超声诊断科综合练习真题精选.docx
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超声诊断科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、移植肾发生急性排斥反应时，最明显的征象是（）
A.移植肾体积迅速增大
B.移植肾体积可无明显变化
C.移植肾体积迅速缩小
D.移植肾出现肾积水
E.移植肾周围出现积液
参考答案：
A
[填空题]2吸收与衰减吸
参考答案：
收与衰减：
当声波穿过介质时，由于"内摩擦"或所谓"黏滞性"而使声能逐渐减小，声波的振幅逐渐减低，介质对声能的此种作用即为吸收。
这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。
而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。
吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。
[填空题]3简述心脏瓣膜的正常超声心动图表现。
参考答案：
①二尖瓣：
二尖瓣分为前后两叶，收缩期二者合拢，舒张期互相分离。
正常人二尖瓣口面积约为4～5cm。
②三尖瓣：
三尖瓣分为前瓣，后瓣，隔瓣，隔瓣附着点一般略低于二尖瓣前叶附着点。
③主动脉瓣：
主动脉瓣分为右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣，收缩期向外开放，舒张期向中心靠拢，形成Y字型。
④肺动脉瓣：
肺动脉瓣分为左前瓣，右前瓣和后瓣，运动同主动脉瓣。
[单项选择题]
4、正常肢体动脉的血流频谱形态是（）
A.宽频三峰递减型血流频谱
B.低阻力型血流频谱
C.高阻力型血流频谱
D.三相血流频谱
E.收缩期双峰、舒张期三峰血流频谱
参考答案：
D
[填空题]5简述二尖瓣关闭不全的超声心动图表现。
参考答案：
①M型超声心动图：
舒张期二尖瓣CD段明显下凹呈"吊床样"改变。
②二维超声心动图：
风湿性二尖瓣关闭不全：
前后叶瓣尖增厚，回声增强，闭合时可见裂隙；二尖瓣脱垂：
脱垂的瓣叶收缩期呈弧形弯曲进入左房，收缩期前叶与后叶对合点错位。
③彩色及频谱多普勒超声心动图：
二尖瓣口左房侧出现收缩期反流束，将取样容积置于二尖瓣口左房侧收缩期可探及位于零线下的高速反流血流信号。
④左心房扩大，左室扩大，肺动脉压力增高。
[单项选择题]
6、一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括（）
A.腹腔内见游离气体
B.局部胃肠管壁增厚
C.胃内较大强光团，后伴声影，可移动
D.小网膜囊局限性积液
E.腹腔内局限性积液
参考答案：
C
[填空题]7简述川崎病的超声心动图表现。
参考答案：
川崎病的主要病变在冠状动脉，表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成。
彩色多普勒显像于冠状动脉瘤处见血流信号缓慢。
瘤内可形成血栓。
川崎病可发生心肌炎、心包炎、二尖瓣关闭不全、心衰等心血管并发症。
[单项选择题]
8、脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是（）
A.在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出
B.囊状膨出物表面无皮肤覆盖
C.可合并羊水过多
D.膨出的囊性包块内可见多条纤细光带
E.膨出包块的液性成为脑脊液
参考答案：
B
[填空题]9简述主动脉窦瘤的超声心动图表现。
参考答案：
①二维超声：
主动脉窦呈"袋"状膨出，伸入到相应的腔室内；②心腔室改变与破入部位、分流量大小有关，如：
右冠窦瘤破入右心房，造成右心容量负荷过重，反之，若破入右室流出道，则引起左侧心室扩大；③超声多普勒：
可见起自主动脉窦部血流经破裂口进入相应心腔的五彩镶嵌的分流束，破入右心和左房者，分流为连续性，破入左室者，分流则发生在舒张期；④合并室间隔缺损：
室间隔缺损的分流较难显示。
[单项选择题]
10、患者男性，45岁。
因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）
A.脾血管瘤
B.脾梗死
C.脾脏恶性淋巴瘤
D.脾血管内皮肉瘤
E.脾错构瘤
参考答案：
C
[填空题]11试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。
参考答案：
①左室壁非对称性肥厚：
室间隔增厚为主，厚度>15mm，左室后壁厚度正常或轻度肥厚。
增厚的室间隔回声不均。
室间隔基底部常呈纺锤形增厚，局限性向左室流出道膨出，致左室流出道梗阻或不全梗阻。
②心腔改变：
左室内径小。
③二尖瓣活动异常：
EF斜率减慢，收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。
可见SAM征。
④主动脉瓣活动异常：
M型超声心动图上呈"M"形改变。
⑤彩色多普勒：
收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号，其频谱显示该处收缩期血流速度增高。
[单项选择题]
12、在心动周期中，等容收缩期是指（）
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间
参考答案：
B[填空题]13试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。
参考答案：
①超声心动图表现：
心腔扩大。
瓣膜开放幅度小。
室壁运动普遍减弱。
彩色多普勒：
因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。
