黑龙江中医药大学级针灸推拿专业针灸医籍选读.docx

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黑龙江中医药大学级针灸推拿专业针灸医籍选读

针灸医籍选读

原文:

1.小针之要,易陈而难入。

粗守形,上守神。

神乎神,客在门,未赭其疾,恶知其原?

刺之微,在速迟,粗守关,上守机。

机之动,不离其空。

空中之机,清静而微。

其来不可逢,其往不可追。

知机之道者,不可挂以发。

不知机道,扣之不发。

知其往来,要与之期,粗之闇乎,妙哉!

工独有之。

往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。

逆而夺之,恶得无虚?

追而济之,恶得无实?

迎之随之,以意和之,针道毕矣。

2.虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。

3.徐而疾则实,疾而徐则虚。

4.五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。

5.邪之中人也无有常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。

6.中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,中于膺背两胁,亦中其经。

7.黄帝曰:

病之六变者,刺之奈何?

岐伯曰:

诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血、少气,微有寒。

是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,已按其痏,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。

8.胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

9.所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人。

10.真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

11.黄帝曰:

手少阴之脉独无腧,何也?

岐伯曰:

少阴,心脉也。

心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能容也。

容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。

故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无腧焉。

黄帝曰:

少阴独无腧者,不病乎?

岐伯曰;其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。

12.一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血气之诊。

13.刺虚者须其实,刺实者须其虚。

精气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

14.岐伯曰:

凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。

是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣,而卫气沉。

月始生,则血气始精,卫气始行。

月郭满,则血气实,肌肉坚。

月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。

是以因天时而调血气也。

是以天寒无刺,天温无疑。

月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。

15.帝曰:

有病口苦,取阳陵泉。

口苦者,病名为何?

何以得之?

岐伯曰:

病名曰胆瘅。

夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使,此人者数谋虑不决,故胆虚,气上逆而口为之苦。

治之以胆募俞。

16.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。

17.且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。

建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。

久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷骨能平。

胸胁支满何疗?

章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。

胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜徵。

胸满项强,神藏、璇玑已试,背连腰痛,白环、委中曾经。

18.荥输治外经,合治内府。

19.刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。

20.补须一方实,深取之,稀按其wei,以极出其邪气;一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其wei,无使邪气得入。

邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。

21.阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。

阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。

22.阳明在上,厥阴在中,少阴在下。

23.刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。

满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。

24.阴井木,阳井金。

25.阴病行阳,阳病行阴。

26.虚者补之,实者泻之,虚则补其母,实则泻其子。

27.经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?

然:

所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也,故曰治未病焉。

中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。

28.当刺之时,必先以左手厌按所针之处,弹而怒之,爪而下之。

29.推而内之,是谓补,动而伸之,是谓泻。

名词解释:

1.重竭:

阴虚(五脏)误用补阳法导致藏阴气欲绝的危象。

2.逆厥:

阳虚(五脏)误用补阴法导致四肢厥逆(气机逆乱),阳气欲脱的危象。

3.毒药:

古代对一般药物的总称。

4.火焠:

泛指各种性质较猛的烧针及灸法。

5.药熨:

一种将药物炒热用来外敷的热疗方法。

6.飧泄:

完谷不化之泄泻。

7.转筋:

腓肠肌痉挛。

8.三焦约:

膀胱,约束水道的地方

9.偏枯:

以半身不遂、患侧渐致枯瘦为主症。

因病久致患侧肢体逐渐废用性萎缩。

10.风痱:

以肢体废而不用、感觉丧失为主症。

11.盛聚:

指瘀血积块之类。

12.恶凊饮:

不喜冷饮。

13.衃血:

紫黑色的瘀血。

14.喉痹:

病名,因痰火等所致之咽喉肿痛,阻塞不利。

15.痿厥:

指四肢萎弱不用的病症。

16.哕:

呃逆。

17.奇邪:

侵袭络脉(邪不在经)部位不定的一种怪异病邪。

18.纵舍:

缓用针或不用针。

19.肉果:

果,通“裹”,肉果,指肌肉裹缠,出现滞针。

20.解结:

即疏通郁结,调达经气。

21.四海:

指人身四海,膻中为气海、冲为血海、胃为水谷之海、脑为髓海。

22.五虚:

脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。

23.五实:

脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闭瞀。

24.其来不可逢,其往不可追:

指针下之气变化迅速,不易遇到,需仔细体会

25.直刺:

手指持针要端正,准确刺入。

26.悬阳:

眉之上下

27.两卫:

眉间及面部

28.巨虚上廉:

上巨虚穴

29.巨虚下廉:

下巨虚穴

30.委中央:

委中穴

31.掌后锐骨之端:

神门穴

32.客主人:

上关

33.阴股下三寸;五里穴。

34.腨肠:

小腿肚。

35.从卫取气:

卧针浅取其卫气而致气于虚处。

36:

从荣置气:

直针深刺至营,得气后引向浅处,而泻其邪气。

37.太仓:

中脘。

38.上管:

上脘。

39.下管:

下脘。

简答与论述

1.如何理解“粗守形,上守神;粗守关,上守机”?

