护理学基础综合练习真题精选.docx

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护理学基础综合练习真题精选

　　[填空题]1大咯血病人应取何种卧位？

为什么？

　　参考答案：

宜取平卧位，头偏向一侧，轻轻将血咯出，保持呼吸道通畅。

若为肺结核咯血则卧向患侧，防止病灶向对侧播散和利于健侧通气。

　　[填空题]2咯血窒息有哪些表现？

应采取哪些紧急护理措施？

　　参考答案：

咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示血液阻塞气道发生窒息。

　　紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅，立即抱起病人双腿呈倒立位，头后仰，拍背，撬开牙关，清除口腔内血块。

若无效，立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。

　　呼吸道通畅后，可以加压给氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂。

　　[填空题]3何谓哮喘持续状态？

对其异常烦躁者禁用何种药物？

　　参考答案：

哮喘发作严重，持续在二十四小时以上者，称哮喘持续状态。

禁用吗啡和大量镇静剂以免抑制呼吸。

　　[填空题]4肺炎球菌肺炎的临床特征是什么？

　　参考答案：

突然发病，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难和肺实质变体征。

　　[填空题]5血液由哪几部分组成？

各包括什么成分？

　　参考答案：

血液由血细胞和血浆两部分组成。

血细胞包括：

红细胞、白细胞和血小板三类。

血浆包括：

水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白元）、无机盐（Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl-等）、非蛋白有机物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂类）等。

　　[填空题]6试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？

　　参考答案：

中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。

　　护理要点：

⑴按危重病期护理。

　　⑵休克护理：

去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。

　　⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。

　　[填空题]7何谓呼吸衰竭？

试述清除这类病人积痰的护理措施？

　　参考答案：

呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

　　清除积痰的措施：

⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰；⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背；⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰；⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入，必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。

　　[填空题]8成人全身血液量大约占体重的多少？

　　参考答案：

成人血液总量大约占体重的7-8%。

例如：

一个体重60公斤的人，血液总量约为4200-4800亳升。

　　[填空题]9自发性气胸的治疗原则？

护理上应做哪些抢救准备工作？

　　参考答案：

首先要排气减压，以解除气急，使肺及早复张；其次是预防并发症和治疗原发病。

护理上应备好气胸排气物品，做好普鲁卡因皮试。

　　[填空题]10何谓血浆晶体渗透压和胶体渗透压？

　　参考答案：

由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；由血浆蛋白等大分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。

　　[填空题]11慢性支气管炎为何多见于老年人？

该病人在什么情况下应及时使用抗生素？

　　参考答案：

因为老年人呼吸道组织退行性病变和免疫功能低落，容易受病原微生物的感染而引起支气管炎症。

　　当伴感冒发热，咳嗽气促加重，痰液增多呈脓性或痰少不易咳出时，或喘息型病人喘息加剧而一般平喘药不易控制时，应及时使用抗菌药物。

　　[填空题]12什么是等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液？

　　参考答案：

与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。

如5%的葡萄糖溶液或

　　0.9%的氯化钠溶液。

　　比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。

如蒸馏水等。

　　比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。

如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

　　[填空题]13支气管哮喘可引起哪些并发症？

　　参考答案：

可引起呼吸道感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、自发性气胸、肺不张。

　　[填空题]14空气、物体表面、医务人员手消毒效果监测不得检出哪些细菌？

　　参考答案：

空气中不得检出金葡菌、溶血性链球菌。

　　物体表面不得检出致病菌，其中母婴室、婴儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。

　　医务人员手和皮肤戮膜不得检出金葡菌、大肠埃希菌，其中母婴室、婴儿室、新生儿室、儿科工作人员手、皮肤、粘膜不得检出沙门菌、溶血性链球菌。

　　[填空题]15红细胞的生理功能是什么？

　　参考答案：

红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。

　　[填空题]16肺结核分为哪几型？

活动性肺结核的治疗原则。

　　参考答案：

肺结核分为：

⑴原发型肺结核（Ⅰ型）；⑵血型播散型肺结核（Ⅱ型）；⑶浸涧型肺结核（Ⅲ型）；⑷慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）；⑸结核型胸膜炎（Ⅴ型）。

