创伤手术麻醉试题.docx
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创伤手术麻醉
[单项选择题]
1、氢化可的松的主要药理作用是（）
A.降低血糖
B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞
C.减少体内水的排出
D.减少血小板和红细胞
E.激活儿茶酚胺氧位甲基转移酶
参考答案：
B
[单项选择题]
2、热价最高的物质是（）
A.蛋白质
B.糖
C.脂肪
D.维生素
E.混合食物
参考答案：
C
[单项选择题]
3、特殊动力作用最强的食物是（）
A.蛋白质
B.糖
C.脂肪
D.维生素
E.混合食物
参考答案：
A
[单项选择题]
4、对能量代谢影响最显著的因素是（）
A.进食
B.寒冷
C.高温
D.精神活动
E.肌肉活动
参考答案：
E[单项选择题]
5、应激时糖皮质激素具有哪些作用（）
A.降低蛋白分解
B.降低脂肪动员
C.稳定溶酶体膜
D.降低血糖
E.不维持心血管对儿茶酚胺的反应性
参考答案：
C
[单项选择题]
6、人体能量的主要来源是（）
A.脂肪
B.蛋白质
C.肌糖原
D.肝糖原
E.葡萄糖
参考答案：
A
[单项选择题]
7、应激时急性反应蛋白不具有何种功能（）
A.消除异物和坏死组织
B.抑制蛋白酶作用
C.消除自由基
D.抑制纤溶
E.促进凝血
参考答案：
D
[单项选择题]
8、急相反应蛋白来源于下列哪种细胞（）
A.肥大细胞
B.上皮细胞
C.肝细胞
D.异形核细胞
E.红细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
9、下面哪一项是应激时造成机体血糖升高的原因（）
A.胰高血糖素分泌减少
B.儿茶酚胺分泌增多
C.肾上腺皮质激素分泌下降
D.胰岛素分泌升高
E.机体对葡萄糖的利用升高
参考答案：
B
[单项选择题]
10、营养物质在体内的放能反应中释放的能量转化为热能的有多少（）
A.10%
B.30%
C.50%以上
D.70%以上
E.90%以上
参考答案：
C
[单项选择题]
11、最可作为判断应激强度的是何种激素（）
A.生长激素
B.胰高血糖素
C.胰岛素
D.血浆皮质酮
E.血浆皮质醇
参考答案：
E
[单项选择题]
12、何种麻醉方式或药物能增加代谢率（）
A.椎管内麻醉
B.巴比妥类药物
C.苯二氮类药物
D.乙醚
E.氧化亚氮
参考答案：
D
[单项选择题]
13、应激时急相反应蛋白增加最多的是（）
A.α蛋白酶抑制剂
B.C反应蛋白
C.巨球蛋白
D.补体
E.纤维蛋白原
参考答案：
B
[单项选择题]
14、应激过程中最突出的表现为（）
A.中性粒细胞减少
B.肾上腺皮质增生
C.淋巴组织增生
D.淋巴细胞增多
E.胸腺细胞增大
参考答案：
B
[单项选择题]
15、创伤、手术和麻醉时的应激原是（）
A.物理性因素（如寒冷等）
B.精神性因素（如恐惧等）
C.生物性因素（如感染等）
D.化学性因素（如缺氧等）
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
16、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体不利的反应表现在哪项最全面（）
A.组织缺血
B.血粘度增高
C.促进脂质过氧化物生成
D.能量消耗过多
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
17、创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项（）
A.白蛋白浓度在第
4、5天内降低，然后缓慢恢复正常
B.α球蛋白在创伤后减少，α2球蛋白也在创伤后降低
C.β1球蛋白在创伤后增高
D.γ球蛋白中的C反应蛋白降低
参考答案：
A
[单项选择题]
18、应激时机体交感-肾上腺髓质系统防御性反应表现为（）
A.心率增快，心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解，使血糖升高
D.血液重新分布
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
19、创伤后机体耗氧量增加，肺高脉压升高，肺毛细血管通透性增加，出现通气和换气功能障碍，常表现为（）
A.呼吸浅慢
B.v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差增加
C.v/Q比值失调，肺泡-动脉血氧分压差不变
D.v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差不变
E.v/Q比值失调，呼吸浅快，肺泡-动脉血氧分压差增加
参考答案：
E
[单项选择题]
20、中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后（）
A.24～48h
B.48～72h
C.3～5天
D.7～10天
E.10～15
天
参考答案：
D
[单项选择题]
21、手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）
A.胰岛素分泌功能障碍
