医学高级专业技术资格答辩真题精选.docx
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医学高级专业技术资格答辩真题精选
[填空题]1急性脑缺血缺氧经再灌注后可产生哪几类脑水肿？
参考答案：
3种类型脑水肿：
（1）血管源性：
由于脑毛细血管通透性增加，使血浆蛋白与水分渗到脑组织而致。
（2）细胞毒性：
因脑缺血、缺氧、致细胞内Na+、Ca2+等潴留，脑细胞肿胀形成脑水肿。
（3）混合性：
开始为细胞毒性水肿，如缺血缺氧继续存在，则脑血管内皮细胞受损害，通透性增加，亦出现血管源性水肿。
[填空题]2简述神经系统病变的受累部位有哪些？
参考答案：
（1）灰质脑病：
临床和病理以大脑皮质受累为主；
（2）白质脑病：
大脑皮质以下的白质受累；
（3）基底节神经核脑病：
主要累及皮质下灰质，包括基底节、丘脑、中脑；
（4）脊髓小脑变性：
病变累及小脑、脑干、脊髓；
（5）弥漫性脑病：
神经系统的广泛性、弥漫性病变；
（6）颅神经和周围神经变性。
[填空题]3简述脑循环的特点有哪些？
参考答案：
（1）脑膜微血管之间的吻合仅限于微动脉、微静脉之间的吻合。
（2）脑血流量较丰富。
（3）颅内压增高时，脑血管阻力上升。
（4）脑组织的能量储备极少。
（5）代谢产物因血脑屏障的存在，不易运出脑内。
[填空题]4简述神经系统遗传代谢病有哪几类？
参考答案：
（1）溶酶体病：
溶酶体内的水解酶有先天性缺陷，损害神经细胞功能。
（2）过氧化物体病：
细胞内过氧化物体的数目减少或其中酶的活性缺乏。
（3）线粒体脑肌病：
线粒体呼吸链的酶缺陷引起的遗传病。
（4）氨基酸、有机酸、尿素代谢异常等。
（5）糖代谢障碍、脂代谢障碍、粘多糖代谢障碍；
（6）嘌呤代谢病：
高尿酸血症等。
（6）金属代谢病：
肝豆状核变性等。
[填空题]5简述智力低下的定义？
参考答案：
智力低下也称智力落后或精神发育不全。
智力低下是发生在发育时期的智力残疾，主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。
在幼儿时期主要表现在大运动、语言、惊喜动作和应人能全面落后。
[填空题]6简述脑性瘫痪的主要危险因素？
参考答案：
（1）早产和低出生体重：
不同时期的胎儿脑组织对缺氧的敏感度不同；
（2）脑缺氧缺血：
母体与胎儿之间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低压、静脉淤血者；
（3）产伤：
指分娩过程的机械性损伤，可引起颅外损伤、颅骨损伤、颅内损伤；
（4）先天性发育异常：
各种原因引起的脑发育异常、畸形都可能引起脑瘫；
（5）核黄疸：
游离状态胆红素容易通过血脑屏障，损害中枢神经系统某些神经核；
（6）先天性感染可引起胎儿中枢神经系统发育畸形。
[填空题]7简述胆红素脑病的主要病理改变有哪些？
参考答案：
胆红素脑病的病理学特征主要有两种类型：
特殊神经核团的胆红素沉着和神经元坏死。
胆红素沉着最常见的部位有基底节，特别是下丘脑、苍白球；海马，黑质网状部；多组颅神经核，小脑核，以及脊髓前角细胞。
神经元损伤的分布与胆红素沉着分布大致相似。
[填空题]8简述胆红素脑病病理改变部位与胆红素脑病后遗症哪些临床表现有关？
参考答案：
胆红素脑病的病理改变为特异部位的核黄染，生后7-10天以神经元坏死为主，与黄染的分布一致，主要在基底节，脑干动眼核、听觉旁路特别是耳蜗核。
这些部位的病变在胆红素脑病后遗症中表现为听觉丧失，眼球运动障碍，椎体外系运动障碍。
[填空题]9简述新生儿缺氧缺血性脑病再灌注后脑损伤的机制？
参考答案：
（1）兴奋性氨基酸及其毒性作用：
在缺氧缺血时，脑内兴奋性氨基酸增加，持续作用于兴奋性氨基酸受体，造成钠内流，氯被动进入细胞，引起脑细胞水肿；钙内流，最终导致细胞损伤，神经元退化。
（2）氧自由基的损伤作用：
氧自由基产生较多，清除氧自由基的超氧化物歧化酶合成障碍，活性降低，不能及时得以清除；
