消化系统CT试题.docx
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消化系统CT
[单项选择题]
1、男，50岁，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，结合图像，最可能的诊断是
（）
A.淋巴瘤
B.胃腺瘤
C.胃癌
D.胃窦溃疡梗阻
E.胃平滑肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
2、男，45岁，右下腹包块伴进行性增大5月，有钝痛，体检：
右下腹明显隆起，可触及一5cm×6cm包块，质中，活动差，影像检查如图，最可能的诊断为（）
A.精原细胞瘤
B.腹股沟阴囊恶性间皮细胞瘤
C.腹外疝
D.阑尾脓肿
E.淋巴瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
3、男，52岁，右上腹壁出现5cm×6cm、质硬、无活动、无痛性肿块，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.神经纤维瘤
B.上皮样肉瘤
C.骨肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.转移癌
参考答案：
B[单项选择题]
4、女，34岁，咳嗽，腰背疼痛二年，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.结核性脓肿
B.囊肿
C.淋巴管瘤
D.卵巢囊肿
E.卵巢囊腺瘤
参考答案：
A[单项选择题]
5、女，40岁，左侧下腹壁逐渐增大性包块1年余，无发热，偶有疼痛，活动度差，局部皮肤无红肿，全身浅表淋巴结未触及，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.腹直肌硬纤维瘤
B.腹直肌转移癌
C.腹直肌横纹肌肉瘤
D.腹直肌纤维肉瘤
E.腹直肌淋巴瘤
参考答案：
A[单项选择题]
6、男，56岁，排便形状改变，便后不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是（）
A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑，边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌
参考答案：
E
[单项选择题]
7、男，67岁，排便习惯改变，血便3月入院，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）
A.直肠肠腔局限性增厚
B.其表面欠光整，边界欠清晰
C.可做直肠指检及活检以确定病变性质
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌
参考答案：
D
[单项选择题]
8、女，35岁，体检发现右上腹包块，有口服避孕药史，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.肝局灶性结节增生
B.肝癌
C.肝腺瘤
D.肝转移癌
E.肝血管瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
9、男，23岁，下腹部肿块伴持续性钝痛1月余，影像所见如图，最可能的诊断是（）
A.小肠淋巴瘤
B.小肠炎症
C.小肠癌
D.小肠转移癌
E.小肠结核
参考答案：
A
[单项选择题]
10、女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是
（）
A.假膜性肠炎
B.结肠克罗恩病
C.结肠结核
D.慢性溃疡性肠炎
E.结肠淋巴瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男，43岁，左下腹痛不适1月余，结合图像，最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.淋巴瘤
C.腹膜后肉瘤
D.转移癌
E.畸胎瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
12、女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是（）
A.胆囊癌（肿块型）侵犯肝脏
B.肝癌侵及胆囊
C.肝转移癌
D.胆囊周围肝脓肿
E.肝血管瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
13、女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌（胆囊壁增厚型）
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移癌
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下列哪项不是胃静脉曲张的CT表现（）
A.胃底或胃体后部团状软组织影
