生殖系统与乳腺CT试题.docx
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生殖系统与乳腺CT
[单项选择题]
1、正常乳腺CT表现中，不包括（）
A.乳腺后间隙
B.乳腺悬韧带
C.皮下脂肪
D.导管
E.淋巴结肿大
参考答案：
E
[单项选择题]
2、女，34岁。
发现左乳肿物2周，边界不清，与皮肤粘连。
近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，经治疗后，患者局部红、肿、热、痛加重，并出现波动感，体温39C°，下列最不恰当的处理是（）
A.乳腺单纯切除
B.切开引流
C.大剂量抗生素
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围
参考答案：
A
[判断题]
3、乳腺疾病一般需作增强扫描，以提高乳腺恶性病变的检出率。
参考答案：
对
[填空题]4乳腺结构不良
参考答案：
系由于卵巢内分泌紊乱而引起的乳腺实质和间质不同程度的增生及恢复不全所致，乳腺结构在数量和形态上异常。
是一组非炎症性、非肿瘤性疾病。
[填空题]5乳腺淋巴液输出的主要途径有哪些?
参考答案：
乳腺的淋巴网极为丰富，其淋巴引流主要有四个途径：
①乳腺大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。
部分乳腺上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。
通过锁骨下淋巴结后，淋巴液流向锁骨上淋巴结。
②部分乳腺内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。
③两侧乳腺间皮下有交通淋巴管，一侧乳腺的淋巴液可流向另一侧。
④乳腺深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。
[材料题]
6、A.乳头血性溢液
B.乳头脱屑
C.乳头脓性溢液
D.乳头白色溢液
E.乳头淡黄色溢液
[选择题]
1.导管内乳头状瘤（）
参考答案：
A[选择题]
2.乳腺导管内癌（）
参考答案：
A[选择题]
3.导管扩张症（）
参考答案：
E
[材料题]
7、A.体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大
B.颈部淋巴结肿大CT示：
气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强
C.前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液
D.肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：
主肺动脉窗可见淋巴结肿大
E.右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化
[选择题]
1.纵隔淋巴结转移（）
参考答案：
D[选择题]
2.Castleman病（）
参考答案：
E[选择题]
3.淋巴瘤（）
参考答案：
C[选择题]
4.淋巴结核（）
参考答案：
B
[单项选择题]
8、女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。
CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
为进一步治疗及预防，最有意义的检查是（）
A.脑电图
B.颅脑X线平片
C.腰穿
D.头颅增强CT扫描
E.全脑血管造影
参考答案：
E
[单项选择题]
9、女，56岁，突感眩晕呕吐，言语不清。
查：
声音嘶哑，吞咽困难，左眼裂，瞳孔变小，左面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是（）
A.右侧颈内动脉血栓形成
B.左侧大脑前动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。
肝功能恢复正常后出院。
出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法（）
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝动脉造影
E.肝穿活检
参考答案：
A
[单项选择题]
11、男，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。
肝功能恢复正常后出院。
出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为（）
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
参考答案：
E
[单项选择题]
12、男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
参考答案：
C
[单项选择题]
13、男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）
A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
参考答案：
B
[单项选择题]
14、男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L根据以上所述，最不可能的诊断是（）
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道并发症
D.门静脉血栓形成
E.药物毒性反应
参考答案：
B
[单项选择题]
15、女，56岁，突感眩晕呕吐，言语不清。
查：
声音嘶哑，吞咽困难，左眼裂，瞳孔变小，左面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
宜选用的治疗方法是（）
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.溶栓治疗
D.20%甘露醇静脉点滴
