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精神病学考试试题及答案

精神病学考试试题

姓名：

______学号：

_______分数：

_______

一、选择题（每题1分，共计50分）

1.酒精性震颤谵妄指的是（C）

A、 一次大量饮酒出现的急性精神障碍

B、 长期饮酒后出现的人格改变

C、 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

D、 慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

E、 慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退

2. 下列哪项不属于意识障碍（C）

A、 嗜睡B、 昏睡C、 缄默症D、 昏迷E、 朦胧状态

3.共感现象主要见于（D）

A、 精神分裂症B、 人格障碍C、 神经衰弱D、 癔症E、 癫痫先兆

4.不属于强迫症治疗的一线药物是（D）

A、 氟西汀

B、 阿立哌唑

C、 舍曲林

D、 帕罗西汀

E、 氟伏沙明

5.下列属于酒精戒断综合征的是（D）

A、 酒精所致幻觉症

B、 柯萨科夫综合征

C、 Wernicke脑病

D、 震颤谵妄

E、 痴呆

6.下列药物中属于5-HT1A受体部分激动剂抗焦虑药物的是（D）

A、 地西泮

B、 阿普唑仑

C、 安非他酮

D、 坦度螺酮

E、 齐拉西酮

7. 精神活动的内容不包含（E）

A、 情绪B、 思维C、 意志活动D、 认知活动E、 人生意义

8.关于Wernick脑病说法哪项不对（E）

A、 是由维生素B1缺乏所致

B、 表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

C、 一部分病人转化为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病

D、 往往伴有定向力障碍、记忆障碍、震颤谵妄等

E、 大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快改善

9.下列属于第一代抗精神病药物的是（B）

A、 喹硫平B、 奋乃静C、 阿立哌唑D、 氟西汀E、 碳酸锂

10.关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的（C）

A、 躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫

B、 躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫

C、 部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失

D、 部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失

E、 躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

11.情感脆弱症状是哪种疾病的特征性情感症状（B）

A、 席-汉综合征

B、 脑动脉硬化性精神障碍

C、 癫痫性精神障碍

D、 病毒性脑炎

E、 正常压力脑积水

12. 在下列母亲妊娠期因素中，一般与精神发育迟滞发生无关的因素是（D）

A、 高龄B、 营养不良C、 过量饮酒D、 与丈夫因生活琐事发生争吵

13.偏执型人格障碍的基本特征是（B）

A、 情感淡漠

B、 猜疑偏执

C、 情绪不稳定

D、 过分情感用事

E、 一贯紧张提心吊胆

14.下列药物中属于MAOIs抗抑郁药物的是（A）

A、 吗氯贝胺B、 曲唑酮C、 多塞平D、 西酞普兰E、 安非他酮

15.下列药物中属于苯二氮卓类抗焦虑药物的是（C）

A、 阿立哌唑B、 米氮平C、 阿普唑仑D、 丁螺环酮E、 碳酸锂

16.关于应激的说法，下述哪项是错误的（D）

A、 个体对刺激的认知和理解，是影响应激反应的一个重要因素

B、 A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应

C、 个体对应激的认知与评价受个人经历、价值观的影响

D、 智力发育水平的高低，是引起应激的根源

E、 个人的受教育程度，影响个体对应激源的反应

17.以下哪个是分离性遗忘的特征（C）

A、 患者有器质性的损害

B、 对经历的重大事件不会遗忘

C、 被遗忘的事件往往与精神创伤有关

D、 记忆存储困难

E、 记忆的缺乏不可逆

18.急性短暂性精神障碍的主要症状为（B）

A、 心情障碍、记忆障碍、思维障碍

B、 情绪障碍、意识障碍、幻觉妄想

C、 情绪障碍、注意障碍、智能障碍

D、 情绪障碍、意识障碍、记忆障碍

E、 情绪障碍、思维障碍、意志障碍

19.在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（C）

A、 必须详细地收集病史，包括个人成长史

B、 与药物配合治疗

