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周围神经系统试题.docx

周围神经系统

  [单项选择题]

  1、高血压脑出血最好发的部位是()

  A.皮质下

  B.丘脑出血

  C.脑桥出血

  D.基底节出血

  E.小脑出血

  参考答案:

D

  参考解析:

高血压脑出血80%位于幕上,最常见的出血部位是基底节,其中2/3位于内囊内侧,1/3位于内囊外侧。

  [单项选择题]

  2、男,37岁。

突发意识障碍伴言语不能2小时。

头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。

查体:

神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。

急诊行左颞顶开颅血肿清除术。

术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。

此患者属于下列哪一级动静脉畸形()

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅴ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅲ级

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  3、女,60岁。

突发剧烈头痛、呕吐3小时。

查体:

神清,颈强直。

头颅CT提示蛛网膜下腔出血。

首选的辅助检查是()

  A.MRA

  B.MRI

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.经颅多普勒

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  4、女,27岁。

反复发作性肢体抽搐10年。

头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。

查体:

神志清,右侧肢体肌力5级。

行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。

此患者首选下列哪项治疗()

  A.手术彻底切除动静脉畸形

  B.放疗

  C.药物抗癫+放疗

  D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫

  E.药物抗癫

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  5、女性,37岁。

突发头痛3小时入院。

既往无高血压病史。

头颅CT提示蛛网膜下腔出血。

入院后予脱水、止血等治疗。

脑血管造影提示:

前交通动脉瘤。

  当前患者状态为:

轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  6、大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是()

  A.四肢瘫痪,双侧面瘫,不能言语,不能进食,只有眼球上下运动

  B.眼球震颤,同侧Homner征,交叉性感觉障碍,同侧小脑性共济失调

  C.对侧偏瘫,无感觉障碍及偏盲,优势侧伴失语

  D.对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲

  E.对侧偏瘫,深感觉障碍,自发性疼痛

  参考答案:

C

  参考解析:

大脑中动脉闭塞的临床表现[单项选择题]

  7、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()

  A.6小时内

  B.12小时内

  C.24小时内

  D.48小时内

  E.72小时内

  参考答案:

C

  参考解析:

传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复

  [单项选择题]

  8、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是()

  A.小脑齿状核

  B.小脑皮质

  C.脑桥

  D.基底节

  E.延脑

  参考答案:

D

  参考解析:

基底节区是高血压脑出血的好发部位。

  [单项选择题]

  9、男,21岁,右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

查体:

神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()

  A.原发性癫痫

  B.脑动脉硬化

  C.脑动脉瘤

  D.脑血管畸形

  E.高血压脑出血

  参考答案:

D

  参考解析:

突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。

  [单项选择题]

  10、男,52岁。

高血压脑出血1天入院。

浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。

最合适的治疗是()

  A.手术清除血肿

  B.使用止血药物

  C.使用降颅压药物

  D.使用降血压药物

  E.鼻饲以保证营养

  参考答案:

C

  参考解析:

脑出血手术适应证为:

①颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。

此患者没有手术适应证。

  [单项选择题]

  11、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于()

  A.椎一基底动脉血栓形成

  B.大脑前动脉血栓形成

  C.大脑中动脉血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.小脑出血

  参考答案:

A

  参考解析:

大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍,优势半球受累出现完全性失语症。

  [单项选择题]

  12、男性,50岁。

右眼睑下垂,复视3个月。

既往有蛛网膜下腔出血史。

查体:

神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。

CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

首先考虑的诊断是()

  A.右侧小脑幕切迹疝

  B.右侧鞍旁脑膜瘤

  C.右侧脊索瘤

  D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

  E.右侧颞叶动静脉畸形

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  13、男,50岁。

右眼睑下垂,复视3个月。

查体:

神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。

  既往有蛛网膜下腔出血史。

CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

  正确的治疗方法为()

  A.脑室穿刺外引流术

  B.脑膜瘤切除术

  C.动脉瘤夹闭术

  D.动静脉畸形切除术

  E.血肿清除去骨瓣减压术

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  14、男,45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。

1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。

急诊来院。

  为明确定性,体检重点应是()

  A.眼底

  B.感觉神经系统

  C.运动神经系统

  D.脑膜刺激征

  E.自主神经功能

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  15、男,45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。

1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。

急诊来院。

  如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查()

  A.颅脑CT增强扫描

  B.颅脑MRI检查

  C.脑电图检查

  D.SPECT检查

  E.脑血管造影

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  16、女性,39岁。

突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。

给予药物治疗,头痛缓解。

1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。

查体:

呈昏睡状态,颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。

  提示:

发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()

  A.眶额动脉

  B.Heubner回返动脉

  C.额极动脉

  D.大脑前动脉A1段

  E.大脑前动脉A2段

  F.前交通动脉

  参考答案:

A,B,C,D,E,F

  [多项选择题]

  17、女,39岁。

主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。

入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。

1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。

入院查体:

呈昏睡状态,颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

  提示:

此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()

  A.升高血压

  B.扩容治疗

  C.扩血管治疗

  D.抗凝治疗

  E.血液稀释治疗

  F.脑脊液置换治疗

  参考答案:

