中医儿科学真题精选.docx
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中医儿科学真题精选
[单项选择题]
1、痄腮肿胀的部位是（）。
A.颌下
B.颈下
C.耳后
D.耳前
E.耳垂周围
参考答案：
B
参考解析：
痄腮是因邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。
其肿胀部位以耳垂为中心，向前、后、下扩大。
[单项选择题]
2、百日咳的临床特征是（）
A.阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫
B.连声干咳，咳声高亢，无痰
C.阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠
D.呛咳不已，咽痛无痰
E.喉间哮鸣气促，呼气延长
参考答案：
A
参考解析：
百日咳又名“顿嗽”、“顿呛”，临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。
[单项选择题]
3、百日咳初咳期一般为（）
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.1～2周
E.3～4
周
参考答案：
D
参考解析：
百日咳自发病起至出现痉咳止，约1～2周。
[单项选择题]
4、患儿，6岁。
证见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
治疗首选方是（）。
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.荆防败毒散
D.柴胡葛根汤
E.桑菊饮
参考答案：
D
参考解析：
辨证为邪犯少阳，宜用柴胡葛根汤疏风清热，散结消肿。
[单项选择题]
5、患儿，7岁。
持续发热8天，现热势起伏，朝轻暮重，昏迷，两目上视，时有抽搐，四肢厥冷，二便失禁，舌质紫绛少津，脉沉细数。
治疗应首选（）
A.清瘟败毒饮
B.白虎汤
C.青蒿鳖甲汤合清络饮
D.龙胆泻肝汤
E.犀角地黄汤合增液汤
参考答案：
E
参考解析：
辨证为邪入营血，以伤津耗阴为特征，故选犀角地黄汤合增液汤治疗。
[单项选择题]
6、患儿，8岁。
高热，腮部漫肿3天。
昨日出现项强、神昏，抽搐2次，呕吐1次，舌红苔黄，脉弦数。
其病机是（）。
A.邪热入里，气营两燔
B.邪热伤阴，阴虚风动
C.邪热炽盛，肝阳上亢
D.热毒内炽，肝热犯胃
E.邪毒炽盛，内陷心肝
参考答案：
E
参考解析：
足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙闭心包，可见高热、抽搐、昏迷等证，此为邪陷心肝之变证。
[单项选择题]
7、患儿，6岁。
发热4小时，头痛，恶心呕吐，嗜睡。
查体：
急性热病容，体温
40.5℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。
本病例属于暑温的哪种证型（）
A.邪犯卫气
B.邪炽气营
C.邪入营血
D.痰蒙清窍
E.内风扰动
参考答案：
A
参考解析：
暑温初发，首犯卫分，很快转入气分，辨证为卫气同病。
[单项选择题]
8、患儿，10岁。
昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。
有流行性腮腺炎接触史。
查血象：
白细胞及中性粒细胞均在正常值范围内。
该患儿应至少隔离至（）。
A.腮肿完全消退
B.体温恢复正常
C.3天
D.1周
E.消肿后3
天
参考答案：
E
参考解析：
痄腮患儿隔离期为至腮肿完全消退后3天。
[单项选择题]
9、下列哪项不是流行性乙型脑炎急性期的常见证型（）
A.邪炽气营
B.内闭外脱
C.邪犯卫气
D.营卫不和
E.邪入营血
参考答案：
D
参考解析：
营卫不和证不常见于流行性乙型脑炎急性期，常见于恢复期。
[多项选择题]
10、幼儿急疹出疹前方选（）。
A.桑菊饮
B.银翘
C.宣毒发表汤
D.解肌透痧汤
E.大连翘汤
参考答案：
A,B
[单项选择题]
11、流行性乙型脑炎多数在（）天后进入恢复期。
A.3
B.7
C.10D.20
E.30
参考答案：
C
参考解析：
流行性乙型脑炎病程至10天后，多数进入恢复期，身热下降，神志转清，抽搐渐止，逐渐向愈。
[单项选择题]
12、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）
A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
参考答案：
E
参考解析：
考查急性风湿热的临床表现。
急性风湿热心肌炎表现为：