B.胰高血糖素分泌增加
C.对胰岛素的拮抗
D.儿茶酚胺分泌增加
E.血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高
参考答案：
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[单项选择题]
22、应激反应中神经-内分泌改变对代谢的影响，下列哪种说法是错误的（）
A.甲状腺素可促进脂肪分解和蛋白质合成
B.肾上腺皮质醇使糖异生增加、血糖升高，蛋白质合成减少、分解增加
C.肝外组织对氨基酸的摄取受到抑制
D.能量需求增加，糖利用增高
E.总体而言，脂肪分解占优势，蛋白质既有分解又有合成
参考答案：
D
[单项选择题]
23、胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平（）
A.醛固酮
B.皮质醇
C.生长激素
D.肾上腺素
E.胰高血糖素
参考答案：
E
[单项选择题]
24、全身多处受伤，昏迷的患者。
现场抢救和在转运途中，维持呼吸道通畅的最好方法是（）
A.口咽通气道
B.气管内插管
C.托下颌
D.插入带气囊的气管导管
E.气管切开
参考答案：
D
[单项选择题]
25、据目前研究的结果，造成机体应激最强的是下列哪项（）
A.麻醉方法
B.麻醉药物
C.手术创伤
D.室内环境
E.麻醉操作
参考答案：
C
[单项选择题]
26、在应激反应中起主要作用的是（）
A.单核细胞因子
B.补体系统
C.凝血系统激活的介质性物质
D.免疫系统激活的介质性物质
E.神经内分泌系统所产生的激素
参考答案：
E
[单项选择题]
27、严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
28、关于胸部创伤的描述，下列正确的是（）
A.常不伴有心肌挫伤
B.2%伴有心肌挫伤
C.5%伴有心肌挫伤
D.8%伴有心肌挫伤
E.12%伴有心肌挫伤
参考答案：
C
[单项选择题]
29、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个（）
A.四肢肌
B.面肌
C.腹肌
D.呼吸肌
E.咀嚼肌
参考答案：
E
[单项选择题]
30、大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用（）
A.经口气管插管
B.气管造口
C.放置口咽通气道
D.经鼻气管插管
E.放置喉罩
参考答案：
B[单项选择题]
31、骨折后脂肪栓塞的发生率约为（）
A.11%～12%
B.3%～4%
C.5%～6%
D.7%～8%
E.9%～10%
参考答案：
D
[单项选择题]
32、烧伤病人扩创、取皮植皮，选用哪种全麻药较适用（）
A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚
参考答案：
D
[单项选择题]
33、关于清创术的叙述，错误的是（）
A.清创术最好在伤后6～8小时内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可进行一期缝合
C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即便超过12小时仍应缝合
E.战地伤口早期，应作一期缝合
参考答案：
E
[单项选择题]
34、平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用（）
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
参考答案：
E
[单项选择题]
35、有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是（）
A.创面无水泡
B.可见网状栓塞血管
C.焦痂3周后开始分离
D.痛觉丧失
E.肉芽组织生长，然后形成瘢痕
参考答案：
B
[单项选择题]
36、减轻四肢骨折疼痛的有效措施（）
A.口服止痛药
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.良好制动
E.吸氧
参考答案：
D
[单项选择题]
37、严重创伤病人失血性休克发病率可达（）
A.100%
B.85%
C.80%
D.90%
E.95%
参考答案：
E
[单项选择题]
38、低血容量时，肾的生理改变是（）
A.肾血流明显降低
B.肾小球后动脉收缩
C.肾小球前后动脉收缩
D.肾血流出现选择性再分布
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
39、我国创伤病人发病率为（）
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
参考答案：
C[多项选择题]
40、创伤后一般可发生（）
A.血钾升高
B.水钠潴留
C.血钙增加
D.钾排出增加
E.血镁升高
参考答案：
A,B
[多项选择题]
41、所谓基础状态是指（）
A.清晨空腹
B.环境温度在20～25℃
C.清醒安宁
D.静卧
E.肌肉松弛
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
