牙体牙髓科真题精选.docx
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牙体牙髓科真题精选
[单项选择题]
1、诊断邻面龋最准确的方法是（）
A.视诊
B.探诊
C.温度刺激试验
D.染色法
E.咬合翼片
参考答案：
E
[单项选择题]
2、G．VBlack分类考虑的窝洞充填材料是（）
A.复合树脂
B.复合体
C.银汞合金
D.玻璃离子水门汀
E.磷酸锌水门汀
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列哪项不是根管预备的注意事项（）
A.按工作长度操作
B.器械只应到达根尖狭窄部
C.用根管扩大针或锉时，应逐号进行
D.每换一支器械前，应行根管冲洗
E.根管应尽量扩大为好
参考答案：
E
[单项选择题]
4、患者，男，29岁，左下后牙，牙龈小泡8个月余，要求治疗。
查：
左下第一前磨牙无龋，面磨损可见牙本质暴露，牙髓无活力，叩诊（+），X线片示根尖呈喇叭形。
该牙的可能病因为（）
A.磨损
B.畸形中央尖
C.创伤
D.釉质发育不全
E.深龋
参考答案：
B
参考解析：
畸形中央尖的患牙中央尖被磨损后，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育，这种终止发育的根尖呈喇叭状。
[单项选择题]
5、变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（）
A.葡糖糖
B.蔗糖
C.果糖
D.麦芽糖
E.乳糖
参考答案：
B
[单项选择题]
6、后牙远中邻面洞是G．VBlack分类的（）
A.第Ⅰ类洞
B.第Ⅱ类洞
C.第Ⅲ类洞
D.第Ⅳ类洞
E.第Ⅴ类洞
参考答案：
B
[单项选择题]
7、临床常用的根管消毒方法是（）
A.超声消毒
B.药物消毒
C.微波消毒
D.电解消毒
E.激光消毒
参考答案：
B
[单项选择题]
8、葡糖基转移酶（GTF）对下列哪种糖高度特异？
（）
A.蔗糖
B.果糖
C.葡糖糖
D.麦芽糖
E.乳糖
参考答案：
A[单项选择题]
9、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是（）
A.3h
B.6h
C.12h
D.24h
E.48h
参考答案：
D
[单项选择题]
10、急性根尖周炎最有效的应急处理是（）
A.服用消炎镇痛药
B.安抚镇痛
C.患牙调镇痛
D.开髓、根管引流
E.局麻镇痛
参考答案：
D
[单项选择题]
11、患者，男，35岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理应进行的操作是（）
A.开髓开放
B.局部麻醉
C.开髓拔髓
D.开髓封失活剂
E.麻醉下拔除
参考答案：
C
参考解析：
开髓拔髓后建立根尖孔根管引流通道为急性根尖周炎的急症处理措施。
[单项选择题]
12、患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。
检查见：
右下6髓腔内充满肉芽组织。
则进一步的处理应为（）
A.封砷
B.探针查息肉来源
C.X线片观察根尖孔情况
D.去除冠髓封FC
E.局麻下行干髓术治疗
参考答案：
B[单项选择题]
13、充填体悬突的危害除外（）
A.牙龈萎缩
B.牙周炎
C.牙槽骨吸收
D.龈乳头炎
E.牙髓炎
参考答案：
E
[单项选择题]
14、不适合做塑化治疗的是（）
A.根管内器械折断
B.根管过度弯曲
C.根尖区有残留根髓
D.根尖孔尚未形成
E.根管细窄
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。
查：
左下第一磨牙面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测（+），刺激去除后持续数秒，叩痛（±）。
该牙的治疗方案应为（）
A.调
B.脱敏
C.备洞充填
D.全冠修复
E.牙髓治疗后全冠修复
参考答案：
E
参考解析：
浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调治疗。
题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。
[单项选择题]
16、患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。
2天前，疼痛明显加重来就诊。
检查：
左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。
左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。
左下8缺失。
对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）
A.拔除
B.塑化治疗
C.调、充填、全冠
D.调、塑化治疗
E.根管治疗+全冠修复
参考答案：
A
[单项选择题]
17、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外（）
A.患牙Ⅲ度松动，叩痛（+++）
B.体温可38℃以上
C.根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起
D.白细胞增高
E.可出现颌面部蜂窝织炎
参考答案：
C
[单项选择题]
18、为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物（）
A.妊娠期和哺乳期妇女
B.3岁以下小儿
C.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童
D.8岁以上儿童
E.所有人
参考答案：
C
