内蒙古住院医师超声医学科真题精选.docx
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内蒙古住院医师超声医学科真题精选
[单项选择题]
1、强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（）
A.停药
B.给氯化钾
C.用苯妥英钠
D.给呋塞米
E.给利多卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
2、下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛
B.CCB
C.硝酸盐
D.ACEI
E.慢心律
参考答案：
D
[单项选择题]
3、对于洋地黄的评价，不正确的是（）
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
参考答案：
B
[单项选择题]
4、强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充（）
A.钾盐
B.镁盐
C.钠盐
D.钙盐
E.高渗葡萄糖
参考答案：
A[单项选择题]
5、风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
参考答案：
B
[单项选择题]
6、地高辛临床应用不包括（）
A.慢性心功能不全
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.室性心动过速
参考答案：
E
[单项选择题]
7、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。
可选用的较为合理的药物是（）
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
参考答案：
E
[单项选择题]
8、不属于治疗心力衰竭的药物是（）
A.强心药
B.血管扩张药
C.β受体阻断药
D.儿茶酚胺类
E.利尿药
参考答案：
D[单项选择题]
9、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施（）
A.人工呼吸
B.气管插管
C.电除颤
D.建立静脉通路，维持循环
E.药物
参考答案：
A
[单项选择题]
10、氨苯蝶啶作用的特点是（）
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛
0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
参考答案：
E
[单项选择题]
12、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为（）
A.4：
1
B.5：
1
C.10：
2
D.15：
2
E.30：
2
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压
25.3/
13.3kPa（190/100mmHg）。
该患者的最佳治疗药物是（）
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
参考答案：
C
[单项选择题]
14、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
参考答案：
D
[单项选择题]
15、对心室颤动最可靠有效的方法是（）
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射胺碘酮
C.电除颤
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射普罗帕酮
参考答案：
C
[单项选择题]
16、不属于强心苷毒性反应的是（）
A.恶心、呕吐、腹泻
B.室性早搏
C.房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.色觉障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
17、诊断心力衰竭首选的检查是（）
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
参考答案：
B
[单项选择题]
18、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（）
A.气管插管
B.胸外按压
C.除颤复律
D.心脏起搏
E.肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
19、引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加
参考答案：
A
[单项选择题]
20、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
参考答案：
C
[单项选择题]
21、心室颤动电除颤采用（）
A.非同步200J以上
B.同步200J以上
C.非同步150J
D.同步150J
E.交流电200J以上
参考答案：
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22、对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线
C.脑钠肽
D.动脉血气分析
E.超声心动图
参考答案：
C
[单项选择题]
23、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
参考答案：
B
[单项选择题]
24、关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
参考答案：
E
[单项选择题]
25、心室颤动时，首次直流电除颤用（）
A.100J
B.150J
C.200J
D.300J
E.360J或以上
参考答案：
C
[单项选择题]
26、男，68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
参考答案：
B
[单项选择题]
27、下列哪项引起左室容量负荷过重（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
参考答案：
B
[单项选择题]
28、急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
参考答案：
A
[单项选择题]
29、下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）
A.SIQXTⅢ
B.电轴显著右偏
C.极度顺钟向转位
D.右束支传导阻滞
E.V～V出现病理性Q
波
参考答案：
E
[单项选择题]
30、关于心功能分级说法错误的是（）
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
参考答案：
C
[单项选择题]
31、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
参考答案：
E
[单项选择题]
32、患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。
昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）
A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺动脉狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
33、心脏指数（CⅠ）直接反映（）
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
参考答案：
A
[单项选择题]
34、慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
