第42章外科自测试题.docx
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第42章外科自测试题
第42章外科自测试题
一普外科自测试题
【A1型题】
1每日补钙浓度不宜超过
A100~200
B201~300
C301~400
D401~500
E501~600
答案A
2休克时补钾每小时尿量必须超过
A20
B30
C40
D50
E60
答案C
3低钾血症最初表现是
A多尿、夜尿
B恶心、呕吐
C肌无力
D肠麻痹
E心电图出现T波降低、变宽、倒置等
答案C
4甲状腺术后是危急的并发症是
A甲状腺危象
B手足抽搐
C喉返神经损伤
D后晌神经损伤
E呼吸困难和窒息
答案E
5乳癌经血液转移最常至的部位
A肺
B骨
C肝
D肾
E脑
答案A
乳癌最常发生的部位是
A乳头部位
B内上象限
C外上象限
D内下象限
E外下象限
答案C
7腹部闭合性损伤病人诊断明确前，观察期间的处理不包括
A检测血压、脉率和呼吸变化
B检测血常规
C积极补充血容量，防止休克
D给予止痛药，减轻疼痛
E应用广谱抗生素
答案D
8胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症
A应激性溃疡
B瘢痕性幽门梗阻
C溃疡病出血
D溃疡病穿孔
E消瘦
答案B
9胃大部切除术后出现倾倒综合症的临床表现不包括
A恶心、呕吐
B出汗
C腹泻
D乏力
E腹胀
答案E
10外科急腹症中最常见的是
A急性胰腺炎
B急性胆囊炎
C急性肠梗阻
D急性阑尾炎
E急性胃十二指肠穿孔
答案D
11急性阑尾炎早期症状是
A发热
B腹痛
C腹泻
D腹胀
E恶心、呕吐
答案B
12阑尾炎行阑尾切除术，术后最常见的并发症是
A腹膜炎或腹腔脓肿
B出血
C粪瘘
D阑尾残株炎
E伤口感染
答案E
13急性穿孔性阑尾炎手术后，出现大便次数增多，里急后重感，发热，需要考虑
A急性胃肠炎
B细菌性痢疾
C盆腔脓肿
D结肠炎
E切口感染
答案C
14油门梗阻病人，因长期呕吐常见发生
A低钾低氯性碱中毒
B低钾高氯性碱中毒
C高钾高氯性碱中毒
D高钾低氯性碱中毒
E高钾高氯性酸中毒
答案A
15瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是
A腹胀
B呕吐
C消瘦
D贫血
E脱水
答案B
16上消化道大出血最常见的原因是
A肝硬化食管曲张静脉破裂
B应激性溃疡
C消化性溃疡
D胃癌
E肠道感染出血
答案C
17肛裂的主要症状是
A排便时、排便后疼痛
B大量便血
C排便时堕坠不适
D腹泻
E肛周皮肤瘙痒
答案A
18肛裂“三联征”是指
A疼痛、便秘和出血
B肛裂、出血、前哨痔
C疼痛、出血、前哨痔
D便秘、出血、前哨痔
E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
答案E
19低钾血症病人补钾最安全的途径是
A周围静脉点滴
B中心静脉点滴
C静脉推注
D墨菲滴管加入
E腹部触及及包块
答案E
20直肠癌的主要临床症状和体检不包括
A血便
B排便习惯的改变
C腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D直肠指检可发现病变
E腹部触及包块
答案E
21诊断原发性肝癌的特异性指标是
A超声检查
检查
C血清甲胎蛋白测定
D肝动脉造影检查
E放射性核素扫描
答案C
22门静脉高压症手术治疗主要目的是
A止血或防止出血
B消除腹腔积液
C消除脾功能亢进
D根除肝损害
E改善消化功能
答案A
23门静脉高压症最紧急的并发症是
A脾功能亢进
B腹腔积液
C食管胃底曲张静脉破裂出血
D肝功能异常
E血细胞减少
答案C
24外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A保护肝功能
B减缓腹腔积液的产生
C防治肝性脑病
D防止食管胃底静脉破裂曲张出血
E防止肝功能进一步损害
答案D
25门静脉高压症的主要并发症不包括
A消化道出血
B腹腔积液
C肺感染
D脾功能亢进
E血细胞减少
答案C
26下列急性胆道干扰常见的严重并发症中，应排除
A急性坏死性胰腺炎
B硬化性胆管炎
C胆道出血
D感染性休克
E肝脓肿
答案B
27结肠造口术后护理哪像有错
A避免多渣和产气的食物
B保持造口
C指导病人学会更换人工肛门袋
D观察有无并发症
E病人出现便秘宜高压灌肠
答案E
28胆道感染最常见的致病菌是
A黄金色葡萄球菌
B链球菌
C大肠埃希菌
D副大肠埃希菌
E铜绿假单胞菌
答案C
29为常减压在急性腹膜炎治疗中不包括
A减轻肠道积气、积液
B减少胃肠道内容物继续流入腹腔
C减轻腹胀
D延缓肠蠕动恢复
E改善肠血液循环
答案D
30食管胃底曲张静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应
A先排出空胃气囊幕后排空食管气囊，再观察24~48h