（3）钙离子平衡紊乱：
缺血缺氧时，细胞膜受损，通透性增加，ATP减少，使钙泵衰竭，细胞外的钙离子向细胞内转移；
（4）一氧化氮的毒性作用：
NO与过氧化物反应产生具有毒性的过氧化氮；
（5）体液因子：
在缺氧缺血时，脑组织中血小板活化因子增加，可激活血小板、中性粒细胞、血管内皮细胞等，介导各种炎性细胞核细胞因子的释放，对血管和细胞具有毒性作用。
[填空题]10简述新生儿缺氧缺血性脑损伤，主要病理改变是什么？
参考答案：
（1）脑水肿：
缺氧时神经细胞和胶质细胞的膜功能发生障碍，毛细序贯通透性增高，导致脑水肿，脑组织体积增大，脑沟和脑室腔变窄。
（2）脑组织坏死：
早产儿和足月儿脑组织不同的病理特点主要为选择性神经元坏死。
（3）颅内出血：
早产儿与足月儿颅内出血的常见类型也不同。
按出血部位有蛛网膜下腔出血、室管膜下出血、脑室内出血及脑实质出血。
[填空题]11简述急进性肾小球肾炎的发病机理是什么？
参考答案：
抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜相应靶抗原原位结合、免疫复合物沉积、破坏肾小球基底膜的完整性（如断裂、穿孔），则血浆及细胞漏出，释放细胞生长因子，刺激肾小囊壁层上皮细胞增生分化，形成细胞新月体。
成纤维细胞进入肾小囊，使其完全纤维化。
[填空题]12简述肾性贫血的机制。
参考答案：
（1）促红细胞生成减少，使骨髓干细胞形成红细胞受抑制；
（2）血液中毒性物质，抑制红细胞生成或引起溶血、出血，加重贫血；
（3）红细胞破坏速度加快；
（4）铁的再利用障碍；
（5）出血：
加重贫血。
[填空题]13简述儿童难治性肾病晚期易发生感染的病理原因有哪些？
参考答案：
（1）体液免疫功能低下，血中IgG下降。
（2）补体系统丢失影响调理作用。
（3）转铁蛋白自尿中丢失，影响免疫调节及淋巴细胞功能。
（4）细胞免疫紊乱。
（5）蛋白质营养不良。
[填空题]14简述儿童肾病综合征中发生高凝状态的原因是什么？
参考答案：
（1）肝脏合成凝血因子增加，形成高纤维蛋白血症。
（2）血浆凝血抑制因子减少。
（3）血小板增多，粘附性和聚集性增加。
（4）高脂血症时血粘稠度增加。
（5）感染或血管内皮损伤激活内源性凝血系统。
（6）利尿剂的应用使血液浓缩。
（7）皮质激素的应用促进高凝状态。
[填空题]15何谓甲亢危象？
参考答案：
是甲亢恶化而发生的严重症候群，常表现为原有甲亢症状突然加重。
⑴高热：
体温≥39℃；⑵脉率≥140次/分，可伴心力衰竭及血压增高；⑶大汗、呕吐、腹泻、谵妄、失水、虚脱、休克、昏迷。
[填空题]16新生儿窒息的诊断标准有哪些？
参考答案：
（1）产前具有可能导致窒息的高危因素（病因）；
（2）1minApgar评分≤7分，必须有呼吸抑制（临床表现）；
（3）脐动脉血pH<
7.20；
（4）缺氧缺血性脏器损伤。
[填空题]17简述医院加强内涵建设应注意的几个问题。
参考答案：
⑴适度发展规模，摆正功能位臵。
⑵分析市场动态，适应服务需求。
⑶合理配臵资源。
⑷领先科技进步，推动技术发展。
⑸加强人才建设，储备科技实力。
⑹加强管理，谋求医院快速发展。
[填空题]18目前采用哪几项技术诊断小儿胃食道反流？
参考答案：
目前采用诊断小儿胃食道反流技术为：
①食管、胃钡餐X线造影；②食道测压；③内窥镜检查和食管活检；④核素扫描；⑤24小时食管下端pH值动态监测；⑥B型超声波检查；⑦上述任何一种检查方法都各有其优缺点，存在一定的局限性，应采用综合诊断技术。
[填空题]19遗传代谢病治疗有哪些新进展？
参考答案：
（1）控制代谢底物的蓄积：
①限制饮食摄入：
PKU采用限制苯丙氨酸饮食；半乳糖血症停用乳类；②控制内源性毒性代谢物质的产生：
酪氨酸血症采用低酪氨酸饮食，降低血浆酪氨酸浓度。
③加速毒性产物的排泄：
采用透析、药物结合等方法。
苯甲酸钠治疗高氨血症、甜茶硷治疗同型半胱氨酸血症、左旋肉碱治疗有机酸血症、青霉胺治疗肝豆状核变性。
