循环系统疾病真题精选.docx
《循环系统疾病真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循环系统疾病真题精选.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
循环系统疾病真题精选
[单项选择题]
1、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
参考答案：
A
参考解析：
法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。
其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。
肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。
[单项选择题]
2、心脏发育的关键时期是（）
A.胚胎第1～6周
B.胚胎第2～8周
C.胚胎第4～8周
D.胚胎第4～10周
E.胚胎第6～12
周
参考答案：
B
参考解析：
原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。
如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。
[单项选择题]
3、房间隔缺损杂音产生是因为（）
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
参考答案：
C
参考解析：
房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。
偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。
房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。
[单项选择题]
4、约80％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是（）
A.3d
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
参考答案：
B
[单项选择题]
5、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为（）
A.每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24h内均匀补给
B.每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24h内均匀补给
C.每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24h内均匀补给
D.每日入液总量宜控制在75ml／kg，在12h内补给
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
6、一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。
该小儿的杂音可见于（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.生理性杂音
参考答案：
E
[单项选择题]
7、完全性大动脉转位的典型X线特征是（）
A.靴形心
B.心影呈斜置蛋形
C.主动脉为"3"字征
D.心影呈"8"字形
E.右位主动脉弓
参考答案：
B
[单项选择题]
8、室间隔缺损的血流动力学改变常引起（）
A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大
参考答案：
A
[单项选择题]
9、法洛四联症的典型的临床表现是（）
A.蹲踞
B.肺炎
C.心力衰竭
D.高血压
E.差异性发绀
参考答案：
A
[单项选择题]
10、法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.漏斗部狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.左肺动脉狭窄
E.右肺动脉狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理（）
A.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀
E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大
参考答案：
E
[单项选择题]
12、大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺动脉痉挛
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压
参考答案：
E
[单项选择题]
13、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是（）
A.右心室显著增大
B.右心室压力显著增高
C.肺动脉瓣区第二音显著亢进
D.原有的心脏杂音显著增强
E.胸片示肺动脉段显著突出
参考答案：
D
[单项选择题]
14、主动脉缩窄最特征性的临床表现（）
A.发绀
B.反复肺炎
C.心力衰竭
D.缺氧发作
E.下肢血压低于上肢血压
参考答案：
E
[单项选择题]
15、不具有肺门"舞蹈征"的先心病是（）
A.肺动脉狭窄
B.第一孔未闭型房间隔缺损
C.第二孔未闭型房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
16、下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）
A.缺氧发作
B.细菌性心内膜炎
C.肺炎
D.脑脓肿
E.脑血管血栓
参考答案：
B
[单项选择题]
17、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）
A.肺动脉第二音增强
B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑
D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段突出
参考答案：
B
[单项选择题]
18、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）
A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性早搏
参考答案：
D
参考解析：
从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。
阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。
[单项选择题]
19、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音（）
A.单一
B.减弱
C.消失
D.固定分裂
E.亢进
参考答案：
D
参考解析：
第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。
正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于
0.03秒，听诊时分辨不出两个成分。
房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。
[单项选择题]
20、婴儿室上性心动过速的心电图特点是（）
A.心室率160／min，有ST-T波改变
B.心室率>100／min，R-R间期可以不等
C.心室率>300／min，QRS波宽大畸形
