泌尿系统与肾上腺X线成像试题.docx
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泌尿系统与肾上腺X线成像
[单项选择题]
1、有关前列腺肥大的描述，正确的是（）
A.CT检查价值不大
B.多发生在侧叶及中叶
C.X线平片检查有较大价值
D.主要症状为发热、尿频
E.青少年发病率较高
参考答案：
B
参考解析：
前列腺增生多发生在移行带，CT在耻骨联合上方2cm或更高层面可见前列腺和（或）前列腺横径超过5cm，即可判断前列腺增大。
主要临床症状为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。
[单项选择题]
2、下列关于肾脏X线解剖描述错误的是（）
A.KUB片上肾脏位于第12胸椎到第2～3腰椎两侧
B.侧位片上肾脏影一般在脊柱前缘的后方
C.肾内缘较外缘靠前
D.KUB片上可观察到肾周围的脂肪组织
E.正常情况下，肾上下左右均有一定的移动度
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下述哪项是儿童最常见肾肿瘤（）
A.肾盂乳头状瘤
B.肾腺瘤
C.肾腺癌
D.肾血管瘤
E.肾胚胎瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列关于“膀胱结核”的诊断要点，错误的是（）
A.多继发于生殖系统结核
B.多继发于肾结核
C.膀胱体积缩小
D.膀胱壁线样钙化
E.输尿管开口附近可见充盈缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
5、高密度性肾囊肿，最常见于（）
A.囊肿合并感染
B.囊肿内出血
C.囊液蛋白质含量高
D.囊肿壁钙化
E.囊肿与肾盂、肾盏交通，对比剂进入
参考答案：
B
[单项选择题]
6、泌尿系统结核最常见的感染途径是（）
A.淋巴系统途径
B.呼吸系统途径
C.消化系统途径
D.血行播散
E.接触传染途径
参考答案：
D
[单项选择题]
7、肾盂积水的影像改变，最早出现在（）
A.肾盂
B.肾柱
C.肾小盏穹隆部
D.肾小盏杯口
E.肾大盏
参考答案：
D
[单项选择题]
8、无法发现透光性结石的检查方法为（）
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.IVP
E.MRI
参考答案：
C[单项选择题]
9、下列哪项不是诱发泌尿系感染的危险因素（）
A.糖尿病
B.妊娠
C.前列腺肥大
D.泌尿道结石
E.直肠超声探头检查
参考答案：
E
[单项选择题]
10、关于“子宫输卵管造影”禁忌证，错误的是（）
A.不孕症
B.分娩、流产、清宫术后6周内
C.内生殖器急性炎症
D.妊娠
E.碘过敏
参考答案：
A
[单项选择题]
11、子宫输卵管造影，正常宫腔容积平均为（）
A.7ml左右
B.6ml左右
C.5ml左右
D.4ml左右
E.3ml左右
参考答案：
B
[单项选择题]
12、关于异位肾的表现，下列说法错误的是（）
A.肾脏位于盆腔内
B.肾脏位于髂窝内
C.立卧位肾脏位置不变
D.肾脏位于胸12与腰3之间
E.常伴输尿管过短或过长
参考答案：
D
[单项选择题]
13、单侧肾绞痛伴血尿者，腹部平片无异常，静脉肾盂造影不显影，而逆行肾盂造影显示正常，应首先考虑（）
A.结石
B.急性尿路感染
C.肾动脉感染
D.肾静脉栓塞
E.输尿管肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
14、关于肾结核影像特点，下列哪项错误（）
A.早期肾影正常
B.肾影可增大
C.早期就有肾盂破坏
D.晚期可为肾自截
E.多为一侧肾脏侵犯
参考答案：
C
[单项选择题]
15、下列关于“乳腺病变”，说法错误的是（）
A.
