小儿普外科和急诊外科真题精选.docx
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小儿普外科和急诊外科真题精选
[单项选择题]
1、溺水后的主要并发症不包括（）。
A.电解质紊乱
B.脑水肿
C.肺水肿
D.感染
E.胃肠道出血
参考答案：
E
[单项选择题]
2、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。
A.呕吐
B.阵发性哭吵
C.腹部轻压痛
D.直肠指检有果酱色黏液血便
E.发热
参考答案：
D
[单项选择题]
3、男，5岁。
患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）。
A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.梅克尔憩室炎
D.急性肠炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下述各项均是MODS的特点，除了（）。
A.发病24小时以内出现
B.两个或两个以上器官受累
C.同时或序惯性发生
D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）
E.死亡率与衰竭的器官数目成正比
参考答案：
A
[单项选择题]
5、男，5岁。
今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）。
A.出血性坏死性肠炎
B.梅克尔憩室
C.肠套叠
D.溃疡性结肠炎
E.结肠息肉脱落
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下列哪种情况不易引起MODS的发生（）。
A.败血症
B.支原体肺炎
C.严重创伤
D.休克
E.急性坏死性出血性胰腺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男，10岁。
在农村生活。
阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。
查体：
腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。
该患儿最可能的是（）。
A.急性阑尾炎早期
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
参考答案：
E
[单项选择题]
8、急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是（）。
A.凝血酶原
B.纤维蛋白原
C.凝血因子Ⅻ
D.凝血因子Ⅹ
E.Ca2+
参考答案：
B
[单项选择题]
9、对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）。
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
参考答案：
C
[单项选择题]
10、由DIC引起的贫血属于（）。
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
11、屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）。
A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°位
C.肘关节屈曲60°左右位
D.肘关节屈曲40°左右位
E.肘关节极度屈曲位
参考答案：
D
[单项选择题]
12、10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）。
A.急性肾功能衰竭
B.呼吸窘迫综合征
C.继发肺部感染
D.左心衰
E.DIC
参考答案：
D[单项选择题]
13、对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）。
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折
C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动
参考答案：
C
[单项选择题]
14、下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（）。
A.提高组织抵御自由基破坏的能力
B.改善细胞膜的稳定性
C.钙离子拮抗作用
D.中枢镇静作用
E.扩血管作用
参考答案：
D
[单项选择题]
15、儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）。
A.3岁以下
B.3.5岁以下
C.4岁以下
D.5岁以上
E.6岁以上
参考答案：
A
[单项选择题]
16、休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）。
A.2：
3：
1溶液
B.5％葡萄糖溶液
C.20％甘露醇溶液
D.1.4％碳酸氢钠溶液
E.5％碳酸氢钠溶液
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男，4岁。
摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）。
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
参考答案：
C
[单项选择题]
18、在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）。
A.咳嗽反射活跃
B.自主呼吸活跃
C.体温未恢复正常
D.自主呼吸不规则
E.CPAP下血气分析报告正常
参考答案：
D
[单项选择题]
19、下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）。
A.安定
B.氯硝安定
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠
参考答案：
E
[单项选择题]
20、与胆管癌发生有关的因素不包括（）。
A.肝胆管结石
B.原发性硬化性胆管炎
C.先天性胆管囊肿
D.肝吸虫感染
E.慢性胰腺炎
参考答案：
E
[单项选择题]
21、阿托品解救有机磷中毒的机理为（）。
A.促使有机磷失活
B.竞争胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.抑制胆碱能烟碱样受体
参考答案：
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[单项选择题]
22、有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）。
A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.血管损伤
D.切口感染
E.术后出血
参考答案：
A
[单项选择题]
23、肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）。
A.河水
B.热带水果
C.腌制食品
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品
参考答案：
C
[单项选择题]
24、下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）。
A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术
参考答案：
E
[单项选择题]
25、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）。
A.>
0.1％
B.>
0.5％
C.>
1.5％
D.>10％
E.>30％
参考答案：
C[单项选择题]
26、下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛病史
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热，黄疸
参考答案：
E
[单项选择题]
27、中毒的急救原则中，哪项不正确（）。
A.应用特异性解毒剂
B.脱离毒物或中毒环境
C.食毒8h内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
参考答案：
C
[单项选择题]
28、上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆道蛔虫病
B.胆总管囊肿
C.先天性胆道闭锁
D.急性胆囊炎
E.胆总管结石合并感染
参考答案：
E
[单项选择题]
29、下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）。
A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良
参考答案：
E
[单项选择题]
30、头罩给氧的流量为（）。
A.氧流量1～2升／分
B.氧流量2～3升／分