参考答案：
B
[单项选择题]
35、男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。
体检：
呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：
亢进，左下肢肢体肿胀压痛。
ECG:
//SQT，WBC+，D-Dimer+。
最可能的诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.气胸
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
参考答案：
D
[单项选择题]
36、临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳
参考答案：
E
[单项选择题]
37、哌唑嗪的不良反应可表现为（）
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
参考答案：
E
[单项选择题]
38、关于肺血栓栓塞定义错误的是（）
A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭
B.是肺栓塞的常见类型
C.是肺栓塞的一种类型
D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成
E.英文缩写是PTE
参考答案：
A[多项选择题]
39、对地高辛描述正确的有（）
A.为由强心甾烯和3个糖基形成的苷
B.不宜与酸类药物配伍
C.通过抑制环腺嘌呤核苷（cAMP）的合成而发挥作用
D.排泄慢，在体内易积蓄产生中毒
E.可用于房颤及阵发性心动过速患者的治疗
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
40、不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
41、肺栓塞最常见的类型是（）
A.脂肪栓塞综合征
B.空气栓塞
C.肺血栓栓塞症
D.肺动脉肿瘤栓塞
E.羊水栓塞
参考答案：
C
[多项选择题]
42、心脏重塑的早期干预包括（）
A.降压达标
B.根据危险分层，调脂达标
C.治疗糖尿病
D.治疗睡眠呼吸暂停综合征
E.防止毒品对心肌的损伤
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
43、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）
A.恶性肿瘤
B.中心静脉插管
C.静脉内化疗
D.二尖瓣赘生物
E.深静脉血栓形成
参考答案：
E
[单项选择题]
44、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
参考答案：
B
[多项选择题]
45、洋地黄中毒因素（）
A.过量应用
B.心肌缺血、缺氧
C.水电解质紊乱
D.药物相互作用
E.肾功能不全
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
46、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
参考答案：
D
[单项选择题]
47、肺血栓栓塞一般不会出现（）
A.右心衰竭
B.胸痛
C.心源性哮喘
D.呼吸困难
E.咯血
参考答案：
C
[单项选择题]
48、有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）
A.发病过程隐匿
B.漏诊率和误诊率较高
C.确诊需特殊技术
D.发病率高但病死率低
E.症状无特异性
参考答案：
D
[单项选择题]
49、不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）
A.先天性异常纤维蛋白原血症
B.肾病综合征
C.抗凝血酶缺乏
D.纤溶酶原缺乏
E.血栓调节因子异常
参考答案：
D
[单项选择题]
50、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）
A.抗心磷脂抗体综合征
B.吸烟
C.血小板异常
D.克罗恩病
E.脊髓损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
51、下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（）
A.腹部大手术
B.疝修补术
C.脊髓损伤
D.冠脉搭桥术
E.外科手术后
参考答案：
C[单项选择题]
52、引起左室后负荷增高的主要因素是（）
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
参考答案：
B
[单项选择题]
53、关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（）
A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现
B.随年龄增长发病率逐渐增加
C.呈家族遗传倾向
D.原发性危险因素由遗传变异引起
E.V因子突变属于原发性危险因素
参考答案：
B
[多项选择题]
54、右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大
B.肺水肿
C.颈静脉充盈、怒张
D.水肿
E.肺部湿啰音
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]
55、引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自（）
A.右心腔
B.上腔静脉径路
C.下肢深静脉
D.中心静脉
E.锁骨下静脉
参考答案：
C
[单项选择题]
56、氨力农的作用机制为（）
A.乙酰胆碱酯酶
B.β-内酰胺酶抑制剂
C.环氧酶仰制剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
参考答案：
D
[单项选择题]
57、患者，女，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。
结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是（）
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
58、一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）
A.右上叶
B.右中叶
C.右侧肺尖
D.左侧肺尖
E.右侧和下肺叶
参考答案：
E
[单项选择题]
59、患者，女，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。
下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断（）
A.增强扫描病灶见填充式强化
B.牛眼征
C.晕圈征
D.靶征
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
60、患者，男，71岁，主诉：
发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，于去年入院观察，当时测量血压180/80mmHg，上腹部CT示：
双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，内部密度不均，最可能的诊断为（）
A.肾上腺囊肿
B.肾上腺转移瘤
C.肾上腺髓样脂肪瘤
D.肾上腺腺瘤
E.嗜铬细胞瘤
参考答案：
E
参考解析：
嗜铬细胞瘤临床上表现为阵发性高血压、头痛、焦虑、心悸等，病灶常为圆形或者椭圆形，一般较大，直径常大于3cm，边缘光滑完整。
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