句意:

下工拘泥刺法和表象,上工注重疾病变化的本质;下工拘泥腧穴与刺法,上工把握气机至的动静时机。

理解:

这句话提出并强调了针刺的基本原则,其一,守神,针刺时要注意患者的气血内在变化;其二,守机,针刺治疗要掌握气至的时机了;体现了中医学整体观念、治病求本、辨证施治的根本原则。

2.怎样理解“逆而夺之,恶得无虚;追而济之,恶得无实”?

句意:

邪气盛时用泻法,怎么会不使邪气由实转虚呢?

正气虚时用补法,怎么会不使正气由虚转实呢?

理解:

这句话强调了怎样根据邪正盛衰的情况,施予及时恰当的补泻手法。

3.缓、急、大、小、滑、涩之脉主病如何?

治则如何?

脉象

主病

治则

寒邪

是故刺急者,深内而久留之。

暑热之邪

刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。

多气少血

刺大者,微泻其气,无出其血。

阴阳气血俱虚

诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。

热病轻证

刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。

气血虚少

刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉。

4.如何理解“所谓气至而有效者,泻则益虚……病未去也。

补则益实……病未去也”?

句意:

所谓针下得气而有了疗效,是说实证因为用了泄法,征候便由实转虚,这种虚症的脉象虽然与原来的大小相同,但已变得虚软不坚了;如果脉象仍然坚实,病人虽已感到轻快,但疾病也并未祛除。

如果虚症用了补法,征候就会由虚转实,这种实症的脉象虽然与原来同样大小,却比先前坚实有力;如果经过针刺,脉象还像以前那样大,却虚软而不坚实,患者虽然觉得舒服,但疾病也未除去。

理解:

这里提出了了解、判断气至效应的标准,即在针刺前后分别诊断,针刺后脉象转为调和者,是针刺治疗效应,即气至效应的体现,针刺后脉象无变化,患者虽然感觉轻快,但病邪仍未解除,需要引起医者的注意。

应主要以脉象的变化,来判断针刺的效果。

5.虚实夹杂时,如何为其制定治疗原则?

为什么?

(“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。

阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。

”如何理解?

原则:

虚实夹杂,当先补虚(固本)为要务。

意旨:

顾护正气。

机理:

①虚证多为五脏之气不足而发,若延误治疗时机较难恢复,甚则难于救治;②若先写后补,最易损伤脏气,犯“虚虚”之戒,故当审慎;③攻伐邪气并非难事,故可退其次而求之。

6.皮寒热、肌寒热、骨寒热的含义?

⑴皮寒热:

太阳表邪未解,阴液又伤,而见恶寒发热,皮肤痛,毛发焦枯,鼻腔干燥,无汗之症。

⑵肌寒热:

太阳表邪未解,又入里伤脾,证见恶寒发热,肌痛,毛发枯槁,口唇干燥,无汗之症。

⑶骨寒热:

太阳表邪入里耗阴,蒸腾津液,证见发热,烦躁不安,汗注不休。

7.偏枯与风痱证治及鉴别?

偏枯

风痱

相同点

二者均为肢体不用的病症

症状

半身不用而痛,神志清晰

四肢不用,神志不清

病机

邪客身半,气血凝涩不荣

邪客四肢、五脏,气血凝涩不荣,脏神被扰

病位

分腠(较浅)

五脏(较深)

预后

良好

较差

8.周痹病因、病机(病位)、病证、治疗。

①周痹的病因病机:

风寒湿邪客于分肉之间,压迫津液为病理产物“沫”,“沫”得寒则凝聚——挤压分肉——分肉分裂——疼痛。

周痹的病证:

疼痛左右不对称、相对固定、(得热痛缓,缓解后又移至它处)。

周痹的治疗:

先刺其“标”,以防蔓延。

后刺其原发处,以求其本。

9.众痹与周痹的的鉴别

众痹

周痹

相同点

二者均为肢体疼痛的病症(当属行痹范畴),病因均为风寒湿邪

疼痛

疼痛多局限,痛无定处

从一处(固定)向另一处蔓延,波及面较广

特点

游走不定,左右对称,时发时止

左右不对称,相对固定(得热痛缓,缓解后又移至它处)

治疗

以痛为腧,刺其痛处,痛虽暂止,亦应刺之,以免复发

先刺其“标”,以防蔓延,后刺其原发处,以求其本

10.为什么不同体质要采取不同针刺方法?

