周围血管疾病试题.docx
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周围血管疾病
[单项选择题]
1、有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）
A.病变以下肢为多
B.病变局限于小动脉
C.为一种慢性、持续性、进行性疾病
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.间歇性跛行为早期症状之一
参考答案：
B
[单项选择题]
2、有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是（）
A.患者多数为男性，好发于青壮年
B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主
C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D.又称Buerger病
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）
A.小腿水肿
B.色素沉着
C.皮肤厚硬
D.小腿下1／3内侧溃疡
E.局部瘙痒
参考答案：
D
[单项选择题]
4、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是（）
A.仔细检查肢体各动脉搏动情况
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.肢体位置试验
D.行交感神经阻滞
E.动脉造影
参考答案：
E[单项选择题]
5、关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）
A.病变一般自动脉开始
B.早期主要是细菌感染引起
C.主要侵袭四肢
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
参考答案：
B
[单项选择题]
6、急性动脉栓塞临床表现中不包括（）
A.动脉搏动减弱，以至消失
B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降
C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛
D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损
E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致
参考答案：
E
[单项选择题]
7、有关动脉瘤的说法中，不恰当的是（）
A.在我国损伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
8、对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想（）
A.双侧颈动脉穿刺造影
B.单侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
参考答案：
D
[单项选择题]
9、对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，不恰当的是（）
A.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
B.3％硼酸溶液湿敷
C.抬高患肢
D.溃疡不愈合者也可考虑手术
E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
参考答案：
E
[单项选择题]
10、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.阴部外浅静脉
D.腹壁下静脉
E.股内侧浅静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
11、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）
A.游走性静脉炎
B.间歇性跛行
C.肢端发黑，干性坏疽
D.持续性静息痛
E.患肢末端经久不愈的溃疡
参考答案：
D
[单项选择题]
12、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是（）
A.游走性血栓性静脉炎
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.患肢萎缩
E.肢端青紫
参考答案：
C
[单项选择题]
13、血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除（）
A.病侧第
2、3、4腰交感神经节及神经链
B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.病侧第
3、4腰交感神经节及神经链
E.病侧及对侧第
3、4腰交感神经节及神经链
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）
A.急性出血
B.踝上足靴区皮肤湿疹
C.血栓性静脉炎
D.踝上足靴区皮肤发生溃疡
E.下肢淋巴水肿
参考答案：
E
[单项选择题]
15、下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.弹性绷带包扎
D.局部注射硬化溶液
E.以上都不对
参考答案：
E
[单项选择题]
16、关于下肢静脉曲张，下列不正确的是（）
A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时.应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高
参考答案：
E
[单项选择题]
17、下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化
参考答案：
D[单项选择题]
18、下肢静脉的解剖特点不包括（）
A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动
B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因
参考答案：
D
[单项选择题]
19、髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染
参考答案：
B
[单项选择题]
20、临床Perthes试验阳性主要是用于确诊（）
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
参考答案：
C
[单项选择题]
21、血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）
A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
参考答案：
E
参考解析：
血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
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[单项选择题]
22、有关动脉瘤，下列不恰当的是（）
A.损伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
23、关于假性动脉瘤，下列正确的是（）
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关（）
A.静脉内压力升高
B.静脉壁薄弱
C.静脉瓣膜功能不全
D.静脉腔狭窄
E.工作长久站立
参考答案：
D
[单项选择题]
25、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是（）
A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
B.深静脉是否通畅
C.深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全
D.小隐静脉功能有无异常
E.曲张静脉是否出现并发症
参考答案：
B
[单项选择题]
26、男，78岁。
左下肢深静脉血栓。
准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的（）
A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D.卧床休息10天左右，抬高患肢
E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
参考答案：
C
[单项选择题]
27、男，66岁。
患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。
诊断为（）
A.动脉硬化性动脉闭塞症
B.髂股动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎
参考答案：
B
[单项选择题]
28、男，38岁。
右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）
A.动静脉瘘
B.腘动脉闭合性损伤
C.腘动脉开放性损伤
D.腘动脉假性动脉瘤
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
29、男，50岁。
右下肢大隐静脉曲张6年。
检查：
血压150／100mmHg。
左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。
浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg／dl。
处理是（）
A.有效抗菌药物治疗
B.高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
30、女性，28岁。
妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病。
应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张（）
A.弹力袜压迫治疗
B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.暂不作处理
E.避免久站、久坐
参考答案：
A
[单项选择题]
31、男性，39岁。
患下肢静脉曲张2年。
平卧下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。
考虑大隐静脉曲张伴有（）
A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B.隐股静脉瓣膜功能不全
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成
E.单纯性大隐静脉曲张
参考答案：
C
[单项选择题]
32、男性，35岁。
稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。
平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
诊断应考虑（）
A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B.深静脉血栓形成
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.动脉粥样硬化症
