老年性玻璃体混浊.docx

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老年性玻璃体混浊

老年性玻璃体混浊

人体眼球正常的玻璃体有如鸡蛋的蛋白，是透明的胶质，但在高度近视的情况下，或者随着年龄的增长，玻璃体的胶质会逐渐退化，而在胶质与液体的交界面，浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上，于是形成飞蚊的症状。

造成“飞蚊症”的原因还有因视网膜脱离、破裂产生了小量眼内出血。

此外，患有糖尿病、高血压等疾病的人也容易出现“飞蚊症”。

发现了“飞蚊症”，应该如何处理呢？

正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质。

有病人忧心忡忡地问：

“患了飞蚊症眼睛会不会瞎掉？

”一般来说，由于老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。

只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。

此外，多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。

（一）玻璃体混浊是如何形成的？

一听到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一，引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。

（1）炎性玻璃体混浊：

玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。

如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。

炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

（2）外伤性玻璃体混浊：

眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

（3）玻璃体变性混浊：

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。

凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。

液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。

这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

（4）闪辉性玻璃体液化：

在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。

结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。

这种混浊产生原因不明。

（5）雪状闪辉症：

过去称为类星体玻璃体炎。

在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。

多见于高血脂、糖尿病。

（6）出血性玻璃体混浊：

视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。

（7）全身病与玻璃体混浊：

一些热性病常合并玻璃体混浊。

如流感、伤寒、流脑等，也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。

肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

（8）其他：

眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

（二）玻璃体浑浊的治疗：

生理性飞蚊症无需治疗。

病理性混浊要针对原发病进行治疗。

新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。

陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。

严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。

玻璃体混浊，是玻璃体疾患的主要表现之一。

一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。

主要有以下几类：

第一类是先天性混浊

为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。

第二类是内因性混浊

即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化，高胆固醇血症等有关。

这三种变性对视力影响均不大。

第三类是外因性混浊

这类混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。

常见的有：

（1）玻璃体出血。

最常见。

玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。

出血如长期不吸收，可发生机化，增殖，导致视网膜牵引性脱离。

（2）玻璃体内炎性渗出。

常见于葡萄膜炎，化脓性眼内炎，交感性眼炎，梅毒性视网膜脉络膜炎等。

检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。

（3）玻璃体内色素沉着，可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。

色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

（4）眼内肿瘤。

婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。

（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴最多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。

