消化科(脾胃病科)真题精选.docx
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消化科（脾胃病科）真题精选
1、下列选项中，不属胃阴不足型呕吐主症的是（）
A.呕吐反复，时作干呕
B.似饥而不欲食
C.嗳气吞酸
D.口干咽燥
E.舌红少津脉细
参考答案：
C
参考解析：
胃阴不足呕吐症见呕吐反复，时作干呕，似饥而不欲食，口干咽燥，舌红少津脉细。
嗳气吞酸症状见于食滞内停证呕吐。
2、患者，女，40岁，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
最佳选方为（）
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.大承气汤
D.增液汤
E.大柴胡汤
参考答案：
A
3、脾胃阳虚型呃逆的特征是（）
A.呃声沉缓
B.呃声洪亮
C.呃声连声
D.呃声低长
E.呃声短促
参考答案：
D
4、患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。
宜（）
A.补肾助阳
B.温阳益气
C.益气润肠
D.养血润肠
E.滋阴通便
参考答案：
C
5、寒邪内阻腹痛的主要特点是（）
A.腹部胀痛，攻窜不定
B.腹痛绵绵，时痛时止
C.饥则痛甚，得温稍减
D.腹痛急暴，得温痛减
E.腹中刺痛，固定不移
参考答案：
D
6、患者，女，29岁，产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂（）
A.黄芪汤
B.润肠丸
C.济川煎
D.当归补血汤
E.枳实导滞丸
参考答案：
B
7、疫毒痢的治法是（）
A.清热解毒化湿
B.活血解毒和胃
C.凉血清热利湿
D.清热利湿和胃
E.清热解毒凉血
参考答案：
E
8、患者，男，40岁，大便干结，4～5日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用（）
A.大承气汤加减
B.六磨汤加减
C.润肠丸加减
D.麻子仁丸加减
E.增液汤加减
参考答案：
D
9、患者，女，65岁，1周来呕吐清水痰涎，不思饮食，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑。
治疗应选（）
A.藿香正气散
B.保和丸
C.小半夏汤合苓桂术甘汤
D.半夏厚朴汤合左金丸
E.理中丸
参考答案：
C
10、"膈"之病名首见于（）
A.
《证治准绳》
B.
《诸病源候论》
C.
《内经》
D.
《金匮要略》
E.
《景岳全书》
参考答案：
C
11、患者男，45岁，近3天大便秘结，身热，腹满胀痛，拒按，舌红，苔黄燥，脉滑而数。
其治法应为（）
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.泻热导滞
D.温里散寒
E.益气润肠
参考答案：
C
12、梅核气的发病部位在于（）
A.喉关
B.咽部
C.颈前下方
D.气道
E.食道
参考答案：
B
参考解析：
噎膈由于内伤饮食、情志，年老肾虚，脏腑失调，形成气滞痰阻血瘀三种邪气阻滞食道，使食管狭窄。
病位在于食道，病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。
病理性质为本虚标实。
13、热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘（）
A.更衣丸
B.麻子仁丸
C.青麟丸
D.润肠丸
E.五仁丸
参考答案：
C
14、某男，60岁，诊为"食管癌"。
饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为（）
A.痰气交阻
B.湿热阻胃
C.津亏热结
D.瘀血内结
E.气虚阳微
参考答案：
D
参考解析：
食管癌属于噎膈重症。
情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑为痰气交阻表现；胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩为瘀血内结表现。
15、下列哪项不属于便秘的病机（）
A.肠胃积热
B.痰气交结
C.气机郁滞
D.气血亏虚
E.阴阳亏虚
参考答案：
B
16、"呃逆"病名是何人确定下来的（）
A.张景岳
B.巢元方
C.张仲景
D.陈无择
E.孙思邈
参考答案：
A
17、以下关于呃逆哪项正确（）
A.病位在脾
B.病位在胃
C.病变的关键脏腑在脾
D.病变的关键在胃
E.病变的关键在膈
参考答案：
D
18、阳虚便秘首选方剂（）
A.右归丸
B.当归补血汤
C.济川煎
D.增液承气汤
E.温脾汤
参考答案：
C
19、气机郁滞型呃逆的主要表现是（）
A.呃声短促而不得续
B.呃逆连声，常因情绪诱发、加重
C.呃声低弱无力
D.呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭、烦渴
E.呃声沉缓，遇寒更甚，得热则减
参考答案：
B
20、便秘预防不包括（）
A.经常服用润肠通便药物
B.勿过食辛辣厚味，饮酒过度
C.多吃粗纤维的食物及水果
D.保持心情舒畅，加强身体锻炼
E.按时登厕，定时排便
参考答案：
A
21、腹痛的部位是（）
A.上腹胃脘部心窝处
B.脐周及两少腹部
C.剑突下至耻骨毛际以上
D.胃脘以下至耻骨毛际以上
E.脐以下至耻骨毛际以上
参考答案：
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22、下列除哪项外均为热秘的辨证要点（）
A.口干口臭
B.尿赤便秘
C.肠鸣矢气
D.腹胀腹痛
