝炎
答案：
A
解析：
本题干考的是孕产妇死亡率，孕产妇死亡原因产后出血居首位，妊娠合并心脏病高居第二位。
其次为妊娠高血压综合征及产褥感染。
22．属于孕激素的生理作用的是（2003）
A．使子宫内膜增生
B．促卵泡发育
C．使乳腺管增生
D．促进钠与水的潴留
E．排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃
答案：
E
解析：
孕激素的生理作用在雌激素作用基础上产生以下作用：
①使子内膜出现分泌期变化；②促进乳腺腺泡和导管发育，在妊娠期为泌乳准备条件；③产热作用。
使基础体温于排卵后升高0.5℃；④抑制子宫、输卵管、血管、消化道平滑肌的收缩。
23．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（2003）
A．合并妊娠高血压综合征
B．剧烈腹痛
C．跨耻征阳性
C．子宫呈板状硬
D．出现病理缩复环
答案：
B
解析：
重型胎盘早剥可合并重度妊高征，子宫板状硬，有剧烈腹痛；先兆子宫破裂症状有剧烈腹痛，病理缩复环等。
剧烈腹痛为两者共同的表现。
24．关于排卵，正确的是（2003）
A．排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
B．妇女自青春期开始周期性规律排卵
C．在FSH作用下黄体形成
D．每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子
E．卵巢排出卵子直接进入输卵管
答案：
A
解析：
排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。
25．短效口服避孕药含（2003）
A．雌激素
B．孕激素
C．雌激素+雄性激素
D．孕激素+雄性激素
E．雌激素+孕激素
答案：
E
解析：
短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成。
26．新生儿生理性黄疸的特点是（2003）
A．发生于所有的足月儿
B．生后即出现黄疸
C．4周后黄疸消退
D．一般情况差
E．血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/d1）
答案：
E
解析：
①一般情况良好，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；②足月儿生后2-3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L，血清胆红素<205.2μmol/L。
27．重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（2003）
A．<20％
A．20％
B．30％
C．40％
D．>50％
答案：
E
解析：
轻度：
体温30℃～35℃、皮肤硬肿范围<50%；重度：
体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%，常伴有器官功能障碍。
28．不符合生长发育一般规律的是（2003）
A．由下到上
B．由近到远
C．由粗到细
D．由低级到高级
E．由简单到复杂
答案：
A
解析：
生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。
29．早产儿指甲外观特点是（2003）
A．指甲硬
B．反甲
C．甲面多白纹
D．指甲末端指尖
E．指甲超过指尖
答案：
D
解析：
早产儿外观特点:
皮肤：
发亮、水肿、毳毛多；头发：
乱如绒线头；耳壳：
软,缺乏软骨，可折叠,耳舟不清楚；指甲:
未达指尖；乳腺:
无结节或结节<4mm；跖纹:
足底纹理少；外生殖器:
男婴睾丸，阴囊少皱褶；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。
30．早产儿外生殖器特点是（2003）
A．男婴睾丸已降
B．男婴阴囊皱折少
C．女婴小阴唇被覆盖
D．女婴阴蒂被覆盖
E．女婴大阴唇发育好
答案：
B
解析：
见29题
31．下列氨基酸中无L型或D型之分的是（2003）
A．谷氨酸
B．甘氨酸
C．半胱氨酸
D．赖氨酸
E．组氨酸
答案：
B
解析：
体内20种氨基酸按理化性质分为4组：
①非极性、疏水性氨基酸；②极性、中性氨基酸；③酸性氨基酸；④碱性氨基酸。
除甘氨酸外均属L-a-氨基酸。
32．核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是（2003）
A．碳（C）
B．氢（H）
C．氧（O）
D．氮（N）
E．磷（P）
答案：
A
解析：
核酸分子中相对恒定的元素是磷，B选项为蛋白质中相对恒定的原素。
33．维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是（2003）
A．磷酸二酯键
B．N-C糖苷键
C．戊糖内C-C键
D．碱基内C-C键
E．碱基间氢键
答案：
E
解析：
两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键。
纵向则以碱基平面之间的碱基堆积力维持稳定。
34．下列关于酶的叙述正确的是（2003）
A．活化的酶均具有活性中心
B．能提高反应系统的活化能
C．所有的酶都具有绝对特异性
D．随反应进行酶量逐渐减少
E．所有的酶均具有辅基或辅酶
答案：
A
解析：
记忆题
35．对生物利用度概念错误的叙述是（2003）
A．可作为确定给药间隔时间的依据
B．可间接判断药物的临床疗效
C．是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D．可评价药物制剂的质量
E．能反映机体对药物吸收的程度
答案：
A
解析：
生物利用度指药物被机体利用的程度和速度。
一般以口服吸收百分率（％）表示。
不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。
36．吗啡的适应证是（2003）
A．肺心病
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．分娩止痛
E．颅脑损伤颅内高压
答案：
C
解析：
吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。
吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。