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性，38岁。
右下肢近腘窝处被刀刺伤1周后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。
查体：
右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音。
可诊断为（）
A.动静脉瘘
B.腘动脉周围血肿
C.腘动脉分支出血
D.腘动脉假性动脉瘤
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
34、男性，50岁。
右下肢大隐静脉曲张6年。
检查：
血压150/100mmHg。
左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。
浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性，深静脉功能试验阴性。
血胆固醇210mg/dl。
正确的处理是（）
A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.单纯大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗，再考虑手术
参考答案：
E
[单项选择题]
35、男性，35岁。
吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。
目前最适宜的治疗为（）
A.休息、戒烟、保暖
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男性，35岁。
吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者初次门诊时，下列哪项措施尤为重要（）
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟
参考答案：
E
[单项选择题]
37、男性，35岁。
吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。
与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）
A.患者发病年龄低，病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛，夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失
参考答案：
A
[单项选择题]
38、男性，67岁。
既往有冠心病、房颤史。
12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。
查体：
心律绝对不齐。
右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。
目前应采取的治疗措施为（）
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
39、男性，32岁。
有烟酒嗜好。
1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。
5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。
近1个月症状加重，出现夜间疼痛。
查体：
右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。
目前临床分期为（）
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
参考答案：
B
[单项选择题]
40、男性，32岁。
有烟酒嗜好。
1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。
5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。
近1个月症状加重，出现夜间疼痛。
查体：
右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。
诊断应考虑为（）
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
参考答案：
D[单项选择题]
41、男性，46岁。
左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。
查体：
右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
参考答案：
C
[单项选择题]
42、男性，46岁。
左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。
查体：
右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
适宜的处理为（）
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎
参考答案：
C
[单项选择题]
43、Burger试验阳性的是（）
A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红
参考答案：
C
参考解析：
Buerger试验适用于各种下肢动脉闭塞性疾病，而不像通常所认为的那样是Buerger病的特异表现。
试验应在光线充足处进行。
病人仰卧，膝关节伸直并抬高患肢45°，3分钟后观察足部皮肤色泽改变。
试验阳性者，足部，特别是足趾和足掌部皮肤呈苍白或蜡黄色。
接着让病人坐起，下垂下肢，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状发绀。
[单项选择题]
44、Perthes试验主要检测下肢（）
A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
[单项选择题]
45、动脉瘤的临床表现包括（）
A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。
根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：
包括搏动性肿块，压迫症状，远端肢体缺血，瘤体破裂。
故答案是E。
[单项选择题]
46、关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）
A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼
参考答案：
B
参考解析：
血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。
由中胚叶组织发展而来。
可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。
[单项选择题]
47、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
参考答案：
C
参考解析：
颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。
气管插管是气道损伤的处理方法。
[单项选择题]
48、静脉血栓形成可分成两种类型（）
A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：
血栓性静脉炎，静脉血栓形成。
[单项选择题]
49、下肢静脉曲张能否手术的关键是（）
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
参考答案：
C
参考解析：
只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。
[单项选择题]
50、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）
A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
参考答案：
C
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。
而动脉硬化好发于大、中型动脉。
所以答案是C。
[单项选择题]
51、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱
参考答案：
A
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
[单项选择题]
52、有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第
一、二期病人
D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
参考答案：
D
参考解析：
腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
[单项选择题]
53、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）
A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
参考答案：
E
参考解析：
血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
[单项选择题]
54、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是（）
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验
参考答案：
C
参考解析：
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
[单项选择题]
55、血管造影的并发症中哪个除外（）
A.血管内膜剥离
B.穿刺部位血肿
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂
参考答案：
D
参考解析：
血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等
[单项选择题]
56、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）
A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗
参考答案：
B
参考解析：
海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。
[单项选择题]
57、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
参考答案：
C
参考解析：
蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
侵犯骨组织是其特点之一。
好发于头皮，可破损颅骨。
[单项选择题]
58、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
参考答案：
E
参考解析：
可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
[单项选择题]
59、关于急性肢体动脉栓塞，
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