　　活动性肺结核必须坚持：

早期、规律、联用、适量、全程的治疗原则。

　　[填空题]17室内空气预防性消毒常用方法有哪些？

　　参考答案：

　　1．开窗通风换气（避免对流）每日2一3次。

　　2．空气消毒剂喷雾（用雾点＜5Um的喷雾器均匀喷洒＝。

　　3．紫外线照射，紫外线灯管功率＞70UW/Cm2，每平方米

　　1.5w消毒30min。

4．空气清洁消毒器，按使用说明使用。

　　[填空题]18血液凝固过程大致分为哪几个步骤？

　　参考答案：

大致分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成及纤维蛋白形成三个步骤。

　　[填空题]19支气管哮喘发作有哪些先兆症状？

静脉推注氨茶碱的注意事项？

　　参考答案：

先兆症状：

喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等。

　　推注氨茶碱需用50%葡萄糖20毫升稀释后缓慢推入，一般需在5分钟以上注完，若注射过快可引起血压骤降而突然休克。

　　[填空题]20试述空气采样方法。

　　参考答案：

房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放置于地面垂直高度150cm，室内面积<=30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙lm处各取1点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中5点，4个角的布点距墙lm。

　　[填空题]21输同型血为什么要做交叉配血？

　　参考答案：

因ABO血型系统中存在着亚型，同时还存在着其它血型系统。

它们虽属同一血型抗原，但在结构上还有一定差异，性能不完全相同，因此输同型血仍可出现凝集反应，必须先做交叉配血，方可保证输血安全，同时交叉配血还可起到复查血型的作用。

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　　[填空题]22试述心脏功能分级的临床表现？

　　参考答案：

心功能第一级：

体力活动不受限制，为心功能代偿期；心功能二级：

体力活动轻度受限，日常活动可引起呼吸困难。

　　心功能三级：

体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸，并有轻度脏器淤血体征。

　　心功能四级：

休息时亦有心力衰竭征象。

　　[填空题]23试述物体表面采样方法。

　　参考答案：

物体在消毒处理后进行采样，采样时用5Cmx5Cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，当采样面积）100Cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀擦拭5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。

不规则的物体表面可用棉拭子直接涂擦采样。

　　[填空题]24何谓血液循环？

　　参考答案：

心脏有节律地跳动，驱使血液沿着血管系统按一定的方向周而复始的流动叫血液循环。

　　[填空题]25对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？

　　参考答案：

注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。

对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。

　　护理措施：

根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。

　　[填空题]26I类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？

　　参考答案：

　　I类环境空气细菌菌落总数<=10Cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数<=5cfu/cm2，手和皮肤粘膜细菌菌落总数<=5cfu/cm2（Cfu＝群体形成单位）。

　　[填空题]27血液循环有何生理意义？

　　参考答案：

血液经过肺循环时，吸收新鲜氧气，排出二氧化碳；经过门脉循环时，把从消化道吸收的营养物质运送到肝脏；经过肾循环时，排出体内各种代谢产物和多余的水分；还将体内某些器官的特殊化学产物（如激素等）运到全身各个部分。

