传染病学真题精选.docx
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传染病学真题精选
[单项选择题]
1、构成传染的最基本因素是（）
A.机体免疫状态
B.传染途径
C.季节变化
D.病原体
E.年龄
参考答案：
D
参考解析：
传染病是由病原体引起的，能在生物体之间传播的一种疾病，具有传染性和流行性等特点
[填空题]2急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？
参考答案：
（1）黄疸前期起病较急，可有发热，平均热程3天，突出症状为全身乏力、胃肠消化道症状（食欲不振、厌油、恶心、呕吐等）和尿色逐渐加深。
此期血清转氨酶，尤其是丙氨酸转氨酶（ALT）已明显升高。
本期平均5～7天。
（2）黄疸期尿色继续加深呈浓茶状，巩膜、皮肤出现黄染，全身乏力和胃肠消化道症状可有所好转。
血清转氨酶和胆红素等指标升高。
可有肝脏肿大，部分可出现轻度脾大。
本期持续2～6周。
（3）恢复期症状消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
本期平均1月。
[单项选择题]
3、下列实验室检查与SARS不相符的是
A.外周白细胞计数正常
B.外周血淋巴细胞计数下降
C.血小板可减少
D.CD8↑+T淋巴细胞显著增多
E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少
参考答案：
D
[单项选择题]
4、普通型流脑的脑脊液变化是
A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低
B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低
C.细胞数升高，蛋白升高，糖正常
D.细胞数升高，蛋白升高，糖升高
E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常
参考答案：
B
[填空题]5感染（infection）
参考答案：
病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起机体产生一系列的病理反应，这个过程称为感染。
[单项选择题]
6、女，20岁。
发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：
WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。
下一步确诊最重要的检查是
A.大便培养
B.肝功能
C.肥达反应
D.骨髓细胞学检查
E.血培养或骨髓培养
参考答案：
E
[填空题]7重复感染
参考答案：
指动物体对某种或某些病原的多次重复感染，其原因主要是机体的免疫力不足，免疫机能下降或与免疫抑制等因素有关。
[单项选择题]
8、对于传染病感染过程的表现，下列哪项说法是正确的？
（）
A.隐性感染极为少见
B.病原体感染必引起发病
C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部
参考答案：
D
[填空题]9抗感染免疫
参考答案：
在多数情况下，动物机体的内环境不适合侵入的病原微生物生长繁殖，或动物机体能迅速动员全身的防卫力量将该病原微生物消灭，使其不出现明显的病理变化和临床症状。
[填空题]10经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。
人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？
参考答案：
符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：
有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。
）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
[填空题]11动物传染病学
参考答案：
是研究动物传染病的发生和发展的规律以及预防和消灭这些传染病方法的科学。
它包括研究动物传染病发生和发展的规律性，预防和消灭传染病的一般性措施，以及各种动物传染病的分布、病原、流行病学、发病机理、病理变化、临诊症状、诊断和防治措施等。
[填空题]12准确性
参考答案：
是指某种方法测定结果接近真正数值的程度。
[填空题]1312时40分，流调第二分队人员穿白大衣、戴口罩，消毒组人员带手套，胶靴，带消毒剂，进入病家开展密切接触者追踪。
通过询问调查确定密切接触者人员，并进行登记管理；消毒组人员对病家开展环境消毒，实验组人员采集有症状密接者的血清和咽拭子标本。
密切接触者怎样判定？
参考答案：
①诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；②在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；③或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。
[填空题]14易感性
参考答案：
动物体对某种病原微生物缺乏抵抗力或免疫力低时，不能抵御病原体的入侵而感染，则称为动物对该病原体具有易感性，而具有易感性的动物常被称为易感动物。
[填空题]15预测值
参考答案：
是指诊断试验结果与动物疫病实际状况的符合率，即实际有病动物在试验结果阳性动物中出现的频率，实际无病动物在试验结果阴性动物中的频率。
[填空题]16现场调查前应用品做哪些准备工作？
参考答案：
①准备充足的个人防护用品、消杀药品和消毒器械，车辆随时待命；②做好检测试剂和检验人员准备，接到病原学标本立即开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测；③流调人员准备调查用表格，采样人员准备采样工具。
[填空题]17兽医流行病学
参考答案：
是研究动物群体中疾病的决定因素和分布规律，制定有效防制对策并评价其效果的科学。
