肿瘤基础真题精选.docx
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肿瘤基础真题精选
[单项选择题]
1、可待因主要是用于晚期癌症病人（）
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.最好不用，因容易成瘾
E.副作用小
参考答案：
B
参考解析：
中度癌痛则应选用可待因等阿片类药物。
[单项选择题]
2、我国于哪一年成立CSCO（）
A.1959年
B.1965年
C.1974年
D.1980年
E.1997
年
参考答案：
E
参考解析：
CSCO是中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的简称。
主要是由我国与肿瘤诊断有关的临床医师和有关的企事业单位自愿发起和组成的全国性专业学术团体，1997年成立。
[单项选择题]
3、目前公认临床肿瘤的形成多数是由于（）
A.可以导致DNA损伤的致癌物
B.病毒导致DNA复制失常
C.家族性基因的变异
D.致癌物与促癌物共同作用的后果
E.传染所致
参考答案：
D
参考解析：
现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
[单项选择题]
4、能对肿瘤抗原进行特异识别的细胞是（）
A.巨噬细胞，
T、B细胞
B.T、NK细胞
C.NK、B、K细胞
D.T、B细胞
E.巨噬细胞，T和K细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
5、以下有关姑息性治疗的叙述哪一项是错误的（）
A.临终关怀是姑息性治疗的一部分
B.晚期及终末期癌症病人治疗应遵守利弊之比原则
C.晚期及终末期癌症病人治疗应尊重病人生活、尊重病人自主权利
D.晚期及终末期癌症病人治疗应遵守合理使用有限医疗资源的原则
E.临终关怀目的在于延长生存期、改善病人的生活质量
参考答案：
E
参考解析：
对所患疾病已经治疗无效的患者积极地、全面地医疗照顾。
对疼痛，其他症状以及心理的、社会的和精神的问题的控制是首要的。
姑息性治疗的目的是使患者和家属获得最佳生活质量。
[单项选择题]
6、新药Ⅰ期临床试验的目的是（）
A.评价疗效
B.考察抗瘤谱
C.比较研究，评价其在综合治疗中的地位
D.寻找合适的剂量，安全性考核
E.研究疗效机制
参考答案：
D
参考解析：
Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制订给药方案提供依据。
[单项选择题]
7、循证肿瘤学中，下列哪一研究结果可作为质量优秀的A级文献依据（）
A.至少一项非随机试验
B.至少一项设计合理的非随机性研究
C.非试验性的，描述性的研究
D.专家委员会的报告或意见和公认的权威的经验
E.随机对照试验的meta分析或至少一项随机对照试验
参考答案：
E
[单项选择题]
8、有关肿瘤分化程度的叙述，正确的是（）
A.肿瘤分化愈好、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
B.肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
C.肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、瘤细胞不易浸润和转移
D.肿瘤分化愈好、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移
E.肿瘤分化愈差、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤的分化程度也就是肿瘤组织的成熟程度，一般说来，分化高的肿瘤具有良性行为，分化低的肿瘤多有恶性表现。
[单项选择题]
9、在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别（）
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案：
B
参考解析：
Tc淋巴细胞识别与MHC-Ⅰ类分子结合的抗原。
[单项选择题]
10、癌症病人的生活质量（QOL）评估（）
A.是指对病人一般情况评分（KPS）
B.由医护人员评估更准确可靠
C.是指无病生存期
D.包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
E.可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平
参考答案：
D
参考解析：