二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：
心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。
[单项选择题]
14、下列哪支血管不参与构成门静脉左支"工"字形结构（）
A.门静脉主干的下段
B.门静脉左外侧叶上段支
C.门静脉左内侧叶支
D.门静脉左外侧叶下段支
E.门静脉左支矢状部
参考答案：
A
[填空题]15简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。
参考答案：
室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。
胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近
二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。
[单项选择题]
16、人体不同部位诊断用超声照射强度规定（ISPTA，美国FDA），下列哪个部位不宜超过20mW／cm2（）
A.心脏
B.血管
C.肝脏
D.眼部
E.胎儿
参考答案：
D
[填空题]17超声如何鉴别左房黏液瘤与血栓？
参考答案：
左房血栓多位于左房后壁或侧壁上，部分可延伸到房间隔中上部，亦可发生于左心耳，椭圆或不规则形，左心耳内的血栓可呈楔形，基底部宽，游离面小，无蒂，不随心脏的舒缩活动发生形态改变和位移。
左房粘液瘤：
圆形或椭圆形，肿瘤带蒂附着于房间隔中部，附着面小，游离面大，随心脏的舒缩发生形态改变和位移，舒张期突入二尖瓣口，收缩期回纳入左房。
[单项选择题]
18、当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室（）
A.腔内有节制索
B.腔径较小
C.心室壁较薄
D.与肺动脉相连接
E.与右心房相连接
参考答案：
A
[填空题]19简述肝血管瘤的声像图表现。
参考答案：
声像图分为：
高回声型、低回声型、混合回声型、囊性型。
彩色多普勒：
血管瘤富有血管但血流速度极缓慢，仅可显示部分血管瘤内部及周边的斑片状或短线状血管，对较小的血管瘤，尤其是位于肝脏深部者难以检测到血流信号。
超声造影：
动脉期病灶周边结节状或环状增强，并逐渐向病灶中心填充；门脉期病灶内造影剂继续填充并填满整个病灶，呈高增强；实质期病灶仍多呈高增强。
[单项选择题]
20、关于子宫肌瘤的声像图表现，错误的是（）
A.子宫增大，轮廓正常或异常
B.子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少数为等回声或高回声
C.子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区
D.较大的壁间肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清
E.阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等
参考答案：
C
[填空题]21胆囊壁增厚见于哪些疾病？
参考答案：
（1）胆囊腺肌症。
（2）厚壁型胆管癌。
（3）慢性胆囊炎。
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[单项选择题]
22、除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点（）
A.门静脉可呈双向血流
B.肝静脉呈粗细不一彩色血流
C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D.门静脉血流变细
E.侧支循环内可显示血流信号
参考答案：
D
[填空题]23简述急性胰腺炎超声声像图表现。
参考答案：
（1）急性水肿性胰腺炎：
大多数普遍性均匀性增大，边缘光滑、清晰，实质回声减低。
（2）出血坏死性胰腺炎：
胰腺肿大程度较严重，边缘不规则，内部呈低回声甚至无回声暗区，夹杂散在光点回声。
[单项选择题]
24、观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥（）
A.心脏、大血管选用
2.5MHz探头
B.成人肝内门静脉：
3.5MHz
C.乳房：
7～10MHz
D.甲状腺：
7MHz
E.周围血管：
2.5～
3.5MHz
参考答案：
E
[填空题]25腹膜后间隙肿瘤与腹膜腔肿瘤的鉴别。
参考答案：
深呼吸时，腹膜后肿瘤位移小，而腹腔内组织器官及发生其中的肿瘤位移大，故腹膜后肿瘤可见肠管等结构在上面漂过。
膝肘位时，腹腔内肿瘤，特别是消化道肿瘤、肠系膜肿瘤、大网膜肿瘤受重力作用影响可下坠贴近腹壁，肠管近背侧，而腹膜后肿瘤几无下坠，肠管近腹侧（十二指肠降部及下部除外）。
[单项选择题]
26、真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上（）
A.2
B.2.5
C.3
D.1.5E.1
参考答案：
D
[填空题]27简述肝硬化的声像图表现。
参考答案：
（1）肝切面形态失常，肝脏各叶比例失调。
肝表面不光滑，高低不平，呈细波浪状、锯齿状、大波浪状。
肝内光点回声增强、增粗。
（2）门静脉高压征象：
①门静脉系统：
内径增宽，脾大，脾静脉扩张、迂曲。
②侧支循环开放：
胃左静脉迂曲扩张、脐静脉重开、脾肾交通、脾胃短静脉交通、脐周静脉曲张。
（3）腹水
[单项选择题]
28、超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关（）
A.运动目标使超声波产生频移
B.声能转换成热能被吸收
C.声束在传播中逐渐扩散
D.超声波被不同声阻抗界面反射
E.超声波被介质散射
参考答案：
A
[填空题]29简述输卵管妊娠的超声表现。
参考答案：