B先排出空胃气囊幕后排空食管气囊，再观察12~24h
C先排出空胃气囊幕后排空食管气囊，再观察36~48h
D先排出空胃气囊幕后排空食管气囊，再观察12~24h
E先排出空胃气囊幕后排空食管气囊，拔除三腔二囊管
答案B
31上腹部绞痛，寒战高热，黄疸，常见于
A先天性胆道闭锁
B胆总管囊肿
C胆道蛔虫
D急性胆囊炎
E胆总管结石合并感染
答案E
32腹部外伤后发生血性休克，正确的治疗原则是
A大量、快速补充液体
B输血，恢复血容量
C大量抗生素预防感染
D肠鸣音亢进
E复式呼吸减弱
答案D
33急性化脓性腹膜炎体征，下列哪项是错误的
A腹肌紧张
B全腹压痛
C反跳痛
D肠鸣音亢进
E腹式呼吸减弱
答案D
34急性出血性坏死性胰腺炎最常见的额并发症是
C急性肾功能衰竭
D休克
E感染
答案D
35当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是
A呕吐加剧
B腹部压痛
C腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射
D腹胀、肠鸣音减弱
E发热
答案C
36肝硬化合并食管静脉曲张，手术前护理不应采取
A卧床休息
B避免粗硬食物
C饮食温度不太热
D否服药片事先研成粉状
E术前常规旋转胃管
答案E
37诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
A左上腹有外伤史
B有早期休克表现
C腹部有压痛反跳痛
D有进行性贫血
E诊断性腹腔穿刺有不凝血液
答案E
38肛门坐浴的水温一般为
A20~30℃
B30~40℃
C40~45℃
D50~60℃
E60~70℃
答案C
39直肠肛管手术后不宜
A便后高锰酸钾坐浴
B腹胀时肛管排气
C术后早期下床活动
D尿潴留时导尿
E便秘时口服液状石蜡
答案B
40使用三枪管压迫止血，管端悬挂重物约为
A0.3
B0.5
C1
D3
E5
答案B
41但是症病人出现胆绞痛禁用
A阿托品
B33%硫酸镁
C硝酸甘油
D吗啡
E亚硝酸异戊脂
答案D
42甲亢术后危象的主要因数
A术后出血
B感染
C精神紧张
D术前准备不充分
E术中备液不足
答案D
43胰头癌的最主要临床特点是
A持续腹痛
B腹部压痛
C肝大
D黄疸
E食欲低下、消瘦
答案D
【A2型提】
44患者女性，45岁因双下肢挤压伤10h入院，血清钾6.9，心电监测示心室颤动，首选治疗措施是立即注射
A5%碳酸氢钠
B10%葡萄糖溶液加胰岛素
C10%葡萄糖酸钙
D10%氯化钠
E10%氯化钾
答案C
45患者男性，50岁，患小肠瘘，血钾2.6，血钠140，血氯80，血压70/40，尿量25。
首选治疗措施
A立即静滴氯化钾溶液
B静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
C口服钾盐
D应用阳离子交换树脂
E立即静滴5%碳酸氢钠
答案B
46男性患者，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。
检查发现其肝功能秦都损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
A脾-肾静脉分流术
B肠系膜上、下腔静脉分流术
C脾切除+贲门周围血管离断术
D经颈静脉肝内门体分流术
E脾腔静脉分流术
答案C
47某人因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是
A腹式呼吸减弱
B腹膜刺激征
C移动性浊音可疑
D肠鸣音减弱
E肝浊音界缩小
答案B
48患者男性，15岁，腹部跌伤，腹痛8h。
体检：
一般情况好，血压16/12，脉搏100，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。
此时的处理原则为
A腹壁局部涂外用药
B入院急诊行剖腹探查
C给予杜冷丁镇痛
D禁食，输液并留院观察
E应用抗生素
答案D
49患者男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。
体检：
面色苍白，烦躁，血压10/8，心率110，在准备手术前最主要的治疗措施是
A头低位和吸氧
B积极开放静脉，补充血容量
C禁食
D应用升压药
E冰盐水洗胃
答案B
50一病人因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，术后9d进食。
进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现下列哪一种情况
A胃炎
B吻合口梗阻
C输入端梗阻
D输出端梗阻
E倾倒综合征
答案D
51患者30岁，患者男性，前胸部撞伤，X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折。
3d后突发休克最可能的原因是
A气胸
B脾破裂
C肝破裂
D胃破裂
E结肠破裂
答案B
