玻璃体病真题精选.docx
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玻璃体病真题精选
[单项选择题]
1、以下说法错误的是哪个（）
A.高度近视眼患者，Schiotz眼压计测量得到的眼压比实际值偏高
B.Goldmann压平式眼压计是目前最准确的眼压计
C.非接触眼压计在眼压＜8mmHg和＞40mmHg时，误差较大
D.间接眼底镜所见到的眼底与实际眼底情况上下左右均反
E.三面镜周边三面反射镜中看到的为镜面反射的像
参考答案：
A
参考解析：
高度近视眼患者，Schiotz眼压计测量得到的眼压受眼球壁硬度的影响，球壁硬度低时，所测得的眼压值比实际值偏低，因此，高度近视患者Schiotz眼压计测量得到的眼压值比实际值偏低。
[单项选择题]
2、玻璃体的性质错误的是（）
A.凝胶样物质
B.无血管
C.具有支持减震作用
D.相对免疫赦免
E.最主要的成分是胶原
参考答案：
E
参考解析：
最主要的成分是水，占99%。
[填空题]3Mittendof
斑
参考答案：
Mittendof斑是晶状体血管膜前部的残留物，为附着于晶状体后囊上小而致密的白斑，可位于晶状体后极的鼻侧或下方。
[单项选择题]
4、基底部玻璃体位于（）
A.锯齿缘向前约1mm，向后约2mm
B.锯齿缘向前约1mm，向后约4mm
C.锯齿缘向前约2mm，向后约2mm
D.锯齿缘向前约2mm，向后约4mm
E.以上均不对
参考答案：
D[单项选择题]
5、PVR形成过程中，最重要的细胞是（）
A.玻璃体细胞
B.视网膜感光细胞
C.视网膜色素上皮细胞
D.Muller细胞
E.视网膜胶质细胞
参考答案：
C
[填空题]6增生性玻璃体视网膜病变C3
级
参考答案：
据1983年对增生性玻璃体视网膜病变分级法，视网膜在炎性刺激的因素作用下视网膜色素上皮细胞增生，在玻璃体视网膜前后形成增生膜，膜收缩使全层视网膜形成固定皱襞，当皱襞占据3个象限即称增生性玻璃体视网膜病变C3级。
[单项选择题]
7、视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）
A.PVR；C1级
B.PVR；C3级
C.PVR；D1级
D.PVR；D2级
E.PVR；D3
级
参考答案：
E
[填空题]8家族渗出性玻璃体视网膜病变
参考答案：
家族渗出性玻璃体视网膜病变为常染色体显性遗传、颞侧视网膜无血管化为特征。
一般双眼发病，在新生儿或青少年期伴视网膜渗出性脱离，周边纤维血管增殖牵拉性视网膜脱离。
[单项选择题]
9、以下说法错误的是（）
A.玻璃体的屈光指数为
1.336
B.玻璃体不完全后脱离时，残留玻璃体部分皮质于视网膜上，又称为玻璃体劈裂
C.高度近视患者玻璃体不完全后脱离时易引起视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生
D.外伤后玻璃体大量积血可急诊行玻璃体切割术
E.玻切术中切除基底部玻璃体时应采用低负压高切速
参考答案：
D
参考解析：
外伤后玻璃体大量积血可在伤后2周左右行玻切术，此时玻璃后脱离较完全，利于手术操作和获得良好预后。
[填空题]10玻璃体后脱离
参考答案：
玻璃体液化、浓缩，由于玻璃体基底部附着紧密，收缩的玻璃体纤维前移，使后部玻璃体与视网膜分离。
即玻璃体后脱离。
[单项选择题]
11、玻璃体炎可见于（）
A.白内障术后
B.穿通性眼外伤
C.前房异物
D.全身感染性疾病血源传播
E.以上均是
参考答案：
E
[填空题]12Weiss
环
参考答案：
Weiss环是由于玻璃体与视盘边缘有紧密的粘连，分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环形混浊物，它的存在是玻璃体后脱离的确切体征。
[单项选择题]
13、外源性玻璃体炎最常见的病原体（）
A.表皮葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
A
[填空题]14简述玻璃体后脱离所致孔源性视网膜脱离的机制。
参考答案：
玻璃体后脱离形成中，虽然大部分区域的玻璃体已与视网膜分离，但在粘连紧密的部位仍然附着并产生牵拉。