“Paget病”有转变为导管癌可能
B.髓样癌，边缘光整
C.只要见到腋下淋巴结，就提示转移
D.细小钙化多见于乳腺管内肿瘤
E.触诊比影像显示的肿块大，则提示恶性可能
参考答案：
C
[单项选择题]
16、“黄色肉芽肿性肾盂肾炎”的诊断要点，下述哪项错误（）
A.反复尿路感染
B.双侧多见
C.变形杆菌感染所致
D.尿检发现泡沫细胞
E.肾窦脂肪堆积
参考答案：
B
[单项选择题]
17、关于“肾血管平滑肌脂肪瘤”描述，错误的是（）
A.孤立性肿瘤多见于女性
B.双侧多发者，常有皮脂腺瘤
C.DSA，肿瘤血供丰富
D.可伴发微小动脉瘤
E.常转移至肺
参考答案：
E
[单项选择题]
18、输尿管结石最常见停留的部位是在（）
A.肾盂漏斗部
B.输尿管起始部
C.跨过髂总动脉处
D.进入膀胱壁处
E.骨盆入口处
参考答案：
D
参考解析：
在尿路解剖中，输尿管有三个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘与髂血管相交处和进入膀胱壁处，其中最狭窄部位为进入膀胱壁处，因此结石最易滞留于此。
[单项选择题]
19、每个肾脏肾大盏数为（）
A.1～3个
B.2～4个
C.3～5个
D.4～6个
E.5～7
个
参考答案：
B
参考解析：
每侧肾脏各有肾大盏数2～4个。
[单项选择题]
20、左右侧肾脏大小差别不应超过（）
A.1~2cm
B.3cm
C.2cm
D.1cm
E.2~3cm
参考答案：
D
参考解析：
左右侧肾脏大小差别不应超过1cm。
[单项选择题]
21、肾自截的X线征象为（）
A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化
B.肾小盏扩大，显影变淡
C.肾盏呈虫蚀样破坏
D.肾脏轮廓增大
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
肾结核晚期并发症，输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，干酪样物质和结核杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发性结核症状好转和愈合，症状消失，这种情况称为"肾自截"。
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[单项选择题]
22、X线平片不能显示的异常征象是（）
A.肾区高密度钙化影
B.肾囊肿
C.肾轮廓改变
D.膀胱区钙化影
E.输尿管钙化影
参考答案：
B
参考解析：
因X线对含液体的囊性病变不敏感，仅可以显示因较大的囊肿所致肾脏轮廓及形态的改变，显示钙化的囊肿壁，而不能直接显示囊肿本身结构。
[单项选择题]
23、尿路造影显示肾盏、肾盂受压，无明显破坏及充盈缺损，提示下列哪类病变（）
A.肾盂肾炎
B.肾外占位
C.肾盂占位
D.肾结核
E.肾实质内占位
参考答案：
E
参考解析：
肾盂肾盏受压变形且无破坏多为肾实质内病变所致，既可以是肾囊肿，也可以是各种类型良、恶性肿瘤，又可以是肾脓肿，需要
USG、CT或MRI检查进一步明确诊断。
[单项选择题]
24、在肾结核早期阶段，下列哪种检查方法最有价值（）
A.化验室检查
B.超声检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.尿路造影检查
参考答案：
E
参考解析：
在肾结核早期阶段，尿路造影易于发现病变，为显示肾盏、肾盂早期破坏的唯一影像检查手段，其价值优于
USG、CT和MRI检查。
对于进展期泌尿系统结核，尿路造影也有较高价值。
[单项选择题]
25、关于肾癌，下列哪种说法不正确（）
A.肾盏受压、破坏
B.静脉肾盂造影可阴性
C.可继发肾积水
D.肿瘤无钙化
E.临床上以无痛性血尿及包块为主
参考答案：
D
参考解析：
临床上肾细胞癌以无痛性血尿及包块为主，肾细胞癌不仅可以向内压迫肾盂肾盏，还可以破入肾盂肾盏侵入肾窦，引起肾盂破坏并继发积水，若瘤体较小，对肾盂肾盏无压迫则静脉肾盂造影可以有阴性表现。
5%~10％的肾癌含有钙化。
[单项选择题]
26、下列哪一项是逆行肾盂造影检查的禁忌证（）
A.IVP不满意者
B.碘过敏者
C.肝功能损害者
D.下尿路感染者
E.肾功能严重损害者
参考答案：
D
参考解析：
因为逆行性尿路造影检查属于有创检查，其通过膀胱镜及导管插入输尿管，所以下尿路感染者是此种检查的禁忌证，以免出现炎症逆行扩散及加重病情。
[单项选择题]
27、肾结核X线检查时，错误的是（）
A.平片检查可无异常发现
B.肾实质内可见云絮状或环状钙化
C.若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影可以显影
D.逆行尿路造影可以显示肾盂肾盏形成的不规则空腔
E.全肾钙化
参考答案：
C
参考解析：
在肾结核病变中，若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影常不显影，逆行尿路造影则可以显示由肾盂、肾盏破坏所形成的不规则空腔影。
[单项选择题]
28、中年男性，腰部不适，伴有阵发性腹痛，行KUB和IVP检查，见下图，你
考虑哪种疾病（）
A.肾积水
B.肾肿瘤
C.输尿管积水
D.输尿管结石
E.肾囊肿
参考答案：
D
参考解析：
