湖南住院医师皮肤与性病科真题精选.docx
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湖南住院医师皮肤与性病科真题精选
[单项选择题]
1、通过竞争性抑制腺苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药物（）
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
参考答案：
A
[单项选择题]
2、我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的（）
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.3/5
E.4/5
参考答案：
C
[单项选择题]
3、毒性反应最小的咪唑抗真菌药是（）
A.克霉唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
4、对
DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为（）
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
参考答案：
E[单项选择题]
5、对表浅和深部真菌不全有效的药物是（）
A.两性霉素B
B.灰黄霉素
C.酮康唑
D.制霉菌素
E.氟康唑
参考答案：
B
[单项选择题]
6、全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物为（）
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
参考答案：
A
[单项选择题]
7、乙胺丁醇抗结核作用的特点是（）
A.抗菌谱广
B.毒性反应小
C.对细胞内结核杆菌有效
D.耐药性产生缓慢
E.与链霉素有交叉耐药性
参考答案：
D
[单项选择题]
8、青霉素过敏性休克抢救应首选（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.抗组胺药
D.多巴胺
E.头孢氨苄
参考答案：
C
[单项选择题]
9、主要毒性为视神经炎的抗结核药物是（）
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案：
D
[单项选择题]
10、第三代头孢菌素的特点是（）
A.广谱及对绿脓，厌氧菌有效
B.对肾脏基本无毒性
C.耐药性产生快
D.A+B
E.A+C
参考答案：
D
[单项选择题]
11、甲氧苄啶是属于（）
A.磺胺类
B.硫氧嘧啶类
C.二氨嘧啶类
D.乙胺嘧啶类
E.抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
12、以下口服应用的抗生素是（）
A.青霉素G
B.非奈西林
C.头孢曲松
D.哌拉西林
E.头孢哌酮
参考答案：
B
[单项选择题]
13、氧氟沙星的特点是（）
A.抗菌活性强
B.耐药性产生慢
C.血药浓度低
D.作用短暂
E.血浆半衰期15小时
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列药物中对支原体肺炎首选药是（）
A.红霉素
B.异烟肼
C.土霉素
D.对氨水杨酸
E.吡哌酸
参考答案：
A
[单项选择题]
15、氟喹诺酮类药物最适用于（）
A.骨关节感染
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.皮肤疖肿
E.全身感染
参考答案：
B
[单项选择题]
16、庆大霉素与速尿合用时可引起（）
A.抗菌作用增强
B.肾毒性减轻
C.耳毒性加重
D.利尿作用增强
E.肾毒性加重
参考答案：
C
[单项选择题]
17、磺胺嘧啶（SD）用于治疗下列哪类病无效（）
A.溶血性链球菌引起的丹毒
B.肺炎球菌引起大叶肺炎
C.脑膜炎双球菌引起的流脑
D.立克次体引起的斑疹伤寒
E.大肠杆菌引起的泌尿道感染
参考答案：
D[单项选择题]
18、女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。
检查：
双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。
血钾测定
2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
参考答案：
B
参考解析：
甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。
周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。
持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。
重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。
以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。
[单项选择题]
19、下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
参考答案：
B
[单项选择题]
20、氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为（）
A.对尿道感染常见的致病菌敏感
B.大量原形药物由肾排出
C.使肾皮质激素分泌增加
D.对肾毒性低
E.尿碱化可提高疗效
参考答案：
B
[单项选择题]
21、哌拉西林抗菌谱特点是（）
A.对G+球菌和螺旋体有抗菌作用
B.广谱、特别对G-球菌、杆菌有效
C.特别对厌氧菌有效
D.抗菌作用强，特别对绿脓杆菌有效
E.对耐药金黄色球菌有效
参考答案：
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[单项选择题]
22、以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.红霉素
C.四环素
D.氧氟沙星
E.青霉素G
参考答案：
C
[单项选择题]
23、耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是（）
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.阿米卡星
E.新霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
24、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
参考答案：
B
参考解析：
甲状旁腺素（PTH）维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。
故答案为B。
[单项选择题]
25、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）
A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者
参考答案：
C
[单项选择题]
26、支原体肺炎首选药物是（）
A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.利福平
参考答案：
B
[单项选择题]
27、伤寒、副伤寒病首选（）
A.复方新诺明
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.链霉素
E.四环素
参考答案：
B
[单项选择题]
28、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者
E.青少年患者
参考答案：
E
参考解析：
甲亢外科手术治疗适应证为：
①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原发性甲亢；③腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
手术禁忌证为：
①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。
故选项为E。
[单项选择题]
29、羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效（）
A.庆大霉素
B.磺胺嘧啶
C.青霉素G
D.红霉素
E.林可霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
30、确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）
A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
31、可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.林可霉素
D.四环素
E.庆大霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
32、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
参考答案：
B
参考解析：
甲亢手术的术前准备应达到：