随着眼球的转动，飘动的玻璃体皮质对视网膜产生前后方向或切线方向的牵引力；由于周边视网膜较薄并且容易变性，在高度近视眼黄斑部也易发生变性，这种牵拉可造成周边部视网膜裂孔或黄斑裂孔。
液化的玻璃体通过视网膜裂孔，进入神经感觉层之下即发生孔源性视网膜脱离。
可见，玻璃体液化、后脱离所产生的玻璃体视网膜牵拉是孔源性视网膜脱离发病的重要机制。
[单项选择题]
15、玻璃体后脱离的可靠证据是（）
A.眼前闪光感
B.眼前黑影漂浮
C.玻璃体出血
D.Weiss环
E.玻璃体混浊
参考答案：
D
[填空题]16试述增生性玻璃体视网膜病变的基本病理过程及1983年分类方法。
参考答案：
（1）基本病理过程：
视网膜色素上皮细胞在炎症因子等刺激下，从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化，如变为成纤维样细胞，分泌胶原，在玻璃体内和视网膜前、后表面形成星型皱襞、广泛性的皱襞及环形或前部收缩，可在视网膜下形成“餐巾环”或“晾衣杆”样的改变，造成牵拉性视网膜脱离，使视网膜僵硬、缩短，最终变成漏斗和“牵牛花”样，完全脱离。
视网膜胶质细胞也参与增生。
（2）1983年国际分类法：
增生性玻璃体视网膜病变（PVR）分为
A、B、C、D四级。
A级，有玻璃体混浊和色素颗粒，此级无特异性；B级，视网膜内表面皱褶，变硬，血管扭曲，裂孔边缘翻卷；C级，有全层的视网膜固定皱襞，据皱襞所占的1～3个象限范围，再分为
Ct、Cz和Cs；D级，在4个象限都有固定皱襞，再分为D1（宽漏斗）、D2（窄漏斗）和D3（闭合漏斗）。
[单项选择题]
17、星状玻璃体变性描述正确的是（）
A.多见于老年人
B.多双眼对称
C.常导致视力轻度下降
D.玻璃体明显液化
E.黄白色小体静止时下沉
参考答案：
A
[填空题]18简述玻璃体积血的临床表现、处理原则。
参考答案：
（1）临床表现：
a、少量出血时，有飞蚊症，眼底检查可见玻璃体内有细小混浊点或飘浮物，视力多不受影响。
b、大量出血时，玻璃体高度混浊，视力急剧减退，或仅有光感。
眼底检查无红光反射或仅见微弱红光反射。
裂隙灯检查可见前玻璃体内有大量红细胞，或鲜红色血块。
c、有引起玻璃体积血的原发病的表现。
若一眼出血致密，应检查另一眼底。
做超声检查排除视网膜肿瘤等。
（2）处理原则：
a、处理原发病。
b、通常中等量的玻璃体积血可在3～6个月内自行吸收。
此间可进行药物及物理治疗。
c、3～6个月不吸收的单纯玻璃体积血或合并视网膜脱离应及早手术。
通常可采用B超或眼电生理检查来判断是否有视网膜脱离。
[单项选择题]
19、玻璃体液化的开始部位（）
A.基底部
B.周边部
C.中央区
D.视乳头前
E.黄斑前
参考答案：
C
[填空题]20试述玻璃体手术的适应证。
参考答案：
现代玻璃体手术的技巧和适应证还在发展。
是否进行玻璃体手术应考虑视功能的潜力、另眼视力状况、患者一般健康状况、手术并发症等因素，选择以下手术适应证：
（1）眼前段适应症：
晶状体疾病：
软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：
瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：
白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：
前部
PVR、原始玻璃体增生。
（2）眼后段适应症：
玻璃体积血：
外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：
眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：
屈光质混浊、巨大裂孔性
RD、伴PVR性
RD、黄斑及后极孔性
RD、牵引性RD；其他：
黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
[多项选择题]
21、外伤性玻璃体疝可能出现（）
A.PVR
B.角膜内皮失代偿
C.继发性青光眼
D.黄斑水肿
E.瞳孔变形
参考答案：
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[材料题]
22、A.玻璃体基部
