社区护理学真题精选.docx
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社区护理学真题精选
[单项选择题]
1、防止精神分裂症复发的重要措施是（）
A.坚持服药
B.营养充足
C.居住环境安静
D.有家属的照顾
E.使患者心情愉快
参考答案：
A
参考解析：
精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。
[单项选择题]
2、精神疾病患者病情稳定后仍需坚持服药（）
A.3～6个月
B.6～12个月
C.1～2年
D.2～3年
E.3～5
年
参考答案：
D
参考解析：
精神疾病恢复期患者病情稳定后需要坚持服药2～3年，以预防和减少疾病的复发。
[单项选择题]
3、西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是（）
A.
“去机构化”管理
B.社区管理
C.精神病医院管理
D.安全管理
E.精神患者严加监视
参考答案：
A
参考解析：
去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。
所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。
[单项选择题]
4、第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是（）
A.南丁格尔
B.琳达·理查兹
C.克雷丕林
D.希波克拉底
E.南希·布鲁诺
参考答案：
A
参考解析：
南丁格尔在《人口卫生管理原则》一书中强调注意患者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。
[单项选择题]
5、关于妄想，下列说法最正确的是（）
A.是不符合事实的信念
B.是一种病态的信念
C.是患者坚信不移的信念
D.是一种可以说服的错误信念
E.是一种十分荒谬的信念
参考答案：
B
参考解析：
妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。
[单项选择题]
6、与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）
A.去甲肾上腺素活动过度假说
B.去甲肾上腺素活动减低假说
C.多巴胺活动过度假说
D.多巴胺活动减低假说
E.谷氨酸系统功能不平衡假说
参考答案：
C
参考解析：
精神分裂症的多巴胺假说是20世纪60年代提出的，已获得不少支持证据，认为精神分裂症患者中枢多巴胺功能亢进。
[单项选择题]
7、精神分裂症最常见的幻觉是（）
A.触幻觉
B.视幻觉
C.嗅幻觉
D.听幻觉
E.味幻觉
参考答案：
D
参考解析：
精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被广播等。
[单项选择题]
8、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是（）
A.头昏
B.入睡困难
C.易惊醒
D.多梦
E.夜惊
参考答案：
B
参考解析：
睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟睡，易醒（而非易惊醒），醒后不易再睡，有时早醒。
[单项选择题]
9、典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是（）
A.晨重夜轻
B.晨轻夜重
C.中午最重
D.半夜最重
E.中午起逐渐加重
参考答案：
A
参考解析：
抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。
[单项选择题]
10、老年痴呆的病程特点为（）
A.只发作一次
B.发作缓解型
C.进行性发展加重
D.逐渐好转
E.快速发展
参考答案：
C
参考解析：
老年痴呆病程呈进行性发展，平均约5～10年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。
[单项选择题]
11、三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是（）
A.锥体外系症状
B.变态反应
C.心律及心电图改变
D.粒细胞缺乏
E.成瘾
参考答案：
C
参考解析：
三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。
[单项选择题]
12、社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是（）
A.不要让患者独处
B.不能谈论自杀问题
C.建议家属提供适当的监护
D.同患者建立良好的护患关系
E.加强对病情的观察
参考答案：
B
参考解析：
社区护士怀疑患者有自杀观念时，应与患者说理，指出自杀是不对的，帮助患者认识自杀是病态表现，同时要了解使患者产生自杀企图的压力来源，指导他们如何减轻焦虑、气愤和悲观情绪的方法。
[单项选择题]
13、女性患者，40岁。
已婚，近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.强迫症
D.抑郁症
E.神经衰弱
参考答案：
D
参考解析：
患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。
[单项选择题]
14、不是空气传播的疾病是（）
A.水痘
B.麻疹
C.肺结核
D.风疹
E.金黄色葡萄球菌感染
参考答案：
E
参考解析：
麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需采取空气隔离，金黄色葡萄球菌主要是接触传播。
[单项选择题]
15、属于计划免疫程序的疫苗是（）
A.乙脑疫苗
B.流脑疫苗
C.甲肝疫苗
D.乙肝疫苗
E.流感疫苗
参考答案：
D
参考解析：
属于计划免疫的疫苗包括：
卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。
[单项选择题]