A,B,C,E,F

  [多项选择题]

  18、女性,39岁。

突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。

给予药物治疗,头痛缓解。

1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。

查体:

呈昏睡状态,颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。

提示:

发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成()

  A.大脑后动脉

  B.大脑中动脉

  C.颈内动脉

  D.后交通动脉

  E.大脑前动脉

  F.前交通动脉

  参考答案:

A,C,D,E,F

  [单项选择题]

  19、男性,12岁。

突发神志障碍2小时。

查体:

呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。

头颅CT示右侧颞叶血肿。

首先应采取的治疗措施是()

  A.脱水

  B.气管插管保持呼吸道通畅

  C.止血药物

  D.抗感染治疗

  E.血管造影

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  20、女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。

查体:

T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。

为明确诊断,首选的检查是()

  A.尿淀粉酶

  B.血淀粉酶

  C.血脂肪酶

  D.腹部超声

  E.腹部平片

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  21、男性,45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

为准确定性,体检的重点是()

  A.眼底

  B.感觉神经系统

  C.运动神经系统

  D.脑膜刺激征

  E.自主神经功能

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、男性,45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

要作病因诊断,最好采取()

  A.颅脑CT增强扫描

  B.颅脑.MRI检查

  C.脑电图检查

  D.SPECT检查

  E.脑血管造影

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  23、男性,45岁。

大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

  有助于确诊的检查是()

  A.CT

  B.MRI

  C.DSA

  D.TCD

  E.CTA

  F.MRA

  参考答案:

A,B,C,E,F

  [多项选择题]

  24、女性,39岁。

突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。

给予药物治疗,头痛缓解。

1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。

查体:

呈昏睡状态,颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。

  提示:

发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况,最好采取()

  A.3H治疗

  B.显微手术动脉瘤夹闭术

  C.显微手术动脉瘤孤立术

  D.开颅探查

  E.微弹簧圈栓塞术

  F.球囊栓塞术

  参考答案:

B,E[单项选择题]

  25、男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。

2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

最适宜的预防治疗是()

  A.阿司匹林

  B.低分子右旋糖酐

  C.丙戊酸钠

  D.胞磷胆碱

  E.降纤酶

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  26、男,56岁。

高血压病患者。

旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。

急送医院,摄头颅CT片如下图。

病损部位在()

  A.左侧大脑皮质

  B.右侧大脑皮质

  C.左侧基底节区

  D.右侧基底节区

  E.小脑

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  27、男,65岁。

高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。

查体:

BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。

首选的检查是()

  A.脑电图

  B.头颅MRI

  C.头颅CT

  D.经颅多普勒超声

  E.脑血管造影

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  28、男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。

查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。

右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。

最好的诊断措施是()

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.视力检查

  D.头颅CT

  E.视神经孔像

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  29、病变的部位可能是()

  A.左侧大脑前动脉

  B.右侧大脑前动脉

  C.左侧大脑中动脉

  D.右侧大脑中动脉

  E.椎一基底动脉

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  30、诊断震颤麻痹最重要的依据是()

  A.确切的病史及体征

  B.脑脊液检查

  C.头部CT

  D.头部MRI

  E.脑电地形图

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  31、男性,12岁。

有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。

其最可能的诊断是()

  A.扭转性肌张力不全

  B.偏执性精神分裂症

  C.抽动秽语综合征

  D.小舞蹈病

  E.大舞蹈病

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  32、下列符合神经系统变性疾病特点的是()

  A.具有遗传因素和环境因素的双重机制

  B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润

  C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位

  D.实验室检查对于此类疾病具有特异性

  E.病灶多为非对称性,进展性病程

  参考答案:

A

  参考解析:

该题是基础理论记忆题,重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。

通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关,往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元,病灶常呈对称性,实验室检查一般变化较少,也没有特异性。

其病理改变包括神经元的萎缩或消失,和胶质细胞的增生和肥大,而没有炎性细胞的浸润。

因此答案应该是A。

  [单项选择题]

  33、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是()

  A.神经元变性

  B.神经元缺失

  C.路易小体

  D.黑色素减少

  E.老年斑

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  34、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()

  A.折刀样强直

  B.铅管样强直

  C.痉挛性强直

  D.齿轮样强直

  E.以上均不是

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  35、以下不是路易体痴呆临床表现的是()

  A.进行性痴呆

  B.运动迟缓

  C.肌强直

  D.视幻觉

  E.尿失禁

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  36、确诊Alzheimer病的方法是()

  A.临床资料分析

  B.头颅CT显示脑萎缩

  C.脑脊液tau蛋白水平升高

  D.神经量表检查

  E.病理活检

  参考答案:

E[单项选择题]

  37、Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()

  A.进行性加重的近记忆障碍

  B.精神症状突出

  C.失语

  D.阅读能力下降

  E.视空间定向障碍

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  38、运动神经元病病理改变的显著特征是()

  A.神经元水肿

  B.神经元变细

  C.神经元选择性坏死

  D.神经元固缩

  E.神经元数目减少

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  39、运动神经元病最常见的类型是()