【A3型题】
患者女性，25岁，胃溃疡大出血，输入库存血2000后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70。
化验室检查：
血清钾6、钠135、动脉血气7.2
7。
52该病人酸碱失衡诊断为
A呼吸性酸中毒
B代谢性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案B
53该病人水电解质失衡诊断为
A低钾血症
B高钾血症
C低钾血症
D高钾血症
E高钙血症
答案B
54该病人典型心电图早期改变为
波高尖、其间延长
增宽
其间延长
波
波低平、变宽、双向或倒置
答案A
患者男性20岁，与3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来医院就诊。
体格检查：
脉搏120、血压80/40。
全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
55为确诊，最有价值的检查是
A心电图
B腹膜穿刺
C静脉肾孟造影
线胸片
E测定肌酐，尿素氮
答案B
56根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为
A脾破裂
B肝破裂
C小肠破裂
D肠系膜血肿
E结肠破裂
答案B
57首选考虑草去的措施是
A静脉输注血管收缩药物
B胸腔穿刺减压
C剖腹探查
D大剂量应用抗生素
E滴注利尿剂改善肾功能
答案C
女性，40岁，发现右乳房肿块1个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。
体格检查：
右乳房外伤象限可扪及56的肿块，质硬、与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，尚可推动。
锁骨上扪及11肿大淋巴结质硬
58对该病人进行乳房查体的正确顺序是
A外上、外下、内下、内上、中央
B内上、外上、外下、内下、中央
C中央、外上、外下、内下、内上
D中央、内上、外上、外下、内下
E内上、内下、外下、内上、中央
答案A
59根据病史及体格检查麻醉可能的诊断是
A乳房囊性增生病
B乳房纤维腺瘤
C乳腺癌
D乳管内乳头状瘤
E乳房结核
答案C
60患者右胸部手术部位留置伤口引流管，引流管的作用是
A减少胸腔的压力，促进呼吸
B增加侧支淋巴液向手术区流动
C促进手术区的血液循环
D防治手术区皮肤与胸壁形成粘连
E防止皮下积液、皮瓣坏死
答案E
61患者出院时护士想病人进行出院指导，护士告诉病人日常生活中应避免下列哪项活动
A饲养宠物
B晚间苫布
C使用电脑
D提取重物
E从事家务
答案D
【B型题】
A左侧卧位
B膝胸位
C截石位
D蹲位
E俯卧位
62最适用于肛管直肠手术的体位为
63使用与体弱病人行直肠肛管检查的体位为
答案C、A
A直肠癌
B内痔
C血栓外痔
D肛裂
E肛瘘
64排便时有黏液血便的是
65大便时有鲜血，不痛的是
66大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是
答案A、B、D
A幽门梗阻
B机械性肠梗阻
C倾倒综合征
D急性胃肠道空幻
E吻合口梗阻
67肠鸣音亢进可见于
68板状腹可见于
69呕吐宿食可见于
答案B、A、D
A突发剑突下剧烈绞痛
B上腹部或右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧
C上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状疼痛
D进食后上腹胀痛，伴有呕吐
E与进食有关的慢性周期性切率性上腹痛
70急性胆囊炎的临床表现是
71胆道蛔虫症的临床表现是
答案B、A
A剧烈腹痛
B恶心呕吐
C腹膜穿刺
D板状腹
E高热、脉快、大汗
72急性腹膜炎的最主要的症状是
73急性腹膜炎最重要的体征是
74急性腹膜炎感染性中毒症状是
答案A、C、E
【X型题】
75经常有膈下游离气体的情况有
A胃、十二指肠溃疡穿孔
B腹部手术后2周内
C肠道外伤穿孔
D阑尾穿孔
E胆囊破裂
答案
76机械性肠梗阻的主要表现包括
A急性腹痛
B肠鸣音亢进
C腹部可见肠型和蠕动波
D腹部有振水音
E肠鸣音减弱
答案
77胃溃疡急性大出血的正确处理是
A观察生命体征
B观察有无休克
C开放静脉
D置三腔管压迫止血
E记录呕吐量和便血量
答案
78左半结肠癌最早期表现为
A腹痛
B腹胀
C排血便或粘液便
D频繁呕吐
E排便习惯改变
答案
79T型管引流的护理要点包括
A保持无菌
B保证通畅，定时冲洗
C观察记录引流量及性质
D每日更换引流袋
E注意观察病人的食欲及大便颜色变化
答案
80肝移植术后服用免疫抑制药的不良反应是
A白细胞减少
B骨质疏松
C应激性溃疡
D肝功能损伤
E肺栓塞
答案
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