由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。
故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。
吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。
尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。
37．最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是（2003）
A．血液黏滞性
B．血细胞比容
C．血浆渗透压
D．血液比重
E．血红蛋白量
答案：
B
解析：
血细胞比容又称为红细胞压积，指的是血细胞在血液中所占的容积百分比。
正常成年男性为40%～50%，女性为37%～48%。
它反映了血液中红细胞和血浆的相对数量变化。
38．心室肌细胞动作电位的主要特征是（2003）
A．0期除极迅速
B．1期复极化快
C．有缓慢的2期平台
D．有快速的3期复极化
E．有4期自动除极
答案：
C
解析：
2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。
39．属于稳定细胞的是（2003）
A．覆盖上皮细胞
B．心肌细胞
C．造血细胞
D．中枢神经细胞
E．腺器官的细胞
答案：
E
解析：
属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。
神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。
男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。
40.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（2003）
A．审查
B．审核
C．认可
D．许可
E．确认
答案：
D
解析：
记忆题
41．我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（2003）
A．爆发
B．大流行
C．季节性升高
D．周期性流行
E．长期变异
答案：
B
解析：
理解型题
42．不属于医学伦理学原则的是（2003）
A．有利
B．公正
C．不伤害
D．克己
E．尊重
答案：
D
解析：
医学伦理学赛四个原则的是不伤害、有利、公正、尊重。
43．“比奈一西蒙量表”属于一种（2003）
A．智力测验
B．人格测验
C．画入测验
D．评定量表
E．投射测验
答案：
A
解析：
由法国心理学家A.比奈首创的一种测量人类智力的标准工具。
由比奈和T.西蒙合作制定。
44．使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（2003）
A．口腔溃疡
B．关节炎
C．肾炎
D．浆膜炎
E．蝶形红斑
答案：
C
解析：
系统性红斑狼疮的治疗一般选用糖皮质激素，但对狼疮肾炎应同时加用环磷酰胺，因此答案是C，其他情况不需环磷酰胺治疗。
45．关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象。
下列各项中错误的是（2003）
A．可见大叶实变
B．可见小叶实变
C．阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D．不易形成肺脓肿
E．叶间裂呈弧形下坠
答案：
D
解析：
克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象常呈多样性，有多发性蜂窝状肺脓肿，可见大叶或小叶实变，因此不易形成肺脓肿的说法是错误的，其他选项均正确。
46．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（2003）
A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血清结核抗体检查
答案：
C
解析：
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。
47．谵妄综合征的主要特征为（2003）
A．意识障碍昼轻夜重
B．幻觉
C．注意涣散
D．记忆减退
E．错觉
答案：
A
解析：
谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质必综合征，其主要特征是意识障碍，主要是意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视为多。
此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安，行为冲动、杂乱无章。
谵妄状态多在晚间加重，持续时间可为数小时至数日不等。
48．内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是（2003）
A．MRI或CT扫描
B．甲状腺核素131I摄取率
C．B型超声仪探查
D．动脉插管造影术
E．静脉导管分段取血
答案：
B
解析：
属于功能诊断的内分泌疾病检查方法是用来确定内分泌腺体的功能是亢进或减退。
5个备选答案中只有甲状腺核素131Ⅰ摄取率属于功能诊断检查，当甲亢时131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移。
而其他检查为病因诊断的检查。
49．脑出血的确诊依据是（2003）
A．争吵后头痛、吐
B．偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E．持续昏迷者
答案：
D
解析：
脑出血诊断标准是：
①常于体力活动或情绪激动时发病。
②发病时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
③病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
④多有高血压病史。
⑤CT检查对应区域有高密度病灶。
50．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（2003）
A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎
答案：
E
解析：