该学科在预防兽医学中的作用是探讨病因已知疾病的来源、研究病因未知疾病的发病机制和控制措施、积累有关“疫病自然史”方面的资料、制定并评价疾病的防制规划、估价动物疾病防制方面的经济影响和经济效益等。
[填空题]18基因工程领域的生物安全
参考答案：
是指对由现代生物技术的开发和应用可能产生的负面影响所采取的有效预防和控制措施，目的是保护生物多样性、生态环境和人及动物的健康，例如对基因工程疫苗和转基因生物的严格控制等。
[填空题]19传播媒介
参考答案：
指将病原体从传染源传播给易感动物的各种外界因素。
可以是生物（叫做媒介者或媒生物，如蚊、蝇、蚤类等），也可以是无生命的物体（叫做媒介物或污染物）。
[填空题]20疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？
参考答案：
应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。
[填空题]21传染期
参考答案：
在实际生产中，将病畜能排出病原体的整个时期称为传染期。
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[填空题]22管理源性传播
参考答案：
指由于管理不善，饲养管理人员缺乏防疫知识，防疫卫生制度不健全，不注意日常卫生消毒等造成疾病的爆发或蔓延。
[填空题]2312月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。
疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。
至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。
密切接触者如何判定？
如何管理？
参考答案：
密切接触者包括患者腮腺肿大前7天至后9天有密切接触的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里同班者或者处在同一工作、生活、学习环境中的人群。
成人一般不检疫。
对密切接触者进行登记，并医学观察。
密切接触者进行医学观察随访，时间至少为3周（自接触患者之日起），一旦出现症状，立即报告。
医学观察随访工作由所在地村医，社区卫生服务站医务人员负责。
[填空题]24畜禽的易感性
参考答案：
易感性是指畜禽对某种传染病病原体缺乏抵抗力、容易被感染的特性。
[填空题]25无菌
参考答案：
不含活菌的意思，是灭菌的结果。
防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。
[填空题]26发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。
调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。
医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。
截至12月9日，
C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。
分布在23个班级，波及学生数4911人。
所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。
流行性腮腺炎患者应如何管理？
期限是多久？
参考答案：
传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。
[填空题]27死亡率
参考答案：
指某动物群体在一定时间内，死亡动物总数与该群体同期动物平均数之比例。
[填空题]28临时消毒
参考答案：
在发生传染病时，为了及时消灭刚从病畜体内排出的病原体而采取的消毒措施。
消毒对象包括患病动物所在的畜舍、隔离场地以及被患病动物分泌物、排泄物和可能污染的一切场所、用具和物品。
[填空题]29通过对9名未到校儿童追踪调查发现，6名儿童可排除患病，其余3例临床症状与手足口病一致，目前在个体诊所就诊和治疗。
17日，该幼儿园又有2名儿童发病。
区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查，积极争取家长配合，共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测，核实诊断。
18日上午，实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。
疾控中心网络管理员的工作有哪些？
参考答案：
1、对未报告的3例病例进行补报，审核新增报告的2例病例。
2、该小学病例一周内发病已超出10例，达到突发公共卫生事件报告标准，网络审核人员向上级领导汇报后，经卫生行政同意，还需在突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。
[填空题]30病死率
参考答案：
是指一定时期内某种疫病的患病动物发生死亡的比率。
[填空题]31隔离
参考答案：
是指为了控制传染源，防止健畜继续收到感染，将患病动物和疑似感染动物控制在一个有利于防疫和生产管理的环境中进行单独饲养和防疫处理的方法。
[填空题]32经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现，该幼儿园
12、14日分别报告1例手足口病，加上16日报告的4例，已累计报告6例。
因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”，未详细填写到班级，且纸质报告卡也未作记录，无法进一步核实情况。
针对这一情况，疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。
幼儿园位于M小区院内，教学用面积1200余平方米，目前幼儿园共有儿童140人，有教职工16人，学校环境卫生较差，且空气流通不畅。
通过问询校长，6例手足口病患儿，有2例在中
（2）班，3例在中
（1）班，1例学前班。
除6例报告病例外，目前还有9名儿童未到校上课。
本次事件对疾病预防控制机构调查处置有无时限要求？
还有哪些情况需要同样处置？
参考答案：
应当在24小时内开展调查处置。
