生殖系统和乳腺疾病真题精选.docx
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生殖系统和乳腺疾病真题精选
[单项选择题]
1、女性，37岁，发现左乳包块1月余。
无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。
手术切除包块送检。
此病的特点是（）
A.分叶状外观
B.由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整，切除后易复发
参考答案：
B
[多项选择题]
2、结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）
A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
3、关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有（）
A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化（3～5分）；Ⅱ级-中等分化（6～7分）；Ⅲ级-低分化（8～9分）
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
4、女性，40岁，左侧乳房无痛性肿块半年余。
大体见窦道及干酪样坏死区。
显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿（如图）。
诊断为（）
A.脂肪坏死
B.乳汁潴留性囊肿
C.乳腺导管扩张症
D.结核
E.异物肉芽肿
参考答案：
D
[多项选择题]
5、关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN），叙述正确的有（）
A.pN1mi是指微转移灶最大径＞
0.2mm，但＜2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4～9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1～3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
6、男性，47岁，发现前列腺肿块5cm×5cm×4cm。
镜检如图所示肿瘤细胞梭形、卵圆形，异型明显，核分裂易见，5个/10HPF，局灶有坏死。
免疫组化示
DES（+），SMA（+），应诊断为（）
A.恶性孤立性纤维性肿瘤
B.平滑肌瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维瘤
E.纤维肉瘤
参考答案：
C
[多项选择题]
7、应与浸润性筛状癌鉴别的有（）
A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌
参考答案：
A,D
[单项选择题]
8、男性，78岁，排尿不畅，腰腿痛4个月，经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，显微镜下见腺体结构紊乱，形状大小不一（如图），细胞有异型，核仁显著，腺体外层基底细胞消失，免疫组化P63染色如图，该患者应诊断为（）
A.慢性前列腺炎
B.前列腺结节样增生
C.前列腺低级别上皮内瘤变
D.前列腺高级别上皮内瘤变
E.前列腺癌
参考答案：
E
[多项选择题]
9、关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）
A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
10、子宫颈癌的组织发生可来源于（）
A.子宫颈鳞状上皮
B.子宫颈管的黏膜柱状上皮
C.子宫颈的储备细胞
D.以上都可以
E.以上都不是
参考答案：
D
[多项选择题]
11、乳腺富脂质癌的特征有（）
A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
B.也称脂质分泌性癌
C.钙化多见
D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
12、慢性子宫颈炎最常见病因（）
A.G细菌感染
B.G细菌感染
C.厌氧菌感染
D.需氧菌感染
E.真菌感染
参考答案：
A
[多项选择题]
13、关于乳腺炎症性癌，叙述正确的有（）
A.属于晚期乳腺癌
B.临床分期为T4d
C.仅有皮肤淋巴管癌栓，无特异的临床表现也可诊断
D.也属于炎症性病变
E.在皮肤红肿部位周边取材，镜下更容易观察到淋巴管癌栓
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
14、乳腺癌来源于（）
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.乳腺纤维腺瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者女，40岁，右乳外上象限发现一
1.3cm×；
1.6cm×；
1.2cm的肿块，切面灰白色，边界清，有包膜。
影像学检查肿块未见毛刺现象，注射造影剂后肿块呈均匀强化。
光镜下组织形态如图所示。
最有可能的诊断是（）
A.纤维腺瘤
B.腺病
C.导管原位癌
D.小叶瘤变
E.浸润性癌
参考答案：
D
[单项选择题]
16、女性，28岁，因下腹不适检查，扪及下腹部包块，行子宫切除术。
大体见子宫肌壁间灰白、灰黄结节，直径2cm，边缘清楚。
显微镜下见肿瘤细胞大小较一致，染色均匀，核分裂像少见，3个/10HP，肿瘤富于血管，无血管浸润。
免疫组化DES（-）、CD10（+）。
应诊断为（）
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫未分化肉瘤
D.子宫内膜间质结节
E.子宫内膜间质肉瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
17、患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。
肿块切面灰黄，其中见一约
0.8cm×
0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。
组织形态如图所示。
须排除的主要病变是（）
A.浸润性癌
B.急性化脓性乳腺炎
C.放射状瘢痕
D.乳腺黏液囊肿样病变
E.乳腺腺病
参考答案：
A
[单项选择题]
18、女性，46岁，阴道不规则出血1年，诊刮子宫内膜，显微镜下见腺体增生密集，与间质比>3：
1，腺体呈乳头状，可见背靠背现象，伴嗜酸性粒细胞浸润，腺上皮异型性并见核仁（如图），应诊断为（）
A.子宫内膜单纯性增生
B.子宫内膜复杂性增生
C.子宫内膜单纯性增生伴非典型增生
D.子宫内膜复杂性增生伴非典型增生
E.子宫内膜腺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
19、患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。
肿块切面灰黄，其中见一约
0.8cm×
0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。
组织形态如图所示。
关于导管内增生性病变，叙述正确的是（）
A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显
参考答案：
A
[单项选择题]
20、女性，28岁，剖腹产时发现左侧卵巢包块5cm×3cm×2cm，表面光滑（如图），切开内含清亮、淡黄色液体，显微镜下见囊内壁衬单层立方上皮细胞（如图），应诊断为（）
A.浆液性囊腺瘤
B.浆液性交界性囊腺瘤
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺瘤
E.黏液性交界性囊腺瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
21、患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。
查体：
肿物活动度好。
患者无乳腺癌家族史。
大体检查：
肿物
1.5cm×
0.9cm×
0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。
确诊依据除外（）
A.切面黄白色均质细腻
B.密集增生的小腺管
C.间质增生不明显
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.肿瘤位于右外上象限