（2）替代终末代谢产物：
重组人葡糖脑苷脂酶治疗戈谢氏病。
（3）辅助因子替代疗法：
多种维生素及矿物质作为辅助因子治疗线粒体电子转运缺陷。
（4）基因转移治疗：
肝移植治疗糖元累积病等，骨髓移植治疗粘多糖病等。
[填空题]20医院管理会计的含义是什么？
参考答案：
管理会计是与财务会计并行的会计分支，是会计发展史上的第三里程碑。
医院管理会计是为适应医院内部管理的要求，通过数学运算，对会计、统计和其它有关资料进行加工、整理、计算、分析和预测，为医院管理人员提供决策和管理信息的专业会计。
[填空题]21举例你所知道的免疫增强剂。
参考答案：
免疫增强剂：
（1）细胞因子：
干扰素、胸腺肽、G-CSF/GM-
CSF、IL-
2、重组人红细胞生成素、表皮细胞生长因子等；
（2）生物制剂：
转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗及其提取物等；
（3）植物类：
多糖、皂甙等；
（4）化学制剂：
左旋眯唑、甲氰眯呱、匹多莫德等；
（5）维生素、微量元素等。
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[填空题]22对外医疗服务的价格政策有哪些？
参考答案：
在全国实行统一的医疗服务项目和服务内容，并在此基础上制定基准价即政府指导价。
非营利性医院在基准价浮动范围内确定医院实际医疗服务收费价格。
营利性医院提供的医疗服务实行市场调节价。
原则是分级定价、优质优价、拉开档次、合理利用卫生资源。
[填空题]23何谓血液系统疾病？
其共同特点是什么？
参考答案：
血液系统疾病系指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。
其共同特点多表现为骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞和血浆成分的病理性改变、免疫功能障碍以及出凝血功能紊乱。
[填空题]24无创通气的目的、优点是什么
参考答案：
目的：
①减轻呼吸功减少耗氧量；②改善通气，降低动脉血二氧化碳分压；③增加功能残气量，防止肺不张；④保持上气道通畅，减少阻塞性呼吸暂停的发生；⑤减轻肺毛细血管淤血和渗出，减轻肺水肿。
优点：
①减轻医源性感染，如呼吸机相关性肺炎；②患儿可以说话和进食；③可以减少镇静剂的用量；④操作方便，病人顺从性好；⑤治疗成本低。
[填空题]25请简述内部服务项目定价的对象和方法。
参考答案：
内部定价对象是院内各单位之间相互提供的产品和服务。
方法有：
（1）市场价格法。
（2）协商价格法。
（3）全部成本转移价格法。
[填空题]26简述小儿肝脏、胰腺解剖特点及其相关疾病。
参考答案：
（1）肝：
肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化，但容易受到毒素、缺氧、感染等因素的影响发生肝大，肝功能障碍。
（2）胰腺：
按顺序分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶，故婴儿不宜摄入过多的淀粉类食物。
[填空题]27新生儿肺透明膜病的呼吸治疗新技术有哪些？
参考答案：
①常用呼吸机性能的改进；②增加呼吸治疗的监护；③应用体外膜肺抢救危重心、肺受损病人；④吸人一氧化氮治疗肺动脉高压和缺氧性呼吸衰竭；⑤高频振荡通气治疗极低出生体重儿肺透明膜病。
[填空题]28在军子一号系统中如何查阅住院病人的费用信息？
参考答案：
在军子一号系统中查阅住院病人的费用信息首先进入"住院收费"子系统，在窗口主菜单中单击"结算"出现"医疗费结算"窗口，录入病人ID号，双击病人住院号，就可以查询病人的收据项目，应收金额，计价金额，自付金额等。
[填空题]29儿童风湿类疾病用药注意事项有哪些？
参考答案：
⑴严格掌握激素应用的适应症。
⑵非甾体抗炎药为治疗首选药，可以减轻关节局部炎症，但对于延缓关节骨质破坏无作用。