一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
[填空题]33患病率
参考答案：
是指某个时间内某病的新老病例数与同期群体平均数之间的比率。
[填空题]34地区
参考答案：
是指为了控制疫病而在一个国家内部划定的某一地区。
[填空题]35经现场调查，X小学是位于
B.镇所在地的一所公办小学，占地2000多平方米，有一座教学办公楼，有教职工41人，无校医，设1-6六个年级组，每年级组3个班，共18个班，875名学生，无住校生。
发生病例的班级为5年3班和2年2班。
这两个班级分别有学生40名和55名。
这阶段，你最需要了解什么信息？
怎么去获取？
需要采取什么控制措施？
参考答案：
最需要了解：
还有其他的类似学生及教师吗？
他们的临床表现与体征，是否具有共同的特征。
他们现在都在什么地方，我能获得最直接的信息吗。
获取方式：
医院及诊所就诊信息；询问发病学生、班任及任课老师、同学；发病学生家长。
采取措施：
1居家隔离治疗；2对密切接触者进行医学观察；
3、考虑开展流行性腮腺炎疫苗的应急接种；
4、加强晨检并报告，做到病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
6、加强学校消毒通风工作；
6、开展全校的流行性腮腺炎等传染病防治知识的宣传教育工作。
[填空题]36携带率
参考答案：
群体中携带某病原体的动物数与被检动物总数的比率。
[填空题]37疫区
参考答案：
就是指有多个疫源地存在、相互连接成片且范围较大的区域，一般指由某种疫病正在流行的地区。
疫区的范围包括患病动物所在的养殖场、养殖村镇以及发病前后该动物放牧、饮水、使役、活动过的地区。
[填空题]382009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。
至10月20日，该小学累计发病125例。
现派你去调查处理，请考虑以下两个问题：
实施这次疫情调查，应做哪些准备工作（扼要说明包括哪几个主要方面）？
参考答案：
调查准备工作包括：
1）人员准备（包括临床、流行病学、检验医师参加的调查小组）；
2）调查方法准备（统一调查方案）；
3）经费准备（调查人员差旅、交通、通讯费）；
4）物资准备（采样器材、试剂、耗材、消毒药械、疫苗、防护用品、车辆等）；
5）材料准备（调查表格、参考书籍和资料）。
[填空题]39粗率
参考答案：
是群体中某种疫病病例总量的表达方式，如死亡粗率和发病粗率，不考虑受害群体的性别、年龄、品种等结构。
[填空题]40外来病
参考答案：
是指国内尚未证实存在或已消灭而在国外存在或流行、从别国输入的疾病。
[填空题]414月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。
6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。
4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。
门诊体温筛查为
39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。
发热门诊医生立即进行诊治，查体：
T：
39.40℃P：
100次/分R：
20次/分；
B.p：
120/80mmHg。
神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。
腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
血常规示：
WB.C.：
3.6×109/L，N：
48％，L：
44％，
HB.125g/L，PLT：
131×109/L。
胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。
以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示
C.反应蛋白：
83mg/L。
对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。
根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。
人感染H7N9禽流感的诊断标准？
参考答案：
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
1.血常规。
白细胞总数一般不高或降低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，
C.反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.胸部影像学检查。
发生肺炎的患者肺内出现片状影像。
重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。
发生
A.RD.S时，病变分布广泛。
（1）疑似病例：
符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
（2）确诊病例：
符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：
肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
[填空题]42专率
参考答案：
是指按性别、年龄、品种或饲养管理等宿主属性将动物群体分为不同的类别，然后对这些类别中的动物发病和死亡情况进行统计分析。
[填空题]43感染率
参考答案：
某些传染病感染后不一定发病，但可以通过微生物学、血清学及其他免疫学方法测定是否感染。
[填空题]443月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：
F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：
病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。
该事件发生后，疾控中心指导学校开展哪些防控措施？
参考答案：
（1）开展日报告和“零病例”报告；