我国导致慢性肾功能衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、结节性多动脉炎、紫癜性肾炎和某些遗传性肾损害（如遗传性肾炎、多囊肾）及痛风、淀粉样变、多发性骨髓瘤肾病、前列腺肥大，神经源性膀胱和尿道狭窄等。
在国外以糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和多囊肾为多见。
51．我国肝硬化最常见的病因是（2003）
A．慢性酒精中毒
B．乙型病毒性肝炎
C．自身免疫性肝炎
D．丙型病毒性肝炎
E．药物中毒
答案：
B
解析：
引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。
52．消化性溃疡发生的决定因素是（2003）
A．胃蛋白酶
B．胆盐
C．乙醇
D．胃酸
E．非甾体类药物
答案：
D
解析：
消化性溃疡发生的决定因素是胃酸。
"无酸"则无溃疡。
53．特发性血小板减少性紫癜可有（2003）
A．骨髓巨核细胞消失
B．凝血时间延长
C．血小板寿命缩短
D．网织红细胞绝对值降低
E．Coombs试验（+）
答案：
C
解析：
发性血小板减少紫癜的病因至今未明，其发病机制是免疫性血小板破坏过多，因此血小板寿命缩短，所以答案是C，其他均不会见于特发性血小板减少性紫癜。
54．下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（2003）
A．高血压病
B．高脂血症
C．吸烟
D．甲状腺功能低下
E．糖尿病
答案：
D
解析：
甲状腺功能低下不是我国冠心病主要的易患因素。
另外甲亢易胆固醇降低，故也是不易患因素。
55．诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（2003）
A．胸痛多在夜间发作
B．胸痛发作多在15分钟以上
C．持续左前胸憋闷感
D．疼痛时心电图示ST段抬高
E．休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
答案：
E
解析：
典型劳力性心绞痛最有特征的是休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。
余项不正确。
56．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（2003）
A．心房颤动
B．预激综合
C．房室传导阻滞
D．室性早搏及室性心动过速
E．非阵发性交界部心动过速
答案：
D
解析：
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。
57．急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是（2003）
A．水中毒
B．血钠、血钙降低
C．高血钾
D．代谢性酸中毒
E．高血压
答案：
C
解析：
高钾血症的处理高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因。
重复考题，必须牢固掌握。
58．乳腺癌根治术，术前禁食时间是（2003）
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时
答案：
D
解析：
非胃肠道手术，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。
乳腺癌根治术属非胃肠道手术。
59．属于骨折早期并发症的是（2003）
A．急性骨萎缩
B．血管神经损伤
C．缺血性骨坏死
D．创伤性骨关节炎
E．关节僵硬
答案：
B
解析：
骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：
休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。
60．甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（2003）
A．80次以下
B．90次以下
C．100次以下
D．110次以下
E．120次以下
答案：
B
解析：
特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。
要求达到：
①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%.在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
61．溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（2003）
A．呕吐
B．腹胀
C．消瘦
D．贫血
E．脱水
答案：
A
解析：
溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为呕吐。
62．颅内压增高的临床表现是（2003）
A．头疼、呕吐、肢体运动障碍
B．头疼、呕吐、视乳头水肿
C．头疼，呕吐、眩晕
D．头疼、视力下降、视乳头水肿
E．头疼、呕吐、失眠
答案：
B
解析：
颅内压增高三联征为剧烈头痛、喷射样呕吐、视乳头水肿。
63．最严重的肾损伤类型是（2003）
A．肾挫伤
B．肾全层裂伤
C．肾蒂断裂
D．肾部分损伤
E．肾皮质裂伤
答案：
C
解析：
肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。
如肾蒂完全断裂，伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。
锐器刺伤肾血管可致假性动脉瘤、动静脉瘘或肾盂静脉瘘。
对冲伤常使肾动脉在腹主动脉开口处内膜受牵拉而破裂，导致肾动脉血栓形成，使伤肾失去功能。
故肾蒂断裂是最严重的肾损伤类型。
64．子宫内膜异位症最主要的临床特点是（2003）
A．经期第1～2日出现腹痛
B．两侧下腹剧烈疼痛
C．经期腹痛伴发热
D．经期腹痛伴肛门坠胀感
E．继发性痛经、进行性加重
答案：
E
解析：
疼痛是内异症的主要症状之一，其典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。
疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。
65．慢性宫颈炎最常见的病理变化是（2003）
A．宫颈肥大
B．宫颈糜烂
C．宫颈息肉
D．官颈腺囊肿
E．宫颈黏膜炎
答案：
B
解析：
慢性宫颈炎的炎性病变
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