C、 建立良好，信任的医患关系

D、 注意调动病人的主观能动性

E、 治疗者必须掌握各种心理治疗的理论

20.在精神分裂症的病因中，遗传因素的目前研究发现（B）

A、 患者近亲的患病率与一般人群接近

B、 同卵双生的同病率是异卵双生的4～6倍

C、 精神分裂症的母亲所生子女从小寄养于正常家庭环境中，成年后患病率明显降低

D、 分子遗传学研究已经明确了精神分裂症的基因定位

E、 与精神分裂症患者血缘关系越近，发病率越低

21.以下哪一项不符合双相情感障碍（D）

A、 躁狂与抑郁可交替发作

B、 可首发为躁狂综合征

C、 发病多与遗传因素有关

D、 多发现为慢性迁延的病程

E、 经充分治疗者产可彻底缓解

22.痴呆综合征的症状不包括（D）

A、 记忆能力减退

B、 理解能力减退

C、 计算能力减退

D、 意识障碍

E、 人格改变

23.我国对于精神障碍的第三级预防，最主要措施是（A）

A、 做好精神障碍患者的康复训练

B、 建立精神障碍防治康复体系

C、 对精神障碍患者进行定期随访

D、 提高精神障碍患者的社会地位

E、 对患者进行合理、系统的药物和心理治疗，争取使疾病达到完全缓解

24.急性短暂性精神病性障碍的定义（C）

A、 一组起病急、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍

B、 一组起病慢、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍

C、 一组起病急、缓解完全、持续时间短暂的精神病性障碍

D、 一组起病慢、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍

E、 一组起病急、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍

25.哪项不是躯体形式障碍的共同特点（D）

A、 症状复杂、多样，不能找到明确的器质性依据

B、 反复检查和治疗，疗效不好，影响医患关系

C、 诊断名称含糊、多样，可能加重患者的求医行为

D、 通过检查证实有明确的躯体疾病

E、 患者往往对躯体不适过分关注，治疗依从性差

26.癫痫性精神障碍发作间隙思维障碍的特征性表现形式为（B）

A、 妄想B、 思维黏滞C、 思维中断D、 思维插入

27.关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施，不正确的是（A）

A、减少碳酸锂的剂量B、停用碳酸锂C、补液D、利尿E、透析

28.长期大量饮酒者出现哪类症状一定提示有中枢神经系统损害（A）

A、 记忆力、意识、定向力障碍

B、 发热、大汗淋漓、心跳加速

C、 震颤、谵妄、癫痫

D、 幻觉、妄想、人格改变

E、 判断力、社交功能受损

29.对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述，以下哪项不对（E）

A、 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物

B、 出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药

C、 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药可导致精神症状

D、 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病

E、 对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

30.躁狂发作患者住院治疗，为了较快控制急性期病情，首选（E）

A、 锂盐B、 地西泮C、 丙戊酸钠D、 卡马西平E、 氯丙嗪

31.系统脱敏心理治疗的最佳适应证为（B）

A、 精神分裂症B、 恐怖症C、 躁狂症D、 神经衰弱E、 强迫症

32.关于癔症性瘫痪，下列何种说法正确（E）

A、 瘫痪为紧张性硬瘫

B、 病理反射呈阳性

C、 病程长者也无肌肉萎缩

D、 暗示治疗无效

E、 与心理因素密切相关

33.巴比妥类药物诱导的睡眠特点是（A）

A、 缩短快眼动睡眠时相

B、 延长快眼动睡眠时相

C、 缩短非快眼动睡眠时相

D、 延长非快眼动睡眠时相

E、 与正常睡眠无区别

34.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。

此患者最可能的病变部位是（A）

A、 颞叶B、 顶叶C、 额叶D、 间脑E、 下丘脑

35.某精神分裂症患者不语不动、不饮不食，该患者宜选用治疗药物是（C）

A、 舍曲林B、 米氮平C、 舒必利D、 地西泮E、 碳酸锂

36.医生问病人为什么住院了，病人答道：

“我家住在江边上，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，要好好学习……”该症状是（E）

A、思维奔逸

B、病理性赘述

C、刻板言语

D、持续言语

E、思维破裂