请举例说明。

人有体质、体态、年龄、肤色等生理差异,故针刺治疗时理应顾及于此(或浅刺而疾发针,或深刺而久留针)。

不同体质要采取不同针刺方法体现了《内经》“因人制宜”的治疗原则。

如肥人适合深而留之;瘦人适合浅而疾之;常人应视其白黑,各为调之,无失常数;壮士应深而留之,浅而疾之;婴儿当以毫针,浅刺而疾发针。

11.如何理解持针纵舍?

单从文字理解,即“纵言从缓,舍言弗用”,指有些情况下,要缓一步使用针灸或不要使用针灸。

纵,缓行针;舍,弃其针,正如马莳所释:

“或纵针而不必持,或持针而不复用”,皆因当时不宜针刺治疗,待其心静气定后从容施行补泻之法。

也是尊法而不拘泥于法,“因人制宜”的又一鲜明例证。

12.如何理解“五虚勿近”、“五实勿远”

五虚泛指虚证,五虚勿近是说五虚本质是五脏虚弱,五脏为人体最重要器官,稍有不慎犯虚虚之戒。

其中勿近是指勿要草率、急于求成、急功近利,当万分谨慎。

五实泛指实证,五实勿远是说此时正盛邪实,是泻邪最佳时机。

错过时机可由实转虚或丛生它变,治疗棘手。

其中勿远是指抓住时机及时泻邪,勿耽搁。

五虚勿近体现顾护正气思想,五实勿远则强调了早期治疗。

13.怎样理解“天寒无刺,天温无疑”?

注释:

无疑:

疑,疑惑,犹豫。

无疑即不要犹豫,马上针刺

句意:

天气寒冷的时候不要用刺法,天气炎热的时候可以用针刺法

理解:

原文提到“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则

人血凝泣,而卫气沉。

”即如果气候温和,日光明亮,那么人体就血液濡润而卫气充盛,此

时血易泻,气易行,针刺不易耗伤气血;如果气候寒冷,日光阴翳,那么人体就血液滞涩而

卫气沉伏,不可针刺,体现了顾护正气的思想“因天时而调气血”,体现了“因时制宜”的

人与自然的整体观思想。

14.如何理解“月生无泻、月满无补、月廓空无治”?

句意:

月亮生的时候,不要用泻法;月正圆的时候,不要用补法;月黑无光时,就不要治疗了。

理解:

月生无泻,月始生,则血气始精,卫气始行。

此时病证以虚证为主,不可用泻法,导致正气更虚,即藏虚;月满无补,月郭满,则血气实,肌肉坚。

此时病证以实证为主。

月郭空无治,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。

此时是体内正气最虚时,故不应治疗,治则静脉气血逆乱,即乱经。

这段话体现了“因天时而调气血”以及“因时制宜”的人与自然的整体观思想。

15.“泻必用方”、“补必用员”含义是什么?

其操作要领如何?

注释:

方,正也,当其正胜正满之谓也。

指正气强盛的条件下,施用泻法(呼吸徐疾补泻)圆,行也,引导正气移行至病所。

具体施用补法必须把握针下的感觉。

句意:

施用泻法必须掌握针刺的时机,施用补法必须把握针下的感觉。

理解:

针刺必须等待气血盛衰之时而施补泻。

体现了顾护正气的思想。

操作:

泻法——吸纳针,呼出针。

补法——呼纳针,吸出针。

16.胆瘅的定义、病因、病机、表现、治疗原则和治疗方法?

定义:

热邪犯胆,胆气上逆而发为口苦的病症。

病因:

数谋虑不决。

病机:

胆气上溢。

治疗原则:

治疗方法:

取阳陵泉与胆募(日月穴)、俞(胆俞穴)。

17.何为缪刺?

巨刺?

二者如何鉴别?

缪刺:

邪在络脉,而以左取右,以右取左的针刺法。

巨刺:

邪在经脉,而以左取右,以右取左的针刺法。

18.何谓致阴法、致阳法?

其具体操作及机理如何?

