中级主管护师专业实践能力外科专业91.docx

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中级主管护师专业实践能力外科专业91

中级主管护师专业实践能力外科专业-9-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

44，分数：

44.00）

1.乳腺癌术后为避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死，应（）

∙A．伤口处放置引流管

∙B．加强病情观察

∙C．鼓励和协助患者功能锻炼

∙D．提高机体抵抗力

∙E．加强换药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.肺癌病人行肺叶切除术后，意识尚未恢复，应给予（）

∙A．平卧位

∙B．半卧位

∙C．右侧卧位

∙D．左侧卧位

∙E．垂头仰卧位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肺癌病人行肺叶切除术后，意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而导致窒息或并发吸入性肺炎。

3.下肢牵引时，抬高床尾的目的是（）

∙A．避免过度牵引

∙B．预防并发症

∙C．保持对抗牵引力量

∙D．维持有效血液循环

∙E．防止血栓性静脉炎发生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（）

∙A．创面脓毒症

∙B．创面渗出

∙C．疼痛

∙D．饮水不足

∙E．高热

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的（）

∙A．及时更换引流瓶

∙B．口服药物后胃肠减压仍应持续进行

∙C．注意口腔护理

∙D．观察并记录引流液量及性状

∙E．维持水和电解质平衡

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应（）

∙A．＜150ml

∙B．＜100ml

∙C．＜80ml

∙D．＜50ml

∙E．＜10ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]血胸病人行胸腔闭式引流48～72小时后，24小时引流液＜50ml，无气体溢出；X线示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难可拔管。

7.初期复苏的首要关键是（）

∙A．口对口人工呼吸

∙B．保持呼吸道通畅

∙C．心脏按压

∙D．电除颤

∙E．开放静脉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]初期复苏的主要任务是迅速有效的恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。

8.下列关于肾、输尿管结石术后护理错误的是（）

∙A．术后可采取侧卧位或半卧位

∙B．肾实质切开者，应早期下床活动

∙C．鼓励病人多饮水

∙D．血压平稳者，可应用利尿剂

∙E．注意观察病人的病情变化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肾实质切开者，应卧床2周，故不应早期下床活动。

9.门静脉高压症病人术前口服肠道不吸收的抗生素是为了预防（）

∙A．伤口感染

∙B．腹腔感染

∙C．肝性脑病

∙D．肠道感染

∙E．腹水脓性变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]目的是减少肠道氨的产生，预防肝昏迷。

10.抗休克时使用血管扩张剂必须（）

∙A．单独使用

∙B．尽早使用

∙C．与强心药联用

∙D．在血容量基本补足后使用

∙E．大剂量使用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]血管扩张剂可以解除小血管痉挛，疏通微循环，增加组织灌流量。

在使用过程中，血管容积相对增加，可引起血压下降，因此必须在有效循环血量基本补足后才能使用。

11.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是（）

∙A．高压蒸汽灭菌

∙B．焚毁

∙C．煮沸消毒1小时

∙D．3%碘酊浸泡

∙E．3%H2O2浸泡

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.下肢静脉曲张术后护理观察重点是（）

∙A．伤口渗血情况

∙B．生命体征监测

∙C．患肢趾端皮温颜色

∙D．脏器功能监测

∙E．患肢疼痛情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]手术后患肢使用弹力绷带加压包扎，应注意绷带加压松紧度，保证患肢正常血运，加压促进血液回流。

13.食管癌切除术后，在拔除胃管24小时内，病人应（）

∙A．禁食水

∙B．少量饮水

∙C．进流质

∙D．进半流质

∙E．普食

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.肱骨髁上骨折患者主要的护理问题是（）

∙A．知识缺乏

∙B．体液不足

∙C．有周围神经、血管功能障碍的危险

∙D．有皮肤完整性受损的危险

∙E．便秘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.肾手术后护理观察最关键的一点是（）

∙A．健肾功能

∙B．第一次排尿时间

∙C．尿量

∙D．尿色

∙E．尿质

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.胸腔闭式引流水封瓶内玻璃管应常保持直立，并没入水中多少（）

∙A．1～2cm

∙B．3～4cm

∙C．5～6cm

∙D．6～8cm

∙E．10～15cm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）

∙A．病情好转，病人想进食

∙B．肠蠕动恢复、肛门排气

∙C．伤口拆线后

∙D．术后4天

∙E．病人清醒，生命体征平稳

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.某患者在腰麻下手术后安返病房，护士指导其预防术后头痛的正确措施是（）

∙A．绝对卧床24小时

∙B．去枕平卧4～6小时

∙C．减少术后输液量

∙D．应用降压药

∙E．提前做好心理准备

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]头痛是由于腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅压下降，颅内血管扩张而引起，因此腰麻术后去枕平卧4～6小时可有效预防头痛。

