丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解.docx
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丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解
丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解
序号
项目名称
省级要求
我市现状
三年改革目标
实施进度
资金安排
(亿元)
市级责任单位(▲为牵头单位)
2010年
2011年
7
提高城镇职工、城镇居民医保、新农合封顶线
2010年城镇职工、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工平均工资和居民可支配收入6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上
新农合最高支付限额为当地农民人均纯收入6倍
2010年封顶线调整实施到位
出台政策并调整到位
全面实施
▲人劳社保局、卫生局、财政局
8
推进基本医疗保险市级统筹
2011年建立政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进的城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度,有条件的地方积极探索新农合市级统筹
目前实行县级统筹
逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度
制订政策
逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度
▲人劳社保局、卫生局、财政局
9
控制新农合统筹基金结余率
新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余率不超过当年统筹基金的25%
2008年新农合结余率21%,累计结余42%
当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余率不超过当年统筹基金的25%
完善政策
巩固稳定
控制在目标范围内
▲卫生局、财政局
10
完善城乡医疗救助
救助资金达到人均9元,结余率原则上不超过10%
救助资金人均8.09元,结余率9.88%
救助资金达到人均9元,结余率原则上不超过10%
人均8元,结余率原则上不超过10%
人均9元,结余率原则上不超过10%
▲民政局,财政局
11
建立异地就医结算制度
积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法,建立异地就医结算机制,在统筹区域内实行“一卡通”
城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”,新农合9县(市、区)实施了住院信息化管理
积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法,建立异地就医结算机制,在统筹区域内实行“一卡通”
制订政策
建立异地就医结算制度
▲人劳社保局、卫生局、财政局
二、分步实施基本药物制度(12项,共1项)
序号
项目名称
省级要求
我市现状
三年改革目标
实施进度
资金安排(亿元)
市级责任单位(▲为牵头单位)
2010年
2011年
12
基层医疗卫生机构配备和使用基本药物
三年内政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,实行零差率销售,2009年30%的地区完成这一任务
2008年全市基层医疗卫生机构药品进销差价0.59亿元
三年内全面实施
按国家要求进度实施
全面实施
三年总投入1.75亿元,净增1.31亿元
▲卫生局、财政局、人劳社保局、食品药品监管局,发改委
三、健全基层医疗卫生服务体系(13-18项,共6项)
序号
项目名称
省级要求
我市现状
三年改革目标
实施进度
资金安排(亿元)
市级责任单位(▲为牵头单位)
2010年
2011年
13
县级医院建设
2011年前全省每个县(市)至少有一所县级医院达到二级甲等医院水平
5个县级综合医院未达到二级甲等医院水平,7个中医院建设没有达到国家标准
2011年前,全市每个县(市)至少有一所县级医院达到二级甲等医院水平
实施改扩建县级综合医院5家、中医院3家
续建
三年预计总投入20.75亿元,净增19.8亿元,其中基本建设投入18.4亿元
▲发改委、卫生局、国土资源局、建设局、环保局
14
城乡社区卫生服务机构建设
建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障
每个乡镇都建有一所卫生院,但规模小、服务能力弱
新建(改扩建)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)317家;建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障
实施改扩建社区卫生服务中心(乡镇卫生院)60家
全面推进
15
村卫生室建设
全面提高装备水平和人员素质,每个村卫生室补助2万元运行经费
956个村已建村卫生室,但存在装备差、人员素质低问题