⑶抗风湿药类药物为治疗JIA的二线药物，作用缓慢，副作用较大，用于长期病情未得到控制，已有关节破坏者。
⑷免疫抑制剂大部分有副作用，如肝、肾、骨髓功损害、继发感染等，要严密监测，尽量避免。
[填空题]30何谓急性肾小球肾炎？
参考答案：
多种病因引起严重的（暴发性）急性肾小球炎症病变，病理特点为肾小囊内广泛新月体或新月体形成达50%，临床病程较为迅速。
主要表现为少尿（无尿）、血尿、蛋白尿，伴有或不伴有水肿、高血压，肾功能急剧恶化出现肾功能衰竭。
[填空题]31简述小儿口腔、食道、胃、肠解剖特点及其相关疾病。
参考答案：
（1）口腔粘膜薄嫩，唾液腺发育不够完善，常发生口腔溃疡、生理流涎。
（2）食管呈漏斗状，下食管括约肌发育不成熟，容易发生胃食管反流。
（3）胃容量小，呈水平位，平滑肌发育末完善，易使胃扩张；幽门括约肌发育较好，容易发生幽门痉挛，出现呕吐。
（4）小儿肠管相对比成人长，固定差，容易发生肠扭转、肠套叠；肠壁薄通透性高，屏障功能差，容易发生肠炎、消化不良等。
[填空题]32怎样利用军子一号系统进行病历复核？
参考答案：
在军子一号系统中复核病历，首先进入住院收费子系统，在主菜单中选择"查询"，在下拉菜单中单击"查询病人费用"，录入病人ID号，双击住院号，既可复核病人费用的项目名称，规格，单位，数量，计价金额，应交金额，计价日期，计价时间，计价员，开单/执行科室等数据内容。
[填空题]33简述睡眠呼吸暂停综合征定义。
参考答案：
睡眠呼吸暂停综合征是指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。
[填空题]34试述脑膜炎奈瑟菌的致病物质。
参考答案：
1.新分离的脑膜炎奈瑟菌具有荚膜和菌毛。
荚膜有抗吞噬作用，菌毛可粘附至咽部上皮细胞表面，利于进一步侵入。
2.脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是内毒素。
病菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放出内毒素。
内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血，故出现皮肤瘀斑和微循环障碍。
严重败血症时，因大量内毒素释放可造成DIC及中毒性休克。
[填空题]35在军子一号系统中进行出院结算的程序有哪些？
参考答案：
首先进入"住院收费"系统，录入地方病人结算的用户名和口令，在主窗口菜单中单击"医疗费"，在下拉菜单中选择"结算费"，录入病人ID号后，可见住院病人费用明细，如费用无误，根据病人入院时所交的"预交金"，在应收、应退项目中进行相应的录入，尔后单击"结算"、"收费"，收取费用后单击"
确认"、"打印"发票。
[填空题]36小儿给氧的指征及方法？
参考答案：
（1）给氧的指征：
原发病的基础上出现严重的呼吸困难、紫绀、心率快、烦躁不安等。
（2）方法：
①鼻导管给氧：
氧流量
0.5-2L/分，氧浓度30%-40%。
②开式口罩给氧：
氧流量1-5L/分，氧浓度45%-60%。
③氧气头罩给氧：
氧流量3-6L/分，氧浓度40%-50%。
[填空题]37胸内负压有何意义？
参考答案：
⑴生理意义：
①使肺处于扩张状态。
②影响静脉回流。
吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时相反。
⑵临床意义：
①胸内负压丧失（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时纵隔移位、摆动。
②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。
[填空题]38小儿消化系统疾病常用的检查方法有哪些？
参考答案：
胃肠影像学：
腹部平片及透视；消化道造影；胆道造影；电子计算机体层扫描；磁共振成像术。
消化道内镜检查：
小儿胃镜检查；小儿肠镜检查。