16、我国规定管理的法定传染病分为（）
A.二大类30种
B.二大类35种
C.三大类30种
D.三大类35种
E.三大类39
种
参考答案：
E
参考解析：
我国原卫生部2004年公布的最新《中华人民共和国传染病法》中规定我国法定传染病达37种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。
[单项选择题]
17、下列属于监测管理的一组传染病是（）
A.鼠疫，霍乱
B.病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核
C.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病
D.白喉，猩红热，麻风
E.麻风，血吸虫病，风疹
参考答案：
E
参考解析：
根据我国《传染病防治法》，传染病分为甲、乙、丙三类。
丙类（监测管理传染病）包括血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
[单项选择题]
18、慢性携带者指携带病原持续时间为（）
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上
参考答案：
C
参考解析：
病原携带状态按携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性携带者和慢性携带者。
[单项选择题]
19、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.粪-口传播
B.血行传播
C.呼吸道传播
D.蚊虫叮咬
E.水源传播
参考答案：
B
参考解析：
乙型病毒性肝炎的传播途径主要为血液、体液传播，还可经母婴垂直传播。
[单项选择题]
20、不符合结核菌病原学特点的是（）
A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时
B.为需氧菌，不易染色
C.结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌
D.70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
E.在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭
参考答案：
C
参考解析：
引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。
而
A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。
[单项选择题]
21、结核菌素试验强阳性反应结果为（）
A.红晕直径>10mm
B.红晕直径>15mm
C.硬结直径>15mm
D.硬结直径>12mm
E.硬结直径>20mm
参考答案：
E
参考解析：
结核菌素试验为用1：
2000的OT稀释液
0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水疱与坏死者为强阳性反应。
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[单项选择题]
22、可传播HIV病毒的是（）
A.蚊虫叮咬
B.打喷嚏、咳嗽
C.与HIV感染者拥抱
D.与HIV感染者共同进餐
E.分娩过程中胎儿经产道娩出
参考答案：
E
参考解析：
HIV的传播途径有：
性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播及被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染、器官移植等，蚊虫叮咬、打喷嚏、咳嗽、与HIV感染者拥抱、与HIV感染者共同进餐不会传播HIV。
[单项选择题]
23、菌痢的潜伏期为（）
A.1～2天
B.3～4天
C.4～5天
D.6～7天
E.7天以上
参考答案：
A
参考解析：
细菌性痢疾的潜伏期为1～2日。
[单项选择题]
24、患者男性，25岁。
尿道口脓性分泌物3天。
5天前不洁性接触史。
查体：
尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。
尿道分泌物涂片镜下可见大量多核形白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。
考虑患者为（）
A.淋病
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病
参考答案：
A
参考解析：
患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接触史，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点，符合淋病表现。
[单项选择题]
25、患儿，6岁。
无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，X线胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。
该患儿宜选用的治疗方案为（）
A.异烟肼
B.异烟肼+吡嗪酰胺
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素
参考答案：
D
参考解析：
该患儿PPD与胸片检查结果提示为肺结核，应考虑抗结核化学药物治疗，用药原则为早期、联用、适量、规律和全程用药。
初治病例可选用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺组合为化疗方案。
[单项选择题]
26、患者女性，25岁。
有性接触史，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是（）
A.痰培养
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部X线检查
E.HIV抗体测定
参考答案：
E