生活质量核心内容包括躯体健康、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会能力、健康自我认识等，还包括经济状况、住房情况、家庭关系、邻里关系、卫生服务及对生活满意度等。
[单项选择题]
11、临床上，哪一种是常用的疼痛程度评估方法（）
A.目测模拟法（VAS）＋面部表情法
B.数字分级法（NRS）＋面部表情法
C.主诉分级法（VRS）＋面部表情法
D.数字分级法（NRS）＋主诉分级法（VRS）
E.主诉分级法（VRS）＋行为测定法
参考答案：
D
参考解析：
目前常用的评估疼痛有以下3种分级法：
主诉疼痛程度分级法（VRS）、数字分级法（NRS）、目测模拟法（VAS-划线法）。
临床上常用VRS＋NRS。
[单项选择题]
12、关于宫颈鳞状上皮化生哪种说法不正确（）
A.常以移行带为中心
B.可能为贮备细胞增生和化生的结果
C.绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变
D.化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌
E.宫颈鳞状上皮由瘤变（CIN）可发生于鳞状上皮代生的区域
参考答案：
C
参考解析：
从组织学角度来看，化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，而鳞状上皮化生的慢性宫颈炎中是一种非常常见的现象。
据统计，鳞状上皮化生发生率可高达70％～80％。
化生的鳞状上皮无论在排列上或是在形态结构上，均属正常范围，是修复过程中的一种现象，并不属癌前病变，也没有形成癌的倾向，但是随着病变发展，化生的鳞状上皮可能发生形态上改变，如细胞核增大，不规则，大小不一，或出现病理性核分裂等，此时称为鳞状上皮的异型增生，是一种癌前病变，如果其长期存在才有转变为子宫颈鳞状上皮癌的可能。
[单项选择题]
13、前瞻性研究有许多优点，下列哪点是不正确的（）
A.比回顾性研究省钱
B.可准确了解暴露剂量
C.可计算发病率
D.减少回顾性偏差
E.可同时研究许多与疾病相关的终点指标
参考答案：
A
参考解析：
前瞻性研究比回顾性研究费钱。
[单项选择题]
14、明确诊断肿瘤首选的方式是（）
A.细针吸取
B.针吸活组织检查
C.切取活检
D.切除活检
E.细胞学刮片
参考答案：
B
参考解析：
针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法，它不仅能够观察单个细胞的形态，更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式，被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。
[单项选择题]
15、ICH强调保护的是（）
A.一方面（病人）
B.药厂的权益
C.药政部门的权益
D.两方面（病人和研究者）
E.医院的权益
参考答案：
D
参考解析：
人用药品注册技术规定国际协调会议（ICH）：
其主要目的是希望在不影响药物品质、安全性及有效性的把关原则下，能够加速全球新药的研发及上市。
一来，减少新药研发日益昂贵的成本；二来，加速新药的上市，让病人及早获得较新较好的治疗。
[单项选择题]
16、转移性非小细胞肺癌，使用卡铂＋紫杉醇治疗，最佳用药方法是（）
A.每3～4周为1个周期，连续6周期后改为每2个月1个周期，第2年起每季度1个周期巩固治疗
B.每3～4周为1个周期，连续治疗，直至肿瘤进展，换用新的治疗方案
C.每3～4周为1个周期，连续4周期后停药，改用对症支持治疗并定期随访
D.采用多种不同药物方案交替治疗
E.生物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
17、根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素（）
A.高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜
B.黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史
C.肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻
D.慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟
E.慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒
参考答案：
A
[单项选择题]
18、目前美国男性和女性发病率最高的肿瘤分别是（）
A.肺癌和乳腺癌
B.前列腺癌和乳腺癌
C.胃癌和肺癌
D.结直肠癌和乳腺癌