①心率增快在110～120次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。
②心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。
心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖辩二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。
③心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第Ⅰ度最常见。
还有Q-T间期延长，S-T段下移和T波低平等变化。
④心脏扩大、心力衰竭时更甚。
本题题眼为风湿性心脏病诊断条件。
[单项选择题]
13、下列关于百日咳痉咳期特点的论述中，不正确的是（）
A.咳嗽呈阵发性。
B.与情绪激动无关。
C.日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声。
D.一般从发病的第2周开始，病程长达2～4周。
E.小婴儿可伴窒息、抽搐、神昏。
参考答案：
B
参考解析：
百日咳患者在痉咳期，可因情绪激动而引起发作。
[单项选择题]
14、婴儿，体重12kg，身长86cm，因不会说话其家长带来医院检查。
检查发现该婴儿的前囟有
1.0cm×
0.5cm，方颅，漏斗胸，X形腿，应考虑该小儿患有（）
A.脑膜炎
B.脑积水
C.佝偻病
D.脑肿瘤
E.甲状腺功能减退
参考答案：
C
[单项选择题]
15、流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选（）
A.清瘟败毒饮
B.新加香薷饮
C.银翘白虎汤
D.犀角地黄汤
E.凉膈散
参考答案：
B
参考解析：
流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治以辛凉解表、清暑化湿，首选方为新加香薷饮。
[单项选择题]
16、患儿，8个月。
咳嗽阵作20余日，咳毕有回声，面部潮红，舌向外伸，咳时涕泪俱出，剧则呕吐，每日发作十余次，夜间为甚，目睛微赤，眼睑浮肿，口渴引饮，盗汗，舌质红，苔薄净。
治疗应首选（）
A.桑菊饮
B.三拗汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.沙参麦冬汤
参考答案：
E
参考解析：
患儿病程日久，分析证候，属百日咳之恢复期，证属痰热留肺，久咳未已，肺阴必损，治以清养肺阴，佐以化痰止咳，方选沙参麦冬汤
[单项选择题]
17、开创小儿外科先河的书籍是（）
A.
《保婴撮要》
B.
《活幼心书》
C.
《幼科铁镜》
D.
《育婴秘诀》
E.
《幼科发挥》
参考答案：
A
[单项选择题]
18、以下项目中，对诊断流行性乙型脑炎最为重要的是（）
A.高热程度
B.发病季节
C.发病急骤
D.传变迅速
E.内闭外脱
参考答案：
B
参考解析：
对流行性乙型脑炎的诊断而言，发病季节特征较其他几个选项更为重要。
[单项选择题]
19、过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（）
A.银翘散
B.犀角地黄汤
C.四妙散
D.葛根黄芩黄连汤合小承气汤
E.茜根散
参考答案：
B
参考解析：
考查过敏性紫癜血热妄行的主方。
该型主方为犀角地黄汤。
银翘散主要用于风热伤络型。
本题题眼为过敏性紫癜风热伤络主方。
[单项选择题]
20、麻疹的病因是（）
A.胎毒
B.风寒
C.湿热
D.时邪
E.痰热
参考答案：
D
参考解析：
麻疹是感受麻疹时邪（麻疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病。
[多项选择题]
21、新生儿访视的内容有（）
A.喂养与护理指导
B.生后生活状态
C.预防接种情况
D.体重检测
E.体格检查
参考答案：
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[单项选择题]
22、患儿，9岁。
双侧腮部以耳垂为中心漫肿1天，疼痛拒按，张口咀嚼困难，伴有高热、头痛、口渴欲饮。
今晨呕吐一次，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉滑数。
医生选用普济消毒饮为主方治疗，下列加减哪项不合适（）
A.因热盛可加石膏、知母清热泻火
B.因腮部肿胀可加三棱、莪术破坚散结
C.因呕吐可加姜汁、竹茹以清胃止呕
D.因大便秘结可加大黄、芒硝通腑泻热
E.因口渴可加花粉、生地养阴生津
参考答案：
B
参考解析：
痄腮治疗宜软坚散结，但不可过于攻伐，只可用宣通之剂以去其壅滞。
[单项选择题]
23、以下哪部著作开创了新生儿敷脐给药的途径（）
A.
