新生儿外科试题.docx
《新生儿外科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿外科试题.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
新生儿外科
[单项选择题]
1、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）。
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
参考答案：
C
[单项选择题]
2、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）。
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
参考答案：
C
[单项选择题]
3、孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）。
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林
0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）。
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
参考答案：
D
参考解析：
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
[单项选择题]
5、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）。
A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
6、新生儿低血糖的诊断标准为（）。
A.血糖低于
1.1mmol／L
B.血糖低于
1.65mmol／L
C.血糖低于
2.2mmol／L
D.血糖低于
2.75mmol／L
E.血糖低于
2.3mmol／L
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）。
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
参考答案：
C
[单项选择题]
8、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）。
A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗
参考答案：
D[单项选择题]
9、晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）。
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
参考答案：
D
[单项选择题]
10、新生儿败血症以何种感染途径最常见（）。
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
参考答案：
D
[单项选择题]
11、新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）。
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症
参考答案：
D
[单项选择题]
12、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）。
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
13、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合（）。
A.一般情况好，不伴有其他症状
B.多于生后2～3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol／L（
1.51mg／dl）
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）
参考答案：
D
[单项选择题]
14、以下哪项不符合早产儿的外观特点（）。
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良，耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红，毳毛多
参考答案：
D
[单项选择题]
15、以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）。
A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热
参考答案：
B
[单项选择题]
16、以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）。
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
参考答案：
B
[单项选择题]
17、新生儿窒息首选的复苏措施为（）。
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
参考答案：
C
[单项选择题]
18、新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）。
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
19、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素（）。
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
20、有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是（）。
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
参考答案：
D
[单项选择题]
21、ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）。
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
参考答案：
B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]
22、以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）。
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完
参考答案：
D
[单项选择题]
23、生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）。
A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症
参考答案：
C
[单项选择题]
24、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
参考答案：
D
[单项选择题]
25、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）。
A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg
参考答案：
D
[单项选择题]
26、足月儿的外观特点之一是（）。
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
参考答案：
B
[单项选择题]
27、孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）。
A.1／4
B.1／3
C.1／2
D.2／3
E.3／4
参考答案：
D
[单项选择题]
28、以下哪项不符合新生儿的特点（）。
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大，在120～140／min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
参考答案：
A
[单项选择题]
29、可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案：
C
[单项选择题]
30、新生儿第1次排胎便多在生后（）。
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h
内
参考答案：
D
[单项选择题]
31、新生儿接种卡介苗的时间是（）。
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
参考答案：
B
[单项选择题]
32、早产儿的外观特点之一是（）。
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好，耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
参考答案：
A
[单项选择题]
33、一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。
体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）。
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
参考答案：
C
[单项选择题]
34、足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。
首先应采取的措施是（）。
A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒
参考答案：
B[单项选择题]
35、一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为
2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。
最可能的诊断是（）。
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
C
[单项选择题]
36、早产儿胎龄34周，出生体重2kg。
生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）。
A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺
参考答案：
D
[单项选择题]
37、早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。
生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：
7．20，PaO2：
5．99kPa（45mmHg），PaCO2：
8．65kPa，
BE:
//-6mmol／L。
应选择哪项处理（）。
A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸
参考答案：
E
[单项选择题]
38、一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol／L，一分钟胆红素68μmol／L。
体检：
皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。
头颅X线摄片有颅内钙化。
诊断考虑（）。
A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退
参考答案：
E
[单项选择题]
39、足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。
进一步做哪项检查（）。
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
参考答案：
D
[单项选择题]
40、一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。
体检：
肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。
为使患儿复温，宜选的方法是（）。
A.即安置于37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃
E.在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温
参考答案：
D
[单项选择题]
41、一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。
最可能的诊断为（）。
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
42、足月新生儿。
3d。
生后16h出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第
2、3天血清胆红素分别为204μmol／L，和306μmol／L。
为明确诊断，首选哪项检查（）。
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
参考答案：
A
[单项选择题]
43、一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。
因早产送入婴儿室护理。
哪种情况不易发生（）。
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
参考答案：
C
[单项选择题]
44、一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。
生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。
下列措施中哪项不正确（）。
A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩
参考答案：
D
[单项选择题]
45、一胎龄33周早产儿，顺产。
生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。
经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。
该病的发病机制下述哪项不正确（）。
A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧
参考答案：
D[单项选择题]
46、一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：
1min3分，5min6分，10min8分。
生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：
0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。
pH7．25，PaO：
7．5kPa，
BE:
//-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。
分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
47、一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。
于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。
下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）。
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
参考答案：
A
[单项选择题]
48、一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
参考答案：
C
[单项选择题]
49、新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4
分
参考答案：
A
[单项选择题]
50、二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。
A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男婴，孕35周出生。
出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。
睾丸未降，皮肤毳毛多。
该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。
A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。
诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。
A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇
参考答案：
D
[单项选择题]
53、足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。
本例最可能的诊断是（）。
A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁
参考答案：
C
[单项选择题]
54、新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。
最可能的诊断为下列哪一项（）。
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
参考答案：
B
[单项选择题]
55、一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：
患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。
最可能的诊断是（）。
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
参考答案：
E
[单项选择题]
56、根据胎龄，早产儿的定义是（）。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
参考答案：
A
[单项选择题]
57、超低出生体重儿（ELBW）是指（）。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿
参考答案：
A
[单项选择题]
58、适于胎龄儿是指（）。
A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
参考答案：
A
[单项选择题]
59、呼吸暂停的定义为（）。
A.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分
参考答案：
A
[单项选择题]
60、新生儿体内产热主要依靠（）。
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
参考答案：
C
升级会员 