①情绪稳定：
②睡眠良好；③体重增加；④心率<90次／分⑤BMI<+20%。
[单项选择题]
33、青霉素G对下列何类细菌不敏感（）
A.溶血性链球菌
B.肺炎杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.炭疽杆菌
E.破伤风杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
34、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿
参考答案：
C
[单项选择题]
35、临床治疗钩端螺旋体病首选（）
A.红霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.大剂量青霉素G
E.链霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
36、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是（）
A.煤烟
B.氯乙烯
C.氯甲醚
D.焦油
E.苯并芘
参考答案：
E
[单项选择题]
37、一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
参考答案：
D
参考解析：
舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：
伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉，舌后1/3的味觉。
一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。
[单项选择题]
38、可引起二重感染的药物是（）
A.四环素
B.红霉素
C.氯霉素
D.A+B
E.A+C
参考答案：
E
[单项选择题]
39、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）
A.单纯性甲状腺肿
B.急性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.桥本病
E.慢性纤维性甲状腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
40、氨基糖苷药物对哪类细菌有效（）
A.G+球菌
B.G+杆菌
C.G-球菌
D.G-杆菌
E.G++G-菌
参考答案：
E
[单项选择题]
41、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
参考答案：
C
参考解析：
（1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。
原因：
①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。
②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。
③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。
④双侧喉返神经损伤。
后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；
（2）喉返神经损伤发生率约
0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；
（3）喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；
（4）手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。
（5）甲状腺危象是甲亢的严重合并症。
临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
[单项选择题]
42、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）
A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷
参考答案：
A
[单项选择题]
43、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）
A.去甲肾上腺素
B.氢化可的松
C.异丙肾上腺素
D.毛花苷C
E.10%葡萄糖酸钙
参考答案：
E
[单项选择题]
44、鼠疫首选药物是（）
A.庆大霉素
B.林可霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.卡那霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
45、结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，其主要组织学类型是（）
A.类癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.大细胞癌
E.腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
46、甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
参考答案：
D
[单项选择题]
47、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（）
A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
参考答案：
E
[单项选择题]
48、女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。
胸片：
右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是（）
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
参考答案：
B[多项选择题]
49、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）
A.并非真正有糜烂面
B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类
C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂
D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
50、老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
参考答案：
B
[多项选择题]
51、动脉粥样硬化的药物治疗包括（）
A.抗血小板药物
B.抗凝药物
C.扩张血管药物
D.调整血脂药物
E.溶血栓药物
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为（）
A.低危组可用阿司匹林和肝素
B.降脂治疗
C.不宜溶栓
D.降压治疗
E.中危组、高危组可以介入治疗为主
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
53、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律
参考答案：
E
[单项选择题]
54、患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。
做心电图检查，显示如图所示：
示，心脏病变部位是（）
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
参考答案：
B
[单项选择题]
55、中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是（）
A.纤维支气管镜+活检
B.结核菌素试验
C.血涂片
D.X线胸片
E.血培养
参考答案：
A
[单项选择题]
56、周围型肺癌常见的组织分型为（）
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.未分化癌
E.大细胞癌
参考答案：
B
[单项选择题]
57、氯霉素应用过程应定期查血象因为最易引起（）
A.血红蛋白下降
B.血小板下降
C.白细胞下降
D.血小板下降
E.红细胞增加
参考答案：
C
[单项选择题]
58、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（）
A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律
参考答案：
A
[单项选择题]
59、红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有（）
A.肝、肾损害
B.肝损害、刺激性强
C.肾损害、刺激性强.
D.骨髓抑制、肝损害
E.骨髓抑制、刺激性强
参考答案：
B
[单项选择题]
60、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
参考答案：
D
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