D.心室率100～160／min，P波动形态异常
E.心室率250～300／min，R-R间期绝对匀齐
参考答案：
E
参考解析：
婴儿室上性心动过速的EKG特征是心率快而匀齐，心室率250～300／min，R-R间期绝对匀齐，可有继发性ST-T改变，但QRS波群形态基本正常。
[单项选择题]
21、室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）
A.肺小动脉痉挛
B.肺小静脉痉挛
C.肺小动脉中层和内膜层增厚
D.肺小静脉中层和内膜层增厚
E.体-肺侧支循环形成
参考答案：
C
参考解析：
室间隔缺损患儿随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，以后渐引起肺小动脉内膜增厚及钙化，形成阻力型肺动脉高压，左向右分流量显著减少，继而出现右向左分流，临床出现发绀。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、小儿血清地高辛的有效血浓度为（）
A.0～1ng／ml
B.2～4ng／ml
C.1～3ng／ml
D.1～4ng／ml
E.0～3ng／ml
参考答案：
C
参考解析：
地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。
血浓度1～3ng／ml时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过3ng／ml时，易发生中毒。
血浓度达到4ng／ml或更高，几乎都发生中毒。
因此长期使用地高辛治疗时，需监测血药浓度，1～3ng／ml为有效浓度，临床上常控制在1～2ng／ml，既有效、又安全。
[单项选择题]
23、肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（）
A.胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第4肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音
参考答案：
A
[单项选择题]
24、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）
A.严重腹泻
B.重症病毒性心肌炎
C.严重心律失常
D.心脏压塞
E.严重充血性心力衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
25、房间隔缺损杂音产生原理是（）
A.血流通过缺损口
B.肺动脉相对狭窄
C.主动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
参考答案：
B
参考解析：
房间隔缺损时，通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉相对狭窄，在胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音。
[单项选择题]
26、儿童高血压的特点不包括下列哪项（）
A.以原发性高血压多见
B.体格检查中眼底检查至关重要
C.诊断主要以测量血压为诊断依据
D.治疗以利尿剂为主要药物
E.高血压危象治疗首选硝普钠
参考答案：
A
[单项选择题]
27、符合法洛四联症病理改变的是（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.左心室肥大
D.肺动脉扩张
E.主动脉骑跨
参考答案：
E
参考解析：
法洛四联症由室间隔缺损，右室流出道梗阻，主动脉骑跨和右心室肥厚组成。
[单项选择题]
28、关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）
A.水冲脉
B.胸骨左缘上方机器样连续性杂音
C.主动脉弓正常或较小
D.阻力性肺动脉高压时出现差异性发绀
E.可并发感染性心内膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
29、胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.大动脉错位
E.主动脉狭窄
参考答案：
A
参考解析：
房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。
[单项选择题]
30、胸骨左缘
3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）
A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
参考答案：
D
参考解析：
室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重左心负荷，左室增大。
本症典型的杂音为胸骨左缘3～4肋间Ⅲ／6级以上的全收缩期响亮杂音，并有震颤。
当肺动脉高压晚期，临床出现发绀，并逐渐加重，发展为艾森曼格综合征。
本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。
[单项选择题]
31、小儿洋地黄中毒的最常见表现为（）
A.食欲不振、呕吐
B.室性早搏
C.传导阻滞
D.黄视
E.嗜睡、头晕
参考答案：
B
参考解析：
小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，其次为恶心、呕吐等胃肠道症状，神经系统症状较少见。
[单项选择题]
32、先天性心脏病的发病机制（）
A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.遗传与环境因素及其相互作用
E.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
参考答案：
D
[单项选择题]
33、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高（）
A.脐动脉
B.脐静脉
C.右心房
D.右心室
E.主动脉
参考答案：
B
参考解析：
由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。
[单项选择题]
34、洋地黄中毒的常见心电图表现是（）
A.窦性心动过缓
B.ST-T段呈鱼钩样改变
C.二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩二联律
E.QT间期缩短
参考答案：
D[单项选择题]
35、可能出现水冲脉及枪击音的先心病是（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.艾森曼格综合征
参考答案：
A
参考解析：
动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压增宽所致。
[单项选择题]
36、健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）
A.<1％
B.1％～2％
C.3％～4％
D.5％～10％
E.10％以上
参考答案：
B
[单项选择题]
37、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
参考答案：
C
参考解析：
肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。
[单项选择题]
38、小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）
A.室性期前收缩
B.食欲缺乏、呕吐
C.传导阻滞
D.黄视
E.嗜睡、头晕
参考答案：
B
[单项选择题]