输卵管妊娠中，发生在壶腹部的为最多，间质部血供丰富，破裂后往往在极短的时间内发生致命性腹腔出血。
声像图表现有：
①宫腔空虚，宫腔内未见妊娠囊，内膜较厚；②附件处可见包块，多数为混合性包块，如尚未流产或破裂，有时能见到包块内的妊娠囊，若破裂，混合性包块往往较大。
[单项选择题]
30、二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为（）
A.>
2.5cm2
B.2.0～
2.5cm2
C.1.5～
2.0cm2
D.1.0～
1.5cm2
E.<
1.0cm2
参考答案：
C
[填空题]31简述多囊肾的超声声像图表现。
参考答案：
双肾体积明显增大，形态失常，内出现无数个大小不一的无回声区，可突向表面使表面不平，严重者肾脏正常的肾实质难以显示。
婴儿型多囊肾囊肿极小，以致超声不易发现而在症状出现后三个月内死亡。
[单项选择题]
32、关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的（）
A.入射声束垂直于大界面时，回声反射强
B.入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱
C.入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失
D.入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关
E.入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关
参考答案：
E
[填空题]33请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。
参考答案：
（1）声像图表现：
壁薄、光滑、后方回声增强的无回声区。
（2）鉴别诊断：
①巨大肾盂积水：
无回声之间相互交通，超声导向下穿刺抽取囊液检查并注入造影剂进行造影，对鉴别诊断具有最重要价值。
②肝囊肿或肾上腺囊肿：
多方位检查或在深呼吸时观察囊肿、肝脏、肾三者之间的运动关系有助于鉴别。
③肾盂旁囊肿：
通常单发，大部分在肾门部，常引起肾盂肾盏积水。
④囊性肾癌：
囊壁或分隔不规则增厚，有实性成分，均应高度警惕恶性病变。
[单项选择题]
34、心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为（）
A.共同房室通道
B.房室间隔缺损
C.房室管畸形
D.原发孔缺损
E.继发孔缺损
参考答案：
E
[单项选择题]
35、关于子宫体癌的声像图表现，不正确的是（）
A.早期多无异常所见
B.内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于4mm
C.子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚
D.病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清
E.可合并宫腔积血、积脓
参考答案：
C
[填空题]36移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。
参考答案：
（1）超急性排异反应：
①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。
②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。
（2）急性排异反应：
①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。
②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。
（3）慢性排异反应：
肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。
[填空题]37简述神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴别诊断要点。
参考答案：
[单项选择题]
38、海绵状血管瘤声像图不表现为（）
A.强回声病灶
B.低回声病灶
C.周边有晕征
D.病灶轮廓清晰
E.表面欠平整，边界有毛刺
参考答案：
C
[填空题]39视网膜脱离与脉络膜脱离声像图上如何鉴别？
参考答案：
[单项选择题]
40、颈内动脉第一分支血管为（）
A.眼动脉
B.视网膜中央动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状后短动脉
E.睫状前动脉
参考答案：
A
[填空题]41试述超声探头的作用。
参考答案：
超声探头又称换能器，它具有发射超声和接受返回超声的能力，也就是能够将声能转变成机械能（声能），又把声能转变成电能。
[单项选择题]
42、胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是（）
A.胆囊壁增厚的范围
B.胆囊腔的大小
C.胆囊壁的破坏程度
D.增厚胆囊壁内的小囊样结构
E.胆囊壁增厚的程度
参考答案：
D
[填空题]43试述肝内胆管结石的声像特点。
参考答案：
肝内胆管结石声像图特点如下：
①肝内出现强光团伴声影；②、光团沿胆管分布呈索状；③、光团或索状光带与门静脉支平行；④、结石远端胆管可有不同程度扩大。
[单项选择题]
44、关于卵巢黏液性囊腺癌的描述，不正确的是（）
A.发生率较卵巢浆液性囊腺癌高
B.多为单侧发生
C.多合并腹水
D.囊腔内有较多光带分隔，间隔较厚且不规则
E.可向周围组织浸润粘连
参考答案：
A
[填空题]45试解释慧星伪像、边缘伪像和混响伪像。
参考答案：
慧星伪像（超声尾征）是混响伪像的一种，声阻抗失配越明显，伪像发生的可能性越大。