本例腹部平片可见腰椎体右侧右输尿管上段走行部可见片状高密度钙化灶，边界清、锐利，IVP显示在此高密度灶近端右侧输尿管及右肾盂、肾盏明显扩张积水，符合右侧输尿管结石合并同侧肾盂肾盏及输尿管扩张积水的典型表现，加之临床表现，诊断明确。
[单项选择题]
29、每个肾脏其肾小盏数为（）
A.5～6个
B.6～10个
C.6～14个
D.8～10个
E.10～15
个
参考答案：
C
参考解析：
解题思路：
每侧肾脏其各有肾小盏数为6～14个。
[多项选择题]
30、肾结石的形态典型表现为（）
A.桑椹状
B.分层状
C.鹿角状
D.三角形
E.类圆形
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
31、下列关于肾癌的影像，正确的为（）
A.肾影局限性增大
B.IVP正常也不能完全除外肾癌
C.肾盂、肾盏移位
D.均有肾盂积水、肾功能降低
E.肾盂内可有充盈缺损
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
32、关于“尿路血吸虫病”的特点，错误的是（）
A.输尿管下段钙化比上段更常见
B.输尿管中段钙化最常见
C.输尿管结构正常
D.早期就有膀胱壁钙化
E.输尿管扩张，提示梗阻
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
33、泌尿系统结核影像学的典型表现为（）
A.肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏
B.输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状
C.膀胱容积缩小，扩张度差
D.膀胱内可见充盈缺损
E.膀胱增大
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
34、下列有关子宫肌瘤的描述，正确的是（）
A.常见症状为子宫出血，经量多
B.30岁以上妇女有50%患此病
C.是常见的子宫良性肿瘤
D.有的仅因腹部包块就诊
E.以上均正确
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
35、肾动脉的肾外分支有（）
A.膈下动脉
B.性腺动脉
C.输尿管上段动脉
D.肠系膜上动脉
E.肾上腺下动脉
参考答案：
C,E
[多项选择题]
36、在排泄性尿路造影检查中，肾大盏的表现有（）
A.边缘光滑整齐
B.形态呈长管状
C.顶端与肾小盏相连
D.基底部与肾盂相连
E.每侧肾肾大盏数目是2~4
个
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
肾大盏边缘光滑整齐，形态呈长管状，由三部分构成：
顶端或尖部、峡部或颈部、基底部，上连肾小盏，下连肾盂，肾大盏形态各异，每侧肾均有2~4个肾大盏。
[多项选择题]
37、关于肾盂肾盏运动的描述，正确的为（）
A.收缩排空期为1～
1.5秒
B.舒张充盈期为2~3秒
C.收缩及舒张运动每10秒一次
D.禁水者间隔期可缩短
E.饮水者间隔期可缩短
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期，在禁水期其两期间的间隔期可以较长，而饮水或用利尿剂后则间隔期较短。
[多项选择题]
38、在X线平片检查中，能够显示肾脏的哪些异常改变（）
A.肾区内高密度钙化影
B.肾影位置异常
C.肾影大小改变
D.肾影轮廓改变
E.肾实质密度异常
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
在X线平片中，肾脏所能显示的异常表现主要为肾区内高密度钙化影及肾影轮廓、大小和位置的改变，而肾实质是显示不出来的，只有在CT扫描中方可清晰显示肾实质结构。
[多项选择题]
39、急性肾盂肾炎的诱因和原因包括（）
A.尿路梗阻
B.反流
C.尿路结石
D.糖尿病
E.病毒感染
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
急性肾盂肾炎女性多见，是由于下尿路感染逆行累及肾脏引起。
[多项选择题]
40、肾结石的典型表现为（）
A.桑葚状
B.分层状
C.鹿角状
D.三角状
E.类圆状
参考答案：
A,B,C
参考解析：
肾结石的形态可为类圆形、类方形、三角形、鹿角状或珊瑚状及桑葚状，其中，分层、桑葚状及鹿角状高密度影均为肾结石的典型表现。
[多项选择题]
41、下列关于膀胱憩室的描述，正确的是（）
A.膀胱憩室分先天性和后天性
B.膀胱憩室可单发，亦可多发
C.膀胱憩室内有时可见结石
D.输尿管可异位开口于膀胱憩室
E.膀胱憩室均小于膀胱
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
膀胱憩室分先天性、后天性和单发、多发。
其内可发生结石，亦可为膀胱结石进入。
有时膀胱憩室可明显大于膀胱。
[单项选择题]
42、患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。
胸片示：
中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。
白细胞：
8.5×109/L。
最可能的诊断是（）
A.胸内甲状腺
B.胸腺瘤
C.右侧中心型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
43、关于“马蹄肾”的特点，错误的是（）
A.