致阴法:

指春夏时先深刺至阴分,得气后再提针引气,将阴分之气引导至阳。

致阳法:

指秋冬时先浅刺至阳分,得气后再将针深刺,将阳分之气引导至阴。

致阴法手法:

先将针深刺之筋骨层次的阴气所在部位,得气后将针引提外出,将经气引至阳分,即脉与皮肤层次,留针。

致阳法手法:

先将针浅刺之脉与皮肤层次的阳气所在部位,得气后将针深刺入里之筋骨层次,将经气(阳气)引至阴分,留针。

机理:

秋冬阳中求阴,春夏阴中求阳,体现了阴阳的互根互用。

19.天牖五部指哪些俞穴,治疗何病?

人迎:

阳逆头痛,胸满不得息;

扶突:

暴瘖气硬(硬的石字旁应为革字旁);

天牖:

暴聋气蒙,耳目不明;

天柱:

暴挛痫眩,足不任身;

天府:

暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口。

其他题型:

1.泻法:

放而出之,排阳得针,邪气得泄。

补法:

若妄之,若行若按,如蚊蠓止,如留如还,去如弦绝。

徐而疾则实(补法),疾而徐则虚(泻法)。

2.三变刺:

有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。

3.治疗“少气者,脉口,人迎俱少而不称尺寸者。

”应将以甘药。

4.得气的标志是谷气来也徐而和。

5.热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。

热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。

6.面热者,足阳明病。

鱼络血者,手阳明病。

1)大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

2)小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。

3)胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉。

4)邪在胃脘,饮食不下,膈塞不通,取胃上口或胃下口。

5)邪在三焦,小腹痛肿,不得小便,取委阳,足三里。

7.九种不可刺的热病是什么?

热病不可刺者有九:

一曰:

汗不出,大颧发赤秽者死;二曰:

泄而腹满甚者死;三曰:

目不明,热不已者死;四曰:

老人婴儿热而腹满者死;五曰:

汗不出呕下血者死;六曰:

舌本烂,热不已者死;七曰:

咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:

髓热者死;九曰:

热而痉者死。

腰折,病病,齿噤也。

凡此九者,不可刺也。

8.齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。

9.徒水治法如何?

徒水,先取环谷下三寸,以铍(pī)针针之,已刺而筩(tǒng)之,而内之,入而复之,以尽其水,必坚束之,束缓则烦悗,束急则安静,间日一刺之,水尽乃止。

10.喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

11.哕的治疗方法:

以草刺鼻,无息,大惊之。

12.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市的含义?

13.三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原。

14.泻南补北法适用于东方实,西方虚。

15.忌火针的穴位:

巨阙,中脘,上脘,下脘。

16.同身寸法:

手中指上第一节为一寸;手大拇指第一节横度为一寸;以四指为一夫(一夫为三寸)。

17.三灸两间:

一共三灸,一灸三分,共一寸。

18.施灸的顺序:

先阳后阴,先左后右,先上后下。

19.施灸的时间?

原因是什么?

施灸时间宜午后。

午前和平旦人的谷气不足。

20.灸之生熟法分别指什么?

哪些部位用生法,哪些部位用熟法?

生法指的是灸的壮数少,艾柱小者;用于头部,脊背,四肢;熟法指灸的壮数多,艾柱大者;用于腹藏。

21.头部用生法的原因?

头为诸阳之会,元神之府;灸法助阳生热,伤及元神;可使变证丛生。

20.忌用灸法的情况:

微数之脉;汗后;脉浮热。

补充部分

原文:

1.余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针,通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。

2.刺之,害中而不去则精泄,害中而去则致气。

精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。

3.身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。

4.阴之与阳,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。

5.胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。

在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。

6.用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光。

7.病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。

8.经脉为纪,持其脉口人迎

9.转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。

10.饮闭药,方刺之时,徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。

11.痿厥,为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

12.黄帝曰:

愿闻众痹。

岐伯对曰:

此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。

13.周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。

黄帝曰:

刺之奈何?

岐伯对曰:

痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。

14.泻必用方;补必用员。

15.审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。

不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。

名词解释:

1.砭石:

古代最早的医疗工具之一,用于治疗各种疾病及排脓放血等。

2.针经:

古代针灸书名,即《灵枢》。

3.恇(音同匡):

怯弱,衰败。

4.四末:

指手足之端的腧穴。

5.往者为逆:

正气去者叫做逆。

6.来者为顺:

正气来复叫做顺。

7.鱼络血:

指手大鱼际部络脉瘀血。

8.跗:

足背。

9.胫:

泛指小腿部。

10.?

胀:

?

