普通外科基础知识综合复习题真题精选.docx

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普通外科基础知识综合复习题真题精选

　　[单项选择题]

　　1、休克病人的体位一般应采用（）

　　A.头高脚低位

　　B.头低脚高位

　　C.平卧位

　　D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

　　E.侧卧位

　　参考答案：

D

　　参考解析：

以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

　　[单项选择题]

　　2、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）

　　A.补充血容量

　　B.应用血管扩张剂

　　C.应用血管收缩剂

　　D.应用强心剂

　　E.应用皮质类固醇

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　3、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。

血压

　　11.5/

　　8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。

　　病人应取的体位是（）

　　A.头低足高位

　　B.平卧位

　　C.右侧卧位

　　D.头部水平位，下肢抬高10°

　　E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150次／分，血压

　　10.1/

　　6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压

　　0.196kPa（2cmH2O）。

表示病人已发生（）

　　A.血容量严重不足

　　B.血容量不足

　　C.容量血管过度收缩

　　D.容量血管过度扩张

　　E.心功能不全

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　5、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。

经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。

后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。

应考虑病人的情况是（）

　　A.肝功能严重障碍

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.严重感染、毒血症

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.大量输血后体内凝血因子被稀释

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.纵隔脓肿

　　参考答案：

C

　　参考解析：

膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。

　　脓肿穿破到胸腔发生脓胸。

　　[单项选择题]

　　7、烧伤低血钾病人，血清钾

　　A.0.50mmol/L

　　B.1.00mmol/L

　　C.1.20mmol/L

　　D.1.85mmol/L

　　E.2.00mmol/L

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　8、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：

甲状腺较硬，触痛。

周围未及肿大淋巴结。

T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。

　　诊断（）

　　A.急性甲状腺炎

　　B.亚急性非化脓性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.慢性纤维性甲状腺炎

　　E.以上都不是

　　参考答案：

B

　　参考解析：

亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中T3、T4升高，而放射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是由于释放了胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。

　　[单项选择题]

　　9、关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）

　　A.氨基酸是蛋白质的基本单位

　　B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸

　　C.支链氨基酸属于必需氨基酸

　　D.正常机体的蛋白质需要量为

　　0.8～

　　1.0g/（kg·

　　D.

　　E.E.应激、创伤时的蛋白质需要量

　　1.2～

　　1.5g/（kg·

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、输血的适应证不包括（）

　　A.急性出血超过总血容量的50%

　　B.手术前纠正因慢性失血导致的贫血

　　C.心源性休克

　　D.纤维蛋白原缺乏症

　　E.重症感染合并中性粒细胞低下

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、休克病人应采取何种体位（）

　　A.下肢低垂10°～15°

　　B.平卧位

　　C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

　　D.半卧位

　　E.俯卧位

　　参考答案：

C

　　参考解析：

头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。

　　[单项选择题]

　　12、下列关于血管瘤的描述中正确的是（）

　　A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同

　　B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤

　　C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗

　　D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗

　　E.蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　13、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。

术后心率106次／分，血压

　　12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压

　　0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压

　　11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重

　　1.002。

考虑病人已发生（）

　　A.心功能不全

　　B.肺功能衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.体内抗利尿激素分泌过多

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、下列术前准备措施中，错误的是（）

　　A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平

　　B.合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术

　　C.合并哮喘的患者可口服地塞米松

　　D.合并心力衰竭的患者应在控制心力衰竭3～4周后行手术治疗

　　E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　15、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150次／分，血压

　　10.1/

　　6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压

　　0.196kPa（2cmH2O）。

表示病人已发生（）

　　A.血容量严重不足

　　B.血容量不足

　　C.容量血管过度收缩

　　D.容量血管过度扩张

　　E.心功能不全

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、关于气性坏疽的叙述错误的是（）。

　　A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起

　　B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

　　C.平时发病率少，战时较多

　　D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

　　E.一般不会危及生命

　　参考答案：

E

　　参考解析：

此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

　　[单项选择题]

