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icu病种考试真题精选
[填空题]1急性心肌梗死者心尖部可闻(),心音减低,血压下降。
参考答案:
舒张期奔马律
[填空题]2哮喘发作性伴有()的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
参考答案:
哮鸣音
[填空题]3肺叶切除术后输液速度一般每分钟()滴为宜,防止()。
参考答案:
20-30;肺水肿
[填空题]4多发伤患者饮食急性期指导患者暂(),为急诊手术做好准备。
参考答案:
禁饮食
[填空题]5复能剂禁止与()药物配伍。
参考答案:
碱性
[填空题]6急性心肌梗死患者疼痛剧烈者可遵医嘱给予()。
参考答案:
吗啡
[填空题]7观察患者中毒后的()、瞳孔、及()等症状。
参考答案:
生命体征;流涎
[填空题]8脑出血患者急性期禁食()小时,然后遵医嘱给予清淡、易消化的饮食。
参考答案:
24[填空题]9脑出血患者嘱咐患者不可()活动或();翻身时保护(),动作轻缓,幅度不宜()。
且尽量减少(),必须搬动时避免()。
参考答案:
用力;屏气;头部;过大;搬动;震动头部
[填空题]10全麻尚未清醒者,取(),头转向一侧。
避免口腔分泌物或呕吐物误吸入(),清醒后且血压平稳者可取();能降低()张力,减轻(),有利于呼吸。
参考答案:
平卧位;气道;半卧位;腹壁;切口疼痛
[多项选择题]
11、病情及主要症状()
A.气急
B.喘息
C.咳嗽
D.咳痰
E.胸闷
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、多发伤的初始评估()
A.气道情况:
是否通畅、有无分泌物,颜面紫绀等情况
B.心律情况:
是否增快
C.循环情况:
血压、脉搏、毛细血管再充盈时间、出血量
D.生命体征、意识水平、瞳孔情况、GCS
E.受伤时间、损伤机制、有无现场昏迷史
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
13、配合必要的辅助检查:
多发伤病人送检X线、CT、B超时,应有护士护送,途中注意观察()
A.意识、呼吸、面色变化
B.输液是否通畅
C.搬运动作应轻柔
D.体位按病情摆好
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
14、急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别是()
A.心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B.心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.诱因不同
参考答案:
A
[多项选择题]
15、急性心肌梗死患者的病情观察内容()
A.病人对有关疾病知识的了解程度
B.心理状态
C.自理能力
D.血压、脉搏、心率、心律变化
E.有无潜在并发症的发生
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
16、食管癌术后患者应禁食水、胃肠减压()
A.5-7天
B.3-5天
C.4-6天
D.3-7
天
参考答案:
A
[填空题]17简述急性心肌梗死患者的饮食护理。
参考答案:
入院72小时内给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化半流质饮食,少量多餐,不宜过饱。
病情稳定后给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免刺激性、产气食物,禁烟酒。
[填空题]18哮喘患者止咳排痰有哪些措施?
参考答案:
(1)协助患者排痰:
指导有效咳嗽、予
CPT、床边备吸引器、不能自行排痰者予吸痰。
(2)痰液粘稠者多饮水:
在心肾功能正常的情况下、每天饮水2500ml~3000ml。
(3)按医嘱使用止咳化痰药物:
沐舒坦、吉诺通等、观察用药后的效果。
(4)雾化治疗:
可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
[填空题]19简述急性心肌梗死患者的健康指导。
参考答案:
(1)积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
(2)合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
(3)避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
(4)注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
(5)按医嘱服药,随身常备保健盒等,并定期门诊随访,坚持治疗。
(6)指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
[填空题]20脑出血并发症护理有哪些注意事项?
