妊娠病理试题.docx
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妊娠病理
[单项选择题]
1、下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因？
（）
A.放置
IUDB.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
参考答案：
C
[单项选择题]
2、预防早产的重要措施中不正确的是（）.
A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术
参考答案：
D
[单项选择题]
3、重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）.
A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2
参考答案：
C
[单项选择题]
4、下列哪种是首选降压药？
（）
A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺
参考答案：
A[单项选择题]
5、有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确？
（）
A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸
参考答案：
A
[单项选择题]
6、下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现？
（）
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
参考答案：
E
[单项选择题]
7、双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是（）.
A.两新生儿体重相差>20%
B.两新生儿Hb值相差>50g/L
C.可发生在双卵双胎
D.两新生儿Hb值相差<50g/L
E.两新生儿体重相差>30%
参考答案：
B
[单项选择题]
8、急性羊水过多时，下列哪项正确？
（）
A.多发生在妊娠28～32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产
参考答案：
E
[单项选择题]
9、死胎的可靠证据（）.A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失
参考答案：
E
[单项选择题]
10、胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的？
（）
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
参考答案：
E
[单项选择题]
11、初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。
体检：
P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：
腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。
肛查：
头先露，S+2，宫口指尖。
哪项处理是错误的（）.
A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩
参考答案：
E
[单项选择题]
12、初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。
查：
P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。
下列哪项处理最恰当？
（）
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
参考答案：
E
[单项选择题]
13、初产妇，双胎，妊娠35周。
现一胎儿死亡，另一胎儿存活。
处理宜是（）.
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎，保留活胎
参考答案：
C
[单项选择题]
14、初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。
妇检：
阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次／分，宫缩不规律。
B超：
胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。
哪项处理不正确？
（）
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息，抬高臀部
C.行胎心监护，观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
参考答案：
E
[单项选择题]
15、30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。
妇科检查：
阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。
对该患者的处理应首选（）.
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
参考答案：
D
[单项选择题]
16、初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。
最恰当的处理原则是（）.
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗1周后，终止妊娠
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。
孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。
查体：
血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。
肛查：
宫口未开。
先露S-O，骨产道正常。
首选紧急处理为（）.
A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂
参考答案：
E
[单项选择题]
18、27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。
最恰当的处理是（）.
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产
参考答案：
B
[单项选择题]
19、24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：
胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。
该孕妇于37周时突然阴道多量出血。
无腹痛，急症入院。
查体：
血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。
此时应行何种处理？
（）
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
参考答案：
D
[单项选择题]
20、28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。
正确的处理是（）.
A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素，并催产素静滴
E.以上都不对
参考答案：
D
[单项选择题]
21、初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。
胎盘1级。
经检查确诊为IUGR，脐动脉血流S／D=3．4，NST可疑型。
下面治疗不恰当的是（）.
A.补钙
B.善存每日1次，每次1片
C.5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天
D.10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7
天
参考答案：
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[单项选择题]
22、妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。
应首先考虑（）.
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
参考答案：
C
[单项选择题]
23、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）.
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
24、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）.
A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显
参考答案：
D
[单项选择题]
25、下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）.
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
参考答案：
D
[单项选择题]
26、妊高征治疗有效的血镁浓度是（）.
A.0.75～
1.0mmol／L
B.0.5～
0.75mmol／L
C.1.0～
1.7mmol／L
D.1.7～
3.0mmol／L
E.3.0～
4.5mmol／L
参考答案：
D
[单项选择题]
27、妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是（）.
A.膝反射消失
B.呼吸12次／分
C.心率100次／分
D.尿量20ml／h
E.血清镁离子
3.5mmol／L
参考答案：
C
[单项选择题]
28、如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）.
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
参考答案：
E[单项选择题]
29、下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现（）.
A.胎心常有异常
B.常合并重度妊高征
C.子宫硬如板状，触痛明显
D.阴道流血量与休克程度相符
E.子宫底可随时间推移而升高
参考答案：
D
[单项选择题]
30、应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是（）.
A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
参考答案：
C
[单项选择题]
31、过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是（）.
A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg／24h
E.12h内胎动12
次
参考答案：
C
[单项选择题]
32、在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大？
（）
A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围
参考答案：
C
[单项选择题]
33、双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是（）.A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4
层
参考答案：
C
[单项选择题]
34、流产的临床过程正确的是（）.
A.妊娠8周前的流产，多为不全流产
B.妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.不全流产容易发生失血性休克
参考答案：
E
参考解析：
妊娠8周前的流产，多为完全流产；妊娠8～12周的流产，多为不全流产；难免流产时妊娠试验多数为阴性，少数为阳性；难免流产由先兆流产发展而来。
[单项选择题]
35、一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。
最可能的诊断是（）.