B.玻璃体中央部
C.玻璃体皮质部
D.玻璃体后皮质部
E.玻璃体前部
[选择题]
1.玻璃体凝胶与视网膜粘连最紧密的部分（）
参考答案：
A[选择题]
2.Weiss环位于玻璃体的（）
参考答案：
D[选择题]
3.玻璃体细胞多位于（）
参考答案：
C[选择题]
4.玻璃体液化最早开始的部分（）
参考答案：
B
[多项选择题]
23、玻璃体液化过程中，可发生（）
A.玻璃体内水分含量增加
B.透明质酸解聚
C.胶原纤维支架塌陷
D.胶原纤维溶解
E.水分析出
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
24、与玻璃体液化有关的是（）
A.老年人
B.高度近视
C.无晶状体眼
D.视网膜炎症
E.眼外伤
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
25、A.Ⅱ型胶原
B.水
C.透明质酸
D.透明性
E.透明质酸钠
[选择题]
1.玻璃体主要的生理特点（）
参考答案：
D[选择题]
2.和胶原纤维支架交织在一起的是（）
参考答案：
C[选择题]
3.构成玻璃体纤维网支架的是（）
参考答案：
A[选择题]
4.构成玻璃体主要成分的是（）
参考答案：
B
[多项选择题]
26、可出现飞蚊症的有（）
A.玻璃体液化
B.葡萄膜炎
C.视网膜脱离
D.Eales病
E.视网膜血管炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
27、A.眼前闪光感
B.玻璃体液化
C.眼前飘浮物
D.玻璃体基部
E.玻璃体积血
[选择题]
1.玻璃体的基本病理改变是（）
参考答案：
B[选择题]
2.玻璃体粘连最紧密的是（）
参考答案：
D[选择题]
3.可能诱发血影细胞性青光眼的是（）
参考答案：
E[选择题]
4.玻璃体病最常见的症状是（）
参考答案：
C
[多项选择题]
28、Terson综合征是指（）
A.玻璃体积血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬脑膜下出血
D.视网膜浅层出血
E.脉络膜上腔出血
参考答案：
A,B
[填空题]29变性淀粉？
参考答案：
在淀粉所具有的固有特性的基础上，为改善淀粉的性能和扩大应用范围，利用物理、化学或酶法处理，改变淀粉的天然性质，增加其某些功能性或引进心的特性，使其更适合于一定应用的要求。
这种经过2次以上加工，改变了性质的产品，统称为变形淀粉
[多项选择题]
30、内源性玻璃体炎的易感因素包括（）
A.长期应用广谱抗生素
B.长期应用糖皮质激素
C.糖尿病
D.肾移植术后长期应用免疫抑制剂
E.婴幼儿并有全身感染性疾病
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
31、A.飞蚊症
B.Mittendorf斑（玻璃体动脉残留）
C.Weiss环（玻璃体后裂孔）
D.Bergmeister乳头
E.玻璃体后脱离
[选择题]
1.视网膜与玻璃体相分离称为（）
参考答案：
E[选择题]
2.主觉视野中有移动的小黑点为（）
参考答案：
A[选择题]
3.玻璃体血管后部的残留物，是从视盘边缘深入玻璃体的一段纤维胶质组织（）
参考答案：
D[选择题]
4.玻璃体后脱离时视盘周围胶质组织一起撕下而附着在玻璃体后膜上称为（）
参考答案：
C[选择题]
5.玻璃体动脉前端退化不全，附着于晶状体后极部小而致密的白斑（）
参考答案：
B
[多项选择题]
32、玻璃体视网膜牵引可形成（）
A.黄斑水肿
B.黄斑裂孔
C.玻璃体积血
D.视网膜裂孔形成
E.视网膜脱离
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
33、某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物，而视力无减退。
该患者最可能的诊断是（）
A.玻璃体积血
B.玻璃体液化
C.玻璃体炎症
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体变性
参考答案：
D
[多项选择题]
34、需行现代玻璃体手术的是（）