42、应激反应是（）
A.交感神经兴奋
B.垂体-肾上腺系统兴奋
C.全身性的适应性反应
D.交感神经抑制
E.垂体-肾上腺系统抑制
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
43、不能促进醛固酮分泌的是（）
A.血管紧张素Ⅱ
B.高钠
C.低钾
D.ACTH
E.甲状腺素
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
44、能量代谢包括能量在体内的（）
A.释放
B.转移
C.贮存
D.利用
E.合成
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
45、手术或创伤早期血液暂时呈高凝的机制（）
A.大量组织凝血活酶释放
B.内源性凝血系统被激活
C.血小板增加
D.凝血因子增加
E.纤维蛋白原增加
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、体内生理性抗凝机制有（）
A.内皮细胞产生的前列腺素可对抗血小板聚集
B.蛋白质C
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.纤溶酶原
E.纤溶酶原激活物，包括组织纤溶酶原激活物和尿激酶
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
47、应激时，糖代谢的变化正确的有（）
A.糖原分解减少
B.组织对糖的利用减少
C.糖异生加强
D.糖异生减弱
E.胃肠道葡萄糖吸收增加
参考答案：
B,C
[多项选择题]
48、创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解（）
A.儿茶酚胺
B.肾上腺皮质激素
C.胰高血糖素
D.胰岛素
E.前列腺素
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
49、创伤后机体保留Na+主要通过（）
A.尿Na+出减少
B.粪便中排出Na+减少
C.唾液中排Na+减少
D.空肠远端再吸收Na+增加
E.Na+摄入功能增强
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
50、影响胃排空时间的因素包括下列哪一项（）
A.疼痛
B.焦虑
C.激动
D.休克
E.饮酒
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
51、脊柱损伤合并高位截瘫，循环系统方面可发生（）
A.心功能减退
B.心电图异常
C.心动过缓
D.低血压
E.高血压
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、创伤挤压综合征病人，化验检查可有（）
A.高血钾
B.贫血
C.酸中毒
D.肌红蛋白尿
E.低血钾
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
53、治疗血容量不足常用的血浆代用品包括（）
A.右旋糖酐
B.706代血浆
C.菲克雪浓
D.佳乐施
E.贺斯
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
54、防止创伤病人全麻诱导时反流误吸可采取（）
A.预先药物或机械刺激催吐
B.预先放置胃管吸引
C.预先静注西咪替丁
D.慢诱导气管插管
E.快诱导时压迫环状软骨
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是（）
A.药物学说
B.机械或血管外源学说
C.化学或血管内源学说
D.梗阻学说
E.开放学说
参考答案：
B,C
[多项选择题]
56、高位截瘫易导致下列哪些后果（）
A.呼吸困难
B.休克
C.神志消失
D.肺水肿、肺栓塞
E.肺部感染
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
57、烧伤后呼吸性酸中毒的原因有（）
A.组织低灌注
B.循环衰竭
C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻
D.急性呼吸衰竭
E.肾功能障碍
参考答案：
C,D
[多项选择题]
58、C5以上骨折脱位合并高位截瘫，病人可出现（）
A.呼吸困难
B.呼吸道梗阻
C.肺水肿，肺栓塞
D.心功能减退，心电图异常
E.高热
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
59、严重创伤时，哪些药应减量使用（）
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.芬太尼
E.氟烷
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、脂肪栓塞的治疗（）
A.维护循环稳定
B.纠正低氧
C.糖皮质激素治疗
D.换血疗法
E.抗组胺治疗
参考答案：
A,B,C,E
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