  A.肌萎缩性侧索硬化

  B.进行性脊肌萎缩

  C.进行性延髓麻痹

  D.原发性侧索硬化

  E.慢性侧索硬化

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  40、运动神经元病中最不易受累的肌肉是()

  A.四肢骨骼肌

  B.躯干肌

  C.呼吸肌

  D.肛门括约肌

  E.眼外肌

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  41、患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。

查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。

  头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是()

  A.脱髓鞘性疾病

  B.神经系统变性疾病

  C.营养和代谢障碍性疾病

  D.遗传性神经疾病

  E.血管性疾病

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  42、患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。

行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。

该患者诊断为()

  A.阿尔茨海默病

  B.Pick病

  C.橄榄-脑桥-小脑萎缩

  D.额颞痴呆

  E.路易体痴呆

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  43、患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。

头颅MRI检查显示:

脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()

  A.轻度认知障碍

  B.抑郁症

  C.帕金森病痴呆

  D.Alzheimer病

  E.额颞痴呆

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  44、小舞蹈病()

  A.大脑皮质、基底节、脑干、小脑

  B.壳核

  C.丘脑底核

  D.黑质、黑质纹状体通路

  E.豆状核下列疾病的主要病变部位是

  参考答案:

A[单项选择题]

  45、肝豆状核变性()

  A.纹状体中多巴胺含量减少,乙酰胆碱作用相对增强

  B.纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺作用相对增强

  C.铜代谢障碍

  D.纹状体中多巴胺含量增多,乙酰胆碱含量增加

  E.纹状体中乙酰胆碱含量减少,多巴胺含量减少下列疾病发病机制是

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  46、患者,男性,43岁。

因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。

1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。

柏油样便,量约700g。

查体:

脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。

四肢湿冷,上腹压痛。

提示:

患者血HGB48g/L。

提问:

首先应怎样处理()

  A.奥美拉唑

  B.果胶铋

  C.阿司匹林

  D.吲哚美辛

  E.输血

  F.706代血浆

  G.糖皮质激素

  参考答案:

E,F

  [多项选择题]

  47、患者,女,36岁。

4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。

时有恶心、呕吐。

服用制酸剂后症状缓解。

查体:

上腹部压痛。

提问:

Hp感染的传染途径是()

  A.口-口途径

  B.粪-口途径

  C.医源性传播

  D.血液传播

  E.母婴传播

  F.呼吸道传播

  参考答案:

A,B,C

  [多项选择题]

  48、患者,男性,43岁。

因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。

1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。

柏油样便,量约700g。

查体:

脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。

四肢湿冷,上腹压痛。

提问:

有关Hp感染,下列哪种说法正确()

  A.Hp是Ⅰ类致癌因子

  B.胃癌患者中Hp感染率最高

  C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退

  D.Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后症状不一定改善

  E.Hp能引起急性糜烂性胃炎

  F.Hp能引起慢性胃炎

  参考答案:

A,C,D,E,F

  [单项选择题]

  49、患者,女,36岁。

4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。

时有恶心、呕吐。

服用制酸剂后症状缓解。

查体:

上腹部压痛。

提示:

患者胃镜检查示:

黏膜红白相间,以红为主。

提问:

诊断为()

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.自身免疫性胃炎

  D.肥厚性胃炎

  E.胃癌癌前病变

  F.胃溃疡

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  50、患者,女,36岁。

4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。

时有恶心、呕吐。

服用制酸剂后症状缓解。

查体:

上腹部压痛。

提问:

Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗()

  A.PPI+克拉霉素+阿莫西林

  B.PPI+阿莫西林+甲硝唑

  C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

  D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

  E.根据药敏试验选择治疗方案

  F.铋剂+阿莫西林

  参考答案:

A,C,D,E

  [多项选择题]

  51、患者,女,36岁。

4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。

时有恶心、呕吐。

服用制酸剂后症状缓解。

查体:

上腹部压痛。

提问:

下述哪些是Hp感染的临床诊断标准()

  A.Hp病理组织学染色阳性

  B.Hp尿素酶试验阳性

  C.C-尿素呼气试验阳性

  D.血清学.Hp-IgG抗体阳性

  E.胃窦黏膜:

PCR阳性

  F.以上都是

  参考答案:

A,B,C

  [单项选择题]

  52、患者,女,36岁。

4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。

时有恶心、呕吐。

服用制酸剂后症状缓解。

查体:

上腹部压痛。

提问:

患者诊断考虑为()

  A.慢性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.急性胃炎

  D.慢性乙型病毒性肝炎

  E.急性胰腺炎

  F.急性胆囊炎

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  53、患者,男性,68岁。

8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。

多于秋季复发,每次持续3到5天不等。

服雷尼替丁后症状可缓解。

近2月疼痛持续性,服药后不缓解。

间断黑便。

查体:

重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。

上腹部轻压痛。

  提问:

下列哪些是消化性溃疡的手术适应证()

  A.大出血内科治疗无效

  B.急性穿孔

  C.内科治疗无效的顽固性溃疡

  D.水肿性幽门梗阻

  E.胃溃疡疑有癌变

  F.以上都是

  参考答案:

A,B,C,E

  [多项选择题]

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