新建(改扩建)944个,全面提高装备水平和人员素质,每个村卫生室补助2万元运行经费
完善政策
全面推进
16
加强基层医务人员培训
全省完成社区卫生服务机构全科医生培训31515人次,培养全科医生3050名以上,护士3400名以上
基层现有卫生人员2096人,其中442人无学历,535人无职称
完成社区卫生服务机构全科医生培训300人;社区护士岗位培训150人
培养全科医生100名、护士50名
全面完成培训任务
▲发改委、卫生局、教育局、人劳社保局、财政局
17
完善对口支援制度
进一步完善城市医院对口支援农村制度,城市三级医院都要与3所左右县级医院建立长期对口协作关系
市中心医院、市人民医院和市中医院分别与龙泉市医院、碧湖医院和松阳县中医院结对
进一步完善城市医院对口支援农村制度,城市三级医院都要与3所县级医院建立长期对口协作关系
完善政策
全面实施
巩固完善
▲卫生局、财政局
18
探索建立基层医疗机构管理服务新体系
探索建立基层医疗机构管理服务新体制,统筹配置县域医疗卫生资源
遂昌、景宁县被确定为全省农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点县
探索建立基层医疗机构管理服务新体制,统筹配置县域医疗卫生资源,实施乡镇卫生院内部运行机制改革,有效调动职工积极性,提高工作效率
总结推广
稳步推开
▲卫生局、发改委、财政局、编委办、人劳社保局
四、促进基本公共卫生服务均等化(19-21项,共3项)
序号
项目名称
省级要求
我市现状
三年改革目标
实施进度
资金安排
(亿元)
市级责任单位(▲为牵头单位)
2010年
2011年
19
调整基本公共卫生服务范围
对照国家确定的3大类9项基本公共卫生服务项目,调整充实项目内容和经费标准,进一步提高服务质量
我市已实施3大类12项公共卫生服务项目
执行省里调整充实的项目内容和经费标准,进一步提高服务质量
城乡人均公共卫生服务项目经费统一调整为20元
继续实施
三年预计总投入3.87亿元,净增1.3亿元,其中基本公共卫生服务0.67亿元,实施重大公共卫生项目0.78亿元
▲卫生局、发改委、财政局
20
完善健康体检制度
继续做好城乡居民健康体检工作,并逐步提高健康体检经费标准。
建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案
我市已对新农合参保人员和城镇居民医保人员、退休职工开展两年一次健康体检,并建立健康档案
继续做好城乡居民健康体检工作,并逐步提高健康体检经费标准。
建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案
继续实施
继续实施
▲卫生局、人劳社保局、财政局
21
实施重大公共卫生服务项目
全面实施国家规定的项目,并增加免费婚前医学检查和孕前优生检测项目
我市2007年起实施了贫困白内障患者复明补助,两癌筛查工作已开展试点,农村妇女补服叶酸、住院分娩补助项目尚未实施
全面实施国家规定的项目和省里确定的免费婚前医学检查和孕前优生检测项目
全面实施
全面实施
▲卫生局、民政局、人口计生委、财政局
五、稳妥推进公立医院改革(22-25项,共4项)
序号
项目名称
省级要求
我市现状
三年改革目标
实施进度
资金安排(亿元)
市级责任单位(▲为牵头单位)
2010年
2011年
22
调整公立医院规划布局
按照合理配置的原则,调整确定公立医院布局,明确数量、规模及功能
现有县级以上公立医院23家,核定床位5270张,丽水城区基本完成医疗机构设置规划修编
按照合理配置的原则,调整确定公立医院布局,明确数量、规模及功能
按规划分步实施
继续分步实施
三年预计总投入0.96亿元,净增0.72亿元
▲卫生局、发改委、财政局、编委办
23
完善公立医院补偿政策
逐步调整医疗收费价格,逐步减少药品差价在医院收入中的比重,适当提高医疗服务的劳务收费标准;按国家要求进一步加大财政对公立医院的支持力度,确保公立医院运行
2008年全市县级以上公立医院医疗收入、药品收入、财政补助占总收入的比例分别为:
42.83%、50.78%、3.06%
按国家要求进一步加大财政对公立医院的支持力度,确保公立医院运行,推行常见疾病临床路径
出台政策
开展常见疾病临床路径试点
稳步推进
推行常见疾病临床路径
▲卫生局、财政局、人劳社保局
24
深化公立医院管理体制改革
探索公立医院管办分离的有效实现形式,有条件的地区开展试点
遂昌县开展试点
总结推广成功改革经验
总结试点经验
稳步推进
▲卫生局、人劳社保局、编委办、财政局
25
推进公立医院运行机制改革
探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,完善院长负责制。
推进人事分配制度改革,推行聘用制度和岗位管理制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度
100%的县级以上医院推行院长负责制,20%医院实行了全员聘用制
探索实施公立医院会计委派制度,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,完善院长负责制。
推进人事分配制度改革,推行聘用制度和岗位管理制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度
开展试点
逐步推开
▲卫生局、财政局、人劳社保局、编委办