　　17、心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）

　　A.手掌置于左第

　　4、5肋之间

　　B.手掌置于胸部剑突以上4～5cm

　　C.每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断

　　D.按压频率为每分钟70次左右

　　E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3：

1

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。

经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。

后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。

应考虑病人的情况是（）

　　A.肝功能严重障碍

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.严重感染、毒血症

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.大量输血后体内凝血因子被稀释

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、有关血液储存期间的变化，描述正确的是（）

　　A.红细胞携氧能力增强

　　B.碱性度增高

　　C.血小板活性升高

　　D.钾离子浓度升高

　　E.红细胞生命力升高

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　20、关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。

　　A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

　　B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成

　　C.金葡菌为主要致病菌

　　D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

　　E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

　　参考答案：

D

　　参考解析：

痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

　　[单项选择题]

　　21、男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。

因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）

　　A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环

　　B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能

　　C.增强心肌收缩力，增加心排出量

　　D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

　　E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期表现的是（）

　　A.自主呼吸不规则

　　B.手术刺激时呼吸加速

　　C.眼球固定于中央

　　D.流泪

　　E.心率加快、血压降低

　　参考答案：

C

　　参考解析：

心率加快，血压升高，为浅麻醉。

　　[单项选择题]

　　23、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.纵隔脓肿

　　参考答案：

C

　　参考解析：

膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。

　　脓肿穿破到胸腔发生脓胸。

　　[单项选择题]

　　24、不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.破伤风杆菌

　　D.大肠杆菌

　　E.类杆菌

　　参考答案：

C

　　参考解析：

破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

　　[单项选择题]

　　25、肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能进行肝移植手术的情况的是（）

　　A.年龄大于60岁

　　B.合并有肺炎

　　C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒

　　D.合并有高血压

　　E.合并肝外恶性肿瘤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　26、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。

超声波检查：

左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。

胆囊内有

　　1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。

本病最可能的诊断是（）

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.肝癌液化坏死

　　D.肝血管瘤

　　E.肝囊肿继发感染

　　参考答案：

A

　　参考解析：

有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

　　[单项选择题]

　　27、下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。

　　A.急性坏死性胰腺炎

　　B.硬化性胆管炎

　　C.胆道出血

　　D.感染性休克

　　E.肝脓肿

　　参考答案：

B

　　参考解析：

胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。

梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。

少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。

大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

　　[单项选择题]

　　28、患者，女性，60岁。

在自主呼吸下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%。

估计该患者的动脉氧分压应为（）

　　A.95mmHg以上

　　B.85～95mmHg

　　C.75～85mmHg

　　D.60～70mmHg

　　E.50mmHg以下

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）

　　A.切口要低

　　B.切口要大

　　C.要做"+、++、D.切口要深

　　E.不应留有死腔

　　参考答案：

C

　　参考解析：

痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。

"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。

　　[单项选择题]

　　30、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。

可能的致病菌是（）。

　　A.大肠杆菌

　　B.耐药金黄色葡萄球菌

　　C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

　　D.真菌

　　E.支原体

　　参考答案：

D

　　参考解析：

长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。

　　[单项选择题]

　　31、患者，男性，65岁。

放疗期间频繁呕吐。

自觉头晕乏力，手足麻木，口渴不明显。

血清钠133mmol/L。

下列化验检查结果，可能性最大的是（）

　　A.尿Na+、尿Cl-减少

　　B.尿比重

　　1.025

　　C.血非蛋白氮和尿素降低

　　D.血浆渗透压升高

　　E.血细胞比容降低

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　32、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温

　　37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压

　　14.7/

　　12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）

　　A.血小板计数低于80×109/L

　　B.纤维蛋白原少于

　　1.5g/L

　　C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

　　D.副凝固试验阳性

　　E.凝血时间明显缩短

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、Goldman指数中，年龄>70岁得分（）。

　　A.3

　　B.4C.5

　　D.6

　　E.7

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　34、患者，男性，70岁。

中度贫血合并心功能不全，最为适宜的血制品是（）

　　A.浓缩红细胞

　　B.全血

　　C.洗涤红细胞

　　D.冰冻红细胞

　　E.血浆

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　35、急性右心衰（）

　　A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷

　　B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张

　　C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖

　　D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰

　　E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　36、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。