　　[填空题]28何谓心原性水肿？

其观察及护理要点有哪些？

　　参考答案：

心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。

　　观察护理要点：

⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。

　　[填空题]29特殊菌种包括哪些？

其污染敷料应如何处理？

　　参考答案：

特殊菌种一般指铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等，污染敷料应及时焚毁。

　　[填空题]30何谓每搏输出量？

正常成人每搏输出量为多少？

　　参考答案：

每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量。

在安静状态下，正常成人每搏输出量约为70毫升（60-80毫升）。

　　[填空题]31左、右心衰竭的临床表现有何不同？

　　参考答案：

左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。

　　右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。

　　[填空题]32何谓病原微生物？

　　参考答案：

肉眼看不见，只有用显微镜或电子显微镜才一能看得见的一种极其微小的生物，称之为微生物。

对人体有致病作用的微生物称为病原微生物。

　　[填空题]33心肌的特性有哪些？

　　参考答案：

心肌有以下四个特性：

⑴自动节律性；⑵传导性；⑶兴奋性；⑷收缩性。

　　[填空题]34执行（）操作或者接触（）时戴无菌手套，以保护患者，预防（）。

　　参考答案：

无菌；无菌物品；感染

　　[填空题]35急性肺水肿有哪些表现？

怎样配合抢救？

　　参考答案：

急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。

表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、紫钳、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性罗音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

抢救配合：

除按危重期护理外，立即通知医师，安慰病人，置病人于下肢下垂位，并给予经酒精湿化的氧气吸入，随之迅速按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施。

用药过程中，密切观察病人面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化。

并详细记录，以作调整用药参考。

　　[填空题]36致热原是怎样产生的？

　　参考答案：

大部分微生物都可产生致热原。

微生物在生长、繁殖时分泌的代谢物是一种致热原，通常称为外毒素；从微生物的细胞膜中分泌出的物质也是一种致热原，通常称为内毒素。

　　[填空题]37影响血压的因素有哪些？

　　参考答案：

⑴每搏输出量；⑵心率；⑶外周阻力；⑷循环血量及血管容量；⑸大动脉管壁的弹性。

　　[填空题]38急性肺水肿病人吸氧须经酒精湿化有何作用？

　　参考答案：

以酒精湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。

　　[填空题]39医院微生物监测包括哪些内容？

　　参考答案：

医院微生物监测包括：

　　1．对人的监测（工作人员和患者）。

　　2．对环境的监测（空气、物体表面、设备及器械等）。

　　[填空题]40戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的（），戴手套的手不可触及（）或（）。

　　参考答案：

外面；未戴手套的手；另一手套的里面

　　[填空题]41什么是微循环？

它的基本功能是什么？

　　参考答案：

微动脉与微静脉之间微血管中的血循环称微循环。

它的基本功能是：

⑴实现物质交换，即向各组织细胞输送养料和带走组织细胞的代谢产物；⑵调节毛细血管血流量，维持动脉血压和影响血管内外体液的分布。

　　[填空题]42如何预防心力衰竭病人发生血栓栓塞并发症？

　　参考答案：

应鼓励病人下肢活动，必要时可行被动活动，或用温开水定时浸泡下肢以减少静脉血栓形成。

　　[填空题]43什么叫层流空气？

　　参考答案：

层流空气是指空气通过孔隙＜

　　0.2um的高效过滤器，把微生物隔离在外的一种高度净化的空气。

空气通过过滤形成一种细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，使室内气流分布均匀，不产生涡流，并能捕集微粒尘埃通过回风口把它带出室外。

空气持续向外流通，使室内维持正压，防止相邻房间的细菌侵人。

层流分垂直层流和水平层流。

　　[填空题]44倒无菌溶液时手握（）面，先倒少许溶液于（）内，再由（）倒所需液量于（）内

　　参考答案：

标签；弯盘；原处；无菌容器

　　[填空题]45何谓呼吸？

呼吸过程由哪几个互相联系的环节组成？

　　参考答案：

机体与环境之间进行氧和二氧化碳的交换过程称为呼吸。

由以下四个互相联系的环节组成：

⑴肺通气，即气体进出肺泡的过程；⑵肺换气，即肺泡与血液间的气体交换（以上二环节合称外呼吸）；⑶血液对气体的运输；⑷组织换气，即组织细胞与血液间的气体交换（又称内呼吸）。

