子宫内膜异位症和子宫腺疾病试题.docx
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子宫内膜异位症和子宫腺疾病
[单项选择题]
1、关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是（）
A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
参考答案：
B
[单项选择题]
2、下列哪项疾病进行诊刮是无助的（）
A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵性功血
E.子宫内膜结核
参考答案：
C
[单项选择题]
3、子宫内膜异位症痛经的特点是（）
A.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻，经后重
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
参考答案：
E[单项选择题]
5、32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。
查体：
子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（－）。
该病的发病原因下列哪项是不正确的（）
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
参考答案：
E
[单项选择题]
6、女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。
对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）
A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
7、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。
查体：
阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。
可能的诊断是（）
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
参考答案：
C
[单项选择题]
8、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。
近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。
最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
参考答案：
C
[材料题]
9、A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C.保留生育功能的手术辅以药物治疗
D.根治性手术
E.药物保守治疗
[选择题]
1.女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）
参考答案：
A[选择题]
2.女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：
贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）
参考答案：
D[选择题]
3.女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：
宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）
参考答案：
E
[单项选择题]
10、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
参考答案：
C
[单项选择题]
11、下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
12、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。
下列疾病中可能性大的是（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案：
C
[单项选择题]
13、女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查：
左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
14、患者，34岁，剖宫产后3年。
痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。
曾用达那唑治疗好转。
停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。
妇科检查：
子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。
患者坚决要求手术切除子宫。
你认为下列哪项治疗方案最好（）
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
参考答案：
B[单项选择题]
15、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是（）
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查
参考答案：
B
[单项选择题]
16、关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）
A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失
参考答案：
C
[材料题]
17、A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
[选择题]
1.年轻无生育要求的重症病人，给予（）
参考答案：
D[选择题]
2.病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（）
参考答案：
A[选择题]
3.近绝经期的重症病人，给予（）
参考答案：
E
[多项选择题]
18、下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）
A.妇康片
B.妇宁片
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸酮
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
19、需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有（）
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
参考答案：
A,B,C
[判断题]
20、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。
参考答案：
对
[填空题]21子宫内膜异位症病灶镜检可见（）、（）、（）及（）；找到（）即可确诊。
参考答案：
子宫内膜上皮；内膜腺体或腺样结构；内膜间质；出血量少；内膜间质细胞更多内容请访问《做题室》微信公众号
[填空题]22预防子宫内膜异位症的措施包括（）、（）、（）。
参考答案：
防止经血逆流；避免手术操作引起的子宫内膜异位；药物避孕
[填空题]23子宫腺肌病常合并有（）、（）。
参考答案：
子宫肌瘤；子宫内膜增生过长
[填空题]24为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法？
参考答案：
子宫内膜异位症的辅助检查包括：
B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种，以囊性居多。
是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。
测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值，中重度内异症为13～95u／ml。
腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
[填空题]25试述子宫腺肌病的临床表现。
参考答案：
子宫腺肌病的临床表现为：
40岁以上经产妇，出现经量过多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期压痛更明显，应考虑为子宫腺肌病。
B型超声检查可在子宫肌层见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
[填空题]26试述子宫内膜异位症的治疗原则。
参考答案：
子宫内膜异位症的治疗原则应是：