39、X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
参考答案：
A
参考解析：
肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑肺缺血。
[单项选择题]
40、期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点（）
A.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致
B.P-R>
0.10秒
C.期前收缩后的代偿间歇往往不完全
D.一般P波后QRS-T正常
E.P波后不应出现无QRS-T现象
参考答案：
E
[单项选择题]
41、先天性心脏畸形的形成主要在（）
A.胚胎第1～4周
B.胚胎第4～8周
C.胚胎第3～8周
D.胚胎第2～8周
E.胚胎第6～8
周
参考答案：
D
参考解析：
原始心脏于第2周开始形成，约于第4周起循环作用，至第8周房室间隔已完全长成，即成为四腔心。
故先天性的心脏畸形的形成主要就在这一时期。
[单项选择题]
42、下列哪项不符合房间隔缺损（）
A.胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音减弱
C.胸透示肺门"舞蹈征"
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动
参考答案：
B[多项选择题]
43、关于肺动脉狭窄的描述，下列正确的是（）
A.以肺动脉漏斗狭窄最常见
B.可并发右心衰竭
C.首选心导管球囊扩张治疗
D.潜在发绀型先天性心脏病
E.胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]
44、多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）
A.5～7个月
B.数小时
C.3个月
D.6～8周
E.2～8
周
参考答案：
C
[多项选择题]
45、洋地黄中毒的易发原因包括（）
A.严重心力衰竭
B.低钾血症
C.低钙血症
D.心肌炎
E.肾功能不全
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。
肾脏功能不全时。
洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。
用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。
[单项选择题]
46、正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.10mmHg
参考答案：
A[多项选择题]
47、下列哪些不是房间隔缺损的特征表现（）
A.最常见的先天性心脏病
B.左房、左室增大显著
C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D.胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音
E.婴幼儿期可出现艾森曼格综合征
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
48、法洛四联症最重要的畸形是（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
49、肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
50、下列属于原发性心肌病的是（）
A.先天性心肌病
B.瓣膜病
C.高血压
D.冠心病
E.扩张型心肌病
参考答案：
E
[单项选择题]
51、动脉导管未闭首先影响（）
A.左心室
B.左心房
C.右心房
D.右心室
E.肺动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
52、12岁女孩，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头昏、失眠来诊。
体检：
肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第2音正常，无分裂。
心电图及超声心动图正常。
此时处理应是（）
A.通知家属来院面谈
B.请班主任来院联系
C.建议每半年随访一次
D.解释为生理性杂音，消除顾虑
E.作心导管检查进一步确诊
参考答案：
D
[单项选择题]
53、10岁男孩，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。
其发绀特点是（）
A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀
E.学龄期后开始出现发绀
参考答案：
C
[单项选择题]
54、8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。
查体：
营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。
血压14．7／6．7kPa。
心电图：
左心室大。
最可能的诊断是（）
A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉缩窄
参考答案：
D
[单项选择题]
55、室上性心动过速急性发作时选用（）
A.镇静剂
B.普罗帕酮（心律平）
C.胺碘酮
D.普萘洛尔（心得安）
E.利多卡因
参考答案：
B
[单项选择题]
56、4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。
查体：
胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12．8／5．3kPa，闻及股动脉枪击声。
诊断应考虑为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
C
[单项选择题]
57、动脉导管未闭（）
A.心尖部可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音
C.胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级较柔和的收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导
参考答案：
B
[单项选择题]
58、3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第
3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。
X线示左、右心室大。
诊断可能是（）
A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
参考答案：
B
[单项选择题]
59、女孩，7岁，来自我国西南。
先有神萎、嗜睡、纳呆，经1～2周后出现呼吸急促，颜面浮肿。
心左界扩大，心率160／min，律齐，第1心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm，轻压痛。
心电图示低电压，ST段压低2mm，T波低平。
X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。
其发作的主要临床特点为（）
A.心源性休克
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性充血性心力衰竭
D.心源性脑缺氧
E.急性肺水肿
参考答案：
B
[单项选择题]
60、男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法乐四联症
参考答案：
A
升级会员 