泌尿系统综合练习真题精选 (2).docx

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泌尿系统综合练习真题精选

　　[单项选择题]

　　1、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

　　A.血浆中所有成分

　　B.除多肽、尿素等以外的血浆成分

　　C.少量红细胞和血浆成分

　　D.除大分子蛋白质以外的血浆成分

　　E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

　　A.肾小球滤过率下降

　　B.全身毛细血管通透性增加

　　C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

　　D.血压增高引起急性心衰

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　3、导致容量依赖型高血压的主要因素（）

　　A.肾血管痉挛

　　B.肾血流量下降

　　C.低蛋白血症

　　D.水钠潴留

　　E.醛固酮增多

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

　　A.多尿，尿比重降低

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.尿蛋白增多

　　E.血尿

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　5、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

　　A.血尿素氮>

　　18.4mmol/L

　　B.持续呕吐

　　C.血钾>

　　6.0mmol/L

　　D.急性肺水肿

　　E.动脉血气分析pH<

　　7.35

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、关于血尿的描述，下列哪项错误（）

　　A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿

　　B.变形红细胞血尿为肾小管源性

　　C.DIC病人会出现血尿

　　D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿

　　E.变形红细胞血尿为肾小球源性

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、肾病综合征无下列哪种症状（）

　　A.高脂血症

　　B.蛋白尿

　　C.类脂质尿

　　D.尿钙排出多

　　E.凹陷性水肿

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

　　A.水肿

　　B.血尿

　　C.高血压

　　D.尿比重减低

　　E.中等量以上的蛋白尿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　9、女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

　　A.弥漫增殖性病变

　　B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象

　　C.系膜增殖性病变

　　D.局灶节段性硬化

　　E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：

蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　11、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。

使用青霉素治疗5天后体温降至正常。

约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。

血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。

住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

　　A.用西药降压利尿剂治疗

　　B.加用强的松治疗

　　C.用雷公藤治疗

　　D.肾活检

　　E.复查肾功能，查尿渗透压

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。

查体：

咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

　　BP127/100mmHg，尿常规：

Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）

　　A.低盐饮食

　　B.应用利尿剂

　　C.给予降压药

　　D.给予青霉素

　　E.口服潘生丁

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　13、肾病性水肿产生的主要因素为（）

　　A.全身毛细血管渗透性增加

　　B.肾小球滤过率下降

　　C.低蛋白血症

　　D.继发性醛固酮增多

　　E.以上均不是

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。

哪种疾病可能性大（）

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.隐匿性肾炎

　　C.慢性肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.高血压肾小动脉硬化

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、正常人禁饮10h尿渗透压为（）

　　A.＞400mOsm／（kg·H2O）

　　B.＞500mOsm／（kg·H2O）

　　C.500600mOsm／（kg·H2O）

　　D.6001000mOsm／（kg·H2O）

　　E.＞800mOsm／（kg·H2O）

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）

　　A.严重不能控制的高血压

　　B.多囊肾

　　C.肾移植

　　D.独肾

　　E.肾实质感染

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

　　A.血肌酐测定

　　B.菊粉清除率

　　C.尿素清除率

　　D.血BUN测定

　　E.内生肌酐清除率

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　18、肾远曲小管的功能是（）

　　A.重吸收水

　　B.重吸收Na+

　　C.向管腔分泌K+、H+和氨

　　D.维持血液的酸碱平衡

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　19、肾小管浓缩功能的检测指标有（）

　　A.Ccr

　　B.尿渗透压

　　C.尿酸化功能

　　D.尿NAG

　　E.以上都是

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　20、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是（）

　　A.急性期应卧床休息，低盐饮食

　　B.反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除

　　C.根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗

　　D.应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染

　　E.发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）

　　A.Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

　　B.Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性

　　C.冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型

　　D.Ⅱ型患者的血清补体C升高

　　E.Ⅲ型患者可出现ANCA阳性

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）

　　A.糖尿病肾病

　　B.肾淀粉样变性

　　C.骨髓瘤性肾病

　　D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病

　　E.以上疾病均应考虑

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　23、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是（）

　　A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

　　B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断

　　C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移

　　D.尿沉渣中不会出现红细胞

　　E.尿中可出现少量蛋白

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）

　　A.对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常

　　B.对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则

　　C.对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖

　　D.口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者

　　E.水肿严重者，应限盐

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）

　　A.糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量

　　B.急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

　　C.如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

　　D.血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

　　E.抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　26、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）