“Turner综合征”时，发病率增高
B.肾结石发生率升高
C.移行细胞癌发病率增高
D.肾旋转不良
E.可伴尺骨发育异常
参考答案：
E
[单项选择题]
44、确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是（）
A.尿常规
B.影像学检查
C.血液检查
D.DNA检测
E.激素水平检测
参考答案：
B
参考解析：
泌尿系统的先天性发育异常包括肾、肾盂和输尿管、膀胱及尿道的先天性发育异常，临床上有些异常可无症状，而另一些异常可有明显并发症而需尽早治疗，影像学检查则是确定泌尿系统先天性异常的主要手段。
[单项选择题]
45、关于“髓质海绵肾”的特点，下列哪项错误（）
A.肾皮质可增厚
B.均为双侧发病
C.逆行肾盂造影，囊肿不充盈
D.肾脏常有瘢痕形成
E.肾髓质钙化呈砂粒状或毛刷状
参考答案：
B
[单项选择题]
46、下列哪项腹部平片无法显示（）
A.尿路结石
B.肾轮廓
C.腰大肌轮廓
D.节育环
E.肾功能
参考答案：
E[单项选择题]
47、诊断肾下垂时，应做下述哪项检查（）
A.腹部立位平片
B.腹部卧位平片
C.静脉肾盂造影后摄立位全尿路片
D.静脉肾盂造影片
E.逆行肾盂造影片
参考答案：
C
[单项选择题]
48、下列关于“马蹄肾”的病理特点，错误的是（）
A.多为双肾上极融合
B.多为双肾下极融合
C.常有多支肾动脉
D.输尿管从肾联合腹侧下行
E.伴肾旋转不良
参考答案：
A
[单项选择题]
49、下列关于乳腺病变的钙化特点描述，错误的是（）
A.乳腺癌：
成堆分布细盐状钙化
B.浆细胞乳腺炎：
较大的圆形、卵圆形钙化
C.纤维腺瘤：
环状、块状、斑点钙化
D.乳腺导管扩张症：
放射状分布、短管状钙化
E.不同的钙化特征诊断乳腺病变的准确性极高
参考答案：
E
[单项选择题]
50、先天性输尿管囊肿X线表现为（）
A.膀胱内充盈缺损，边缘规则
B.输尿管局部膨大呈囊状
C.膀胱内圆形充盈缺损，边缘光滑，伴输尿管积水
D.膀胱内充盈缺损，壁僵硬
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
51、患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。
胸片示：
中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。
白细胞：
8.5×109/L。
当病人出现声音嘶哑时，提示肿瘤已侵犯（）
A.声带
B.迷走神经
C.喉上神经
D.喉返神经
E.气管隆突
参考答案：
D
[单项选择题]
52、患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。
胸片示：
中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。
白细胞：
8.5×109/L。
为明确诊断，进一步做哪项检查（）
A.胸部增强CT扫描
B.血沉
C.食管钡餐造影
D.痰细胞学检查
E.胸部MRI检查
参考答案：
A
[多项选择题]
53、X线检查中膀胱癌有定性诊断价值的表现是（）
A.膀胱区充盈缺损
B.肾盂积水
C.输尿管积水
D.膀胱壁不规整、僵直
E.膀胱钙化
参考答案：
A,D
参考解析：
膀胱癌具有定性意义的表现是膀胱充盈缺损及膀胱内壁不规整、僵直，表明肿瘤对膀胱壁的浸润，同时若广泛的癌肿浸润可使膀胱腔缩小，肿瘤钙化少见，肾盂及输尿管积水无特异性。
[多项选择题]
54、肾癌肾静脉尿路造影检查肾小盏的表现有（）
A.肾盏拉长变细并消失
B.肾盏拉长变细缩小
C.肾盏尖部完整
D.肾盏边缘规整
E.肾盏尖部破坏
参考答案：
A,E
参考解析：
肾癌静脉尿路造影检查时由于肾盂肾盏压迫破坏，可以出现肾盏拉长、变细、呈蜘蛛腿样改变，并可出现肾盏消失，肾盏尖部可出现破坏故形态不完整。
