继发性颅脑损伤试题.docx
《继发性颅脑损伤试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《继发性颅脑损伤试题.docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
继发性颅脑损伤
[单项选择题]
1、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
参考答案：
B
参考解析：
幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
[单项选择题]
2、有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是（）
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
参考答案：
E
参考解析：
部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
[单项选择题]
3、男，56岁。
头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
最可能的诊断是（）
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
4、男性，35岁。
头部车祸伤1小时。
查体：
：
BPl80/100mmHg，HR64次/分。
躁动。
左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。
应立即采取的救治措施是（）
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
参考答案：
B
[单项选择题]
5、女性，65岁。
头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。
CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。
首选的治疗是（）
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
6、急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶
参考答案：
A
[单项选择题]
7、急性脑内血肿的CT表现特征是（）
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶
参考答案：
D
[单项选择题]
8、男，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
参考答案：
D
[单项选择题]
9、男，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
最可能的诊断是（）
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
确诊的最佳检查是（）
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图
参考答案：
A
[单项选择题]
11、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
正确的处理措施是（）
A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
参考答案：
C[单项选择题]
12、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
首选的检查是（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，65岁。
6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
最可能的诊断为（）
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
参考答案：
C
[单项选择题]
14、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
一般救治措施中，错误的是（）
A.快速静点甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
参考答案：
D
[单项选择题]
15、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
最可能的诊断是（）
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
16、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
首先要进行的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男性，64岁。
3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。
神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。
双眼底视神经乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
正确的处理措施是（）
A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男性，64岁。
3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。
神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。
双眼底视神经乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
首先要做的检查是（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.头颅CT
参考答案：
E
[单项选择题]
19、男性，64岁。
3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。
神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。
双眼底视神经乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
最可能的诊断为（）
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
20、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
此患者Glasgow昏迷评分为（）
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4
分
参考答案：
B
[单项选择题]
21、男性，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始出现神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）
A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡
参考答案：
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、男性，65岁。
6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
确诊后，最有效的治疗措施是（）
A.脱水降颅压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
23、男性，65岁。
6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
为确定诊断首选下列哪项检查（）
A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
参考答案：
D
[单项选择题]
24、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。
1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。
近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。
既往有高血压、动脉硬化史多年。
疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。
查体：
神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：
V为1：
3，右侧下肢锥体束征阳性。
最可能的诊断是（）
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
此患者Glasgow昏迷评分为（）
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4
分
参考答案：
B
[单项选择题]
26、男，32岁。
头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。
3小时前开始神志渐差。
查体：
刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。
明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）
A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血
参考答案：
D
[单项选择题]
27、慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶
参考答案：
C
[单项选择题]
28、急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶
参考答案：
B[单项选择题]
29、男性，36岁。
摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。
X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
最可能的诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
30、女，50岁。
头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）
A.立即行左侧开颅探查
B.立即脱水后复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男，35岁。
车祸伤。
查体：
BP180／100mmHg，HR64次／分。
躁动。
左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。
该病例最佳处理方案（）
A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
参考答案：
B
[单项选择题]
32、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
参考答案：
E
参考解析：
枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。
升级会员 