胃肠动力学检查：
核素检查；胃肠测压法；超声检查；胃电图；PH监测。
呼吸试验：
氢呼吸试验；二氧化碳呼吸试验。
[填空题]39军子一号的成本核算子系统中包括哪些主菜单结构？
参考答案：
主要包括"收入／成本采集"，"查询与统计"，"系统设臵"和其它。
其中可以查询到医院和科室的收入录入、收入分摊、项目成本和科室成本、成本分解、对外医疗收入、卫生事业费计价等情况。
[填空题]40小儿呼吸支持的适应症有哪些？
参考答案：
（1）ARDS和肺实质病变所致的的缺氧性呼吸衰竭。
（2）上、下呼吸道梗阻：
包括咽后壁塌陷、睡眠呼吸窒息综合征、喉气管支气管炎、喉软骨软化、毛细支气管炎、哮喘。
（3）肺淤血和肺血流增多的疾病，如左向右分流的先天性心脏病。
（4）早产儿的呼吸暂停。
[填空题]41简述阿斯综合症的临床表现。
参考答案：
若阿斯综合症的发作短暂，仅持续2～3秒钟，病人出现一时性眩晕及意识混乱；若脑缺氧持续5～6秒钟，病人可突然跌倒；若脑缺氧长达12秒钟，则出现全身抽搐；缺氧2～3分钟，则出现紫绀，脉搏、血压测不到，瞳孔散大，对光反应消失等症状，危及病人生命。
[填空题]42简述F+菌、F-菌的区别及相互关系。
参考答案：
F+菌，带有F质粒的细菌具有性菌毛，为雄性菌（F+菌）；F-菌，不带F质粒无性菌毛的细菌。
当F+菌性菌毛末端与F-菌表面受体结合时，F+菌的F质粒DNA中的一条链断裂而进入F-菌内，F-菌获得F质粒后长出性菌毛而成为F+菌。
[填空题]43简述母乳喂养的优点。
参考答案：
⑴母乳营养丰富，营养成分比例适度，易于消化吸收；⑵母乳具有增强婴儿免疫力的作用；⑶母乳喂养温度适宜，无污染，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；⑷母乳喂养可增加母婴感情，促进小儿智力发育；⑸母乳喂养有利于母亲健康和产后恢复。
[填空题]44军子一号的成本核算子系统"综合报表"包括哪些主要项目？
参考答案：
军子一号工程成本核算子系统中的"查询与统计"子菜单下的"综合报表"除了科室名称以外，主要包括13列数据内容，前5列为收入数据统计，中间5列为支出数据内容，最后３列为收益信息。
[填空题]45咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断线索有哪些？
参考答案：
（1）持续咳嗽超过4周，常在夜间或/和清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，较长时间抗生素治疗无效；
（2）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；
（3）有过敏性疾病史；
（4）过敏原检测阳性；
（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
[填空题]46急性缺氧和慢性缺氧代偿反应有何区别？
参考答案：
急性缺氧以呼吸、循环代偿反应为主；慢性缺氧主要增加组织利用氧能力、血液运送氧能力及增强无氧酵解过程，以维持生命活动所必需的能量。
[填空题]47试述条件致病菌的致病条件。
参考答案：
1.寄生部位的改变，如大肠杆菌从肠道进入腹腔、血流或泌尿道等。
2.免疫功能低下，应用大剂量皮质激素、抗肿瘤药物或放射治疗等，可引起全身性免疫功能低下。
3.不适当使用抗菌药物，长期使用抗生素的病人，机体正常菌群被大量杀灭，而对抗生素耐药菌株趁机大量繁殖而引起的菌群失调。
[填空题]48如何设臵成本核算类别字典？
参考答案：
在军子一号工程中成本核算类别即指成本分类，原则上分为卫生事业费支出和对外医疗支出两大类，在应用中它们的名称可以改，但代码不能改。
如果要增加新的成本类别如医疗保险病人支出等，则需要同时修改存储过程。
[填空题]49静脉营养的适应症有哪些？
参考答案：
凡是长期不能耐受肠道内营养的小儿都是肠道外营养的适应症。
临床上常见的疾病有：