《幼幼新书》
B.
《小儿卫生总微论方》
C.
《活幼心书》
D.
《保婴撮要》
E.
《幼幼集成》
参考答案：
B
[单项选择题]
24、麻疹早期特征是（）
A.壮热不退
B.玫瑰色斑丘疹
C.口腔黏膜斑
D.皮肤脱屑，色素斑痕
E.咳嗽频繁
参考答案：
C
参考解析：
麻疹初起，可见患儿口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑，是麻疹早期诊断的依据。
[单项选择题]
25、患儿，7岁。
初起发热，自觉左腮部疼痛，继之两腮部漫肿疼痛，壮热烦躁，口渴引饮，咀嚼困难，时述头痛。
舌红苔黄，脉滑数。
化验血常规：
白细胞总数正常，淋巴细胞偏高。
其治法是（）
A.疏风清热散结
B.疏风活血化瘀
C.清热解毒散结
D.清热镇惊安神
E.理气活血散结
参考答案：
C
参考解析：
辨证属热毒壅盛，治宜清热解毒，软坚散结。
[单项选择题]
26、痄腮温毒在表的首选方是（）
A.普济消毒饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.小柴胡汤
E.连翘解毒汤
参考答案：
B
[多项选择题]
27、单纯性肥胖症患儿可能会发生以下哪些生化改变（）
A.生长激素常减少，与体重呈负相关
B.甘油三酯、胆固醇及高密度脂蛋白增高
C.血尿酸水平增高
D.尿中17羟类固醇、17酮类固醇均可增加
E.PTH水平增高
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
28、小儿哮喘发作的病机是（）
A.肺气郁闭
B.外邪夹痰饮伏留肺络
C.痰气交阻，肺气郁闭
D.外因诱发，触动伏痰，痰阻气道
E.肺失宣降，肺气上逆
参考答案：
D
参考解析：
考查哮喘发病的病因病机。
哮喘发作的病机主要为痰气交阻，阻塞气道。
肺气郁闭为肺炎喘嗽的病因病机。
本题题眼为哮喘发病的病机。
[单项选择题]
29、患儿，男，4个月。
生后牛乳喂养，突起惊厥3～5次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿手足搐搦症。
患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。
合理的急诊措施是（）
A.20%甘露醇静脉推入
B.25%葡萄糖静脉推入
C.10%葡萄糖酸钙5～10mL稀释后静脉缓注
D.维生素D240万IU肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
参考答案：
E[单项选择题]
30、提出“小儿病者纯阳，热多冷少”的医家是（）
A.张子和
B.张景岳
C.刘完素
D.朱丹溪
E.张元素
参考答案：
C
[单项选择题]
31、麻疹的基本治疗原则是（）
A.辛温解表
B.清热解毒
C.益气透表
D.温肺化痰
E.辛凉透疹
参考答案：
E
参考解析：
麻为阳毒，麻喜辛凉，麻不厌透，故辛凉解表透疹是麻疹的治疗原则。
[单项选择题]
32、患儿，7岁。
2天前开始左侧腮部肿胀，疼痛，咀嚼时痛甚。
查血常规：
WBC7.2×109/L，N62.4%，L32.8%。
若确诊为痄腮，其主要诊断依据是（）
A.血白细胞总数及中性粒细胞均不高
B.腮部漫肿
C.年龄
D.腮腺管口可见红肿
E.血清淀粉酶升高
参考答案：
D
参考解析：
病毒感染性疾病血白细胞总数及中性粒细胞均可不高；流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒、艾滋病毒等都可引起腮腺肿大；该患儿处学龄期，是多种传染病的好发年龄；血清淀粉酶升高还可见于胰腺炎。
流行性腮腺炎病变为腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，故有腮腺管口红肿。
[单项选择题]
33、男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。
体检：
体温
38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下
1.5cm，无压痛。
血常规：
白细胞数
4.6×109／L，中性粒细胞
0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：
O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。
该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
参考答案：
A
[多项选择题]
34、关于肥胖症，以下哪些是正确的（）
A.长期能量摄入超过消耗
B.体内脂肪积聚过多
C.体重超过同年龄平均值2个标准差以上