[单项选择题]
19、患者，男，67岁，右下侧切牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是（）
A.2%氯胺-T溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.15%HCl溶液
D.17%EDTA溶液
E.2%次氯酸钠溶液
参考答案：
D
参考解析：
EDTA可软化根管壁的牙本质，用于根管狭窄、钙化的化学预备。
[单项选择题]
20、女性，46岁。
右上后牙进食时有时产生剧烈疼痛3个月余。
无自发痛。
口腔检查：
右上5远中邻面深龋洞，有大量软垢，牙石堆积，探诊浅探不痛，深探剧痛。
去除腐质可见穿髓孔，温度刺激试验敏感。
最佳治疗方案是（）
A.塑化术
B.直接盖髓术
C.牙髓切断术
D.根管治疗术
E.开髓引流
参考答案：
D
[单项选择题]
21、牙本质过敏的首选治疗方法是（）
A.药物脱敏
B.牙髓治疗
C.牙周治疗
D.垫底充填
E.树脂充填
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于根尖1/3根折，不正确的描述是（）
A.是最常见的根折类型
B.6~8周后牙髓活力可能恢复
C.需做夹板固定
D.需做预防性牙髓治疗
E.复诊牙髓坏死时做根管治疗术
参考答案：
D
[单项选择题]
23、患者，男性，63岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为（）
A.根管预备和充填
B.根管预备、根管消毒和根管充填
C.根管清理、根管消毒和根管充填
D.机械预备、根管消毒和根管充填
E.根管清理、根管预备和根管充填
参考答案：
B
参考解析：
基础知识题。
根管治疗步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。
[单项选择题]
24、下列哪个不是纤维桩修复的优点（）
A.美观性好
B.抗折裂能力强
C.不易去除，难以再治疗
D.弹性模量接近牙齿
参考答案：
C
[单项选择题]
25、慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠（）
A.牙髓电活力检查
B.温度试验
C.咬诊和叩诊
D.探诊和扪诊
E.X线检查
参考答案：
E
[单项选择题]
26、下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？
（）
A.根管治疗
B.钉道预备
C.钉就位
D.充填材料修复
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者上颌前磨牙近中面深龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，诊断为深龋，备洞时患者极其敏感，该牙当日的最佳处理方案为（）
A.氧化锌丁香油糊剂安抚
B.双层垫底后充填
C.银汞充填
D.玻璃离子水门汀充填
E.根管治疗
参考答案：
A
参考解析：
有明显激发痛的深龋应先安抚治疗，待症状缓解后再垫底充填。
[单项选择题]
28、玻璃离子黏固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为（）
A.洞缘釉质不做斜面
B.不必去净龋坏组织
C.需作预防性扩展
D.必须作倒凹固位形
E.只需去除龋坏牙本质，不做扩展
参考答案：
E
[单项选择题]
29、不可以用做根管充填的糊剂是（）
A.氢氧化钙糊剂
B.碘仿糊剂
C.氧化锌丁香油糊剂
D.钙维他糊剂
E.氟化钠甘油糊剂
参考答案：
E
[单项选择题]
30、根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（）
A.全厚粘膜骨膜瓣
B.斜方形瓣
C.三角形瓣膜
D.扇形瓣膜
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者左下第一磨牙近中邻面深龋洞，探敏，叩诊（-），冷测试一过性敏感，该牙诊断为深龋。
正确处理方案为（）
A.复合树脂充填
B.磷酸锌水门汀充填
C.双层垫底后银汞合金充填
D.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填
E.根管治疗
参考答案：
C
参考解析：
无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。
[单项选择题]
32、急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小（）
A.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
B.通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓
C.通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓
D.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓
E.突破鼻底黏膜向鼻腔排脓
参考答案：
A[单项选择题]
33、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症（）
A.磨耗
B.龋病
C.牙髓钙化
D.楔状缺损
E.牙折
参考答案：
C
参考解析：
凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。
[单项选择题]
34、牙颈部洞应用下列哪种固位形（）
A.侧壁固位
B.潜凹固位
C.鸠尾固位
D.支架固位
参考答案：
B
[单项选择题]
