神经系统疾病的常见症状真题精选.docx
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神经系统疾病的常见症状真题精选
[单项选择题]
1、属于特殊感觉的是（）
A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉
参考答案：
C
[单项选择题]
2、有关"感觉传导束"叙述错误的是（）
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
参考答案：
D
[单项选择题]
3、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。
查：
神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。
受损部位可能是（）
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、患者，男性，62岁。
进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。
该患者感觉障碍的类型是（）
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
参考答案：
C
[单项选择题]
5、以下关于偏头痛的描述不正确的是（）
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
参考答案：
E
[单项选择题]
6、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
7、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
参考答案：
B
[单项选择题]
8、唑吡坦作用的受体为（）
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
参考答案：
B[单项选择题]
9、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
参考答案：
C
[单项选择题]
10、闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统。
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
参考答案：
E
[单项选择题]
11、昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
参考答案：
D
[单项选择题]
12、抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
参考答案：
C[单项选择题]
13、关于典型失神发作的描述不正确的为（）
A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
参考答案：
C
[单项选择题]
14、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。
患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。
头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。
3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。
本次发病应用泼尼松治疗效果显著。
可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
15、患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。
右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。
病前1周上呼吸道感染史。
最可能的诊断是（）
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性（真性）眩晕
E.中枢性（假性）眩晕
参考答案：
D
[单项选择题]
16、患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：
能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
参考答案：
D
[单项选择题]
17、患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：
呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
参考答案：
B
[单项选择题]
18、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。
可能是（）
A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作
参考答案：
D
[单项选择题]
19、新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）
A.40～100mmH2O
B.70～180mmH2O
C.10～14mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
参考答案：
C
[单项选择题]
20、属于颅内压增高的病因是（）
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，69岁。
头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。
4年前发现血压高，服药可降至正常。
体检：
神志清，血压正常。
眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。
胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例患者考虑有（）
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
参考答案：
A
[单项选择题]
23、男性，30岁。
持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。
眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。
以下处理哪项不合适（）
A.给予卡马西平
0.1g，每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
参考答案：
E
参考解析：
本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，作腰穿有引起脑疝的危险。
[单项选择题]
24、女性，53岁。
原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。
2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。
今日突然头痛伴恶心。
测血压24／14kPa最不适当的处理是（）
A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
C.利血平
0.5mg肌肉注射
D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E.地西泮（安定）片5mg口服
参考答案：
A
[单项选择题]
25、女性，23岁。
发作性头痛、呕吐4年。
每月发作1～2次，均于月经前发作。
神经系统无阳性体征发现。
下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电
参考答案：
A
[单项选择题]
26、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
参考答案：
C
[单项选择题]
27、男性，8岁。
因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。
最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。
最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）
A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病
参考答案：
A
参考解析：
儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。
[单项选择题]
28、男性，17岁。
近1月发作性四肢抽搐2次．每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。
下列哪项辅助检查最有助于诊断（）
A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图
参考答案：
C
[单项选择题]
29、诊断癫痫的手段主要靠（）
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
参考答案：
D
[单项选择题]
30、抗癫痫药物治疗的原则是（）
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
参考答案：
C
参考解析：
D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。
[单项选择题]
31、脑脊液每小时分泌量约（）
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
参考答案：
D
参考解析：
脑脊液正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
[单项选择题]
32、良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
参考答案：
B
参考解析：
良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。
[单项选择题]
33、亚急性脑积水是指（）
A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上
参考答案：
B
参考解析：
按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。
急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。
[单项选择题]
34、颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
参考答案：
C
参考解析：
颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
[单项选择题]
35、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是（）
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
参考答案：
D
[单项选择题]
36、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。
可能是（）
A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
参考答案：
B
[单项选择题]
37、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
参考答案：
A
[单项选择题]
38、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。
体检：
患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
E
[单项选择题]
39、患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。
体检：
体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
参考答案：
E
[单项选择题]
40、王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。
该患者失眠的类型为（）
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
参考答案：
E
[单项选择题]
41、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。
血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。
无上呼吸道感染史。
最可能的诊断是（）
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血
参考答案：
D
[单项选择题]
42、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。
头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。
查体发现右侧动眼神经损伤表现。
头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。
可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
43、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。
发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。
头颅CT检查未见异常。
最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
参考答案：
A
[单项选择题]
44、以下关于癫痫的叙述不正确的是（）
A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
参考答案：
D
[单项选择题]
45、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
参考答案：
A
[单项选择题]
46、不属于单纯部分性发作的类型为（）
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
B[单项选择题]
47、诊断癫痫的首选辅助检查为（）
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
48、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
参考答案：
C
[单项选择题]
49、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
参考答案：
A
[单项选择题]
50、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
参考答案：
A
[单项选择题]
51、去皮质状态患者的临床特征是（）
A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态
参考答案：
C
[单项选择题]
52、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）
A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节
参考答案：
D
[单项选择题]
53、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）
A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％
参考答案：
D
[单项选择题]
54、下列属于短效苯二氮
A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆
参考答案：
D
[单项选择题]
55、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）
A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）
参考答案：
D
[单项选择题]
56、紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
参考答案：
B
[单项选择题]
57、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
参考答案：
A
[单项选择题]
58、以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）
A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
参考答案：
B[单项选择题]
59、下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
参考答案：
C
[单项选择题]
60、患者，男性，35岁。
急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。
该患者感觉障碍的类型是（）
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
参考答案：
B
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