C.氧流量3～4升／分
D.氧流量5～10升／分
E.氧流量10～20升／分
参考答案：
D
参考解析：
头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。
这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5～10升／分较为合适。
气流过大可造成氧气的浪费。
过小致头罩内二氧化碳潴留。
[单项选择题]
31、与胆道蛔虫症的转归无关的是（）。
A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌
参考答案：
E
[单项选择题]
32、小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）。
A.催吐
B.挤压腹部
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.用手指挖出异物
参考答案：
C
[单项选择题]
33、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）。
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
参考答案：
D
[单项选择题]
34、循环复苏改善的指标不包括（）。
A.血压上升
B.尿量增多
C.心率180／min以上
D.血氧饱和度恢复正常
E.呼气末二氧化碳水平增加
参考答案：
C
[单项选择题]
35、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。
A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D.十二指肠引流液镜检有虫卵
E.胃液引流查到蛔虫卵
参考答案：
A
[单项选择题]
36、心肺复苏时不能气道给药的药物为（）。
A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
37、口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。
A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.胆道显影同时也可显示胰管
参考答案：
A
[单项选择题]
38、不符合ARDS临床表现的症状是（）。
A.呼吸费力
B.呼吸频率加快
C.阵发性呼吸困难
D.发绀
E.心率加快
参考答案：
C
[单项选择题]
39、口服胆囊造影，常用的造影剂为（）。
A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸
参考答案：
E
[单项选择题]
40、关于DIC，错误的概念是（）。
A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环
参考答案：
A
[单项选择题]
41、经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）。
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
参考答案：
C
[单项选择题]
42、急性阑尾炎最常见的症状是（）。
A.肠功能紊乱
B.发热
C.腹痛
D.腰痛
E.呕吐
参考答案：
C[单项选择题]
43、胆总管正常压力为（）。
A.15～20cmH2O
B.6～9cmH2O
C.9～15cmH2O
D.＜6cmH2O
E.20～25cmH2O
参考答案：
C
[单项选择题]
44、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）。
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
参考答案：
B
参考解析：
腹膜炎的临床表现：
压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的麻痹使肠鸣音减弱或消失。
因此备选答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。
[单项选择题]
45、胆总管探查指征中，下列不正确的是（）。
A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石
参考答案：
D
[单项选择题]
46、男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。
查体：
腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。
钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。
考虑诊断为（）。
A.先天性巨结肠
B.先天性肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.慢性肠套叠
E.直肠狭窄
参考答案：
B[单项选择题]
47、胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。
A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道
参考答案：
D
[单项选择题]
48、新生儿脐炎常见的病原菌是（）。
A.绿脓杆菌
B.产气夹膜杆菌
C.白色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.厌氧菌
参考答案：
D
[单项选择题]
49、胆石形成的原因是（）。
A.胆汁中胆汁酸盐减少
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆固醇增多
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）。
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上
参考答案：
E
[单项选择题]
51、B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）。
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肾结石
D.胆总管结石
E.胰腺结石
参考答案：
A
[单项选择题]
52、常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为（）。
A.局限于直肠远端
B.自肛门向上延展至乙状结肠远端
C.自肛门向上延展至脾区
D.自肛门向上延展至全部结肠
E.仅限于直肠末端3～4cm
参考答案：
B
[单项选择题]
53、手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿
参考答案：
B
[单项选择题]
54、急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）。
A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT
参考答案：
D
[单项选择题]
55、腹部切口疝发生最主要的因素（）。
A.术后腹胀，长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染
参考答案：
E
[单项选择题]
56、形成腹外疝的两个基本发病因素是（）。
A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损
参考答案：
D
[单项选择题]
57、男性，6岁。
诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）。
A.发病12～24小时常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
参考答案：
A
[单项选择题]
58、绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）。
A.患者情况差，可行肠外置术
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
参考答案：
D
[单项选择题]
59、凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）。
A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.有气腹表现
D.Grey-Turner征
E.腹部出现移动性浊音
参考答案：
D[单项选择题]
60、关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）。
A.临床表现主要为腹膜炎体征
B.腹部X线透视常见膈下游离气体
C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显
参考答案：
E
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