E.苔黄燥，脉滑实
参考答案：
C
23、肾阳不足，寒邪内侵的腹痛特点是（）
A.少腹拘急冷痛
B.腹中冷痛
C.脐中痛不可忍
D.腹中雷鸣切痛
E.脘腹胀满疼痛
参考答案：
C
24、中虚脏寒型腹痛宜选何方（）
A.良附丸合正气天香散
B.大承气汤
C.小建中汤
D.少腹逐瘀汤
E.柴胡疏肝散
参考答案：
C
25、肠胃积热型便秘的代表方（）
A.麻子仁丸
B.六磨汤
C.大承气汤
D.增液汤
E.润肠丸
参考答案：
A
26、患者，女，36岁。
腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。
该病例中医辨证为（）
A.气滞血瘀
B.肝郁气滞
C.寒阻气滞
D.气滞化热
E.食阻气滞
参考答案：
B
27、便秘的基本病机是（）
A.肠胃不和
B.肝气郁结
C.湿热下注
D.肺失开合
E.大肠传导失常
参考答案：
E
28、泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的（）
A.泄泻没有里急后重，痢疾有里急后重
B.泄泻病情轻，痢疾病情重
C.泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败
D.泄泻病在脾胃，痢疾病在大肠
E.泄泻大便无赤白脓血，痢疾有赤白脓血
参考答案：
D
29、何人首倡便秘分“虚”
“实”两类（）
A.张洁古
B.李东垣
C.刘完素
D.张仲景
E.王清任
参考答案：
A
参考解析：
《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。
张洁古首倡实秘、虚秘之别。
30、脾胃虚弱，泄泻不止而脱肛者，治疗首选方为（）
A.人参养营汤
B.补中益气汤
C.理中汤
D.香砂六君子汤
E.右归丸
参考答案：
B
31、患者，男，72岁，久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。
治法错误的为（）
A.健脾
B.温肾
C.固涩
D.理气
E.止泻
参考答案：
D
32、在治疗痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是（）
A.刘河间
B.张子和
C.朱丹溪
D.张景岳
E.吴道琼
参考答案：
C
33、某女，35岁，下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口干，午后低热，舌绛少津，脉细数。
宜用（）
A.连理汤加减
B.开噤散
C.白头翁汤加味
D.驻车丸加减
E.芍药汤加减
参考答案：
D
34、下痢赤白脓血，赤多重用（）
A.补药
B.气药
C.理气药
D.血药
E.利尿药
参考答案：
D
参考解析：
热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之。
寒热交错备清温并用；虚实夹杂者通涩兼施。
赤多重用血药，白多重用气药。
35、患者，男，38岁，上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
证属（）
A.寒湿痢
B.湿热痢
C.噤口痢
D.疫毒痢
E.以上都不是
参考答案：
D
36、患者，男，14岁。
急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。
舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
查体：
体温40℃，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。
实验室检查：
直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅CT扫描未见异常。
其治法是（）
A.养阴泄热，清肠止痢
B.温化寒湿，调气和血
C.清热化湿解毒，调气行血导滞
D.清热凉血，解毒化积，佐以开窍
E.温中散寒，燥湿止痢
参考答案：
D
37、患者，男60岁，痢下赤白，黏胨，白多赤少，或纯为白胨，腹痛，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉细。
方选（）
A.理中汤
B.连理汤
C.胃苓汤
D.香连丸
E.香砂六君子汤
参考答案：
B
38、便秘与何脏腑功能失调无关（）
A.肝
B.肺
C.心
D.脾、胃
E.肾
参考答案：
C
39、大便干，小便清长，面色迟。
此属（）
A.气秘
B.冷秘
C.气虚秘
D.血虚秘
E.阳虚秘
参考答案：
E
白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉
40、患者，男，36岁。
夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。
最佳治疗方剂是（）
A.不换金正气散
B.新加香薷饮
C.芍药汤
D.藿香正气散
E.荆防败毒散合香连丸
参考答案：
A
41、患者，男，68岁，大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊亦冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。
其治法是（）
A.益气通便
B.温阳通便
C.养血润燥
D.润肠通便
E.健脾温中
参考答案：
B
42、患者，女，54岁。
有痢疾病史两年，现症见时痢时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言，发作时便下赤白，里急后重。
舌淡，苔腻，脉虚数。
治疗应首选（）