A.眼内炎玻璃体腔注药无效
B.严重眼外伤睫状膜形成
C.PVRC3
D.后极多发裂孔
E.糖尿病视网膜病变Ⅵ期
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
35、某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物，而视力无减退。
对于该患者最需要进行以下哪一种检查（）
A.右眼B型超声检查
B.右眼X线摄片
C.裂隙灯检查
D.小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜
E.扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜
参考答案：
E
[多项选择题]
36、玻璃体切割术中可联合（）
A.外垫压
B.视网膜光凝
C.增殖膜剥离
D.视网膜切开
E.内界膜剥除
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
37、某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物，而视力无减退。
经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了（）
A.Weiss环
B.视网膜出血
C.黄斑囊样水肿
D.视网膜裂孔
E.玻璃体积血
参考答案：
C
[多项选择题]
38、玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）
A.直接去除病原
B.恢复屈光间质透明性
C.直接玻璃体腔注药
D.获取标本进行培养及药敏试验
E.同时处理视网膜异常或取出异物
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
39、某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。
最可能的诊断是（）
A.玻璃体后脱离
B.玻璃体积血
C.玻璃体变性
D.玻璃体液化
E.玻璃体炎症
参考答案：
B
[多项选择题]
40、玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）
A.直接去除病原
B.恢复屈光间质透明性
C.直接玻璃体腔注药
D.获取标本进行培养及药敏试验
E.同时处理视网膜异常或取出异物
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
41、某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。
如该青年平素无高血压、糖尿病病史，此前数年间曾多次出现患眼前少量红色黑点状漂浮物，视力无明显影响，则最可能的诊断是（）
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.视网膜静脉周围炎
D.视网膜动脉炎
E.坏死性视网膜炎（ARNS）
参考答案：
C
[单项选择题]
42、玻璃体视网膜病治疗的新时代从哪个年代开始（）
A.20世纪50年代
B.20世纪60年代
C.20世纪70年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代
参考答案：
C
[单项选择题]
43、某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。
该患者当前的处理方案是（）
A.单纯观察
B.药物治疗
C.手术治疗
D.药物治疗及右眼扩瞳检查
E.手术治疗及右眼扩瞳检查
参考答案：
D
[单项选择题]
44、下面飞蚊症患者玻璃体表述正确的有（）
A.多数有玻璃体混浊
B.70%有威胁视力的病变
C.多数需要治疗
D.注视暗色背景明显
E.可能伴有闪光感
参考答案：
E
[单项选择题]
45、某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。
为了明确右眼是否存在相似的血管病变，可采取的最有效的检查措施是（）
A.右眼B型超声检查