一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。

（完）

生理性飞蚊症无需治疗。

病理性混浊要针对原发病进行治疗。

新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。

陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。

严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

保护视力的4种锻炼方法

一、转眼法

选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。

先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。

再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。

总共做4次。

每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。

这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

三、熨眼法

此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

四、洗眼法

先将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。

刚开始，水进入眼里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。

在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，在外深呼吸一下。

此法，能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

枸杞--补肾明目

枸杞是一种强壮药，古人曾认为是一种能使人常生不老的药，中医认为它能增强肝、肾功能，增加体液。

适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。

冬季进补建议服用方法是做粥：

枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个，葱一棵。

将枸杞子磨成粉，与3杯水一起倒入煎锅，煎到水量减半为止。

把米先在凉水浸泡30分钟，倒入锅内，与枸杞子一起开始煮粥，熄火的同时放入鸡蛋与葱花，搅拌后即可食用。

本品滋阴补肾，养肝明目，而且具有良好的减肥效果

坚持每天让孩子练习转眼球20下

香菜虽是多种蔬菜的“配角”，但专家介绍它的保健和药用价值不可忽视。

香菜所含有的物质，可起到清热解表，防治荨麻疹和止痒的作用。

有研究资料证明，由于香菜含有多种维生素，它的清内热功能，对提高视力、减少眼疾具有很明显的作用，因此，建议人们常吃点香菜，以利清热解表提高视力。

菊花养眼

2003-6-16

对于经常要面对电脑的朋友来说，眼睛的健康会受到很大的威胁。

有的人为了滋润干涩的眼睛，在睡前喝大量的水，但第二天早上，眼睛就会发肿。

这里我们给朋友们介绍一个流传于民间的方法，既可以有效地护眼又能避免眼部浮肿带来的尴尬-用干净的棉花蘸菊花水涂在眼睛四周，就能很快消除浮肿。

菊花对治疗眼睛干涩、疲劳、视力模糊有很好的疗效，中国自古就知道菊花能养护眼睛。

因此，除了涂抹眼睛外，您平常不妨经常泡些菊花茶喝，若每天能喝三四杯菊花茶，不仅能使眼睛疲劳症状消失，对恢复视力也有帮助。

菊花的种类有很多，不懂门道的人常会选择花朵白皙且大的菊花，其实这是一个误区，真正上选的应是花朵又小又丑且颜色泛黄的。

喝菊花茶最好不要另加茶叶，只将干燥后的菊花泡水或煮开来喝便可。

冬天热饮，夏天冰饮口味均很不错。

送给经常看电脑的人——干眼症的防治

我们的双眼，特别是眼角膜部分，经常是依靠泪腺供给水分，通过眨眼，使泪水变成一层“泪片”分散到眼角膜，保持眼睛舒服的。

所谓“干眼症”是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降，导致眼睛表现出现微小伤痕的一种症状。

以往干眼症与白内障、青光眼等疾患主要是老年人的常见眼病，但现在发现一些城市里经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼病的也越来越多了。

据有关部门的一项调查表明，每天在电脑前工作3小时以上的人群中，有90%的人眼睛有问题，这种所谓“电脑视力综合征”就是干眼病的一种表现。

1．干眼症的临床症状

干眼病的一般症状是眼睛有干涩，灼痛感，眼屎较多；眼酸、眼痒、怕光和视力减退。

其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中，严重时会发生角膜软化穿孔，在检查时可以看到有眼结膜充血。

2．干眼症的形成原因

在人的眼睑上下之间有泪液层，它含有保护眼睛不受感染的物质，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现，清洗眼结膜上的灰尘，以保持眼睛明亮。

一般人们的泪液分泌随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼病的发病率较高。

可引发干眼症的因素相当多，包括：

中老年以后眼泪分泌减少、眼睛本身的病症，如角膜退化、睑缘炎、沙眼等；各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、口眼干燥、关节炎综合征（多发生在中老年或老年妇女）等；因某些药物引起，如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等；也可因维生素A缺乏所致。

近年来干眼病的年轻化趋势明显，主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌；或长期使用某种眼药水，如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼病。

3．怎样预防干眼症

（1）要有效地预防干眼病，最好的办法是养成多眨眼的习惯。

专业人士认为，干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。

因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。

如果你是眼镜族，那么配一副合适的眼镜是很重要的。

40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。

工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30o，这样的一个角度可以使劲部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

（2）长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

维生素C可以有效地抑制细胞氧化。

维生素E主要作用是：

降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。

核桃和花生中含有丰富的维生素E。

维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。

每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

（3）为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。

通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。

一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。

应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

（4）为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。

如：

贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。

另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的作用。

眼保健操的本质是自我按摩，就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，由于循环畅通，眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物，达到消除眼疲劳的目的。

因此需要提醒大家，当您全神专注于电脑屏幕时，您眨眼的次数会跟着减少。

建议您多眨眼，确保“泪片”能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。

如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗诊治。

中国网2003年6月

需改善视力、用眼过度者如何选择保健食品?

眼睛是视觉器官，它接受光的刺激，使机体能够感知到客观物体的形象、颜色和运动。

眼睛的主要部分是眼球，眼之所以能看见物体是由于眼球的角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分的透明间质把外来光线曲折成像在视网膜上之故。

视网膜能感受光线的刺激，是因为其含有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞，在光的作用下，感光细胞内部发生一系列的化学变化，通过这些化学变化能将光能转变为电能，引起神经冲动，传导到视觉中枢而产生视觉。