参考答案:
(1)预防肺部感染:
保持呼吸道通畅,及时清除分泌物、呕吐物。
(2)控制术后急性肾衰的发生:
正确记录24小时出入量,密切注意病人的尿量,定时抽血化验电解质。
(3)处理消化道出血:
早期应用H2受体阻滞剂,应禁食并胃肠减压,严密观察血压、脉搏的变化。
[填空题]21简述支气管哮喘的一般护理。
参考答案:
(1)饮食护理,给予营养丰富清淡饮食,多饮水,多吃水果和蔬菜。
(2)给予精神安慰和心理护理。
(3)半卧位,保持病室的安静和整洁,减少对患者的不良刺激。
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[填空题]22简述急性心肌梗死患者的一般护理。
参考答案:
(1)床边心电、呼吸、血压的监测,配备必要的抢救设备和用物。
(2)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。
病情稳定鼓励病人床上做肢体活动,并发症者应适当延长卧床休息时间。
(3)给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者应适当限制钠盐。
(4)保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
(5)与病人保持良好的沟通,了解病人的思想活动,尊重病人的人格,确认病人的痛苦,接受病人对疼痛的行为反应。
(6)在病人活动耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动。
[填空题]23急性心肌梗死的持续评估内容有哪些?
参考答案:
(l)疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等、疼痛持续时间、缓解方式、有无诱因存在
(2)患者日常用药情况
(3)重要脏器功能:
有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等
(4)患者对疾病的认识程度,有无焦虑、恐惧
(5)患者就诊后所做的血脂、血糖、心电图
(6)用药后的效果
[填空题]24急性心肌梗死并发症的护理注意哪些事项?
参考答案:
(1)监测患者血清电解质的情况。
(2)定期对抢救设备及抢救药物进行检查,保证备用状态。
(3)注意观察各种并发症的先兆症状,及时发现并通知医生(常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死)。
[填空题]25急性心肌梗死的疼痛护理需要注意哪些事项?
参考答案:
(1)疼痛发作时,立即协助患者卧床休息。
(2)给予患者舌下含服硝酸甘油并吸氧,同时予床边12导联ECG,注意心电图的变化。
(3)患者疼痛缓解后,与其一起讨论疼痛的诱因,总结预防的方法,如避免过度体力劳动和屏气用力动作,避免情绪过分激动、饱餐、坚持规律服药,保持心境平和。
(4)交给患者在心绞痛发作时应采取的应对技巧。
[填空题]26简述急性心肌梗死的初始干预。
参考答案:
(1)开通静脉。
(2)氧气吸入:
4升/分(即刻)。
(3)阿司匹林:
300mg,嚼服。
(4)硝酸甘抽:
舌下含服(即刻,每5分钟重复一次,X3次)。
(5)吗啡:
IV(假如胸痛不能被硝酸甘油缓解)。
[填空题]27重症哮喘的护理有哪些注意事项?
参考答案:
(1)饮食护理:
重症哮喘发作期间应进清淡、易消化、高营养的食物避免过饱太甜、太咸及过于油腻的食物摄入。
对某食物过敏者劝其忌食。
(2)观察有无诱发因素及并发症。
(3)密切观察生命体征、呼吸节律、频率、深浅度。
(4)氧疗护理:
鼻导管或面罩吸氧根据呼吸困难的程度随时调节氧流量。
(5)气雾剂的使用。
(6)监测患者电解质:
记录24小时出入量。
(7)机械通气的护理:
见机械通气无创/有创护理常规。
[填空题]28支气管哮喘患者存在哪些护理问题/关键点?
参考答案:
(1)呼吸困难
(2)咳嗽咳痰
(3)吸入剂治疗
(4)重症哮喘
(5)教育需求
[填空题]29简述脑出血患者术后的护理。
参考答案:
(1)严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,有异常时及时处理。
(2)妥善放置引流管,保持有效引流。
(3)定时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
(4)氧气吸入,氧流量1-2L/min。
(5)急性期禁食,病情稳重,无消化道出血后给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
(6)绝对卧床休息,避免情绪波动,避免血压大幅度波动,保持血压稳定。
避免各种诱发因素。
(7)保持大便通畅,以免发生便秘,诱发脑疝。
(8)给予抗感染、止血、脱水治疗。
(9)昏迷患者按昏迷护理常规护理。
(10)做好病人及家属心理护理,加强肢体功能锻炼。
[填空题]30支气管哮喘患者的观察要点有哪些?