E.均为结直肠癌
参考答案：
B
参考解析：
在美国男性的前列腺癌，女性的乳腺癌发病都比较高，居恶性肿瘤之首位，但死亡率还是肺癌最高。
[单项选择题]
19、晚期（ⅢB及Ⅳ期）非小细胞肺癌，化学治疗效果的最佳表述是（）
A.部分病人肿瘤缩小，取得PR，但存活期并不延长
B.部分病人可取得PR，但因化疗毒性，生活质量下降
C.少数病人可以长期存活或治愈
D.化疗后中位存活可延长1～2年，生活质量也有改善
E.中位存活期约可延长几个月，生活质量改善
参考答案：
E
参考解析：
研究表明适当化疗可延长患者中位生存期，同时其生活质量相对改善。
但化疗并不能治愈。
[单项选择题]
20、我国以下五个城市肺癌发病率最高的城市是（）
A.河南林州
B.贵阳
C.上海
D.石家庄
E.西安
参考答案：
C
参考解析：
上海女性肺癌发病率高于全球发病率。
[单项选择题]
21、关于细胞周期特异性药物下列哪项叙述是不正确的（）
A.对G0期细胞有效
B.在浓度和时间的关系中，时间是影响疗效的主要因素
C.一般作用较弱而慢，需一定时间才能发挥作用
D.为发挥最大疗效，用药时宜缓慢滴注、肌注或口服
E.剂量-反应曲线是一条渐近线，达到一定剂量后疗效不再增加
参考答案：
A
参考解析：
细胞周期特异性药物是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中某一期细胞有杀灭作用的药物。
处于静止状态的G0期细胞，对细胞周期特异性不敏感。
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[单项选择题]
22、一个恶变后的细胞经30次倍增后，可长成直径1cm大小的肿块，此时的细
胞数约为（）
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案：
C
参考解析：
临床可诊断肿瘤病灶大小
[单项选择题]
23、鼻咽癌病人就诊时最常见的体征是（）
A.眼裂缩小
B.眼球固定
C.颈部淋巴结肿大
D.张口困难
E.伸舌偏左
参考答案：
C
参考解析：
鼻咽癌就诊时常见体征包括颈淋巴结肿大，眼眶综合征（眼球运动神经瘫痪，单侧眼失明）岩碟综合征，包括复视、麻痹性眼盲。
[单项选择题]
24、疼痛程度数字评估法（）
A.不可信，由于疼痛是病人的主观感受
B.用于比较不同病人的疼痛程度
C.应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估
D.最好由医生评估
E.最好由护士评估
参考答案：
C
参考解析：
数字评估法是由患者根据自己的疼痛体验直接标记的，不由医务人员评估，但受个人对疼痛的耐受力影响无法在患者间比较。
[单项选择题]
25、下列哪组肿瘤与病毒感染有关（）
A.肝癌、宫颈癌、鼻咽癌
B.肝癌、肺癌、胃癌
C.淋巴瘤、宫颈癌、食管癌
D.鼻咽癌、大肠癌、肝癌
E.宫颈癌、前列腺癌、淋巴瘤
参考答案：
A
参考解析：
肝癌发生与乙肝病毒有关；宫颈癌与人类乳头瘤状病毒有关；鼻咽癌与EB病毒有关。
[单项选择题]
26、我国男性恶性肿瘤发病及病死率最高的肿瘤是（）
A.胃癌
B.肝癌
C.肺癌
D.食管癌
E.大肠癌
参考答案：
C
参考解析：
我国的恶性肿瘤死亡率，恶性肿瘤死亡前十位是肺癌、消化系统癌（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌）、乳腺癌、白血病、脑癌、淋巴瘤。
这十类肿瘤占全部恶性肿瘤的
84.27%。
男性恶性肿瘤发病和死亡首位均为肺癌。
[单项选择题]
27、为了说明某一新治疗方法优于传统治疗，好的临床研究方法是（）
A.临床随机对照研究
B.历史对照研究
C.队列研究
D.多因素分析
E.大宗病例总结
参考答案：
A
参考解析：
随机的、双盲的、有对照的临床试验虽然不是发现药物疗效的惟一方法，却是能够确定药物疗效的最可靠的方法。
[单项选择题]
28、1997年肾癌TNM分期中，N是指几个以上淋巴结转移（）
A.1个以上
B.2个以上
C.3个以上
D.4个以上
E.5个以上
参考答案：
A
参考解析：
1997年肾癌TNM分期中，N2是指区域淋巴结转移超过1个。
[单项选择题]
29、患者50岁，霍奇金病已经放疗和化疗，但仍局部复发。
目前已有轻度恶病质，但脏器功能正常（）
A.及时低剂量化疗
B.支持治疗，改善一般状况后再采取适当治疗
C.对症处理
D.再次加高剂量放疗
E.应用利妥昔单抗（美罗华）加扶正中药治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