医学上将眼对物体形态的精细辨别的能力，即分辨两点之间最小距离的能力称为视力。

造成视力减退的原因有多种，他们是：

①各种类型的屈光不正，包括远视、近视、散光；②晶状体混浊，即白内障；③角膜混浊；④玻璃体混浊及出血；⑤视神经疾患，如：

视神经萎缩。

视神经炎、球后神经炎、慢性青光眼及中毒性弱视；⑥循环性盲，偶见于重症尿毒症、视网膜动脉硬化，多为暂时性；⑦脉络或视网膜的肿瘤及视网膜脱离；⑧急性青光眼；⑨急性虹膜炎；⑩眼球内出血等。

其中，近视最常见，引起近视的原因是多方面的，学习环境不好、读写姿势不正确、阅读时间过长以及身体虚弱、贫血、内分泌障碍、过度疲劳等都与近视有关。

改善视力功能的保健食品是通过上述环节对引起近视的生理机制起到一定的调节和改善作用。

1．具有改善视力作用的食物

保护视力，防治眼部疾病，需要从多个方面着手，其中注意营养，对改善视力也有一定的帮助。

在日常饮食中，具有改善视力作用的食物有：

（1）富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。

如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。

如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。

维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等；胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。

（2）富含维生素C的食品，维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。

含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。

（3）钙，钙与眼球构成有关，缺钙会导致近视眼。

青少年正处在生长高峰期，体内钙的需要量相对增加，若不注意钙的补充，不仅会影响骨骼发育，而且会使正在发育的眼球壁——巩膜的弹性降低，晶状体内压上升，致使眼球的前后径拉长而导致近视。

含钙多的食物，主要有奶类及其制品、贝壳类（虾）、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。

（4）铬，缺铬易发生近视，铬能激活胰岛素，使胰岛发挥最大生物效应，如人体铬含量不足，就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍，血浆渗透压增高，致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大，从而诱发近视。

铬多存在于糙米、麦麸之中，动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。

（5）锌，锌缺乏可导致视力障碍，锌在体内主要分布在骨骼和血液中。

眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌，锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输，维持视网膜色素上皮的正常组织状态，维护正常视力功能。

含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。

（6）珍珠，珍珠含95％以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质，并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等，珍珠性味甘咸寒，用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。

（7）海带，海带除含碘外还含有1／3的甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，甘露醇有利尿作用，可减轻眼内压力，用来治疗急性青光眼有良好的功效。

其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇，也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。

2．有助于改善视力的保健食品通过饮食可以增加营养，改善视力，所以我们应多摄入上述食物，如能在日常膳食的基础上，选用适当的具有改善视力功能的保健食品，则可起到良好的辅助治疗的作用。

可选用的保健食品有：

（1）富含维生素A的食物，如枸杞类制品。

（2）富含蛋白质、肽类、某些氨基酸、如牛磺酸，核酸等。

（3）含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、冲剂或胶囊。

这几个月，老赵总是感觉头有些晕，视力下降的十分严重，而且感觉眼睛浑浊一片。

去科健唯美眼科医院检查后，专家告诉他，这是白内障早期的症状，这种病状在六十岁以上老人的身上发病率很高。

根据相关数据统计，65-74岁以上的人群中，患有白内障的约占5-7成，75岁以上高达百分之七十。

预防：

生活习惯是关键。

避免强烈的紫外线照射。

研究表明，眼睛每多接受一小时太阳照射，患白内障的危险增加百分之十。

多喝水少吃盐，。

人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，从而导致白内障。

补充维生素，随着年龄增长，晶状体内维生素C含量日益减少，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。

预防白内障可每天服用100-200毫克的维生素C，也可适当补充维生素B1、B2、E和微量元素硒。

治疗：

标本兼治最重要

目前，白内障的治疗主要采用的是手术摘除，同时辅以药物治疗。

中医认为，白内障的主要发病原因是脾气虚弱，肝肾亏损，因而临床上多使用枸杞子，熟地，菊花、党参、决明子、迷蒙花、菟丝子、肉苁蓉等滋阴养肾明目的中药针对白内障发生的根本病因来对身体进行调理以达到标本兼治的效果。

此外，这些中药对糖尿病引起的视网膜病变也有一定的疗效。

但是白内障治疗最根本的办法还是进行白内障手术，现在最先进的技术方式就是白内障超声乳化近视，超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想，是白内障手术患者的最佳选择！