　　A.肾脏

　　B.肺脏

　　C.肝脏

　　D.心脏

　　E.胃肠

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　37、患者，男性，50岁。

因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。

术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：

pH7.46，PaO2，56mmHg，PaCO233mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）

　　A.急性左心功能不全

　　B.急性支气管肺炎

　　C.肺部感染

　　D.肺动脉栓塞

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　38、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。

血pH值

　　7.30，脉搏124次／分，血压

　　10.7/8kPa（80/60mmHg）。

正确的治疗原则是（）

　　A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

　　B.立即手术引流胆总管

　　C.大量输液，待血压正常后及早手术

　　D.联合应用广谱抗生素，不手术

　　E.先纠正酸中毒后再手术

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　39、关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。

　　A.手术前5～7日进低渣饮食

　　B.术前2日进全流食

　　C.术前3天用抗生素

　　D.术前1天服用泻药、灌肠

　　E.术晨灌肠

　　参考答案：

C

　　参考解析：

结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。

　　手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

　　[单项选择题]

　　40、年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

　　A.切口感染

　　B.切口裂开

　　C.肺不张或肺内感染

　　D.急性肺水肿

　　E.深静脉血栓形成

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　41、患者，男性，45岁。

股骨瘤术后放疗中。

高热3日，体温

　　38.7～

　　39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>

　　1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为

　　7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾

　　3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-

　　7.5mmol/L，HCO衡为（）

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　参考答案：

A

　　参考解析：

pH7.29,HCO17mmol/L。

　　为17mmol/L。

　　目前患者的酸碱代谢失

　　[单项选择题]

　　42、术后腹胀的处理不包括哪一项（）。

　　A.肛管排气

　　B.胃肠减压

　　C.局部热敷

　　D.新斯的明

　　0.5mg肌注

　　E.发生后即采取手术处理

　　参考答案：

E

　　参考解析：

多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。

一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。

腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明

　　0.5mg肌注等处理。

　　[单项选择题]

　　43、胆道感染最常见的致病菌是（）。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.副大肠杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　参考答案：

C

　　参考解析：

胆道感染常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。

需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、金葡菌和粪链球菌。

厌氧菌包括脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌和韦荣（Veillonella）球菌。

　　[单项选择题]

　　44、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）。

　　A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

　　B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

　　C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

　　D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

　　E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

　　参考答案：

E

　　参考解析：

戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先戴手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。

　　[单项选择题]

　　45、患者，男性，45岁。

股骨瘤术后放疗中。

高热3日，体温

　　38.7～

　　39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>

　　1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为

　　7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾

　　3.2mmol/L，血钠

　　142mmol/L，BE为-

　　7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。

　　患者的体液失衡类别为（）

　　A.原发性脱水

　　B.继发性脱水

　　C.等渗性缺水

　　D.水中毒

　　E.低蛋白血症

　　参考答案：

C

　　参考解析：

患者为急性失水，血钠正常，呕吐尿少。

　　[单项选择题]

　　46、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。

　　A.伤后24小时内可注射

　　B.注药前必须常规做过敏试验

　　C.作用快，而且持久

　　D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

　　E.过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救

　　参考答案：

C

　　参考解析：

伤后24小时内可注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现直经>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦患者面色苍白，出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、发绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

　　[单项选择题]

　　47、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。

　　A.5cm

　　B.10cm

　　C.15cmD.20cm

　　E.30cm

　　参考答案：

C

　　参考解析：

手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。

　　[单项选择题]

　　48、24小时补充葡萄糖100g（）

　　A.对静脉壁的刺激很大

　　B.有显著节省蛋白质的作用

　　C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷

　　D.代谢过程无变化

　　E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、患者，男性，45岁。

股骨瘤术后放疗中。

高热3日，体温

　　38.7～

　　39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>

　　1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为

　　7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾

　　3.2mmol/L，血钠

　　142mmol/L，BE为-

　　7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。

　　调整其体液代谢失衡，应首先（）

　　A.大量口服氯化钾

　　B.快速输注5%碳酸氢钠500ml

　　C.积极扩容，见尿补钾

　　D.静脉滴注血管收缩药，提升血压

　　E.静脉推注呋塞米（速尿），保证尿量

　　参考答案：

C

　　参考解析：