E.抗生素治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
16、女，56岁，突感眩晕呕吐，言语不清。
查：
声音嘶哑，吞咽困难，左眼裂，瞳孔变小，左面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
为了明确诊断，最有意义的检查为（）
A.颅脑CT
B.颈动脉多普勒检查
C.颅脑X线平片
D.脑血管造影
E.腰穿
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女，25岁，左乳痛7天，体温
39.5～40C°，局部明显压痛、红肿。
乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征（）
A.初产妇
B.体温
C.毒血症状明显
D.引流脓液较少
E.引流术后并发乳瘘
参考答案：
E
[单项选择题]
18、女，25岁，左乳痛7天，体温
39.5～40C°，局部明显压痛、红肿。
如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为（）
A.局部检查有波动
B.穿刺抽出脓液
C.局部皮温高
D.局部疼痛
E.全身症状重
参考答案：
B
[单项选择题]
19、女，25岁，左乳痛7天，体温
39.5～40C°，局部明显压痛、红肿。
诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是（）
A.局部皮肤红
B.体温升高，乳腺疼痛，压痛明显
C.表皮温度较对侧明显升高
D.初产妇
E.有波动
参考答案：
B
[单项选择题]
20、女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。
CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
该患者受累的脑神经是（）
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
参考答案：
C
[单项选择题]
21、女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。
CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
最可能的诊断为（）
A.脑干出血
B.脑室出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.内囊出血
参考答案：
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22、A.膀胱内充缺，边缘光整，密度高
B.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱
C.膀胱呈“宝塔”状，体积增大，壁增厚
D.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上
E.膀胱内充缺，有增强
[选择题]
1.膀胱结石为（）
参考答案：
A[选择题]
2.膀胱结核为（）
参考答案：
B[选择题]
3.神经源性膀胱为（）
参考答案：
C[选择题]
4.膀胱肿瘤为（）
参考答案：
E[选择题]
5.脐尿管肿瘤为（）
参考答案：
D
[材料题]
23、A.血液在肾包膜外吉氏筋膜内
B.局部肾实质损伤，肾内血肿
C.肾实质内出现低密度三角区
D.从肾实质到集合系统的分裂伤
E.血液在肾外及肾包膜内呈新月形
[选择题]
1.包膜下血肿为（）
参考答案：
E[选择题]
2.肾活检后常并发的血肿为（）
参考答案：
A[选择题]
3.肾挫伤是（）
参考答案：
B[选择题]
4.严重肾损伤是（）
参考答案：
D[选择题]
5.肾周血肿为（）
参考答案：
A
[材料题]
24、A.圆或卵圆形，境界清楚的病灶，并见环状强化
B.肾周脂肪密度增高，筋膜增厚
C.增强扫描，肾实质内多个外形不规则境界不清楚的低密度区
D.肾盂可形成瘢痕，引起肾盂、肾盏变形
E.炎症广泛，向外扩散在肾周脂肪，腰大肌甚至扩散及肠袢，并可见肾盂结石
[选择题]
1.急性肾盂肾炎的CT表现为（）
参考答案：
C[选择题]
2.肾盂积脓的CT表现为（）
参考答案：
D[选择题]
3.肾脓肿的CT表现为（）
参考答案：
A[选择题]
4.肾周脓肿的CT表现为（）
参考答案：
B[选择题]
5.黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现为（）
参考答案：
E
[材料题]
25、A.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短
B.门脉血栓
C.灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼征”
D.边缘清晰，无强化
E.边缘不清，灶内有气体，或增强出现坏死[选择题]
1.肝脓肿的特征性CT表现为（）
参考答案：
E[选择题]
2.肝转移的特征性CT表现为（）
参考答案：
C[选择题]
3.肝囊肿的特征性CT表现为（）
参考答案：
D
[材料题]
26、A.双肺弥漫小结节，伴高热、盗汗、咯血
B.双肺弥漫粟粒性小结节，有甲状腺癌病史
C.体检发现双肺弥漫小结节，伴肺门对称性淋巴结肿大
D.双肺弥漫小结节，患者从事采矿作业
E.双肺弥漫小结节，伴肾脏损害，持续高热抗感染治疗无效
[选择题]
1.韦格肉芽肿病（）
参考答案：
E[选择题]
2.甲状腺癌转移（）
参考答案：
B[选择题]
3.结节病（）
参考答案：
C[选择题]
4.肺结核（）
参考答案：
A[选择题]
5.矽肺（）
参考答案：
D
[材料题]
27、A.肺部转移灶类似炎症样浸润影
B.淋巴管型转移
C.肺部转移灶内可见团块状或斑片状钙化
D.肺部转移瘤可见空洞
E.肺部转移灶以粟粒型多见
[选择题]
1.甲状腺癌（）
参考答案：
E[选择题]
2.成骨肉瘤（）
参考答案：
C[选择题]
3.头颈部肿瘤（）
参考答案：
B[选择题]
4.肾脏透明癌（）
参考答案：
A[选择题]
5.消化系统癌（）
参考答案：
D
[材料题]
28、A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺瘤
[选择题]
1.中纵隔最常见的肿瘤是（）
参考答案：
C[选择题]
2.前纵隔最常见的肿瘤是（）
参考答案：
B[选择题]
3.后纵隔最常见的肿瘤是（）
参考答案：
D
[材料题]
29、A.直接与颞下窝相连
B.经翼腭管孔与口腔相通
C.经蝶腭管孔与鼻腔相通
D.从外向内分别为圆孔、翼管和咽管部分别与中颅窝、破裂孔和咽腭部相连
E.经眶下裂通向眶尖
[选择题]
1.翼腭窝下方（）
参考答案：
B[选择题]
2.翼腭窝前上方（）
参考答案：
E[选择题]
3.翼腭窝内侧（）
参考答案：
C[选择题]
4.翼腭窝外侧（）
参考答案：
A[选择题]
5.翼腭窝后壁（）
参考答案：
D
[材料题]
30、A.多位于肌锥内偏上象限常见显著增强瘤内可见小囊变区
B.肌锥内肿块包绕或推移视神经，瘤内偶见钙化
C.肌锥内肿块与视神经分界不清，视神经管扩大
D.肌锥内肿块增强呈“路轨”征，瘤内多见钙化
E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块，瘤内可见钙化
[选择题]
1.视神经胶质瘤（）
参考答案：
C[选择题]
2.海绵状血管瘤（）
参考答案：
B[选择题]
3.眶内脑膜瘤（）
参考答案：
E[选择题]
4.神经鞘瘤（）
参考答案：
A[选择题]
5.视神经鞘脑膜瘤（）
参考答案：
D
[材料题]
31、A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
[选择题]
1.发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（）
参考答案：
B[选择题]
2.发生在桥小脑角区肿瘤中骨窗示内听道扩大的是（）
参考答案：
E[选择题]
3.发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（）
参考答案：
C[选择题]
4.发生在桥小脑角区肿瘤中骨窗示岩骨尖骨质破坏的是（）
参考答案：
A
[材料题]
32、A.乳腺肿胀疼痛甚至呈搏动性，病变区发现肿块，有压痛，表面皮肤红、热，同时可有体温升高
B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
C.乳腺胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳腺的一部分，或分散于整个乳腺，在经期后可缩小，腋窝淋巴结不肿大
D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血性溢液
E.常为乳腺单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
[选择题]
1.乳腺纤维腺瘤（）
参考答案：
E[选择题]
2.Paget病（）
参考答案：
B[选择题]
3.乳腺囊性增生病（）
参考答案：
C
[材料题]
33、A.乳腺癌根治术
B.肿块连同周围少量正常组织切除，病理检查
C.全乳切除
D.临床观察
E.对症治疗，定期复查
[选择题]
1.女，25岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴结未触及，应选哪种治疗方案（）
参考答案：
B[选择题]
2.女，60岁，发现左乳腺外上象限无痛性肿块1月余，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，腋窝及锁骨上下未触及肿大淋巴结。
经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌，可考虑选择何种治疗（）
参考答案：
C[选择题]
3.女，46岁，发现右乳外上象限无痛性肿块2月，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。
首选的主要治疗原则是什么（）
参考答案：
A[选择题]
4.女，47岁，双乳胀痛8月，经前明显，经后缓解。
双乳外上象限触及边界不清的肿块，部分有结节，质韧，腋窝淋巴结未触及。
应选择哪种治疗（）
参考答案：
E
[材料题]
34、A.保守治疗
B.切开引流术
C.肿块切除术
D.乳腺单纯切除[选择题]
1.乳腺脓肿（）
参考答案：
B[选择题]
2.乳腺纤维腺瘤（）
参考答案：
C
[材料题]
35、A.乳头皮肤呈湿疹性样变
B.乳头内陷
C.乳腺皮肤橘皮样改变
D.乳腺红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变
E.乳腺皮肤凹陷
[选择题]
1.乳癌组织侵及Cooper韧带（）
参考答案：
E[选择题]
2.乳癌细胞堵塞皮下淋巴管（）
参考答案：
C[选择题]
3.乳头、乳晕的肿块侵入乳管（）
参考答案：
B[选择题]
4.炎性乳癌（）
参考答案：
D[选择题]
5.乳头湿疹样癌（）
参考答案：
A
[材料题]
36、A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.炎性乳腺癌
D.急性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤[选择题]
1.女，45岁，双乳胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧可触及边界不清的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大，应考虑的诊断是（）
参考答案：
B[选择题]
2.女，23岁，右乳肿块1年余，
1.5cm×
1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是（）
参考答案：
E[选择题]
3.女，36岁，妊娠6个月，左乳肿痛半月余，体温无明显升高，查体见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及二个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药一周，无好转。
应考虑的诊断是（）
参考答案：
C
[填空题]37乳腺肿块的CT表现有哪些?