（1）各种消化道畸形手术前后；
（2）严重消化道炎症：
如坏死性小肠结肠炎；
（3）早产儿和低出生体重儿；
（4）肠道外疾病：
如严重感染、营养不良、肿瘤等。
[填空题]50何谓WAS综合征？
典型临床表现有哪些？
参考答案：
W.AS即湿疹、血小板减少伴免疫缺陷病，是一种原发性联合免疫缺陷病，为X连锁隐性遗传，缺陷基因位于短臂11带上。
典型临床表现：
（1）出血倾向及持续血小板减少；
（2）广泛的顽固性湿疹；
（3）出生后不久即可感染；
（4）家族中有类似病史；
（5）实验室检查有体液及细胞免疫缺陷的证据。
[填空题]51试述肾功能衰竭代谢性酸中毒的产生原因。
参考答案：
⑴酸性代谢产物潴留；⑵肾小管重吸收碳酸氢盐能力减退；⑶远曲肾小管排泄氢离子和生成氨能力减退；⑷腹泻或药物导泻等造成肠液丢失。
[填空题]52请从管理的角度谈谈如何用人？
参考答案：
人是管理最重要的内容，是管理的核心。
在社会中，没有人不处在管理之中，首先要会认别人才，知其长也知其短；其次，要善于用人，择其长而避其短；再次，要信任人，疑人不用，用人不疑；第四，要能容人，治军要严而待人要宽，出了问题要宽容，与己意见相左或超过自己时能容忍；第五，会培养人，发现其潜力而培养之，使其进步更快；第六，会激励人，采用物质、精神和信息不同手段激励人；第七，会爱护人，尽量满足其不同时期的需求；第八，要规划用人，留住现有人才，引进急用人才，培养未来人才。
特别值得一提的是要善于正确对待和使用有急议的人物，有的人缺点毛病很明显，但优点特长很突出，如何用好这种人，就体现了管理者的水平。
[填空题]53简述细菌的主要合成代谢产物、分解代谢产物及生化反应有哪些。
参考答案：
合成代谢产物主要有热原质、毒素及侵袭性酶类、色素、抗生素、细菌素和维生素等。
分解代谢产物及生化反应，细菌在分解代谢过程中的产物随菌种不同有差异，实验室借此来鉴别细菌，尤其是用以鉴别肠道杆菌。
实验室常用的生化试验有糖发酵试验、VP实验、甲基红试验、吲哚（靛基质）试验、枸椽酸盐利用试验、硫化氢试验、尿素分解试验等。
[填空题]54简述肺炎链球菌的致病物质有哪些。
参考答案：
1.荚膜：
有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。
2.肺炎链球菌溶血素O：
能溶解人、羊及豚鼠的红细胞，还能抑制其他免疫细胞的功能。
3.脂磷壁酸：
在肺炎链球菌粘附到肺上皮细胞和血管内皮细胞表面起重要作用。
4.神经氨酸酶：
能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酰神经氨酸，与细菌在鼻咽部和支气管粘膜定居、繁殖和扩散有关。
[填空题]55简述心肺复苏后护理措施。
参考答案：
⑴备好各种抢救器械和药品，以备再次心肺复苏。
⑵继续进行心电监护及血压监测。
抽血查电解质及酸碱度。
⑶冰帽降温，以降低脑细胞代谢，并给予人工冬眠。
抽搐和躁动者，适当镇静止痉，防止脑水肿的发展。
⑷持续给氧，保持呼吸道通畅，为预防肺部感染可加用抗生素。
⑸静脉输液量及速度应根据病人尿量、中心静脉压、血压等决定。
[填空题]56神经系统疾病的患者出现瞳孔大小不等的临床意义是什么？
参考答案：
⑴如果颅脑损伤的病员在伤后立即出现瞳孔扩大，以后无进行性增大，而意识清楚，这是动眼神经损伤的结果。
⑵颅脑损伤的病员在伤后逐渐出现瞳孔变化，伴有意识障碍加重，可能为小脑幕切迹疝。
⑶由于其他原因引起星状神经节麻痹或损伤时，可产生同侧瞳孔缩小，眼裂变小并充血，为Horner’s综合征。
⑷颅脑外伤后，出现进行性意识障碍，生命体征改变，瞳孔大小多变，不等圆，为脑干损伤的特征。
[填空题]57简述芽胞对外界抵抗力强的原因有哪些？
参考答案：
芽胞对热、干燥、化学消毒剂和辐射等具有很强的抵抗力，在自然界中芽胞体可存活几年甚至数十年。
芽胞抵抗力强是由于：
1.
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