B.右眼A型超声检查
C.右眼荧光血管造影检查
D.右眼X线摄片
E.右眼脉络膜血管造影检查
参考答案：
C
[单项选择题]
46、某女，60岁，有高度近视眼病史，近半年来眼前可见黑色漂浮物，视力较前降低，做了眼底镜检查患者的可能诊断是（）
A.玻璃体积血
B.玻璃体液化
C.玻璃体炎症
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体混浊
参考答案：
E
[单项选择题]
47、某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。
如果经检查右眼也存在相同的血管病变，则可采取以下哪种治疗最有效（）
A.药物治疗
B.氩激光光凝治疗
C.YAG激光治疗
D.冷凝治疗
E.透热电凝治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
48、关于星状玻璃体变性正确的是（）
A.见于40岁以上
B.75%的双眼发病
C.眼球转动仅有轻微移动
D.多需玻璃体切割手术
E.是发生在玻璃体液化的基础上
参考答案：
C
[单项选择题]
49、某青年女性，因轻度视物模糊而来眼科就诊。
检查发现双眼角膜后有羊脂样沉着物，扩瞳后检查发现下方玻璃体基底部有典型的雪球状混浊。
追问病史，患者近来常有胸痛、干咳，X线检查发现双侧肺门淋巴结肿大。
此患者最可能的诊断是（）
A.原田病
B.交感性眼炎
C.类肉瘤病
D.白塞综合征
E.Fuch综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
50、关于闪辉状玻璃体正确的是（）
A.玻璃体内含钙的脂质白色小球
B.需玻璃体切割手术
C.玻璃丝样变
D.玻璃体、前房内的胆固醇结晶
E.亦可见于前房、视网膜
参考答案：
D
[填空题]51某男，4岁，在出生时左眼可见白瞳症，伴有小眼球，浅前房，现左眼球胀痛，伴有头痛，呕吐，视力光感，眼压：
右眼17mmHg，左眼45mmHg。
该患者的原发病是什么?
目前的诊断为什么?
参考答案：
原发病为：
永存原始玻璃体增生症。
目前的诊断为永存原始玻璃体增生症，白内障，继发性青光眼。
[单项选择题]
52、关于正常玻璃体表述正确的是（）
A.黏液性胶样组织
B.水样组织
C.浆液状组织
D.固态透明组织
E.液体状组织
参考答案：
A
[填空题]53某男，4岁，在出生时左眼可见白瞳症，伴有小眼球，浅前房，现左眼球胀痛，伴有头痛，呕吐，视力光感，眼压：
右眼17mmHg，左眼45mmHg。
应采取的措施是什么?
参考答案：
晶状体切除及后膜切除，可缓解闭角型青光眼，但难以得到有用视力。
[单项选择题]
54、玻璃体黄斑牵拉综合征是由于（）
A.玻璃体与黄斑粘连太紧
B.玻璃体后皮质与黄斑分离不完全
C.玻璃体后皮质与黄斑完全分离
D.玻璃体后皮质与黄斑完全不分离
E.黄斑破孔形成
参考答案：
B
[填空题]55某男，4岁，在出生时左眼可见白瞳症，伴有小眼球，浅前房，现左眼球胀痛，伴有头痛，呕吐，视力光感，眼压：
右眼17mmHg，左眼45mmHg。
应与哪些疾病鉴别?
参考答案：
应与白瞳症、视网膜母细胞瘤鉴别。
[单项选择题]
56、下面对于正常玻璃体功能表述不正确的是（）
A.支持作用
B.保持透明
C.促进细胞增殖
D.促进眼球发育
E.代谢作用
参考答案：
C
[填空题]57患者，男性，26岁，近5年来视力无痛性渐进性下降，头颈部有蜡样小丘疹，有家族史，放瞳该患者的可能诊断是什么?
参考答案：
诊断为家族性淀粉样变性。
[单项选择题]
58、玻璃体液化通常是发生在哪一年龄段（）
A.20岁
B.30岁
C.40岁
D.50岁
E.60
岁
参考答案：
C
[填空题]59患者，男性，26岁，近5年来视力无痛性渐进性下降，头颈部有蜡样小丘疹，有家族史，放瞳采取什么治疗措施?
参考答案：
可行玻璃体切除，但易复发。
[单项选择题]
60、下列哪种情况最容易诱发视网膜脱离（）
A.近视者玻璃体后脱离
B.闪辉性玻璃体液化症
C.星状玻璃体病变
D.玻璃体液化
E.飞蚊症
参考答案：
A
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