参考答案：
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[单项选择题]
22、女性，46岁，B超检查发现子宫异常增大，行子宫切除。
大体见子宫一肿物呈圆形，表面粗糙，切面可见坏死（如图）。
显微镜下见肿瘤细胞大小较一致，核分裂多见，10个/10HP，部分区见浸润性生长（如图）。
免疫组化DES（-）、CD10（+）。
最可能的诊断为（）
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜间质结节
D.子宫内膜间质肉瘤
E.子宫未分化肉瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
23、患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。
查体：
肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。
术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺肿物
2.5cm×
1.9cm×
1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。
最有可能的病理诊
断是（）
A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌
参考答案：
A[材料题]
24、A.前列腺肥大
B.乳腺癌
C.腺肌瘤
D.宫颈上皮非典型增生
E.糜烂愈复
[选择题]
1.鳞状化生（）
参考答案：
E[选择题]
2.子宫肌层内子宫内膜异位（）
参考答案：
C[选择题]
3.增生性纤维囊性变非典型增生型（）
参考答案：
B[选择题]
4.淀粉样小体（）
参考答案：
A[选择题]
5.癌前病变（）
参考答案：
D
[单项选择题]
25、患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。
查体：
肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。
术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺肿物
2.5cm×
1.9cm×
1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。
镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
参考答案：
C
[单项选择题]
26、输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部
B.壶腹部
C.间质部
D.伞端
E.漏斗部
参考答案：
B
[单项选择题]
27、患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。
查体：
肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。
术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺肿物
2.5cm×
1.9cm×
1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。
最有可能的诊断是
（）
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌
参考答案：
A[单项选择题]
28、葡萄胎来源于何种细胞（）
A.蜕膜细胞
B.胎盘内血管内皮细胞
C.子宫内膜细胞
D.滋养层细胞
E.原始生殖细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
29、患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。
肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。
无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。
同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。
行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺肿物
4.6cm×
3.9cm×
3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。
最不可能的病理诊断是（）
A.化生性癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌
参考答案：
C
[单项选择题]
30、以下关于前列腺增生症的描述，错误的是（）
A.常见于老年人
B.多发生于前列腺的尿道周围及移行区
C.呈结节状增生
D.早期结节由增生的腺体和纤维组织组成
E.与前列腺癌无直接关系
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。
肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。
无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。
同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。
行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺肿物
4.6cm×
3.9cm×
3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。
确诊依据除外（）
A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润
参考答案：
E
[单项选择题]
32、绒癌最常继发于何种情况之后（）
A.正常妊娠
B.早产
C.流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
参考答案：
E
[单项选择题]
33、患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。
现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。
行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
左乳肿瘤形态不规则，
3.9cm×
3.1cm×
2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。
确诊依据除外（）
A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列
参考答案：
C
[单项选择题]
34、绒毛膜癌可产生（）
A.雌激素
B.雄激素
C.催乳素
D.绒毛膜促性腺激素
E.降钙素
参考答案：
D
[单项选择题]
35、患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。
查体：
肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。
其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。
术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。
大体检查：
乳腺肿瘤呈圆形，
2.9cm×
1.9cm×
1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
最不可能的病理诊断是（）
A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
C[单项选择题]
36、女性，43岁，白带量多，色黄，脓性，有异味，妇检发现子宫颈口一菜花状赘生物。
显微镜下见细胞呈乳头状排列，并可见挖空细胞，间质小血管增生，慢性炎细胞浸润（如图），免疫组化示HPV6/11阳性（如图）。
该妇女所患疾
病为（）
A.宫颈表皮囊肿
B.宫颈鳞状细胞癌
C.子宫颈平滑肌瘤
D.宫颈鳞状细胞乳头状瘤
E.宫颈尖锐湿疣
参考答案：
E[单项选择题]