B.增强扫描后无强化
C.门静脉高压时可见其他侧支循环
D.常同时见奇静脉扩张
E.常有肝硬化表现
参考答案：
B
[单项选择题]
15、下述结肠疾病影像特点，哪项不对（）
A.炎症：
范围广，境界不清
B.肿瘤：
形态固定、粘膜皱襞破坏
C.炎症：
形态可变、跳跃征
D.肿瘤：
范围局限，界限清楚
E.炎症：
一般不形成肠外肿块
参考答案：
E
[单项选择题]
16、关于胆管系统功能紊乱，下列叙述哪项是错误的（）
A.胆囊收缩功能减低
B.多为功能性，个别可为器质性
C.胆汁排出延迟、胆管扩张
D.胆囊浓缩功能减低
E.胆总管末端括约肌痉挛、肥大、炎症、纤维化
参考答案：
D
[单项选择题]
17、球形增大的肝右叶下段称为（）
A.獭尾肝
B.尾状叶
C.利德尔叶
D.右前叶
E.右后叶
参考答案：
C
[单项选择题]
18、下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）
A.大多数肿块边界不清
B.起源于腺管或腺泡细胞
C.胰头瘤以围管浸润方式侵犯总胆管
D.常形成乳头状息肉突入总胆管内
E.胰腺癌较其他肿瘤转移早
参考答案：
D
[单项选择题]
19、关于CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列哪项是错误的（）
A.确定破裂血管
B.确定损伤程度并分级
C.提供手术或保守治疗的依据
D.发现有无撕裂和出血
E.观察治疗的动态变化
参考答案：
A
[单项选择题]
20、下列脾脏原发性恶性肿瘤中，哪种最为常见（）
A.脾血管肉瘤
B.脾原发性腺癌
C.脾原发性恶性淋巴瘤
D.脾原发性纤维肉瘤
E.脾原发性鳞癌
参考答案：
C
[单项选择题]
21、下列关于肝门解剖结构的排列，正确的是（）
A.肝动脉在门静脉的前侧，肝总管在静脉外侧
B.肝动脉在门静脉的外侧，肝总管在静脉的内侧
C.肝动脉在门静脉的后侧，肝总管在静脉的前侧
D.肝动脉在门静脉的内侧，肝总管在静脉后侧
E.肝动脉位于门静脉的前内侧，肝总管在门静脉外侧
参考答案：
E
参考解析：
肝门平第11～12胸椎水平。
这一层面可见门静脉、肝动脉及胆管由肝门进入肝。
三个管道以门静脉最粗、较明显。
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[单项选择题]
22、小肝血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是（）
A.平扫时血管瘤多呈等密度
B.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化
C.小血管瘤没有假包膜
D.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
以下三点可作为海绵状血管瘤CT诊断标准：
①平扫表现境界清楚的低密度区；②增强扫描从周边部开始强化，并不断向中央扩大，强化密度接近同层大血管的密度；③长时间持续强化，最后与周围正常肝实质形成等密度。
[单项选择题]
23、关于脂肪肝的CT表现，错误的是（）
A.肝脏密度减低，重症可呈负值
B.局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏
C.肝脏密度低于脾脏
D.肝内血管影模糊或相对高密度
E.增强扫描可见血管变形或移位
参考答案：
E
参考解析：
脂肪肝时，血管走行正常、自然。
[单项选择题]
24、下列哪项征象不是转移性肝癌的特征（）
A.环靶征
B.亮环征
C.双管征
D.晕征
E.牛眼征
参考答案：
C
参考解析：
双管征为胰头癌的特征。
[单项选择题]
25、男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约2cm，包膜下血肿厚度<3cm，诊断肝钝性裂伤，分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
B
参考解析：
肝钝性伤CT表现分为五级：
Ⅰ级：
肝包膜撕裂，表面撕裂小于1cm深，包膜下血肿小于1cm，仅见肝静脉血管周围轨迹征；Ⅱ级：
肝撕裂1～3cm深，中央和包膜下血肿小于1~3cm；Ⅲ级：
肝撕裂深度大于3cm，实质内和包膜下血肿直径大于3cm；Ⅳ级：
肝实质内和包膜下血肿的直径大于10cm，肝叶组织破坏或血管断裂；Ⅴ级：
二叶组织破坏或血供中断。
[单项选择题]
26、男，38岁。
CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。
肝实质密度不均。
脾大。
脾门及贲门周围可见团状软组织影，静脉期呈高密度，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑为（）
A.副脾
B.增大的淋巴结
C.曲张的侧支循环血管
D.肿瘤组织蔓延
E.增大的胰尾
参考答案：
C
参考解析：
本病例为肝硬化、脾大，门静脉高压、侧支循环形成，脾门及贲门周围静脉血管增粗扭曲，静脉期可见对比剂充盈。
[单项选择题]
27、男，72岁，胆石症史多年。