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
参考答案：
A
[单项选择题]
36、25岁初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7日前突觉头痛，逐渐加重。
血压166／112mmHg，尿蛋白（3g／24h），水肿（++），血细胞比容0．40。
此时正确处置应是（）.
A.立即行剖宫产术
B.作头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
参考答案：
E
参考解析：
本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。
[单项选择题]
37、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）.
A.左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg
B.黄体酮试验
C.平均动脉压测定
D.B型超声检查
E.尿妊娠试验
参考答案：
C
参考解析：
平均动脉压≥85mmHg有预测价值。
此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg、尿钙／肌酐比值≤0．
04、血细胞比容>0．
35、全血黏度比值≥3．
6、血浆黏度比值≥1．6均有预测价值。
[单项选择题]
38、27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。
近1周自觉头痛、眼花，测血压160／108mmHg，尿蛋白（2g／24h），下肢水肿。
检查子宫高度33cm，胎心168次／分。
B型超声检查测胎头双顶径8．0cm，羊水最大直径2．0cm，随意尿E／C比值为8。
下列诊断错误的是（）.
A.轻度子痫前期
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.羊水过少
E.胎盘功能减退
参考答案：
A
参考解析：
本例血压160／108mmHg，尿蛋白2g／24h，并有自觉症状，属重度子痫前期。
妊娠38周，B超检查测胎头双顶径<8．5cm，提示胎儿生长受限；胎心168次／分，提示有胎儿窘迫；羊水最大直径≤2．0cm，提示羊水过少；尿E／C比值<10，为危险值，提示胎盘功能受损。
[多项选择题]
39、哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现？
（）
A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG（-）
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
40、关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）.
A.如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显，不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
41、下列哪些是前置胎盘的表现？
（）
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高，胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
42、双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。
如继续妊娠必须监测（）.
A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测，镇静休息
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
43、哪些情况可能发生母儿血型不合？
（）
A.孕妇为O型，丈夫为B型
B.孕妇为0型，丈夫为A型
C.孕妇为O型，丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型，丈夫为0
型
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
44、肩难产助产的措施有（）.
A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
45、初产妇，孕37周，近1周体重增加
2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。
BP180/120mmHg，尿蛋白>
5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。
化验检查：
BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。
治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施？
（）
A.速尿40mg，每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染
参考答案：
D
[单项选择题]
46、24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：
胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。
该病例应诊断为（）.
A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
47、26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。
妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例的正确诊断是（）.
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
参考答案：
A
参考解析：
过1指，已破膜，于宫口处见有胚胎组织堵塞。
[单项选择题]
48、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。
此时最适宜的处理应是（）.
A.左侧卧位休息后复查
B.轻工作一周后复查
C.一个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查
参考答案：
A
参考解析：
第一次测血压升高，应等患者休息后再次复测血压。
[单项选择题]
49、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是（）.
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
参考答案：
C
参考解析：
若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
[单项选择题]
50、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）.
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.立即行人工破膜
参考答案：
C
[单项选择题]
51、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）.
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值
参考答案：
C
[单项选择题]
52、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是（）.
A.血细胞比容
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.24小时尿蛋白定量
参考答案：
A
参考解析：
子痫前期血尿酸值明显增高。
[单项选择题]
53、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）.
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案：
C
参考解析：
扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
[单项选择题]
54、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
体格检查时最可能发现的是（）.
A.心率>110次／分
B.血压160／110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛
参考答案：
B
参考解析：
本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
[单项选择题]
55、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。
再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）.
A.卧床休息
B.检测尿蛋白
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
参考答案：
B
[单项选择题]
56、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。
再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是（）.
A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
参考答案：
B
参考解析：
观察有无子痫前期病变的存在。
[单项选择题]
57、26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。
查体：
血压160／110mmHg，脉搏90次／分。
宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g／24小时，水肿（+）。
患者住院后不必要的措施是（）.
A.卧床休息，左侧卧位
B.静注地西泮10mg
C.给予地塞米松
D.给予硫酸镁
E.给予肼屈嗪
参考答案：
C
参考解析：
妊娠仅32周，不是应用地塞米松的适应证，需积极治疗子痫前期。
[单项选择题]
58、26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。
查体：
血压160／110mmHg，脉搏90次／分。
宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g／24小时，水肿（+）。
最重要的辅助检查手段是（）.
A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查
参考答案：
D
[单项选择题]
59、26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。
妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例最有效的止血措施应是（）.
A.输液中加巴曲酶
B.压迫下腹部，排出胚胎组织
C.肌注维生素Kl
D.纱布条填塞阴道压迫止血
E.尽早行刮宫术
参考答案：
E
[单项选择题]
60、26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。
妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此例应诊断为（）.
A.先兆流产
B.难免流
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