而肾盏拉长变细缩小、尖部完整则多见于肾实质良性占位病变，如肾囊肿等。
[多项选择题]
55、关于先天性肾脏病变，下列说法正确的是（）
A.异位肾比正常肾的功能更易受损
B.马蹄肾的结石发生率高
C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧
D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过
E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称
参考答案：
A,B,E
参考解析：
交叉异位肾为一不多见的先天异常，即一侧肾脏由原侧跨过中线，移位到对侧，输尿管开口于膀胱两侧。
马蹄肾的肾盂因受融合的限制，不能正常地旋转，输尿管较正常为短，越过狭部前面下行。
[多项选择题]
56、肾盂肾炎的X线表现，正确的是（）
A.肾影变小
B.肾影边缘光滑
C.肾小盏变形
D.肾盂肾盏可以扩张
E.以上全都正确
参考答案：
A,C,D
参考解析：
影像学检查对急性肾盂肾炎的诊断价值有限，而慢性肾盂肾炎则由于肾脏不规则瘢痕形成而于肾表面多发深浅不一的凹陷，在影像学检查中可以有些较为特殊的表现，如肾影缩小，肾影边缘呈波浪状，尿路造影可见肾小盏变形，甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张。
[多项选择题]
57、膀胱癌X线膀胱造影表现是（）
A.突入腔内的菜花状或乳头状充盈缺损
B.病灶基底较宽
C.局部壁较僵硬、凹凸不平
D.输尿管和肾积水
E.以上都是
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
膀胱癌多为移行细胞癌，呈乳头状生长，多位于膀胱三角区，其次为两侧壁，在X线膀胱造影表现为基底较宽的菜花状及乳头状充盈缺损影突入腔内，局部僵硬，若膀胱壁广泛浸润则可使膀胱壁广泛僵硬、凹凸不平，若肿瘤侵犯输尿管口，可导致输尿管及肾积水。
[多项选择题]
58、KUB检查前应当做的准备有（）
A.除去皮肤表面阻光物如膏药等
B.检查前1周不吃矿物类中成药
C.检查前1周不作上消化道钡剂造影
D.检查当日禁饮食
E.必要时先做腹部透视
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
为保证照片质量，防止出现假阳性征象导致误诊，以上准备均应加以注意。
[多项选择题]
59、尿路造影中常见肾盂、肾盏破坏，其常见于下列哪些病因（）
A.肾结核
B.肾盂癌
C.肾炎
D.肾癌
E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
尿路造影中常见肾盂、肾盏破坏，多表现为肾盏肾盂边缘不规则乃至正常结构消失，主要见于肾结核、肾盂癌、侵犯肾盂肾盏的肾癌以及黄色肉芽肿性肾盂肾炎等，有的还可造成充盈缺损。
[多项选择题]
60、下列哪些是尿路梗阻的X线征象（）
A.肾脏增大，肾盏呈球形扩大
B.肾脏缩小，肾盏杯口变钝
C.肾脏长径变长，肾盂与输尿管交界处扭曲狭窄
D.输尿管延长、迂曲、狭窄，近段扩张
E.扩张的输尿管突然中断
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
尿路梗阻的部位不同，其X线征象亦不相同。
肾盏柄梗阻主要为肾盏扩张积水，穹隆杯口消失，甚者呈球状；肾盂内梗阻由于无肾外张力减压缓冲，所以造成肾实质萎缩，肾脏体积变小，静脉造影显示肾功能差，显影浅淡或延时，肾盏杯口变钝，肾盏颈可有扭曲；肾盂输尿管交界处梗阻的典型表现就是肾盂与输尿管交界处扭曲狭窄成角；输尿管局部狭窄及其上扩张，输尿管可变长、迂曲。
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