　　A.各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死

　　B.肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死

　　C.血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死

　　D.常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂

　　E.肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　27、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）

　　A.发病前摄入过少，液体丢失

　　B.休克，交感神经过度兴奋

　　C.高血压，尿量较多

　　D.补液后血压升至正常，尿量增加

　　E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）

　　A.有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱

　　B.明显贫血时应用EPO

　　C.有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

　　D.蛋白质摄入量

　　0.3～

　　0.6g／kg，以优质蛋白为主

　　E.开同4～6片，每日3

　　次

　　参考答案：

A

　　[多项选择题]

　　29、肾病综合征常见的并发症包括（）

　　A.静脉血栓

　　B.贫血

　　C.感染

　　D.急性肾衰竭

　　E.高血钾

　　参考答案：

A,C,D[单项选择题]

　　30、血液透析常见并发症（）

　　A.心衰

　　B.低血压

　　C.出血

　　D.腹痛

　　E.感染

　　参考答案：

B

　　参考解析：

血液透析并发症有：

1.首次使用综合征

　　2.失衡综合症

　　3.透析低血压

　　4.透析中高血压

　　5.心律失常

　　6.发热

　　7.肌肉痉挛

　　8.溶血

　　[多项选择题]

　　31、慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）

　　A.高血钙

　　B.低血钙

　　C.高血镁

　　D.低血镁

　　E.高血钾

　　参考答案：

B,C,E

　　[多项选择题]

　　32、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

　　A.大量蛋白尿

　　B.持续性少尿或无尿

　　C.显著高血压

　　D.迅速发生并加重的肾功能损害

　　参考答案：

B,D

　　[多项选择题]

　　33、用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）

　　A.每千克体重每日1mg

　　B.每千克体重每日

　　0.5mg

　　C.每晚顿服

　　D.清晨顿服

　　E.每千克体重每日2mg

　　参考答案：

A,D

　　参考解析：

用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。

　　[多项选择题]

　　34、急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）

　　A.急性肺水肿

　　B.血钾≥

　　6.5mmol／L

　　C.高分解状态

　　D.无尿2天

　　E.少尿4

　　天

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　参考解析：

急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6．5mmol／

　　L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。

　　[多项选择题]

　　35、下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

　　A.尿pH值

　　5.3

　　B.高氯性代谢性酸中毒

　　C.低钙血症及低钠血症

　　D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

　　E.血钾

　　5.9mmol／L

　　参考答案：

A,B,D

　　[多项选择题]

　　36、哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性肾炎

　　C.急性间质性肾炎

　　D.溶血性尿毒症综合征

　　E.原发性肾病综合征

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　37、改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（）

　　A.增强透析充分性

　　B.输血

　　C.应用促红细胞生成素

　　D.应用铁剂

　　E.增强营养

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[填空题]38简述肾穿刺的并发症。

　　参考答案：

肾穿刺的并发症：

①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官；⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。

　　[填空题]39简述急进性肾炎的治疗原则。

　　参考答案：

急进性肾炎的治疗原则：

①急性期卧床休息，低盐饮食，氮质血症时限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限制液体入量。

②治疗原发灶。

③对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症。

④透析治疗。

⑤中医中药治疗。

　　[填空题]40简述肾病综合征的诊断要点。

　　参考答案：

肾病综合征的诊断要点：

（1）诊断标准：

①尿蛋白超过

　　3.5g／d；②血浆白蛋白低于20g／L；③水肿；④血脂升高。

其中①、②为诊断所必需。

　　必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。

肾活检病理诊断。

（2）鉴别诊断：

常见需鉴别的继发性病因有：

过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。

　　[填空题]41简述糖尿病肾病的临床与病理分期。

　　参考答案：

糖尿病肾病的临床与病理分期：

（1）Ⅰ期：

高滤过，GFR升高，UAE正常，血压正常，肾小球肥大。

（2）Ⅱ期：

正常白蛋白尿期，GFR升高或正常，UAE小于20μg／min，血压正常或升高，GBM增厚及系膜基质增加。

　　（3）Ⅲ期：

微量白蛋白尿（早期DN），GFR大致正常，UAE20～200μg／min，血压甚高，GBM增厚及系膜基质明显增加。

　　（4）Ⅳ期：

大量白蛋白尿（临床DN），GFR降低，UAE大于200μg／min，血压明显升高，部分肾小球硬化。

　　（5）Ⅴ期：

终末期肾衰，GFR严重降低，尿蛋白大量，严重高血压，肾小球广泛硬化、荒废。

　　[填空题]42简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。

　　参考答案：

慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：

（1）限制液体入量。

（2）有残余肾功能时可试用呋塞米100～200mg静注。

　　（3）控制高血压。

　　（4）紧急透析超滤脱水。

　　[单项选择题]