（2）开展主动监测与主动搜索；
（3）学校和托幼机构开展晨检；
（4）开展应急接种；
（5）学校开展相关疾病的健康知识教育。
[填空题]45发病率
参考答案：
表示一定时期内某动物群中某病新病例的出现频率。
[填空题]46地方病
参考答案：
由于自然条件的限制，某病仅在一些地区中长期存在或流行，而在其他地区基本不发生或很少发生的现象，如钩端螺旋体病和类鼻疽等。
[填空题]479时55分，疾控中心应急队将调查核实情况报告（初步报告）卫生局应急办。
密切接触者怎样判定？
参考答案：
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状后的病例或疑似病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任一情况者：
（一）诊断、治疗或护理、探视疑似禽流感流感病例的人员；
（二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指2米范围内）接触的人员；
（三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员；
（四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。
在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素。
流调完毕，对密切接触者进行医学观察7天及健康教育宣传。
[填空题]48医源性传播
参考答案：
指兽医人员使用被病原体污染的体温计、注射针头等器械哦球以及被外源性病原体污染的生物制品等，或没有按照严格的防疫卫生要求操作，将病原体带入动物群而造成的疫病传播。
[填空题]49疫源地
参考答案：
有传染源及其排出的病原体污染的地区称为疫源地。
包括传染源、被污染的物体、房舍、牧地、活动场所以及这个范围内怀疑有被传染的可疑动物群和储存宿主等。
根据疫源地范围大小，可分别将其称为疫点或疫区。
[多项选择题]
50、常用的抗原检测方法有哪些？
（）
A.免疫荧光法
B.酶免疫法
C.放射免疫测定法
D.酶免疫吸附试验
参考答案：
A,B,C,D
[填空题]51传染病
参考答案：
是指由特定病原微生物引起的，有一定潜伏期和临床表现并具有传染性的疾病。
其中人兽共患传染病（zoonosis）是指人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、狂犬病等。
[填空题]52疫点
参考答案：
通常将范围小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点，有时也将某个比较孤立的养殖场或养殖村称为疫点。
[多项选择题]
53、病毒性疾病的标本采集要求？
（）
A.尽早采集发病初期的标本
B.适宜部位采取
C.标本应尽快冷冻
参考答案：
A,B
[填空题]54朊病毒（也称朊粒）感染（prioninfection）
参考答案：
又称长程感染。
是指潜伏期长，发病呈进行性且最后常以死亡为转归的病毒感染。
[填空题]55自然疫源性
参考答案：
自然疫源性疾病是指病原体不需要人或家畜能完成世代更替的传染病。
某些疾病的病原体在一定地区的自然条件下，由于存在某种特有的传染源、传播媒介和易感动物而长期生存，当人或动物进入这一生态环境也可能被感染的特性，而驯养动物或人的感染和流行对这类病原体在自然界的生存并不必要。
具有自然疫源性的疾病称为自然疫源性疾病，如狂犬病、日本乙型脑炎、非洲猪瘟、蓝舌病，鹦鹉热、莱姆病、布鲁氏菌病等。
有自然疫源性疾病的地方称为自然疫源地，即某些可引起人和动物传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区。
[填空题]56传染病感染过程有哪些表现？
参考答案：
病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。
感染过程可表现为下列五种形式，即①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。
上述五种表现形式中，一般来说，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。
[填空题]57风险分析
参考答案：
是指按照国际惯例、在引进动物和动物产品时对某种疾病传入的概率及其危害（风险）进行评估、管理及交流的方法和过程。
基本内容包括危害确认、风险评估、风险管理和风险交流等。
[填空题]58简述钩体病的诊断依据。
参考答案：
（1）抗菌治疗：
首选青霉素，首次小剂量，约40万U，以后逐渐增加，总量为160万-240万U。
（2）对症治疗：
针对各种类型进行治疗。
a.黄疸出血型：
止血，护肝，激素使用；
b.肺出血型：
镇静、强心、激素（解毒）
（3）后发症治疗：
无须使用抗生素，对眼葡萄膜炎及脑动脉炎可酌情采用肾上腺皮质激素。
[填空题]59试述脑膜脑炎型的治疗原则？
参考答案：
⑴抗菌治疗：
以青霉素为主或联合第三代头孢菌素类药物。
⑵减轻脑水肿及防止脑疝。
⑶应用肾上腺皮质激素，常用地塞米松。
⑷防治呼吸衰竭，予以吸痰，保持呼吸道通畅，并吸氧，应用呼吸兴奋剂。
⑸对症治疗：
物理及药物降温，应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
[填空题]60试述中毒型菌痢的临床特点。
参考答案：
中毒型菌痢的临床床特点：
①2～7岁儿童多见；②起病急骤，突然畏寒、高热，出现严重的毒血症症状，可迅速出现（常于24小时内）循环衰竭和／或中毒性脑病的临床表现；③消化道症状多不明显.病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方可出现腹泻及痢疾样大便；④按其临床表现不同分为3型：
休克型（周围循环衰竭型）主要以感染性休克为主要表现。
可出现面色苍白、皮肤花癍、肢端厥冷及紫绀、脉搏细数.血压下降，可伴有少尿及轻重不等的意识障碍。
此型较为多见。
脑型（呼吸衰竭型）以中枢神经系统症状为其主要临床表现。
出现脑水肿及颅内压升高的
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