1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是（）
A.多发性囊状肝转移瘤
B.胆源性肝脓肿
C.多发性肝囊肿
D.肝包虫病
E.肝脏囊腺瘤
参考答案：
B
参考解析：
发热：
肝实质多发低密度灶，边缘呈环状强化，符合肝脓肿CT表现。
[单项选择题]
28、患者40岁，女性，肝区偶然发现一个团块，结合图像，最可能的诊断是
（）
A.阿米巴肝脓肿
B.肝包虫囊
C.肝癌
D.皮样囊肿
E.肝囊肿
参考答案：
B[单项选择题]
29、男，41岁，无任何不适，体检发现肝右叶圆形低密度影，CT检查及增强如图，最可能的诊断是（）
A.肝癌
B.肝小血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.胆管细胞癌
参考答案：
B[单项选择题]
30、女，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，最可能的诊断为（）
A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿
参考答案：
A
[单项选择题]
31、男，44岁，右下腹包块1年余，无压痛，质较硬，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.腹膜后间质瘤
B.腹腔间皮瘤
C.腹膜后神经纤维瘤
D.腹膜后畸胎瘤
E.脂肪肉瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
32、细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括（）
A.胆道
B.肠系膜上静脉
C.肝总动脉
D.下腔静脉
E.直接蔓延
参考答案：
D[单项选择题]
33、有关肝脂肪变性的描述，不正确的是（）
A.肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同
B.肝脾CT值之比＜1即可诊断脂肪肝
C.CT平扫肝实质密度明显下降，肝内血管影显示不清或不能显示
D.增强特征与正常肝脏一致，但仍低于增强后的脾脏
E.肝内血管有时受挤压变细，但无推移包绕现象
参考答案：
C
[单项选择题]
34、关于腹膜肿瘤的CT表现，错误的是（）
A.腹膜增厚并有细小的或明显的结节
B.肠系膜僵硬聚缩
C.肠系膜受累使肠管与后腹壁间距离增宽
D.大多合并有腹腔积液
E.结核性腹膜炎有时难与腹膜肿瘤相鉴别
参考答案：
B
[单项选择题]
35、关于腹膜后间隙肿瘤的CT表现，错误的是（）
A.肾旁前间隙肿瘤可使胰腺向前移位
B.肾周间隙肿瘤可引起肾轴旋转
C.肾周间隙肿瘤可使肾旁后间隙受压变窄、缩小
D.脂肪肉瘤由纤维组织、黏液组织和脂肪组织三种成分组成
E.分化程度较低的脂肪肉瘤可表现为软组织密度肿块
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男，43岁，体检肾上腺CT扫描如图，最可能的诊断是（）
A.肾上腺增生
B.肾上腺腺瘤
C.正常肾上腺
D.肾上腺癌
E.肾上腺错构瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
37、女，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.食管癌
B.食管憩室
C.食管炎
D.食管良性狭窄
E.食管静脉曲张
参考答案：
A
[单项选择题]
38、女，33岁，发热，中上腹压痛反跳痛，血清淀粉酶增高，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
39、下列关于假囊肿型腹膜后脂肪肉瘤的描述，正确的是（）
A.肿瘤坏死液化形成类似水密度
B.肿瘤中的黏液性组织成分类似水密度
C.脂肪组织的部分容积效应类似水密度
D.是各型中分化程度最低的脂肪肉瘤
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
40、男，22岁，下腹疼痛，轻微腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.输尿管结石
B.输尿管结核钙化
C.小肠内结石
D.淋巴结钙化
E.静脉丛结石
参考答案：
C
[单项选择题]
41、男，26岁，转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛，结合CT图像，最可
能的诊断是（）
A.盲肠炎
B.阑尾炎合并结石
C.阑尾脓肿
D.阑尾憩室炎
E.正常阑尾
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男，42岁，右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最
可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.腹膜后纤维化
参考答案：
C
[单项选择题]