　　43、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。

贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示Ccr8ml/min，血钾

　　6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）

　　A.静脉注射速尿

　　B.口服降血压药

　　C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸

　　D.血液透析

　　E.肾移植

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：

170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。

患者病情属于肾功能不全哪一期（）

　　A.代偿期

　　B.失代偿期

　　C.氮质血症期

　　D.衰竭期

　　E.终末期

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：

170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。

最主要的治疗为（）

　　A.低盐饮食

　　B.用降压药

　　C.用利尿剂

　　D.低蛋白饮食

　　E.输红细胞

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　46、男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。

下列哪项对诊断本病价值最小（）

　　A.血常规

　　B.肾超声

　　C.肾CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　47、男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。

进一步检查首选（）

　　A.肾活检

　　B.肾CT

　　C.肾MRI

　　D.IVP

　　E.核素肾图

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　48、男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。

最适合的治疗措施（）

　　A.足量糖皮质激素

　　B.小剂量糖皮质激素

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素受体拮抗剂

　　D.细胞毒类药物

　　E.抗血小板聚集药+降脂药

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　49、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：

170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。

最有可能的诊断为（）

　　A.恶性高血压、肾功能不全

　　B.高血压肾病、肾功能不全

　　C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全

　　D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全

　　E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　50、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。

贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

最可能病因是（）

　　A.肾病综合征

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉硬化

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　51、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。

贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

　　A.尿毒症脑病

　　B.低钙血症

　　C.阿-斯综合征

　　D.低钠血症

　　E.高血压脑病

　　参考答案：

B

　　[填空题]52简述高钾血症的抢救措施。

　　参考答案：

高钾血症的抢救措施：

（1）10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢推注。

（2）5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。

　　（3）50％葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉注射。

　　（4）

　　11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射。

　　（5）透析疗法是最有效的方法。

　　（6）积极控制感染，清除病灶及坏死组织。

　　[填空题]53简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则。

　　参考答案：

治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则：

①起始足量；②缓慢减药；③长期维持。

　　[填空题]54简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。

　　参考答案：

慢性肾小球肾炎的治疗原则：

①积极控制高血压，力求将血压控制在理想水平：

尿蛋白≥1g／d者，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d者，血压控制在130／80mmHg以下。

选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。

　　②限制饮食中蛋白质及磷的入量。

③抗血小板药。

④避免加重肾损害因素。

　　[填空题]55简述深静脉置管术的适应证。

　　参考答案：

深静脉置管术的适应证：

①急性肾衰竭；②慢性肾衰竭尚未形成有功能的动一静脉内瘘；③急性中毒；④血浆置换或血液灌流术；⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗；⑥肾移植患者发生严重排斥发应，需行临时血透等。

　　[填空题]56简述肾穿刺活检术的适应证。

　　参考答案：

肾穿刺活检术的适应证：

①急性肾小管间质疾病；②肾病综合征；③急性肾炎综合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除肿瘤或感染、结石后）；⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。

　　[多项选择题]

　　57、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

　　A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低

　　B.酸性代谢产物潴留

　　C.肾小管泌氢功能受损

　　D.肾小管制造铵的能力下降

　　E.水、钠潴留

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　58、导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）

　　A.急进性肾炎

　　B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肾病综合征合并肾静脉血栓

　　E.隐匿性肾小球疾病

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。

急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。

　　[多项选择题]

　　59、下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）

　　A.妊娠

　　B.多囊肾

　　C.马蹄肾

　　D.腹腔粘连

　　E.双肾盂畸形

　　参考答案：

A,B,D

　　[多项选择题]

　　60、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）阳性小血管包括（）

　　A.韦格纳肉芽肿病

　　B.显微镜下型多血管炎

　　C.变应性肉芽肿性血管炎

　　D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。

因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，小血管有坏死性炎症。