A.附子理中汤
B.黄连阿胶汤
C.胃苓汤
D.连理汤
E.芍药汤
参考答案：
D
43、患者，女，63岁，既往有"胃炎"病史。
近3天因饮食不节，再次发作。
症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。
若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用（）
A.附子、干姜
B.旋覆花、代赭石
C.吴茱萸、干姜
D.黄连、吴茱萸
E.黄芪、当归
参考答案：
A
44、患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。
若病人兼见胸胁刺痛，舌有瘀点者可加（）
A.半夏、吴茱萸
B.半夏、茯苓
C.左金丸
D.黄芩、半夏
E.膈下逐瘀汤
参考答案：
E
45、患者，男，29岁。
今天下痢赤白粘冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选（）
A.附子理中汤
B.白头翁汤
C.芍药汤
D.胃苓汤
E.连理汤
参考答案：
C
46、患者戴某，女，30岁。
昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。
此时应诊断为何种病证（）
A.脾胃虚寒型呕吐
B.饮食停滞型呕吐
C.痰饮内停型呕吐
D.外邪犯胃型呕吐
E.肝气犯胃型呕吐
参考答案：
D
47、一女性患者，既往有胃病二十余年。
每次均因饮食不慎，出现呕吐时作时止，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。
此时最佳治疗方剂为（）
A.理中丸
B.小半夏汤
C.苓桂术甘汤
D.大半夏汤
E.藿香正气散
参考答案：
A
参考解析：
呕吐的辨证论治，要注意各证型兼证中药物的加减运用，原则是首先辨明兼证的证型，再灵活运用药物。
48、症见痢下赤白黏胨，白多赤少，或纯为白胨，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
证属（）
A.虚寒痢
B.寒湿痢
C.休息痢
D.噤口痢
E.疫毒痢
参考答案：
B
49、患者近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
辨证属于哪一型（）
A.痰气交阻
B.津亏热结
C.瘀血内结
D.气虚阳微
E.以上都不是
参考答案：
A
50、下列除哪项外，均属湿热痢的主症（）
A.腹痛，里急后重
B.下痢赤白相兼
C.肛门灼热
D.小便短赤
E.苔白腻，脉濡缓
参考答案：
E
51、郭某，女，45岁。
近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
如津伤便秘，可配合何方治疗（）
A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤
D.增液汤
E.以上都不是
参考答案：
D
52、患者，男，60岁。
半个月前，因食生冷瓜果后出现呃逆。
现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。
其辨证为（）
A.饮食内停
B.脾胃阳虚
C.胃阴不足
D.胃中寒冷
E.气机郁滞
参考答案：
B
53、痢下白多赤少，一般多重用（）
A.温药
B.寒药
C.气药
D.血药
E.补药
参考答案：
C
54、患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。
首选方剂（）
A.藿香正气散加减
B.益胃汤合橘皮竹茹汤
C.丁香散加减
D.理中汤加减
E.良附丸加减
参考答案：
C
55、暴痢多属于（）
A.实证
B.虚证
C.热证
D.寒证
E.湿证
参考答案：
A
参考解析：
痢疾病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。
暴痢多实，久痢多虚。
56、患者，女，36岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，手足寒冷，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉紧。
其应辨证为（）
A.饮食伤胃
B.寒邪内阻
C.肝气犯胃
D.痰气交阻
E.脾胃虚寒
参考答案：
B
57、寒湿痢的表现是（）
A.痢下赤白脓血，不甚臭秽
B.痢下鲜紫脓血
C.痢下纯为白胨
D.痢下赤多白少
E.痢下脓血黏稠
参考答案：
C
58、患者，男，70岁，腹痛月余，症见：
脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。
首选何方治疗（）
A.少腹逐瘀汤加减
B.右归丸
C.良附丸合正气天香散
D.理中丸加减
E.小建中汤加减
参考答案：
E
59、张某，男，17岁，因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。
中医治法为（）
A.理气消食
B.消食导滞
C.散寒消食
D.泻热消食
E.消食化痰
参考答案：
B
60、一般说来，初痢实则（）
A.通之
B.补之
C.濡之
D.燥之
E.温之
参考答案：
A
参考解析：
《内经》称本病为"肠游"，对其病因、症状、预后等方面有原则性的论述，指出感受外邪和饮食不节两个致病的重要环节，并从症状、脉象表现判断痢疾的预后。
《难经》称痢疾为"大瘕泄"。
东晋葛洪《肘后备急方》以"痢"称本病。
宋代《严氏济生方》正式启用"痢疾"之病名。
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