37、患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。
查体：
肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。
其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。
术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。
大体检查：
乳腺肿瘤呈圆形，
2.9cm×
1.9cm×
1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
确诊依据除外（）
A.癌细胞排列成大片状
B.缺乏腺管和小叶结构
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.大量的淋巴细胞浸润
E.癌细胞异型明显
参考答案：
C
[单项选择题]
38、临床常见的子宫颈糜烂是指（）
A.腺上皮发生鳞状化生
B.宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管柱状上皮外移取代
C.宫颈表面的浅溃疡
D.宫颈表面出血
E.宫颈柱状上皮被鳞状上皮所取代
参考答案：
B
[单项选择题]
39、患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。
查体：
肿物边界清，活动尚可。
无乳腺癌家族史。
2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。
本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。
大体检查：
肿瘤
3.9cm×
2.9cm×
2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。
光镜下组织形态如下图所示。
最有可能的病理诊断是（）
A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌纯型
D.黏液样纤维腺瘤
E.印戒细胞癌
参考答案：
C
[单项选择题]
40、下列关于慢性子宫颈炎的描述，错误的是（）
A.多发生于流产、分娩后
B.宫颈上皮可有不同程度的增生、化生
C.子宫颈腺体囊肿形成
D.宫颈息肉，其恶性率较高
E.间质内常无明显炎症现象
参考答案：
D
[单项选择题]
41、患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。
查体：
肿物边界不清，活动差。
无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。
B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径
1.5cm边界不清肿物。
行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺内肿物
1.7cm×
1.6cm×
1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。
腋下见14枚肿大淋巴结，直径
0.3～
2.2cm，相互融合，质地硬。
乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）
A.恶性叶状肿瘤
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌纯型
D.浸润性微乳头状癌
E.囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生
参考答案：
D[单项选择题]
42、子宫颈非典型增生时Schiller试验为（）
A.变色
B.不变色
C.先变色后恢复
D.先变蓝后变红
E.先变红后变蓝
参考答案：
B
[单项选择题]
43、患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。
查体：
肿物边界不清，活动差。
无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。
B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径
1.5cm边界不清肿物。
行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。
大体检查：
乳腺内肿物
1.7cm×
1.6cm×
1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。
腋下见14枚肿大淋巴结，直径
0.3～
2.2cm，相互融合，质地硬。
不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）
A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
参考答案：
C
[单项选择题]
44、纳博特囊肿见于（）
A.卵巢畸胎瘤
B.子宫内膜异位症
C.慢性子宫颈炎
D.卵巢囊肿
E.绒癌卵巢转移
参考答案：
C
[单项选择题]
45、患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。
查体：
左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，
2.9cm×
2.8cm×
2.0cm。
大体检查：
椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。
最可能的病理诊断是（）
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌
参考答案：
C
[单项选择题]
46、子宫颈非典型增生时醋酸试验为（）
A.白色
B.红色
C.紫色
D.蓝色
E.黑色
参考答案：
A
[单项选择题]
47、患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。
查体：
左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，
2.9cm×
2.8cm×
2.0cm。
大体检查：
椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。
确诊依据除外（）
A.椭圆形肿物，包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起
参考答案：
D
[单项选择题]
48、子宫颈癌与下列何种病毒感染有关（）
A.HSV
B.HPV
C.HBV
D.HIV
E.MCV
参考答案：
B
[单项选择题]
49、患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。
查体：
肿物边界清楚、可移动，
3.9cm×
2.9cm×
2.8cm。
大体检查：
椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。
光镜下病理组织学形态如图所示。
最有可能的病理诊断是（）
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
50、子宫颈上皮不典型增生是一种（）
A.恶性肿瘤病变
B.良性肿瘤病变
C.炎症性病变
D.癌前病变
E.组织损伤性病变
参考答案：
D[单项选择题]
51、患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。
大体检查：
椭圆形肿物，
6.4cm×
5.0cm×
3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。
光镜下病理组织学形态如图所
示。
最可能的病理诊断是（）
A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤
参考答案：
C[单项选择题]
52、尖锐湿疣的病因是（）
A.HPV感染
B.HSV感染
C.MCV感染
D.与梅毒有关
E.细菌感染
参考答案：
A
[单项选择题]
53、患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物4个月，明显增大2个月，并伴有表面皮肤出现蓝红色改变”。
大体检查
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