边缘伪像是由于声束在曲面上相互作用（折射各反射）而产生的声影。
混响伪像是呈一条条平行等间隔线的伪像。
它是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的，其中一个可能是探头本身的强回声界面。
[单项选择题]
46、关于无回声型肝转移癌，说法错误的是（）
A.囊壁可厚薄不均
B.多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
C.内壁多较光滑
D.内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
E.以液性无回声为特征
参考答案：
C
[填空题]47试述子宫肌瘤的声像图表现。
参考答案：
子宫肌瘤声像图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等因素有关。
其主要表现有：
①、子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常。
②、肌瘤呈圆形，显示回声低或等回声或高回声区。
当肌纤维排列紊乱且肌瘤较大时，可出现声衰。
③、宫腔线往一侧偏移。
④肌瘤变性、坏死或钙化时，可出现无回声或强回声伴声影。
[单项选择题]
48、实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的（）
A.边界回声可光滑、整齐或不规则
B.外形常呈圆形、椭圆形或不规则
C.内部有回声
D.后方回声均有衰减
E.侧方声影可有可无
参考答案：
D
[填空题]49试述乳腺癌的声像特点。
参考答案：
乳腺癌的声像特点如下：
肿瘤形态不规则，无包膜，界限不清，内部多为低回声，光点分布不均匀，后壁回声减弱。
癌组强可向皮下组织浸润而成蟹足状，有坏死液化时可出现无回声区。
[单项选择题]
50、某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0．8cm，连续多普勒测其跨瓣血流速度3．6m／s，其狭窄程度为（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计
参考答案：
B
[填空题]51试述利用超声多普勒血流仪测定血流速度的基本原理。
参考答案：
超声多普勒血流仪在实际应用中，探头发射的声束是以一定角度截取血管的，血流经过声场时，由于运动红细胞的散射作用，使探头接收回声产生一个多普勒频移fd，一般而言，红细胞的速度就是血流速度v，根据。
可得>，这中间的f0为发射超声频率，θ
为声束轴线与血流方向间的夹角，C是组织中的传播速度（C一般为常量：
1540m／s），如果能检测出fd和θ，便可求得血流速度V。
这就是超声多普勒
仪测定血流速度的基本原理。
[单项选择题]
52、背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途（）
A.用于定量评价超声造影效果
B.加速血流速度
C.增大血流量
D.增强超声造影效果
E.消除超声造影的副作用
参考答案：
A
[填空题]53从实时频谱上，可以得到哪些心血管疾病的血流动力学资料？
参考答案：
对心血管疾病而言，在实时频谱上，可以求得心动周期上任一时相的血流速度和动脉射血时间的长短，以及血液流速上升和下降的快慢，从而估测心脏的功能情况；同时还可判别血流方向是朝向探头还是远离探头，从而判别有无返流和返流的方向；除此以外，还能判别取样区域血流的性质，推测其是层流还是湍流等。
[填空题]54试述甲状腺瘤的超声诊断依据。
参考答案：
在甲状腺内可见到较正常组织回声稍强或稍弱的结节图像，且内部回声光点均匀，并具有完整的纤维包膜。
[填空题]55试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。
参考答案：
试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。
第三脑室位于大脑中央，有室间孔与两侧的侧脑室相沟通，有大脑导水管与第四脑室沟通，其顶部为透明隔，其上为胼胝体，其后为松果体。
[单项选择题]
56、三尖瓣闭锁时，一般不会引起（）
A.房间隔缺损
B.右心室增大
C.室间隔缺损
D.右心室发育不良
E.三尖瓣口未探及明确的前向血流
参考答案：
B
[单项选择题]
57、患者男性，36岁，无自觉症状。
体检时超声所见：
左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。
本病可诊断为（）
A.肾错构瘤
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾囊肿
E.肾癌
参考答案：
D
[填空题]58试述脂肪肝声像特点。
参考答案：
正常肝脏内含脂肪5%，当肝内脂肪含量明显增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称脂肪肝。
经治疗后可以恢复。
脂肪肝声像图特征如下。
（1）肝脏轻度或中度增大。
（2）肝内回声前半增强，光点细而密，呈云雾状改变。
（3）肝内管系显示不清。
[单项选择题]
59、以下哪项丕是乳腺纤维腺瘤的超声表现（后方回声多增强）
（）
A.边界光滑
B.有包膜
C.内部呈均质低回声区
D.导管扩张
E.单发或多发
参考答案：
D
[填空题]60试述肝脓疡的声像特点。
参考答案：
（1）肝脏常增大，活动度减小。
（2）肝切面内见圆形或近似圆形液暗区，周边有厚而不光滑的包膜，其后方回声有增强效应。
（3）当脓液稠厚并含有脱落坏死组织时，常呈不规则分布的低回声及中等回声光斑，易误诊为实质性占位病变。
（4）肝脓疡位于近膈面处时，常可导致胸腔反应性积液，超声易于检出。
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