30、转移性乳腺癌患者，自2003年2月开始接受阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶化疗，至2003年5月份结束，共4个周期，疗效评价为PR，但2003年12月复查肿瘤又进展，该患者的TTP（timetoprogression）是多长时间（）
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.10个月
参考答案：
E
参考解析：
TTP是指患者随机入组给药至任何有记录的病变之日或任何原因引起的死亡之日的时间。
[单项选择题]
31、周围型肺癌的定义是（）
A.发生于段支气管以上的肺癌
B.发生于叶支气管以上的肺癌
C.发生于主支气管的肺癌
D.发生于肺门部位的肺癌
E.发生于段以下支气管部位的肺癌
参考答案：
E
参考解析：
周围型肺癌未发生于段支气管以下部位的肿瘤，约占1/4，腺癌为主。
[单项选择题]
32、我国食管癌高发地区是（）
A.江苏启东
B.河南林州（县）
C.广东汕头
D.云南个旧
E.黑龙江大庆
参考答案：
B
参考解析：
我国是世界食管癌高发区，尤以华北太行山地区河南林县较严重。
[单项选择题]
33、关于NK细胞表述错误的是（）
A.当在体外用IL-2激活时，称为TIL细胞
B.可经IFN-α增强活性
C.可参与ADCC
D.可释放NKCF
E.不需激活就可杀伤肿瘤细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
34、下列哪项研究方法是回顾性的（）
A.随机对照试验
B.队列研究
C.交叉设计
D.非随机对照试验
E.病例-对照研究
参考答案：
E
参考解析：
病例-对照研究是由结果推断原因的一种回顾性研究。
[单项选择题]
35、我国食管癌多见于哪种类型（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤
参考答案：
A
参考解析：
我国食管癌约90%为鳞状细胞癌，少数为腺癌，另有少数为恶性程度高的未分化癌。
[单项选择题]
36、关于上腔静脉综合征，下列哪项叙述不正确（）
A.上腔静脉综合征必须等一切诊断均完成后再治疗
B.上腔静脉综合征一经诊断，不必等待组织病理学结果就应开始治疗
C.严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压
D.放疗是大多数肿瘤引起的上腔静脉综合征的首选治疗方法
E.上腔静脉综合征应抗凝治疗
参考答案：
A
参考解析：
病情危重情况下，在取得组织病理学诊断之前就应开展治疗。
[单项选择题]
37、居我国男性恶性肿瘤死亡率首位的是（）
A.肺癌
B.肝癌
C.胃癌
D.食管癌
E.大肠癌
参考答案：
A
参考解析：
在我国男性恶性肿瘤死亡率中，肺癌跃居首位。
[单项选择题]
38、一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后，外周血中性粒细胞减少至
1.3×109/L，该患者的骨髓抑制为（）
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
参考答案：
D
参考解析：
骨髓抑制的级别诊断：
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
0级：
白细胞≥
4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L，Ⅰ级：
白细胞（
3.0～
3.9）×109L，血红蛋白95～100g/L，血小板（75～99）×109/L，Ⅱ级：
白细胞（
2.0～
2.9）×109L，血红蛋白80～94g/L，血小板（50～74）×109/L，Ⅲ级：
白细胞（
1.0～
1.9）×109/L，血红蛋白65～79g/L，血小板（25～49）×109/L，Ⅳ级：
白细胞（0～
1.0）×109/L，血红蛋白<25×109/L。
[单项选择题]
39、乳腺癌保留乳房手术后应按以下方案依次治疗（）
A.放疗、化疗、内分泌治疗
B.化疗、放疗、内分泌治疗
C.内分泌治疗、放疗、化疗
D.化疗、内分泌治疗、放疗
E.放疗、内分泌治疗、化疗
参考答案：
B
参考解析：
在适当的局部切除后应用化疗、放疗及内分泌治疗，能明显延长病人的无病生存期和总生存期。
[单项选择题]
40、近代肿瘤化学治疗开始的年代是（）
A.19世纪末
B.20世纪40～50年代
C.20世纪90年代
D.20世纪初
E.20世纪60～70年代
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤正规的化学治疗开始于20世纪40～50年代。
1941年开始用性激素治疗激素依赖性肿瘤，1945年氮芥用于临床，1948年应用抗代谢类化学药物，此后，化学治疗获得了巨大的发展。