19.石膏固定患者的护理措施错误的是（）

∙A．石膏未完全干固前应维持石膏固定位置，直至完全干固

∙B．患肢抬高20cm

∙C．石膏绷带固定期间，切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动

∙D．保持石膏清洁，避免污染

∙E．密切观察远端肢体血液循环情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在石膏绷带固定期间，应进行固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围以外的关节屈伸活动，预防废用性骨质疏松，关节僵硬。

20.阑尾炎术前准备不正确的是（）

∙A．禁食水

∙B．备皮

∙C．肥皂水灌肠

∙D．抗生素过敏试验

∙E．术前宣教

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]阑尾炎术前禁肥皂水灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，致阑尾穿孔和炎症扩散。

21.手术前常规禁食的主要目的是（）

∙A．防止术后肠麻痹

∙B．防止术后便秘

∙C．防止麻醉或手术过程中的呕吐及误吸

∙D．避免胃膨胀而妨碍手术

∙E．防止术后腹胀

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指征是（）

∙A．口渴减轻

∙B．皮肤变暖

∙C．尿量增加

∙D．脉搏减慢

∙E．动脉血氧分压上升

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.肛管手术术后3日未排便，处理措施应是（）

∙A．肥皂水灌肠

∙B．温盐水灌肠

∙C．口服液体石蜡

∙D．继续观察

∙E．热水坐浴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]术后3日未排便者给予口服液体石蜡或缓泻剂，禁灌肠，以免影响伤口愈合。

24.牵引病人的潜在并发症下列哪项是错误的（）

∙A．垂足畸形

∙B．呼吸道感染

∙C．泌尿道感染

∙D．关节僵硬

∙E．缺血性肌挛缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]缺血性肌挛缩是石膏固定患者的严重并发症。

25.T形管引流术术后24小时引流量约为（）

∙A．＜100ml

∙B．100～200ml

∙C．200～300ml

∙D．300～500ml

∙E．500～700ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

26.甲状腺手术病人术前应练习的体位是（）

∙A．半卧位

∙B．仰卧位

∙C．头低、颈过伸位

∙D．侧卧位

∙E．去枕平卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.右侧张力性气胸护理评估错误的是（）

∙A．呼吸困难

∙B．气管移向右侧

∙C．右侧肋间隙增宽

∙D．皮下气肿

∙E．右侧肺叩诊呈鼓音

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]张力性气胸临床表现包括呼吸困难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。

气管向健侧移位，伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。

伤侧的胸部叩诊呈鼓音，呼吸音渐弱或消失。

28.下列关于胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前准备与护理的内容，不正确的是（）

∙A．禁食水

∙B．密切观察生命体征

∙C．保持有效的胃肠减压

∙D．使用抗生素控制感染

∙E．剧烈腹痛时使用止痛药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]剧烈腹痛在没有明确诊断前，不能随便使用止痛药，以免掩盖病情。

29.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是（）

∙A．重点检查

∙B．包扎伤口

∙C．抢救生命

∙D．止血输血

∙E．固定、搬运

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣，考虑为（）

∙A．胸腔活动性出血

∙B．乳糜胸

∙C．胸腔积液

∙D．食管吻合口瘘

∙E．肺不张

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症，食物残渣经过瘘口漏入胸腔，经胸腔闭式引流引出；乳糜胸也是食管癌严重的并发症，但其引流液为淡血性或淡黄色液，量较多；胸腔活动性出血，引流液呈鲜红色并有较多血凝块。

31.门静脉高压症非手术治疗期间最重要的护理诊断是（）

∙A．潜在并发症——肝昏迷

∙B．体液不足

∙C．体液过多

∙D．潜在并发症——上消化道出血

∙E．恐惧、焦虑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.下列骨科病人功能锻炼原则中错误的是（）

∙A．循序渐进

∙B．次数越多越好

∙C．时间由短至长

∙D．范围由小到大

∙E．强度由弱到强

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.下列关于疝的术前护理错误的是（）

∙A．纠正水、电解质失衡

∙B．积极治疗便秘

∙C．术前灌肠

∙D．皮肤准备

∙E．排尿困难可暂不处理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应做相应处理，待症状控制后再择期手术。

34.穿手术衣和戴无菌手套后，无菌范围包括双上肢和（）

∙A．整个胸腹及背部

∙B．腰以上的前胸及后背部

∙C．腰以上的前胸及侧胸部

∙D．腰以上的前胸及肩部

∙E．腰以上的前胸、肩部及后背部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]手术人员应明确无菌观念，建立无菌区域，穿好无菌衣戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都视为有菌区。