　　[填空题]46何谓医疗废物？

　　参考答案：

医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　[填空题]47心脏病病人输液应注意什么？

　　参考答案：

严格掌握输液指征，确实需要时应注意：

⑴严格掌握输液量和速度，1-2毫升/分钟，每天不超过1000毫升。

⑵限制含钠液体的输入，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭，引起急性肺水肿的发生。

　　[填空题]48打开无菌容器时，应将容器盖（）朝上，手持无菌容器时，应（）；无菌容器打开后有效使用时间为（）。

　　参考答案：

内面；托住底部；24h

　　[填空题]49何谓胸内压？

如何测量？

正常值为多少？

　　参考答案：

胸膜腔内的压力称胸内压。

临床上常用间接方法，即测定下1/3食管内压力来表示胸内压。

正常成人平静吸气末为-5至-10mmHg，平静呼气末为3至-5mmHg。

　　[填空题]50自行处置医疗废物的基本要求有哪些？

　　参考答案：

　　1．使用后的一次吐医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。

　　2．能够焚烧的应当及时焚烧。

　　3．不能焚烧的，消毒后集中填埋。

　　[填空题]51何谓心律失常？

试述其临床观察要点？

　　参考答案：

心律失常是心脏冲动的起源或传导异常使心脏活动的频率和节律发生紊乱，即形成心律失常。

应严密观察心律、心率、血压、有无阿-斯综合征及心脏骤停。

　　[填空题]52无菌盘开口处向（）翻折（）次，两侧边缘向（）翻折（）次；有效期为（）。

　　参考答案：

上；2；下；1；4h

　　[填空题]53何谓体液？

正常成人体液总量占体重的多少？

　　参考答案：

细胞内和细胞外的液体总称为体液。

正常成人体液占体重的60%。

　　其中细胞内液占体重的40%，细胞外液占体重的20%（包括血浆和细胞间液）。

　　[填空题]54院内感染有哪两种类型？

　　参考答案：

内源性感染：

又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

　　外源性感染：

又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

　　[填空题]55一般患者测量脉搏测量（）s，脉搏异常的患者，应测量（）min。

　　参考答案：

30；1

　　[填空题]56请解释“风湿热”，并写出其特征。

　　参考答案：

风湿热是一种常见的全身结缔组织免疫性疾病。

主要侵犯心脏和关节，本病常反复发作且易遗留心脏瓣膜的病变。

　　[填空题]57试述典型心绞痛的临床特征？

　　参考答案：

⑴部位：

以胸骨中或上1/3处最为常见，可放射至颈、咽部或左肩与左臂内侧。

　　⑵性质：

突然发作，呈紧闷、缩窄、压迫或窒息感，常迫使病人停止原有的动作。

　　⑶持续时间：

1-5分钟以内，很少超过15分钟。

　　⑷诱发因素：

多发生于体力劳动、情绪激动时或饱餐、受冷、吸咽等情况下。

　　⑸缓解方式：

休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。

　　[填空题]58院内感染的特征是什么？

　　参考答案：

院内感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间遭受的感染。

　　特征：

　　1．感染发生的地点是在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者，但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。

　　2．感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染。

潜伏期一发病。

　　3．感染对象包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、陪住者、探视者及医院工作人员，其中主要是住院患者和医院工作人员。

　　[填空题]59院内感染的鉴定原则是什么？

　　参考答案：

　　1．人院时无这种感染，也未处于这种感染的潜伏期。

　　2．发生感染，其潜伏期不明。

　　3．发生感染与上次住院有关。

　　4．在新的部位发生具有临床表现的感染。

　　5．在原来的感染部位分离出新的病原体。

　　[填空题]60医院感染发生的主要原因是什么？

　　参考答案：

个体抵抗力下降，免疫功能受损；侵人性诊疗机会增加；抗生素滥用；医院管理机制不完善。