37.某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。

一次，她喝了一大杯酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。

最可能的原因是（C）

A、酒精与食物中的调味剂发生了某种化学反应

B、这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒所致

C、遗传性乙醛脱氢酶活性低

D、遗传性P450酶活性低

E、遗传性乙醇脱氢酶活性低

38.阿尔茨海默病的早期以哪种症状为主（D）

A、远记忆受损

B、定向力障碍

C、幻觉妄想

D、近记忆受损

E、情绪不稳

39.精神分裂症与继发性精神病性障碍鉴别要点包括（B）

A、后者以幻听为主

B、后者有实验室检查依据

C、前者体格检查有阳性发现

D、后者昼重夜轻

E、前者昼轻夜重

40.女患，16岁。

近5个月无故自笑，经常听见耳边有人讲话，说话内容离奇，有时模仿别人说话，有时易激惹。

最可能诊断是（C）

A、分裂型人格障碍

B、急性短暂性精神障碍

C、精神分裂症

D、妄想性障碍

E、分裂样精神障碍

41.关于抑郁障碍与精神分裂症的鉴别，哪个是正确的（A）

A、前者木僵较轻，后者木僵较重。

B、前者表现思维散漫，后者表现思维破裂。

C、前者表现情感淡漠，后者表现情感倒错。

D、前者病程是持续性，后者病程是间歇性。

E、前者预后较差，后者预后较好。

42.既有躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，称为（C）

A、环性心境障碍

B、混合障碍

C、双相障碍

D、抑郁障碍

E、躁狂障碍

43.关于躁狂发作与精神分裂症的鉴别，哪个是正确的（A）

A、前者的精神运动性兴奋是协调的，后者的精神运动性兴奋是不协调的

B、前者表现思维散漫，后者表现思维破裂。

C、前者表现情感高涨，后者表现情感低落。

D、前者病程是持续性，后者病程是间歇性。

E、前者预后较差，后者预后较好。

44.下列哪种药物可用于双相障碍的主要药物（C）

A、利培酮

B、帕罗西汀

C、丙戊酸镁

D、地西泮

E、奥氮平

45.男患，30岁。

近一个月表现语量大，语速快，口若悬河，“感觉脑子像上了润滑油”，讲话时眉飞色舞。

睡眠减少，性欲亢进。

该患者存在的突出症状是（B）

A、情感高涨

B、思维奔逸

C、活动增多

D、意志增强

E、夸大观念

46.某患儿，男性，7岁，发音含糊不清，词汇贫乏以致不能完全表达意思，仅会个位数加减法，诊断为精神发育迟滞，他最有可能的等级是（B）

A、轻度精神发育迟滞

B、中度精神发育迟滞

C、重度精神发育迟滞

D、极重度精神发育迟滞

E、边缘智力

47.关于Wernick脑病说法哪项不对（E）

A、是由维生素B1缺乏所致

B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

C、一部分病人转化为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病

D、往往伴有定向力障碍、记忆障碍、震颤谵妄等

E、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快改善

48.某孤独症患儿，女，9岁。

必须每天吃一样的饭菜，在固定的时间和地点大小便，这种表现最有可能是（D）

A、社会交往障碍

B、语言交流障碍

C、兴趣范围狭窄

D、行为刻板

E、智能障碍

49.患者女，28岁，经常怀疑做过的事情是否做好，反复的检查，如每次出门都要反复检查门是否关好，煤气是否关掉等。

虽意识到应该做好，但仍不放心，反复检查。

该患者行为是（E）

A、强迫思维

B、强迫性怀疑

C、强迫性意向

D、强迫性回忆

E、强迫性检查

50.患者，女性，20岁，因“反复发作性紧张、恐惧，伴胸闷、气促1月”来诊。

近1月来10余次发作，反复查各类辅助检查均未见异常。

针对该患者的情况，以下治疗方案最合理的是（D）

A、单用奥氮平治疗

B、阿普唑仑联合多塞平治疗

C、艾司唑仑联合奥氮平治疗

D、阿普唑仑联合氟西汀治疗

E、电休克治疗

二、名词解释（每题3分，共计15分）

1.精神障碍mentaldisorders：

是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害

2.遗忘综合征amnesticsyndrome：

又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。

3.应激相关障碍stressrelateddisorders：

强烈而持久的心理因素直接刺激而引起的一组功能性精神障碍

4.心境稳定剂moodstabilizers：

是治疗燥症以及预防双相障碍的燥或抑郁发作，且不会诱发燥或抑郁发作的一类药物

5.戒断状态withdrawalstate：

停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群

