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内科相关专业知识真题精选
[单项选择题]
1、男性，43岁。
发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。
体检：
体温
40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。
检验：
WBC4.0×109/L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗HBc（+），HAVIgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"O"1：
80，"H"1：
160，最可能诊断是（）
A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.脑型疾病
D.病毒性心肌炎
E.伤寒
参考答案：
E
[单项选择题]
2、女性，26岁。
已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。
在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用（）
A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.青蒿索
E.甲氟喹
参考答案：
C
[材料题]
3、A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺广泛类圆形小肿块影
C.双肺大片状影，呈"地图样改变"
D.双肺近肺门分布的斑片状影
E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺[选择题]
1.特发性肺间质纤维化（）
参考答案：
A
参考解析：
2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。
[选择题]
2.肺泡蛋白沉着症（）
参考答案：
C
参考解析：
2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。
[单项选择题]
4、海郊区某镇，于1992年8月份有一批居民（约200余人）先后有短期发热，伴纳差、乏力、恶心、呕吐。
体检：
大部分病人皮肤黄染，肝脏轻度肿大，质中有压痛，白细胞正常，尿检阴性。
此次流行的疾病最大可能是（）
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.非甲非乙型病毒性肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
参考答案：
A
[单项选择题]
5、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）
A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入
参考答案：
D
[单项选择题]
6、胸腺肽（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
参考答案：
E
[单项选择题]
7、关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）
A.在自然环境中生命力强，耐低温
B.水中可存活2～3周
C.粪便中可存活1～2个月
D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E.对一般消毒剂不敏感
参考答案：
E
[材料题]
8、A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
[选择题]
1.IgA肾病可有（）
参考答案：
C
参考解析：
急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。
[选择题]
2.急性药物过敏性间质性肾炎可有（）
参考答案：
B
参考解析：
急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。
[单项选择题]
9、拉米夫定（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
参考答案：
B
[单项选择题]
10、无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病（）
A.CD4+T淋巴细胞数目<400/mm3
B.CD4+T淋巴细胞数目<200/mm3
C.CD4+/CD8+≤
1.0
D.HIVRNA阳性
E.白细胞数目<2000/mm3
参考答案：
B
[材料题]
11、A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
[选择题]
1.大细胞性贫血见于（）
参考答案：
A[选择题]
2.小细胞低色素性贫血见于（）
参考答案：
D
[单项选择题]
12、干扰素（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
参考答案：
C
[材料题]
13、A.C-ANCA
B.p-
ANCAC.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.结核抗体
[选择题]
1.Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）
参考答案：
A
参考解析：
1.Wegener肉芽肿血c-ANCA阳性是一特征，早期病例阳性率为50%，三联征活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。
2.干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：
抗
SSA、抗SS-B，ANA>1：
20、RF>1：
20。
[选择题]
2.干燥综合征患者的常见抗体为（）
参考答案：
D
参考解析：
1.Wegener肉芽肿血c-ANCA阳性是一特征，早期病例阳性率为50%，三联征活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。
2.干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：
抗
SSA、抗SS-B，ANA>1：
20、RF>1：
20。
[单项选择题]
14、对肥达反应的认识哪项是错误的（）
A.0抗体效价1：
80以上，H抗体效价在1：
160以上有诊断意义
B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年
C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一
参考答案：
E
参考解析：
肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。
[单项选择题]
15、无症状肝炎病毒携带者（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
参考答案：
D
[材料题]
16、A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
[选择题]
1.有早期诊断价值的抗体是（）
参考答案：
E
参考解析：
2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。
包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。
IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。
它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。
可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。
IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。
IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。
IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。
它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。
[选择题]
2.有肠道局部免疫保护作用的是（）
参考答案：
A
参考解析：
2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。
包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。
IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。
它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。
可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。
IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。
IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。
IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。
它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。
[单项选择题]
17、下面描述与汉坦病毒特征不符的是（）
A.属于布尼亚病毒科
B.负性单链RNA病毒
C.DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.基因分
L、M、S三个片段
参考答案：
C
参考解析：
汉坦病毒属于布尼亚病毒科，为负性单链RNA病毒。
[单项选择题]
18、慢性活动性肝炎（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
参考答案：
C
[单项选择题]
19、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的（）
A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.淤胆型肝炎肝脏不大
E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
参考答案：
B
参考解析：
淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：
皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-
GT、ALP、CHOL等升高。
[材料题]
20、A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
[选择题]
1.上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）
参考答案：
A
参考解析：
2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。
偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。
利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。