D.按身高测体重超过标准平均值20%
E.小儿肥胖症大多数属继发性肥胖症
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
35、小儿痘疹温补学派的创始人是（）
A.钱乙
B.阎孝忠
C.董汲
D.陈文中
E.曾世荣
参考答案：
D
[单项选择题]
36、麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，其重要依据是（）
A.发热升高
B.咳嗽加重
C.烦躁加剧
D.舌红苔黄
E.疹点出现
参考答案：
E
参考解析：
麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，以皮疹布发为鉴别要点，发热至皮疹出现之前，属邪犯肺卫证（疹前期），皮疹出现至疹点透齐属邪入肺胃证（出疹期）。
[单项选择题]
37、补充累计损失量，中度脱水患儿应补液（）
A.30ml／kg
B.40ml／kg
C.50ml／kg
D.50～100ml／kg
E.100～120ml／kg
参考答案：
D
[多项选择题]
38、关于小儿单纯性肥胖的病因包括（）
A.营养素摄入过多
B.内分泌因素
C.活动过少
D.遗传因素
E.心理因素
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
39、麻疹的皮疹首先见于（）
A.胸腹
B.四肢
C.手、足心
D.头颈
E.耳后、发际
参考答案：
E
参考解析：
麻疹皮疹布发，始见于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后出现于手心、足底。
[单项选择题]
40、下列除哪项外，都是痄腮腮肿的特点（）
A.以耳垂为中心的漫肿
B.皮肤发红
C.边缘不清楚
D.触之有压痛及弹性感
E.不破不溃
参考答案：
B
参考解析：
痄腮为非化脓性炎症，故局部皮色正常。
[单项选择题]
41、儿科理论的形成发展起源于（）
A.东汉
B.隋朝
C.唐代
D.北宋
E.南宋
参考答案：
C
[多项选择题]
42、检查淋巴结时需特别注意以下哪些部位（）
A.颈部
B.耳后
C.枕部
D.肘部
E.腋窝、腹股沟
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
43、麻疹邪毒闭肺证的治疗首选（）
A.定喘汤
B.苏葶丸
C.泻白散
D.小青龙汤
E.麻杏石甘汤
参考答案：
E
参考解析：
麻疹邪毒内陷，灼津成痰，阻于肺络，闭阻肺窍，发为肺炎喘嗽，治以宣肺开闭，清热解毒，选用麻杏石甘汤宣肺平喘、清热解毒、化痰止咳。
[单项选择题]
44、治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是（）
A.龙胆泻肝汤
B.导气汤
C.金铃子散
D.橘核丸
E.左金丸
参考答案：
A
参考解析：
足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引窜睾腹，发为变证，应治以清肝泻火，活血止痛，首选龙胆泻肝汤。
[单项选择题]
45、男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。
体检：
体温
38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下
1.5cm，无压痛。
血常规：
白细胞数
4.6×109／L，中性粒细胞
0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：
O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。
最可能的诊断是（）
A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
46、对急性肾小球肾炎最具有诊断价值的实验室指标是（）
A.血沉增快
B.外周血白细胞计数增高
C.血清总补体及C一过性明显下降
D.轻度贫血
E.抗链球菌溶血素“O”
（ASO）增高
参考答案：
C
[单项选择题]
47、患儿，2岁。
发热咳嗽，喷嚏流涕，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，小便短赤，大便不调。
口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。
治疗应首选（）
A.麻杏石甘汤
B.小青龙汤
C.竹叶石膏汤
D.宣毒发表汤
E.葛根汤
参考答案：
D
参考解析：
此为麻疹初期，结合患儿麻疹接触史及预防接种史，便不难诊断。
证属邪犯肺卫，治当辛凉透表，方选宣毒发表汤。