三、简答题（每题5分，共计35分）

1.简述真性幻觉与假性幻觉的鉴别

答：

⑴真性幻觉：

体验来自于客观空间，被认为是通过感官获得的，形象鲜明，清晰生动，不能随意志转移消长，会向外界“投射”。

其主观体验常不易与知觉区别，故而坚信不移，多支配行动。

⑵假性幻觉：

体验来自于主观空间，而不是通过感官获得的，形象不够鲜明，也不随意志消长，但不向外界“投射”，坚信程度则与真性幻觉一样，但很少支配行动。

若幻觉来源于感觉领域以外（域外幻觉），亦属于假性幻觉。

2.思维迟缓和思维贫乏的鉴别

答：

（1）思维迟缓：

思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。

表现为语量少、语速慢、语音低和反应迟缓，多见于抑郁发作。

（2）思维贫乏：

指联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空空荡荡，没有什么思想，表现为寡言少语，谈话时言语内容空洞单调或词穷句短，多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

3.简述精神分裂症的临床表现、诊断及鉴别诊断

答：

（一）临床表现

⒈早期症状：

⑴前驱症状：

慢性起病，表现对人冷淡和疏远，易激惹，少语，呆坐，意志缺乏，以后渐出现阳性症状（如幻觉和妄想）。

⑵强迫症状：

常慢性起病，表现为强迫症状种类繁多，内容荒谬，自知力不完整，不感痛苦，情感反应不鲜明，反强迫愿望不强烈。

⑶无端恐惧⑷怪异行为：

常急性起病，通常是在幻觉和妄想支配下出现。

⒉临床症状：

⑴感知觉障碍：

以幻觉最为常见，其中以幻听为主。

⑵思维及思维联想障碍：

妄想，有被动体验，思维散漫、破裂和逻辑推理等方面障碍。

⑶情感障碍：

情感平淡、淡漠、倒错和不协调。

⑷意志和行为障碍：

意志减退和紧张综合征。

（二）诊断

至少有下列两项：

1）反复出现的言语性幻听；2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；4）被动、被控制，或被洞悉体验；5）原发性妄想或其他荒谬的妄想；6）思维逻辑倒错,病理性象征性思维,或语词新作；7）情感倒错或明显的情感淡漠；8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9）明显的意志缺乏或减退

（三）鉴别诊断

依据排除法：

（1）躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍

（2）药物或精神活性物质所致精神障碍（3）某些神经症性障碍（4）心境障碍（5）妄想性障碍（6）人格障碍

4.抑郁发作的主要临床表现

答：

情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，核心症状包括：

情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状如睡眠障碍和食欲减退、自杀观念和行为、运动迟滞或激越、焦虑、自责自罪和精神病性症状如幻觉和妄想等。

发作应至少持续2周，并有不同程度的社会功能损害。

或给本人造成危险或不良后果

5.试述焦虑症的基本类型和临床特点

答：

焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。

常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。

焦虑性神经症有以下两种常见类型：

⒈广泛性焦虑症：

又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。

缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等。

临床表现有焦虑和烦恼、运动性不安、自主神经功能亢进、过分警惕。

⒉惊恐障碍：

又称急性焦虑发作。

通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下，感到一种突如其来的惊恐体验。

伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。

6.简述应激相关障碍疾病的共同特点

答：

①心理社会是引起本组精神障碍的直接原因，起主导作用；②临床主要表现与精神刺激因素有关；③病因消除或改变环境后，精神症状相继消失；④预后良好，无人格方面的缺陷。

7.简述精神障碍的三级预防？

答：

一级预防是病因性预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生

二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，争取疾病缓解之后有良好预后，防止复发

三级预防是防止疾病复发，做好精神障碍患者的康复训练，最大限度地促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复，减少功能残疾，阻断疾病衰退的进程，提高患者生活质量，力争回归社会。