[单项选择题]
41、以下哪些药物不是我国缓解癌症疼痛的第一阶梯药物（）
A.萘普生、加合百服宁
B.吲哚美辛、意施丁
C.强痛定
D.氯诺昔康（可塞风，Lornoxicam）、美洛昔康（莫比可，Meloxicam）
E.双氯芬酸钠（钾）、赛来西布（西乐葆）
参考答案：
C
参考解析：
缓解癌症疼痛的第一阶梯药物主要为解热镇痛药类的止痛药。
强痛定不属于此类药物。
[单项选择题]
42、下列有关肿瘤的表述，错误的是（）
A.大多数常见肿瘤是散发性的，而不是家族性的
B.就整个人群来说，由遗传性癌综合征引起的肿瘤只占一小部分
C.大部分人类肿瘤归因于环境-基因相互作用
D.肿瘤是以家族性聚集为主的遗传性疾病
E.高度外显的肿瘤易感者相对少见
参考答案：
D
参考解析：
大多数常见肿瘤是散发性的，而不是家族性的。
因此D选项是错误的。
[单项选择题]
43、癌痛的非药物治疗方法不包括（）
A.物理疗法，如冷热敷、按摩等皮肤刺激、运动和锻炼、改变或固定体位等
B.社会心理干预，主要包括放松、意想、分散注意力、调整心境、教育病人、认知-行为疗法等心理治疗
C.经皮神经电刺激（TENS）或针刺等
D.神经外科、肿瘤放疗及手术等
E.肿瘤化疗，借助药物的神经麻醉
参考答案：
E
[单项选择题]
44、引起上腔静脉综合征的主要病因是（）
A.肺癌
B.纵隔恶性淋巴瘤
C.纵隔淋巴结核
D.胸腺瘤
E.纵隔淋巴结增生
参考答案：
A
参考解析：
支气管肺癌引起的上腔静脉综合征占70%～75%。
[单项选择题]
45、肝癌介入治疗禁忌证不包括哪项（）
A.大量腹水
B.肝硬化明显，肝功严重受损
C.病变超过肝的4/5
D.终末期患者
E.轻度黄疸
参考答案：
E
参考解析：
重度肝细胞性黄疸为禁忌证。
[单项选择题]
46、预防皮肤癌的最好方法是（）
A.避免皮肤晒伤
B.避免中午直射的阳光
C.夏天外出时穿衣戴帽
D.多运动
E.多游泳
参考答案：
A
参考解析：
减少皮肤过度暴晒，是预防皮肤癌的最佳方法。
[单项选择题]
47、止痛药物治疗效果不佳是（）
A.与止痛药用药方法无关
B.不要紧，只要病人没有不良反应
C.与药剂量无关
D.可能是由于疼痛评估不足所致
E.与用药种类无关
参考答案：
D
参考解析：
准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提。
[单项选择题]
48、芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间为（）
A.2～3h
B.3～4h
C.1～2h
D.6～12h
E.12h以上
参考答案：
E
参考解析：
开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12～24h内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72h。
[单项选择题]
49、细胞增殖周期中，M期大约持续（）
A.1h
B.3h
C.5h
D.3.5h
E.5.5h
参考答案：
A
参考解析：
持续
0.5～
1.5h。
[单项选择题]
50、人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时（）
A.100年前
B.500年前
C.2000～3000年前
D.300年前
E.1000年前
参考答案：
C
参考解析：
人类认识癌肿已经有3500年的历史。
早在殷周时代，我国就有关于肿瘤的文字记载。
[单项选择题]
51、在细胞动力学中细胞周期分为以下4期（）
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案：
A
参考解析：
细胞增殖周期分别为合成前期（G1），DNA合成期（S），合成后期（G2），有丝分裂期（M）。
[单项选择题]
52、大肠癌最常见的转移部位是（）
A.肺
B.腹腔
C.肝
D.肾
E.脑
参考答案：
B
参考解析：
大肠癌最常见转移方式为直接浸润。
[单项选择题]
53、25岁青年，已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，治疗应选择（）
A.尽快截肢手术
B.放射治疗后尽快手术
C.放疗＋化疗
D.化疗后手术
E.核素治疗
参考答案：
D
参考解析：
诊断明确后，应尽早做截肢术或关节离断术，手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效，单纯应用化疗或放疗效果不大。
[单项选择题]
54、食管钡剂造影见：
中段
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