[多项选择题]
48、关于温水浴，下列哪些是正确的（）
A.可提高小儿适应冷热变化的能力
B.有利于睡眠和生长发育
C.有益于抵抗疾病
D.新生儿不适宜温水浴
E.可促进新陈代谢
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
49、痄腮热毒壅盛证的首选方剂是（）
A.银翘散
B.柴胡葛根汤
C.普济消毒饮
D.清瘟败毒饮
E.龙胆泻肝汤
参考答案：
C
参考解析：
痄腮热毒壅盛证应治以清热解毒，软坚散结。
以普济消毒饮为首选。
[单项选择题]
50、下列哪项不是痄腮腮肿的特点（）
A.肿胀以耳垂为中心
B.肿胀区边界不清
C.肿胀区皮肤发红
D.触诊有弹性感
E.腮腺导管口红肿
参考答案：
C
[单项选择题]
51、史书记载我国最早的儿科医生是（）
A.淳于意
B.扁鹊
C.巫方
D.钱乙
E.华佗
参考答案：
B
[多项选择题]
52、下列哪些是根据季节和流行地区可选择接种的疫苗（）
A.卡介苗
B.腮腺炎疫苗
C.百-白-破混合制剂
D.麻疹减毒疫苗
E.甲肝疫苗
参考答案：
B,E[单项选择题]
53、患儿，2岁。
发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。
其治法是（）
A.清凉解毒，透疹达邪
B.辛凉透表，清宣肺卫
C.辛温解表，发散风寒
D.清热化痰，宣肺平喘
E.清热解毒，辟秽达邪
参考答案：
B
参考解析：
本证属麻疹初期，邪犯肺卫，麻为阳毒，郁而化热，故治以辛凉透表，清宣肺卫。
[单项选择题]
54、治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是（）
A.参附龙牡救逆汤
B.真武汤合苓桂术甘汤
C.五皮饮
D.参苓白术散
E.五苓散
参考答案：
B
[单项选择题]
55、痄腮主要病变的经脉是（）
A.心经
B.肝经
C.肺经
D.脾经
E.胆经
参考答案：
E
参考解析：
痄腮乃邪毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。
故其主要病变经脉为足少阳胆经。
[单项选择题]
56、患儿，1岁。
突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。
其诊断是（）
A.水痘
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热
参考答案：
D
参考解析：
水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。
风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。
猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。
幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。
故正确答案为D。
[单项选择题]
57、癫痫的病理性质为（）
A.瘀血内阻
B.邪实正虚
C.肝风内动
D.痰随气逆
E.痰蒙心窍
参考答案：
B
[单项选择题]
58、足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次／分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。
复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）
A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.肺动脉高压
E.肺气肿
参考答案：
B
[多项选择题]
59、关于免疫接种的禁忌证，下列哪些是正确的（）
A.牛奶过敏者慎口服脊髓灰质炎疫苗
B.鸡蛋过敏者慎接种麻疹疫苗
C.对酵母过敏者慎接种卡介苗
D.在发热、腹泻时禁口服脊髓灰质炎疫苗
E.本人及家庭成员有抽搐史者禁用百日咳疫苗
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
60、患儿，6岁。
阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温
38.5℃，有大便排蛔史。
宜选（）加茵陈、黄芩、枳壳治疗。
A.乌梅丸
B.肥儿丸
C.使君子散
D.乌梅承气汤
E.驱蛔承气汤
参考答案：
A
参考解析：
患儿有排蛔史，突然右上腹剧痛，肢冷，汗出，发热，诊断为蛔厥证，湿热壅盛，故选乌梅丸，去温燥之品。
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