35、患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。
以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因（）
A.充填未垫底
B.牙髓状态判断不正确
C.操作不当
D.充填材料选择不当
E.充填体悬突
参考答案：
E
参考解析：
充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。
[单项选择题]
36、根管治疗过程中控制和消除感染的原则应除外（）
A.不使感染扩散
B.不增加新的感染
C.尽可能消除感染
D.将残存的感染封闭并使之无害化
E.促进机体自身免疫抗炎能力
参考答案：
E
参考解析：
考查根管治疗中控制感染的原则和目的。
[单项选择题]
37、患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明（）
A.牙髓正常
B.牙髓坏死
C.可复性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.慢性牙髓炎
参考答案：
E
[单项选择题]
38、猛性龋是（）
A.多数或全口牙发生急性龋
B.龋坏进展较快
C.龋坏发生的牙面广泛
D.以上全是
参考答案：
D
[单项选择题]
39、患者，女，35岁，左下第一前磨牙远中邻面深龋，充填治疗2个月脱落，推测可能有以下几方面原因，除了（）
A.窝洞深度不够
B.固位形不良
C.继发龋发生
D.充填物未垫底
E.充填材料比例不当
参考答案：
D
[单项选择题]
40、做牙髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于（）
A.待测牙唇（颊）面颈1/3或中1／3处
B.待测牙面中央
C.待测牙腭舌侧中1／3
D.待测牙唇颊面切（）1／3
E.待测牙舌腭侧切（）1／3
参考答案：
A
参考解析：
基础知识题。
髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于待测牙唇（颊）面颈1／3或中1／3处，因该处牙釉质较薄，更接近牙本质。
[单项选择题]
41、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外（）
A.自发性阵发性疼痛
B.夜间痛加重
C.温度刺激疼痛加剧
D.疼痛不能定位
E.咬合痛
参考答案：
E
[单项选择题]
42、患者，男，45岁，诉进食时牙酸痛。
检查：
双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次，造成楔状缺损后最先有可能引发的牙体疾病为（）
A.慢性根尖周炎
B.急性根尖周炎
C.牙髓坏死
D.牙本质过敏症
E.慢性牙髓炎
参考答案：
D
[单项选择题]
43、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是（）
A.牙龈出血
B.龈下牙石
C.牙周溢脓
D.深牙周袋
E.深的龋洞
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者，男性，22岁，左上第二磨牙面龋洞，深达牙本质深层，叩诊（），冷刺激龋洞后疼痛剧烈，去除刺激疼痛立即消失，热测同对照牙。
该牙诊断可能为（）
A.中龋
B.深龋
C.浅龋
D.慢性牙髓炎
E.急性牙髓炎
参考答案：
B
参考解析：
深龋龋损进展至牙本质深层，遇化学刺激产生疼痛较中龋更为剧烈。
[单项选择题]
45、在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是（）
A.牙本质厚度<2mm，牙髓内可找到细菌
B.牙本质厚度<
1.1mm，牙髓内可找到细菌
C.牙本质厚度<
0.5mm，牙髓内可找到细菌
D.牙本质厚度<
0.2mm，牙髓内可找到细菌
E.牙本质厚度<
1.5mm，牙髓内可找到细菌
参考答案：
D
参考解析：
细菌未感染牙髓之前，其毒性产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症反应；当细菌侵入牙本质距牙髓<
1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症反应；当细菌距牙髓<
0.5mm时，牙髓可出现明显的炎症；牙本质厚度<
0.2mm，牙髓内可找到细菌。
[单项选择题]
46、牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为（）
A.牙髓坏疽
B.牙髓变性
C.牙髓脓肿
D.牙髓梗死
E.牙髓坏死
参考答案：
A
[单项选择题]
47、下列有关根尖周致密性骨炎错误的是（）
A.一般没有任何自觉不适症状
B.没有反复肿痛病史
C.需行根管治疗
D.属慢性根尖周炎
E.X线片无透射影
参考答案：
C
[单项选择题]
48、根管预备过程中，出现根管阻塞的原因除外（）
A.器械使用手法不当，将碎屑推向根尖导致阻塞根管
B.在器械换号的过程中，未充分冲洗根管
C.在预备过程中，未按顺序使用扩锉器械
D.工作长度标记不准确
E.旋转使用的器械，旋转幅度过大
参考答案：
E
[单项选择题]
49、用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外（）
A.探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织
B.患者事先用过镇静剂
C.患牙根尖未发育完全
D.根管过度钙化的老年患牙
E.外伤的患牙
参考答案：
A
参考解析：
探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。
[单项选择题]