43、男，68岁，上腹部隐痛二月余，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌（肿块型）
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊区转移癌
参考答案：
B
[单项选择题]
44、男，44岁，发热、右上腹痛、压痛，右下肺呼吸音低，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
参考答案：
B
[单项选择题]
45、女，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，影像检查如图，最可能的诊断为（）
A.肝血管瘤
B.原发性肝癌
C.肝硬化腹水
D.布加综合征
E.脂肪肝
参考答案：
D
[单项选择题]
46、女，34岁，右上腹痛，有发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.胆管细胞癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝局灶性结节增生
E.肝转移癌
参考答案：
C
[单项选择题]
47、男，12岁，发热、右上腹痛、压痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.包裹性腹腔积液
E.肝硬化肝水
参考答案：
B
[单项选择题]
48、下列哪种肿瘤在肝脏的转移可出现钙化（）
A.卵巢癌
B.脑星形细胞瘤
C.肺癌
D.膀胱癌
E.胰腺癌
参考答案：
A[单项选择题]
49、Caroli病又称为（）
A.硬化性胆管炎
B.多发肝囊肿
C.先天性肝内胆管囊肿
D.多囊肝
E.慢性胆囊炎
参考答案：
C
[单项选择题]
50、关于肝门部结构的描述，哪项不正确（）
A.门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成
B.肝动脉位于门静脉的前内侧
C.肝总管在门静脉的前外侧
D.肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉
E.正常时肝内胆管不显示
参考答案：
A
[单项选择题]
51、男，18岁，外伤后1小时，CT扫描如图，最可能的诊断是（）
A.肾包膜下积液
B.肾脓肿
C.先天性肾萎缩
D.肾包膜下积血
E.肾挫裂伤
参考答案：
C[单项选择题]
52、男，67岁，右上腹部不适3月，右上腹部扪及一包块，质硬。
CT检查发现肝右叶肿块并拟诊为肝癌，增强扫描肿块主要表现为（）
A.动脉期低密度，延迟亦为低密度
B.动脉期高密度，延迟变为低密度
C.动脉期高密度，延迟亦为高密度
D.动脉期低密度，延迟变为高密度
E.动脉期等密度，延迟仍呈等密度
参考答案：
B
[单项选择题]
53、男，32岁，肥胖，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.脂肪肝
B.肝硬化
C.肝血色素沉着病
D.肝豆状核变性
E.肝囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
54、急性胰腺炎，CT发现肿大胰腺周围出现气体影则提示（）
A.消化道穿孔
B.肠麻痹
C.脓肿形成
D.肠梗阻
E.以上均不是
参考答案：
C[单项选择题]
55、动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断（）
A.肝硬化和脂肪肝
B.肝囊肿和肝癌
C.肝硬化和血管瘤
D.脂肪肝和肝囊肿
E.肝癌和肝血管瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
56、肝内胆管分支的直径正常应当为（）
A.<2mm
B.<3mm
C.<4mm
D.<5mm
E.<6mm
参考答案：
B
[单项选择题]
57、关于腹膜壁层肿瘤，下列说法哪项是错误的（）
A.肿瘤沿腹膜面生长
B.一般不形成腹腔积液
C.呈板块状增厚
D.瘤结节向腹腔内突起
E.病变弥漫，常合并腹腔积液
参考答案：
B
[单项选择题]
58、直肠癌时，如在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结。
（）
A.0.5cm
B.1.0cm
C.3.0cm
D.5.0cm
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
59、关于肝胆管细胞癌的描述，错误的是（）
A.起源于肝内胆管的上皮细胞
B.多为单发肿块
C.有较多的结缔组织间质故质地坚硬
D.一般有肝硬化背景
E.向四周呈不规则浸润
参考答案：
D
[单项选择题]
60、血管瘤CT检查技术的“两快一慢”是指（）
A.快速扫描，快速重建，慢速注射
B.快速注药，快速扫描，延迟扫描
C.快速注药，慢速扫描，快速重建
D.快速扫描，快速注药，延迟重建
E.以上都不是
参考答案：
B
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