急诊、ICU试题.docx

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急诊、ICU

　　[单项选择题]

　　1、女性，20岁。

支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。

应用肾上腺糖皮质激素应选用（）

　　A.大剂量口服

　　B.大剂量吸入

　　C.小剂量逐渐递增

　　D.小剂量长疗程

　　E.大剂量静脉滴注或注射

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　2、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

　　A.治疗酸中毒的起初2小时

　　B.出现血钾过高

　　C.出现心律失常

　　D.血pH<

　　7.1

　　E.血pH<

　　7.3

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）

　　A.硫酸镁导泻

　　B.甘露醇导泻

　　C.吸氧

　　D.输液

　　E.洗胃

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、重度AOPP，其全血ChE活力值为（）

　　A.正常人的80%

　　B.正常人的50%～70%

　　C.正常人的30%～50%

　　D.<正常人的30%

　　E.正常人的40%

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　5、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）

　　A.精神意识障碍

　　B.锥体外系神经障碍

　　C.锥体系神经损害

　　D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

　　E.颅内压升高

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　6、毒鼠强中毒时主要表现（）

　　A.肺水肿

　　B.剧烈抽搐

　　C.出汗、流涎

　　D.昏迷

　　E.肺水肿

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.排出已吸收的毒物

　　C.使用解毒剂

　　D.对症治疗

　　E.立即脱离现场及急救

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）

　　A.吩噻嗪类，如氯丙嗪

　　B.苯巴比妥（鲁米那）

　　C.地西泮（安定）

　　D.艾司唑仑（舒乐安定）

　　E.阿米替林、多塞平

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　9、女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。

体检：

腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。

对于确诊，最有价值的是（）

　　A.尿铅浓度

　　B.尿中粪卟啉

　　C.胆囊B超

　　D.血胆碱酯酶

　　E.腹部平片

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　10、女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。

查体：

呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径

　　1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。

最可能的是（）

　　A.急性阿托品中毒

　　B.急性阿普唑仑中毒

　　C.急性异丙嗪中毒

　　D.急性氯氮平中毒

　　E.急性异烟肼中毒

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　11、批量伤员救治中最重要的是（）

　　A.早到现场

　　B.向上级报告

　　C.注意危重、沉默伤员

　　D.伤检分类

　　E.通知医疗机构

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是（）

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.生理盐水

　　C.血浆

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.低分子右旋糖酐

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　13、重症中暑热衰竭的突出表现为（）

　　A.高热

　　B.肌肉疼痛

　　C.脑水肿

　　D.周围循环衰竭

　　E.急性肝衰竭

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、海马沟回疝最典型的体征是（）

　　A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪

　　B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪

　　C.双侧瞳孔缩小

　　D.中枢性高热

　　E.双侧肌张力增高

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　15、男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。

采取何种措施最合适（）

　　A.继续用药降颅压

　　B.注意降血压

　　C.鼻饲以保证营养

　　D.使用止血药物

　　E.手术清除血肿

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、急腹症的病理类型不包括（）

　　A.炎症

　　B.梗阻

　　C.出血

　　D.穿孔

　　E.休克

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　17、男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。

不宜选择的治疗是（）

　　A.禁食

　　B.抑酸药

　　C.输血补液

　　D.三腔双囊管压迫止血

　　E.胃镜止血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　18、急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

　　（）

　　A.心肌缺血症状

　　B.心电图病理性Q波形成

　　C.心肌肌钙蛋白阳性

　　D.心电图ST段抬高

　　E.心脏超声心动图示有节段性运动异常

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　19、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）

　　A.频发室性期前收缩--利多卡因

　　B.室颤--非同步直流电除颤

　　C.阵发性室速--洋地黄

　　D.窦性心动过缓--阿托品

　　E.三度房室传导阻滞--临时起搏器

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、治疗预激综合征合并房颤不宜用（）

　　A.洋地黄

　　B.普鲁卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　21、男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）

　　A.肾实质性高血压

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.皮质醇增多症

　　E.高血压危象

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、关于院前急救过程，正确的说法是（）

　　A.对大量的伤员首先应该进行分诊

　　B.成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

　　C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动

　　D.在现场对于所有的伤员均应详细体检

　　E.对于有出血的患者均应使用止血带止血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　23、有关包扎的叙述，错误的是（）

　　A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口

　　B.包扎松紧要适宜

　　C.包扎时要保持伤员体位舒适

　　D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端

　　E.包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、上下肢骨折固定时应保持的位置是（）

　　A.上下肢都处于伸直位

　　B.上肢屈肘位，下肢伸直位

　　C.上肢伸直位，下肢屈膝位

　　D.上下肢屈曲位

　　E.以上均不对

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　25、固定的作用除外（）

　　A.减轻患者疼痛

　　B.压迫止血

　　C.避免骨折断端刺伤神经血管

　　D.避免骨折断端刺破皮肤

　　E.便于患者转送

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　26、急性中毒最佳洗胃时间是（）

　　A.6小时内

　　B.8小时内

　　C.12小时内

　　D.24小时内

　　E.48小时

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　27、使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）

　　A.200J

　　B.300J

　　C.150J

　　D.360J

　　E.500J

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　28、感染性休克的最常见病因是（）

　　A.革兰阴性菌

　　B.革兰阳性菌

　　C.病毒

　　D.螺旋体

　　E.真菌

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　29、下面哪个区不属于现场急救区的划分区域（）

　　A.安全区

　　B.收容区

　　C.急救区

　　D.后送区

　　E.太平区

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　30、下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）