症状轻微者采用非手术疗法（期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等）；病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术；症状和病变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。
[填空题]27如何预防子宫内膜异位症的发生？
参考答案：
预防子宫内膜异位症应：
防止经血逆流，避免手术操作（进入宫腔的手术）所引起的子宫内膜异位，长期服用避孕药，减少经血逆流机会，均能预防子宫内膜异位症的发生。
[填空题]28子宫内膜异位症的痛经症状有何特点？
参考答案：
痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧，既往无痛经，故为继发性痛经，进行性加重。
常在月经来潮前1～2日开始。
经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时疼痛消失。
疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。
[填空题]29子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有（）、（）、（）、（）。
参考答案：
病因；发病机理；临床表现；对激素的反应
[填空题]30子宫腺肌病以子宫（）壁居多，一般为（）性生长。
参考答案：
后；弥漫
[填空题]31子宫腺肌病的子宫多呈（）增大，但很少超过（）大小。
参考答案：
均匀性；妊娠12周
[填空题]32子宫内膜异位症手术治疗的方法，根据范围不同可分为（）、（）、（）三类。
参考答案：
保留生育功能手术；保留卵巢功能手术；根治性手术
[填空题]33GnRH-a为（）化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有（）和（）两种。
参考答案：
人工合成的9肽；鼻腔喷雾；皮下注射
[填空题]34丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后（）月经恢复，应待（）受孕为宜，服药后受孕率约为（）。
参考答案：
4～6周；月经恢复正常2次后；50％～70％
[填空题]35丹那唑为（）衍生物，具有（）作用。
参考答案：
17a-乙炔睾酮；轻度雄激素
[填空题]36子宫内膜异位症应与（）、（）、（）鉴别。
参考答案：
卵巢恶性肿瘤；盆腔炎性包块；子宫腺肌症
[填空题]37目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是（）。
参考答案：
腹腔镜
[填空题]38子宫内膜异位症患者的CA125值（），但一般≤（）。
参考答案：
可升高；35U／L[填空题]39子宫内膜异位症患者的月经失调可能与（）、（）和（）有关。
参考答案：
卵巢无排卵；黄体功能不足；合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]40子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括（）、（）、（）、（），发展为典型的色素灶需（）个月。
参考答案：
白色混浊腹膜灶；火焰状红色灶；腺样息肉灶；卵巢下粘连；6～24
[填空题]41子宫内膜异位症为（）病变，但具有恶性肿瘤的（）和（）能力。
参考答案：
良性；远处转移；种植
[填空题]42子宫内膜异位症的主要表现有（）、（）和（）等。
参考答案：
继发性进行性痛经；月经失调；不育
[填空题]43引起继发痛经的主要疾病有（）、（）、（）。
参考答案：
子宫内膜异位症；子宫腺肌症；盆腔炎或肌瘤
[判断题]
44、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
参考答案：
对
[判断题]
45、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。
参考答案：
对
[多项选择题]
46、预防子宫内膜异位症的发生应注意（）
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3～7日进行
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
47、造成子宫内膜异位症不孕的原因是（）
A.子宫粘连固定，后倾位
B.卵巢功能失调
C.性交疼痛
D.输卵管不通畅
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
48、关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是（）
A.性交疼痛
B.痛经
C.月经紊乱
D.不孕
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
49、子宫内膜异位症的临床表现是（）
A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定，附件粘连肿块
D.不孕
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
50、为预防子宫内膜异位症的发生，应注意（）
A.及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅
B.月经期应避免不必要的盆腔检查
C.人工流产吸宫手术时不要突然降低负压
D.输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
51、关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）
A.症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗
B.有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除
C.切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
52、关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
53、子宫内膜异位症常发生的部位是（）
A.卵巢
B.子宫直肠凹陷的腹膜
C.子宫骶骨韧带
D.子宫肌层
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
54、子宫腺肌病的特点为（）
A.痛经为继发性、进行性
B.子宫呈均匀性增大
C.手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤
D.可无任何临床症状
E.孕激素治疗有效
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
55、子宫内膜异位症常合并（）
A.子宫腺肌病
B.月经异常
C.不孕症
D.子宫前位
E.尿频
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
56、女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。
妇科检查：
宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。
首先采用的治疗措施是（）
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
参考答案：
E
[单项选择题]
57、女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。
妇科检查：
宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。
下列疾病中，首先考虑的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎
参考答案：
B
[单项选择题]
58、女，36岁，进行性痛经。
经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧，经量更多。
血红蛋白78g／L，体质明显下降。
妇科检查：
子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。
最佳治疗方案为（）
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
参考答案：
A
[单项选择题]
59、女，36岁，进行性痛经。
经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧，经量更多。
血红蛋白78g／L，体质明显下降。
妇科检查：
子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。
考虑诊断为（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
60、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案：
C
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