角膜病试题Word格式.docx

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C.病灶清创术

D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E.静脉应用氟康唑

A

4、患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：

可对此患者进行辅助诊断的方法有（）

A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

B.病灶组织活检

C.病原微生物培养

D.角膜共焦显微镜检查

E.以上均是

E

5、患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。

检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。

最适合的治疗方案是（）

A.局部应用抗生素滴眼液

B.手术切除及羊膜覆盖

C.人工泪液

D.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液

E.绷带加压或治疗用角膜接触镜

D

6、患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。

患者初步的诊断是（）

A.沙眼

B.角膜软化症

C.泡性角膜炎

D.急性细菌性结膜炎

E.角膜上皮原位癌

C

7、患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。

此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。

眼部检查：

右眼视力0．5，矫正无提高。

结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。

前房深度正常，房水闪辉（±

），未见积脓。

左眼视力1．0，检查未见异常。

患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

最合适的治疗方案是（）

A.局部清创联合抗真菌药物治疗

B.局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗

C.施行新月形带角膜缘板层角膜移植

D.施行D字形带角膜缘板层角膜移植

E.角膜缘移植

8、患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。

为防止复发，后续的治疗方案是（）

A.局部使用抗真菌药物至少3周

B.局部使用抗阿米巴药物至少1个月

C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂

D.持续使用皮质激素滴眼液

E.局部使用抗过敏药物

9、患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。

角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

此时首选的治疗方案是（）

A.配戴框架眼镜，矫正不规则散光

B.配戴治疗性角膜接触镜

C.紧急行板层角膜移植

D.紧急行穿透性角膜移植

E.待水肿消退后行穿透性角膜移植

10、患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。

患者突然出现视力急剧下降，伴畏光、流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了（）

A.角膜穿孔

B.后弹力层破裂急性圆锥

C.前弹力层破裂急性圆锥

D.后弹力层膨出

E.虹膜睫状体炎

B

11、患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。

患者此时应进行的检查是（）

A.散瞳验光、眼压测量

B.插片验光、角膜地形图

C.角膜曲率计、自动视野

D.OCT、眼压测量

E.散瞳验光、FFA

12、患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。

圆锥角膜典型的三联症是（）

A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线

B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征

C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹

D.Fleischel环、Vogt条纹、Munson征

E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征

13、患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

针对目前的病变，最适合的治疗方案是（）

A.局部抗感染治疗

B.全身使用敏感抗生素

C.青光眼滤过手术

D.羊膜移植

E.穿透性角膜移植

14、患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（）

A.角膜感染

B.角膜内皮失代偿

C.葡萄膜炎

D.角膜变性

E.继发性青光眼

15、患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

患眼可能发生了（）

A.术后葡萄膜炎

B.术后眼内炎

C.后弹力层撕脱

D.晶状体皮质残留

E.晶状体前囊与角膜粘连

16、患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。

视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×

4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

患者最可能的初步诊断是（）

A.细菌性角膜溃疡

B.真菌性角膜溃疡

C.病毒性角膜溃疡

D.棘阿米巴角膜溃疡

E.蚕食性角膜溃疡

17、患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。

哪项处理措施不恰当（）

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体

B.眼部局部应用敏感药物控制感染

C.使用散瞳剂扩瞳

D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

[填空题]

18角膜移植后排斥反应属于（）

迟发性超敏反应

19角膜上皮剥脱是上皮从（）剥落，原因以各种（）为主。

前弹力层；

外伤

20单纯疱疹性角膜炎的病原（）。

单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型

21绿脓杆菌属于（）杆菌，感染组织形成（）色脓液。

革兰氏阴性；

绿

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22据国外统计分析，真菌性角膜炎的致病菌为（）、（）。

曲霉菌；

镰刀菌

23常用的角膜移植术有（）、（）。

穿透性；

板层

24、匐行性角膜溃疡能引起前房积脓（）

25、单疱病毒性角膜炎深基质层型，形态上为非溃疡型（）

错

26、单疱病毒性角膜炎临床上分为原发感染和复发感染（）

27、单疱病毒性角膜炎上皮型，形态上仅为树枝状一种（）

除树枝状形态，还有点状、星芒状。

28、单疱病毒性角膜炎首选药物为ABOB（）

29、复发性单疱病毒性角膜炎浅实质型，形态上分为树枝状和地图状（）

30、角膜内皮损伤的修复是通过结缔组织（）

31、角膜营养不良是一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变的总称（）

32、角膜前弹力层受伤后永不再生（）

33、角膜炎症病变，在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢（）

34、角膜损伤后如点用污染的荧光素染色，可引起绿脓杆菌性角膜溃疡（）

35、蚕食性角膜溃疡是病源微生物感染所致（）

病因不明，可能为自身免疫性疾病。

36、真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤（）

常为农业性损伤。

37、病毒性角膜炎出现溃疡时可用可的松类激素药物治疗（）

不能用，会加重病情。

38、单疱病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型单疱病毒感染所致（）

是Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。

39、绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌（）

绿脓杆菌革兰氏阴性杆菌。

40、角膜代谢与三叉神经的功能有关（）

41自身免疫病

自身免疫病：

由于免疫机能障碍，免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击（免疫反应），从而引起疾病。

其发生与遗传和免疫因素均有关。

42带状角膜混浊

一种继发性角膜变性，位于睑裂部位。

43角膜斑翳

角膜瘢痕位于角膜基质深层，呈灰色边界清楚的混浊。

44、角膜后强性层蓝绿色环（）

A.Bitot斑

B.Kayser-Fleischer环

C.Fleischer环

D.Vogt线纹

E.Stocker线

45、角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底（）

46、翼状胬肉头端前沿的角膜上有棕黄色线，呈垂直位（）

47、基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑（）

48、圆锥角膜基质深层及后强性层的细小的垂直性皱褶（）

49、角膜中央先天性白斑伴角膜后基质和Descemet膜缺损，中央虹膜粘连到白斑周边部（）

A.Goldenhar综合征

B.Cogan综合征

C.Cogan-Reese综合征

D.Chandler综合征

E.Peters异常

50、虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高（）

51、虹膜结节性、色素性病灶，角膜及虹膜也可有异常（）

52、眼部有角膜皮样瘤、耳部畸形、脊柱异常（）

53、眩晕、耳鸣、听力丧失、角膜基质炎（）

54、G-球菌首选抗生素（）

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.妥布霉素

D.万古霉素

E.红霉素

55、G-杆菌首选抗生素（）

56、G+球菌首选抗生素（）

57、G+杆菌首选抗生素（）

58、角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）

A.单纯疱疹病毒

B.带状疱疹病毒

C.梅毒

D.麻风病毒

E.腺病毒

2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

59、角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大（）

60、盘状角膜炎最常见的原因为（）