35.下肢牵引病人为预防足下垂，下列措施中哪一项是错误的（）

∙A．应用足底托板垫起足底，使踝关节处于功能位

∙B．膝内侧垫棉垫，防止腓总神经受压

∙C．膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压

∙D．加强足部主动被动活动

∙E．经常检查局部有无受压，认真听取病人主诉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，位置表浅，容易受压。

36.关于呼吸道手术的术前准备中，下列措施不正确的是（）

∙A．戒烟

∙B．练习深呼吸

∙C．痰液稠厚者可雾化吸入

∙D．咳嗽者给予镇咳药物

∙E．有肺部感染者应用抗生素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]镇咳药物会抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。

37.体外循环术后护理评估的内容不包括（）

∙A．麻醉方式

∙B．体外循环阻断时间

∙C．术中出血量

∙D．冠状动脉造影结果

∙E．末梢血管充盈情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是（）

∙A．防止或减少污染

∙B．防止水分蒸发过多

∙C．防止术后腹胀

∙D．避免损伤空腔脏器

∙E．防止术后胃扩张

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位是（）

∙A．头侧平卧位

∙B．头低足高位

∙C．自由体位

∙D．侧卧位

∙E．半卧位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.T形管引流术后护理重点不正确的是（）

∙A．妥善固定，避免脱落

∙B．保持通畅，防止扭曲打折

∙C．术后早期加压冲洗，避免阻塞

∙D．观察引流液色、质、量

∙E．观察黄疸消退情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]T形管引流术后不主张加压冲洗避免阻塞。

因为加压冲洗若压力过大，会将冲洗液逆流冲入肝脏内细小胆管，引发肝内化脓性胆管炎。

41.脓胸病人出现呼吸困难、气促，其护理诊断为（）

∙A．气体交换受损与脓液压迫肺组织有关

∙B．气体交换受损与呼吸肌受损有关

∙C．低效型呼吸型态与脓液压迫肺组织有关

∙D．低效型呼吸型态与呼吸肌受损有关

∙E．疼痛与呼吸肌受损有关

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

42.T管引流液量过多提示（）

∙A．病情好转，功能恢复

∙B．胆囊炎症加重

∙C．胆总管下段不通畅

∙D．胆总管内有结石

∙E．胆囊排泄胆汁增多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.术前改善肺癌病人肺通气与换气功能护理措施不包括（）

∙A．戒烟

∙B．痰液黏稠者，给予雾化吸入

∙C．积极治疗上呼吸道感染

∙D．建立愉快的进餐环境

∙E．呼吸功能失常病人使用机械通气治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.发生ICU内感染的危险因素不包括（）

∙A．侵入性操作破坏机体防御机制

∙B．传染病患者成为感染源

∙C．广谱抗生素的使用产生细菌耐药性

∙D．无菌操作技术不严

∙E．危重患者抵抗力下降

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]传染病患者不宜收入ICU，不利于医院感染的控制。

二、A2型题（总题数：

6，分数：

6.00）

45.某病人，男性，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉压16cmH2O，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是（）

∙A．调快输液速度

∙B．减慢输液速度

∙C．停止输液

∙D．减慢输液速度同时给强心药

∙E．调快输液速度同时给利尿剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.某病人，男，70岁，行胃大部切除术后第2天突感腹部剧烈疼痛，护士首要的处理措施是（）

∙A．明确疼痛原因

∙B．肌注止痛药物

∙C．口服镇痛药

∙D．转移病人注意力

∙E．帮助病人处于舒适体位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.男，51岁，右肺上叶切除术后2小时，意识恢复，生命体征平稳，此时监测生命体征间隔时间为（）

∙A．5～10分钟

∙B．15～30分钟

∙C．30～60分钟

∙D．60～90分钟

∙E．90～120分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.男，48岁，行食管癌切除食管胃吻合术后第6天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进（）

∙A．清流质，每2小时100ml，每日6次

∙B．半流质，每2小时100ml，每日6次

∙C．清流质，每4小时100ml，每日3次

∙D．半流质，每4小时100ml，每日3次

∙E．半流质，每2小时200ml，每日4次

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.女，21岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是（）

∙A．锁骨中线第2肋间

∙B．腋前线第3～4肋间

∙C．腋中线第4～5肋间

∙D．腋后线第6～8肋间

∙E．肩胛下角线第6～8肋间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.女性，70岁，平地滑倒致右股骨颈骨折，x线拍片示骨折无移位，行患肢牵引治疗，患者需卧床（）

∙A．4～6周

∙B．6～8周

∙C．8～10周

∙D．10～12周

∙E．12～16周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：