参考解析：
患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋3个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行HIV抗体检测。
[单项选择题]
27、急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于（）
A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
参考答案：
B
参考解析：
急性坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。
胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。
腹膜后间隙大量血性渗出液。
出现休克的主要原因为有效血容量不足，属于低血容量性休克。
[单项选择题]
28、开放性气胸现场急救应首先（）
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.给予抗菌药
D.注射破伤风抗毒素
E.吸氧
参考答案：
B
参考解析：
开放性气胸现场急救应立即封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。
[单项选择题]
29、服毒后洗胃时间最佳为（）
A.12小时内
B.10小时内
C.8小时内
D.6小时内
E.8～10小时内
参考答案：
D
参考解析：
食入性中毒，一般服毒物后6小时内洗胃最有效。
[单项选择题]
30、在灾害现场，黄色标志提示伤员接受治疗的时间应在（）
A.1小时内
B.2～3小时内
C.4～6小时内
D.12小时内
E.24小时内
参考答案：
C
参考解析：
黄色属中危患者，应在4～6小时内接受治疗。
[单项选择题]
31、有机磷中毒者呼出气体有（）
A.苦杏仁味
B.酒味
C.蒜臭味
D.苯酚味
E.烂苹果昧
参考答案：
C
参考解析：
有机磷中毒者呼出气体有蒜臭味。
[单项选择题]
32、被火焰烧伤者，应立即（）
A.就地翻滚
B.逃离现场
C.呼救
D.边跑边呼救
E.扑打灭火
参考答案：
A
参考解析：
火焰烧伤应尽快脱去燃着的衣裤，熄灭火焰。
可用水浇、用被子等覆盖着火处，也可就地滚动灭火或跳进清洁的水池、河沟灭火。
不可奔跑，以免风助火势加重损伤；不得用手扑打灭火以免造成手的深度烧伤；切勿高声呼喊，以免造成呼吸道吸入性损伤。
[单项选择题]
33、当只有一名抢救者抢救心脏停搏患者时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是（）
A.1次人工呼吸，5次心脏按压
B.1次人工呼吸，15次心脏按压
C.次人工呼吸，5次心脏按压
D.2次人工呼吸，30次心脏按压
E.3次人工呼吸，15次心脏按压
参考答案：
D
参考解析：
根据《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》，心肺按压必须同时配合人工呼吸。
在气道建立前，无论是单人或是双人CPR，按压/通气均要求30：
2。
[单项选择题]
34、患者女性，30岁。
于家中发现步态不稳，言语不清，无任何气味，怀疑中毒，可能为（）
A.CO中毒
B.酒精中毒
C.安眠药中毒
D.食物中毒
E.有机磷中毒
参考答案：
C
参考解析：
急性巴比妥类药物中毒，轻度表现为患者出现嗜睡，推动可叫醒、反应迟钝、言语不清、有判断及定向力障碍。
该患者表现与上述特点相符。
A、B、E均可于家中环境或患者呼出口气中闻及气味，故不正确。
D食物中毒一般以胃肠道表现为主，与该患者表现不符。
[单项选择题]
35、患者男性，21岁。
腹部外伤，疼痛严重并有肠脱出，应立即（）
A.包扎
B.将肠还纳腹腔
C.使用止痛药
D.用容器将肠扣住，再包扎
E.嘱其平卧
参考答案：
D
参考解析：
脱出的内脏应以无菌敷料或干净容器覆盖再包扎，不应送回腹腔，以防增加感染机会或内脏继续脱出，故
A、B不对。
对该患者应首要处理肠脱出，故C不对。
E为错误选项，因增加腹壁张力，加重疼痛，不宜选平卧位。
[单项选择题]
36、患者男性，27岁。
手部动脉出血，首选的止血方法是（）
A.压迫颈总动脉
B.压迫肱动脉
C.压迫锁骨下动脉
D.压迫尺、桡动脉
E.压迫颞动脉
参考答案：
D
参考解析：
手部出血，首选指压止血法，压迫尺、桡动脉。
[单项选择题]
37、患者男性，38岁。
双上肢烧伤，为其测量下肢血压时，血压计袖带下缘距腘窝的距离是（）
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
参考答案：
D
参考解析：
下肢血压测量血压计袖带平整缚于大腿下部，下缘距腘窝的距离一般为4cm。
[单项选择题]
38、日常生活活动能力是指（）
A.人们反复进行的一些基本动作和技能
B.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能
C.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的动作和技能
D.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练
E.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能
参考答案：
C
参考解析：
日常生活活动（activitiesofdailyliv-ing，ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。
日常生活活动能力对每个人都至关重要。
残损的程度愈大，对日常生活活动能力的影响愈严重。
[单项选择题]
39、倾斜床站立训练的优点之一是调节血管紧张性，其目的是为了（）
A.利于患者呼吸
B.防止直立性低血压
C.预防压疮
D.预防静脉血栓
E.增加腹压利于排便
参考答案：
B
参考解析：
脊髓损伤患者应尽早用倾斜床进行站立训练，早期用倾斜床站立的优点之一是调节血管紧张性，预防直立性低血压。
[单项选择题]