,撑也。

指上腹部胀满。

11.太息:

叹息,叹气。

12.本末:

经脉的起止点。

13.嗌:

咽喉。

14.怫忾贲响:

怫忾,气盛满貌。

贲响,腹胀貌也。

15.至剂:

指峻猛之品。

16.脉口:

也称气口,寸口,属手太阴经,候阴气。

17.结动:

结,结涩不利的脉象;动:

动疾滑数的脉象。

18.平人:

正常的人,无病之人。

19.重舌:

舌下重肉生称为重舌

20.重虚:

指虚证误用泻法,使虚证更虚。

21.闭户塞牖:

关闭门窗

22.温疟:

伤于风邪,先热后寒,发作有时为特征的疟疾。

23.烦悗(mèn):

悗,音义同闷。

即烦躁满闷。

24.间日:

每隔一日。

25.疠风:

麻风病。

26.肓之原:

指气海穴,十二原之一。

27.呕胆:

因胆液外泄致胃气上逆而呕苦的病证。

28.鼻槁(gǎo)腊(xī):

鼻干枯不润。

29.唇槁腊:

唇干枯不润。

30.三阳之络:

指飞扬穴。

31.瘖(yīn):

哑也。

32.瘅(dān):

热也

33.挛:

拘挛。

34.痫:

癫痫。

35.眩:

眩晕。

36.气口:

指寸脉,又名寸口。

37.五十九刺:

治疗热病的五十九个腧穴。

38.嗌里:

廉泉穴。

39.腰折:

角弓反张。

40.瘛瘲:

四肢抽搐。

41.齿噤吤:

牙关禁闭。

42.厥心痛:

五脏气机逆乱犯心而引起的疼痛。

43.伛偻:

腰背弯曲。

44.目?

?

目不明,引申为视物不清。

45.唇漯:

指口唇肿起的样子

46.顑:

口旁颊前肉之空软处,即腮部。

47.更居更起:

更,再、复、又之意,居起,动静也。

48.沫:

由津液变成的病理产物。

49.周痹:

风寒湿邪独居分肉之间,气血阻闭不通(痹)导致真气不能周流全身,故曰周痹。

50.多益其数:

增加针刺的次数。

51.唇临临然:

嘴唇肥厚之貌。

52.肉廉廉然:

形容消瘦骨立,如见棱角。

53.节监监然:

坚强卓立貌。

54.色少:

少血色。

55.神动:

神气易于激动。

56.重阳:

阳气充盛。

57.淫溢:

水满而泛滥外溢之意。

此指针刺治疗后邪气得以消散祛除。

58.本末:

某经脉的起始点及经过之处为本,结束之处为末。

59.气门:

腧穴

60.本末(官能篇中的意思):

胸腹四肢。

61.瞚:

通“瞬”,一眨眼。

指不可瞬息延误。

62.刺虚者须其实:

刺虚证要用补法,使正气充实。

63.刺实者须其虚:

刺实证要用泻法,使邪气衰退。

64.重实:

月满之时不当补而补,导致邪气更实。

65.乱经:

月郭空时不当治而治,导致经脉气血逆乱。

66.大气(两处):

第一处指邪气,第二处指正气(原文在书P87)。

67.气忤:

气逆。

68.横脉:

指三阴交。

简答与论述:

1.导致“重竭”、“逆厥”的原因是什么?

医者用针前诊断失误,辨证不当,使用了错误的针刺补泻方法,其中,五脏阴气虚衰却误用补阳之法导致脏阴欲绝称为重竭,而五脏阳气虚衰却误用补阴之法导致阳气竭绝称为逆厥。

2.怎样理解“形气”与“病气”的关系?

形气,与病气相对,指身形的状况,包括身形和气息;病气,与正气相对,指病证的状况,患病时的正邪状况。

①形气不足,病气有余/邪气亢盛,正气未虚:

泻法。

②形气有余,病气不足/邪气不盛,正气虚弱:

补法。

③形气、病气、阴阳气俱不足/阴阳俱虚:

“不可刺之”。

④形气有余,病气有余/阴阳俱实:

急泻其邪,调其虚实。

3.营分、卫分、寒痹病的主症及治疗如何?

三变刺

主症

治疗

刺营

寒热少气,血上下行

刺放其血

刺卫

气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中

疏通气机,泄其邪气

刺寒痹

留而不去,时痛而皮不仁

内热(温经脉)火针、药熨等

4.如何理解“治病者先刺其病所从生者也”?

句意:

取穴针刺治疗时,应先找出最先发病的部位,然后再行针刺。

理解:

这句话体现了治病求本的思想。

5.举例说明《内经》整体观思想在针治中运用。

天人相应的整体观思想:

月生无泻,月满无实,月郭空无治。

因人制宜的整体观思想:

刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。

人体自身的整体观思想:

病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在头者取之足;病在腰者取之腘。

6.何为解结法?

举例说明之。

解结法:

是一种泻出实邪的刺络放血法。

解结:

解除郁结。

例:

一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通

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