　　A.机动车事故中的受伤者

　　B.超过站立高度的地方坠落

　　C.外伤后颈部或背部疼痛

　　D.外伤后主诉肢体麻木无力感

　　E.以上都包括

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　31、女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3cm宽，5cm深，达肌层，最恰当的急性治疗措施是（）

　　A.清创缝合

　　B.包扎

　　C.清创换药

　　D.理疗

　　E.热敷

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　32、机械辅助通气的作用有（）

　　A.纠正严重呼吸性酸中毒

　　B.维持有效的气体交换

　　C.预防术后肺不张

　　D.缓解呼吸肌疲劳

　　E.以上均是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、AOPP诊断，有确诊意义的是（）

　　A.有机磷杀虫剂接触史

　　B.呼出气有蒜味

　　C.有毒蕈碱和烟碱样症状

　　D.全血ChE活力降低

　　E.阿托品治疗有效

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　34、烟碱样症状可有（）

　　A.肺水肿

　　B.瞳孔缩小

　　C.出汗，流涎

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.心率减慢

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　35、百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）

　　A.肝损伤

　　B.肾损伤

　　C.肺损伤

　　D.脑损伤

　　E.胃糜烂出血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　36、关于急性酒精中毒，不正确的说法是（）

　　A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期

　　B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明

　　C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静

　　D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析

　　E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　37、男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：

牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。

化验示贫血。

最有效的治疗药物是（）

　　A.氯解磷定

　　B.依地酸钙钠

　　C.激素

　　D.亚甲蓝

　　E.，纳洛酮

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　38、高排低阻型休克可见于（）

　　A.失血性休克

　　B.创伤性休克

　　C.过敏性休克

　　D.心源性休克

　　E.感染性休克

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　39、胸部冲击伤最严重的并发症（）

　　A.血胸

　　B.气胸

　　C.ARDS

　　D.肺水肿

　　E.肺破裂

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　40、发现昏迷患者首选的处理措施是（）

　　A.注意通畅呼吸道

　　B.应用呼吸兴奋剂

　　C.静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40ml

　　D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生

　　E.使用抗生素预防吸入性肺炎

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　41、脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）

　　A.发病后的3～6小时

　　B.发病后的24小时

　　C.发病后的6～8小时

　　D.发病后的12小时

　　E.以上均不是

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　42、急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）

　　A.窦性心动过速

　　B.窦性心动过缓

　　C.房室传导阻滞

　　D.R-on-T室性期前收缩

　　E.阵发性室上性心动过速

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　43、下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.扩张型心肌病

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。

平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。

近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。

发作时心电图表现为ST段压低。

该患者应该诊断为（）

　　A.稳定型心绞痛

　　B.不稳定型心绞痛

　　C.变异性心绞痛

　　D.主动脉夹层

　　E.心肌梗死

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次／分。

经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾

　　2.5～

　　2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）

　　A.静脉肾盂造影

　　B.血清皮质醇

　　C.肾动脉超声

　　D.血清醛固酮

　　E.肾脏B

　　超

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　46、起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

　　A.肺部感染

　　B.急性心包炎

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　47、女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）

　　A.肺动脉栓塞

　　B.支气管扩张咯血

　　C.急性肺水肿

　　D.自发性气胸

　　E.急性支气管肺炎

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　48、腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是（）

　　A.禁饮食

　　B.禁服泻药

　　C.禁止灌肠

　　D.止痛

　　E.抗感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　49、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

　　A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

　　B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

　　C.有代谢性酸中毒症状

　　D.严重脱水伴循环衰竭体征

　　E.以上都是

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　50、处理上消化道大出血休克患者，首先采取哪项措施：

　　（）

　　A.冰盐水洗胃

　　B.口服止血药

　　C.补充血容量

　　D.电凝或激光治疗

　　E.手术治疗

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　51、大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确（）

　　A.都伴有黑便

　　B.某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前

　　C.出血早期血象无变化

　　D.不出现发热

　　E.可出现氮质血症

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　52、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）

　　A.给氧、输血

　　B.气管插管

　　C.胸壁牵引

　　D.加压包扎

　　E.切开内固定

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　53、如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）

　　A.采用同步直流电复律

　　B.肌肉或静脉注射阿托品

　　0.5—1mg

　　C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

　　D.静脉注射利多卡因50—100mg

　　E.以上皆不对

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。

　　急诊处理原则是（）

　　A.非手术内科保守治疗

　　B.立即外科手术治疗

　　C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

　　D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术

　　E.边抗休克边手术治疗

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　55、女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是（）

　　A.结核性脑膜炎

　　B.急性白血病

　　C.急性肝坏死

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　56、急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

　　（）

　　A.阵发性室性心动过速

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.频发性室性早搏

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　57、现场判断病人心跳骤停的可靠指征是（）

　　A.面色紫绀

　　B.自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸

　　C.大动脉搏动消失

　　D.不能言语

　　E.瞳孔散大

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　58、心源性休克最常见的病因是（）

　　A.急性广泛心肌梗死

　　B.重症心肌炎

　　C.严重心功能不全

　　D.急性心包填塞

　　E.心房粘液瘤

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　59、巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（）

　　A.辅酶A

　　B.吸氧

　　C.甘露醇

　　D.呼吸中枢兴奋剂

　　E.红霉素

　　参考答案：

D

　　参考解析：

巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。

同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

　　[单项选择题]

　　60、吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂：

　　（）

　　A.牛奶

　　B.豆浆

　　C.50g/L碳酸氢钠液

　　D.蛋清

　　E.氢氧化铝

　　参考答案：

C