参考答案：
①良性肿块：
CT平扫肿块为圆形或类圆形，边缘清晰，轮廓光整，密度均匀。
一般无钙化，有钙化者则钙化较大，形态规整，低密度的肿块常见于囊肿、脓肿或脂肪瘤。
高密度的肿块常见于纤维瘤。
增强CT扫描肿块可无强化、均匀强化或壁强化；②恶性肿块：
CT平扫肿块不规则，边缘不光整，呈分叶状，可见长短不一的毛刺；肿块密度较高而不均匀，内有坏死区。
增强CT扫描，可见不均匀强化。
[填空题]38乳腺癌CT检查可见哪些征象?
参考答案：
乳腺癌CT平扫肿瘤可呈分叶状、不规则形、圆形或椭圆形。
瘤体密度一般高于腺体密度，CT值多为25～56HU，肿瘤内有坏死液化后可出现低密度区。
肿瘤呈弥漫浸润者，可见乳腺内片状或大片状高密度影，边界不清，边缘见长短不一的针状细条索影，周围正常导管腺体结构紊乱或消失，但无明显肿块，累及皮肤或乳腺悬韧带时，可出现皮肤增厚、“酒窝征”、"橘皮样"改变等。
累及胸壁者可见乳腺后间隙消失，乳晕后区癌肿可引起乳头凹陷，可见腋窝和纵隔淋巴结增大．
[填空题]39简述乳腺癌的转移途径。
参考答案：
①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。
②淋巴转移主要途径：
一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。
一般以前者较多见。
③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。
最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
[填空题]40女，25岁。
右侧乳疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。
查体：
体温
38.6℃，右侧乳腺外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结，该病例最可能的诊断是什么？
诊断依据是什么？
治疗原则和预防方法如何？
参考答案：
可能的诊断是右乳房急性乳腺炎。
诊断依据是：
产后一个月，右乳房有炎症症状，体检右乳有压痛性肿块，肿块有波动感，以及白细胞升高。
治疗原则：
患侧暂停哺乳，保证患侧乳汁排出通畅，局部热敷，抗感染治疗，及时切开引流。
预防方法：
避免乳汁淤积，防止乳头损伤并保持其清洁，哺乳后清洗乳头，注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。
[填空题]41女，55岁，发现右乳无痛性肿块3月，近来生长较快，可扪及右腋窝淋巴结肿大。
最可能的诊断是什么？
其依据是什么？
乳腺触诊顺序是什么？
治疗方案如何？
参考答案：
最可能的诊断是乳腺癌，乳腺癌Ⅱ期。
根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。
乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。
治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗（手术、化疗、放疗、内分泌、生物治疗等）。
[填空题]42乳腺后间隙
参考答案：
指位于深筋膜与胸大肌筋膜之间，由脂肪和疏松的结缔组织构成，表现为窄而光滑的低密度带，将腺体与胸大肌分开。
[填空题]43CT平扫可清晰显示乳腺的_______、_______、_______、_______和_______、_______及_______。
参考答案：
皮肤、乳头、皮下脂肪、导管、腺体组织、乳腺后间隙、乳腺悬韧带
[填空题]44乳腺CT检查一般作为_______和_______的补充检查手段。
参考答案：
乳腺钼靶X线摄影、USG
[填空题]45乳腺皮下脂肪在CT影像上呈低密度，CT值为_______HU，呈_______状分布。
参考答案：
-40～-
70、蜂窝
[判断题]
46、乳腺良性肿块，增强CT扫描肿块呈不均匀强化。
参考答案：
错
[判断题]
47、CT可作为乳腺疾病的常规检查方法。
参考答案：
错
[判断题]
48、注射对比剂后，乳腺内各正常组织可轻度增强。
参考答案：
对
[多项选择题]
49、乳腺异常CT表现为（）
A.乳腺结构紊乱
B.良、恶性肿瘤
C.淋巴结肿大
D.皮肤增厚
E.乳头凹陷
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、注射对比剂后，乳腺增强的程度正确的是（）
A.脂肪组织增加的CT值<2HU
B.导管和腺体组织增加的CT值≤10HU
C.导管和腺体组织增加的CT值≥10HU
D.乳晕后组织和乳头增加的CT值≥15HU
E.乳晕后组织和乳头增加的CT值≤15HU
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
51、女，22岁。
发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，有乳癌家族史。
乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是（）
A.改良根治术
B.乳腺单纯切除
C.乳腺单纯切除+术后放疗
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
参考答案：
A
[单项选择题]
52、女，22岁。
发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿块
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