少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。
链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。
吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。
乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。
[选择题]
2.上述哪种药物的副作用可出现痛风（）
参考答案：
B
参考解析：
2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。
偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。
利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。
少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。
链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。
吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。
乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。
[单项选择题]
21、急性重症肝炎（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）
A.1型糖尿病
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。
[单项选择题]
23、戊型肝炎（）
A.注射、输血
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.粪--口传播
E.垂直传播
参考答案：
D
[材料题]
24、A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
[选择题]
1.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）
参考答案：
E
参考解析：
1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。
[选择题]
2.起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）
参考答案：
B
参考解析：
1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。
[选择题]
3.起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）
参考答案：
A
参考解析：
1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。
[选择题]
4.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）
参考答案：
D
参考解析：
1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。
[选择题]
5.起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常（）
参考答案：
C
参考解析：
1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。
[单项选择题]
25、下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）
A.肥胖
B.皮肤薄
C.脂肪合成受抑制
D.蛋白分离亢进
E.皮肤弹性纤维断裂
参考答案：
C
参考解析：
Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。
[单项选择题]
26、消耗热（）
A.体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以内
B.体温常在39℃以上，1d温差在2℃以上，最低温高于正常
C.体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现
D.1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温以下
E.体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复
参考答案：
D
[材料题]
27、A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
[选择题]
1.柯萨奇病毒（）
参考答案：
C
参考解析：
1.病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇
A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。
2.金黄色葡萄球菌毒力强，可引起正常瓣膜的严重病变，发生急性心内膜炎。
3.草绿色链球菌毒力弱，常常在原有瓣膜病的基础上引起感染。
[选择题]
2.草绿色链球菌（）
参考答案：
B
参考解析：
1.病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇
A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。
2.金黄色葡萄球菌毒力强，可引起正常瓣膜的严重病变，发生急性心内膜炎。
3.草绿色链球菌毒力弱，常常在原有瓣膜病的基础上引起感染。
[选择题]
3.金黄色葡萄球菌（）
参考答案：
A
参考解析：
1.病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇
A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。
2.金黄色葡萄球菌毒力强，可引起正常瓣膜的严重病变，发生急性心内膜炎。
3.草绿色链球菌毒力弱，常常在原有瓣膜病的基础上引起感染。
[单项选择题]
28、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<
5.0mmol/L或血pH<
7.1
E.常规应用
参考答案：
D
参考解析：
糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。
重症者如血pH<
7.1，血碳酸氢根
[单项选择题]
29、男性，38岁。
因咳嗽、痰中带血2周来诊。
X线检查发现左下叶后基底段肺不张。
纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。
CT示肺门淋巴结不肿大。
下列治疗措施哪项是不适当的（）
A.手术切除或手术后加用化学治疗
B.化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.化学治疗基础上选择性手术
E.配合免疫或中医中药治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
30、弛张热（）
A.体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以内
B.体温常在39℃以上，1d温差在2℃以上，最低温高于正常
C.体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现
D.1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温以下
E.体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复
参考答案：
B
[材料题]
31、A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常，弥散功能正常
D.通气功能减低，弥散功能减低
E.微循环障碍
[选择题]
1.COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）
参考答案：
A
参考解析：
1.COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A。
小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。
2.慢性肺源性心脏病的前提是患者有通气或换气功能障碍的基础性肺病，这些基础性肺病必然引起肺的通气或换气功能障碍，因此不可能出现C的情况。
[选择题]
2.慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）
参考答案：
C
参考解析：
1.COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A。
小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。
2.慢性肺源性心脏病的前提是患者有通气或换气功能障碍的基础性肺病，这些基础性肺病必然引起肺的通气或换气功能障碍，因此不可能出现C的情况。
[单项选择题]
32、磺脲类药物的主要副作用是（）
A.恶心，呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
参考答案：
B
参考解析：
低血糖为磺脲类药物的主要副作用。
[单项选择题]
33、男性，29岁。
皖南人。
间歇性低热1周，服抗生素症状未改善，近日持续性高热，时有畏寒，今日诉剧烈头痛，呕吐，随后抽搐，谵妄，神志不清来诊。
厚滴血片找到疟原虫（）。
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.卵形疟
E.输血疟
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男性，56岁。
体检发现右下肺3cm×
3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。
下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）
A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（
TBLB.
B.放射性核素通气扫描
C.影像字引导下经皮肺活检
D.剖胸探查
E.痰涂片找癌细胞
参考答案：
B
[材料题]
35、A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
[选择题]
1.AFP显著升高（）
参考答案：
D
参考解析：
1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。
2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。
3.原发性肝癌的AFP显著升高。
4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。
[选择题]
2.血浆抗线粒体抗体阳性（）
参考答案：
E
参考解析：
1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。
2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征
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