40、全髋关节置换术后为防止脱位，应将患肢保持在（）
A.内收外旋位
B.外展内旋位
C.外展中立位
D.内收内旋位
E.内收中立位
参考答案：
C
参考解析：
全髋关节置换术后应保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛。
患肢应置于髋关节外展10°～20°，屈曲10°～15°中立位。
[单项选择题]
41、濒死患者最后消失的感觉是（）
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
参考答案：
B
参考解析：
临终前患者语言逐渐困难、混乱，视觉逐渐减退，开始只能视近物，以后只存光感，最后什么也看不见。
但听力往往存在，许多人到死亡最后一刻仍有听觉。
[单项选择题]
42、临终患者的疼痛控制目前采用三阶梯方法。
属于第一阶梯止痛的药物是（）
A.布桂嗪
B.可待因
C.阿司匹林
D.吗啡
E.哌替啶
参考答案：
C
参考解析：
关于药物镇痛，世界卫生组织建议实施“三阶梯止痛治疗方案”，属于第一阶梯止痛药物的是非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林、安痛定（阿尼利定）、布洛芬等，适用于轻度疼痛。
[单项选择题]
43、临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经过积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态，属于死亡过程的（）
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.最后期
E.社会死亡期
参考答案：
A
参考解析：
濒死期是死亡过程的开始阶段，脑干以上神经中枢功能抑制或丧失，脑干以下功能尚存，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭，代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。
濒死又称临终。
[单项选择题]
44、对临终患者实施治疗和护理的基本原则是（）
A.以病因治疗和整体护理为主
B.以延长生命和减轻痛苦为主
C.以保存生命和心理护理为主
D.以适度治疗和全方位护理为主
E.以挽救生命和生活照顾为主
参考答案：
D
参考解析：
临终关怀的基本原则之一是适度治疗的原则。
临终患者的基本需求为保存生命、解除痛苦和无痛苦死亡。
临终关怀以支持患者、控制症状、解除痛苦的姑息治疗和实施全面护理为主，不赞成无原则的延长生命。
[单项选择题]
45、患者男性，63岁。
肺癌晚期。
患者承认已患绝症的现实，面对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。
此患者处于心理反应的（）
A.否认阶段
B.愤怒阶段
C.协议阶段
D.抑郁阶段
E.接受阶段
参考答案：
E
参考解析：
当临终患者心理反应处于接受阶段时，其突出表现是“接受事实，面对死亡的来临表现为稳定、平静、少言寡语”。
[单项选择题]
46、患者男性，70岁。
近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现该病的首发症状常为（）
A.智能衰退
B.痴呆
C.定向能力受损
D.记忆障碍
E.妄想
参考答案：
D
参考解析：
记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语啰唆、重复等。
该病病程进行性发展，最后发展至严重的痴呆，丧失生活能力，需人照顾。
[单项选择题]
47、患者男性，70岁。
近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现该患者如进入到晚期，其结局为（）
A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中
参考答案：
A
参考解析：
记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语啰唆、重复等。
该病病程进行性发展，最后发展至严重的痴呆，丧失生活能力，需人照顾。
[单项选择题]
48、患者男性，43岁。
近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
该表现属于（）
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.物理影响妄想
参考答案：
B
参考解析：
恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。
[单项选择题]
49、患者男性，43岁。
近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
针对该患者的情况，首优的护理诊断是（）
A.有暴力行为的危险
B.思维过程改变
C.社交孤立
D.有受伤的危险
E.精神困扰
参考答案：
D
参考解析：
患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。
[单项选择题]
50、患者男性，43岁。
近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
对该患者实施的护理中，最重要的是（）
A.生活护理
B.心理护理
C.安全护理
D.症状护理
E.药物治疗护理
参考答案：
C
参考解析：
对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。
[单项选择题]
51、患儿7岁，高热体温
40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）应考虑该患者为（）
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.钩端螺旋体病
D.阿米巴痢疾
E.伤寒
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