50、患者，女性，20岁，左下第一磨牙面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。
该患牙的诊断可能为（）
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
参考答案：
B
参考解析：
中龋的龋损进展到牙本质浅层，一般对冷热酸甜稍敏感。
[单项选择题]
51、患者，女性，28岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-），冷测（-），未探及明显龋洞。
最可能的诊断是（）
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.继发龋
参考答案：
A
参考解析：
浅龋一般无主观症状，也无明显龋洞，一般仅有颜色改变。
[单项选择题]
52、患者，女，27岁，左下后牙曾有咬合痛，5天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。
检查：
左下7，叩（+++），根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。
X线片示根周膜增厚。
诊断为左下7急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。
请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是（）
A.急性炎症后的1～2天
B.急性炎症后的2～3天
C.急性炎症后的4～5天
D.急性炎症后的8～9天
E.急性炎症后的9～10
天
参考答案：
C
参考解析：
急性根尖周炎的骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓。
黏膜下脓肿切排的时机应该是在急性炎症后的4～5天，局部有较为明确的波动感。
切开过早只能给患者带来痛苦，切开过晚则会造成病变范围的扩大。
髓腔开放可与切开排脓同时进行。
[单项选择题]
53、患儿，10岁，左上后牙冷刺激疼痛，无自发痛。
口腔检查：
左上第
一、二乳磨牙面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。
较合适的处理方法是（）
A.化学疗法
B.再矿化法
C.窝沟封闭
D.充填治疗
E.拔除
参考答案：
A
参考解析：
乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。
[单项选择题]
54、患者，男性，35岁，右上后牙进食时酸痛。
2年前患牙曾行充填治疗。
口腔检查：
右上第一磨牙面银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，卡探针，叩诊（-），冷测（-）。
可诊断为（）
A.静止龋
B.继发龋
C.猛性龋
D.潜行性龋
E.根面龋
参考答案：
B
参考解析：
发生于充填治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，成为致病条件，产生继发龋。
[单项选择题]
55、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是（）
A.可复性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.牙髓坏死
参考答案：
D
[单项选择题]
56、患者，男，35岁，因急性根尖周炎行根管治疗，开始1周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3个月期间换了3次FC封药，第三次封药后症状加重，主要应考虑的原因可能是（）
A.感染没有控制
B.药效丧失
C.药物半抗原作用
D.机体抵抗力降低
E.操作中带入新感染
参考答案：
C
参考解析：
FC为甲醛甲酚的简写，甲醛类药物可作为半抗原与牙髓和尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起机体免疫反应。
[单项选择题]
57、急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是（）
A.自发性痛，阵发性加重
B.冷刺激引起疼痛
C.热刺激引起疼痛
D.疼痛向颌面部放射
E.持续性胀痛
参考答案：
A
[单项选择题]
58、对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是（）
A.冰敷
B.开髓引流
C.切开排脓
D.调
E.消炎止痛
参考答案：
A
参考解析：
牙髓根尖周病的应急处理：
引流根管内及根尖区炎症物质，引流途径可通过开髓从髓腔引流，当根尖区炎症处于黏膜下或骨膜下，波动感明显时，可切开引流。
降低咬合可使根尖区组织得到休息，并预防牙折的发生。
[单项选择题]
59、牙髓炎疼痛的处理中不包括（）
A.局部浸润麻醉
B.阻滞麻醉
C.失活法
D.调法
E.牙周韧带内注射
参考答案：
D
参考解析：
牙髓炎疼痛的处理：
局麻下拔除炎症牙髓，或者封牙髓失活药。
常用的局麻方法为局部浸润麻醉或阻滞麻醉，当效果不佳时可用牙周韧带内注射法辅助增加麻醉效果。
[单项选择题]
60、患者因左下后牙龋洞就诊，银汞充填治疗，治疗后出现咬合痛。
临床检查发现左下第一磨牙远中邻面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，牙龈（），温度测试无异常。
最佳处理方案为（）
A.磨除高点，调观察
B.去除原充填体，重新充填
C.去除原充填体，安抚
D.脱敏治疗
E.根管治疗
参考答案：
A
参考解析：
充填治疗后近期出现咬合痛多是由于充填物有早接触，调后可缓解。
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