参考答案:
(1)生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
(2)药物的作用及副作用(尤其是糖皮质激素)。
(3)哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。
[填空题]31什么是重症哮喘?
参考答案:
重症支气管哮喘简称重症哮喘,也称难治性哮喘,指哮喘急性发作持续24小时或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者。
[填空题]32有哪些特征能说明溶栓成功?
参考答案:
(1)胸痛2小时内基本消失;
(2)ST段2小时内回降>50%;
(3)2小时内出现再灌注心律失常;
(4)血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内),或根据冠脉造影直接判断冠脉是否再通。
[填空题]33急性心肌梗死心电图有哪些特征性改变?
参考答案:
(1)ST段抬高呈弓背向上;
(2)宽而深的Q波;
(3)T波倒置。
[多项选择题]
34、脑出血患者消化道出血的处理有哪些()
A.早期应用H2受体阻滞剂
B.应禁食并胃肠减压
C.严密观察血压
D.脉搏的变化
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、脑出血术后防止急性肾衰的发生应做好()
A.正确记录24小时出入量
B.密切注意病人的尿量
C.定时抽血化验电解质
D.观察患者神志
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
36、有机磷农药中毒患者的健康指导有()
A.给予适当的心理疏导
B.对自杀者的家属
C.宣传有机磷农药中毒的有关知识
D.提供情感支持
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
37、有机磷农药中毒患者的并发症有()
A.休克
B.呼吸衰竭
C.脑水肿
D.肺水肿
E.肾衰
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
38、心肌梗死的心电图波形是()
A.T波高尖
B.S-T段太高
C.S-T段压低
D.深而宽的Q波
E.T波倒置
参考答案:
D
[单项选择题]
39、食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重的并发症是()
A.脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
参考答案:
C
[单项选择题]
40、一位急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,你认为此提前出现的QRS波群最可能是()
A.窦性心律不齐
B.房心期前收缩
C.交界区期前收缩
D.室性期前收缩
E.正常现象
参考答案:
D
[单项选择题]
41、急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.栓塞
参考答案:
A
[多项选择题]
42、肠吻合口瘘的表现有()
A.吞咽困难
B.呼吸困难
C.心率加快
D.疼痛
参考答案:
A,B
[单项选择题]
43、食管癌术后的患者肠蠕动恢复后,按医嘱做好饮食护理。
一般3-4天可拔除胃管,进食流质,第一天进清流质()ml。
A.50
B.100
C.80
D.150
参考答案:
A
[多项选择题]
44、容易诱发哮喘发作的食物有()
A.鱼
B.蛋
C.虾
D.奶
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
45、止痛剂应用后()分钟评估疼痛评分.
A.20
B.30
C.10
D.40
E.15
参考答案:
B
[单项选择题]
46、急性有机磷中毒患者洗胃后可用()导泻。
A.硫酸镁
B.生理盐水
C.碳酸氢钠
D.清水
参考答案:
A
[多项选择题]
47、急性有机磷中毒患者在治疗过程中注意观察()
A.保持呼吸道通畅
B.防止肺水肿
C.防止脑水肿
D.防止肾衰竭
E.预防感染
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
48、急性有机磷中毒常用的洗胃液有()
A.清水
B.生理盐水
C.碳酸氢钠
D.高锰酸钾
E.5%葡萄糖
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
49、多发伤的特点是():
A.应激反应严重、伤情变化快、死亡率高
B.伤情重、休克发生率高
C.严重低氧血症
D.容易漏诊和误诊
E.伤后并发症和感染发生率高
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、解痉平喘常用药物()
A.M-胆碱受体阻滞药、溴化异丙托品、爱喘乐、噻托溴胺、思力华等
B.β2肾上腺素能受体激动剂、沙丁胺醇、喘乐宁、舒喘宁、帮备等
C.茶碱类、氨茶碱、茶碱控释片、时尔平、多索茶碱等
D.糖皮质激素、甲强龙、强的松
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
51、β受体阻滞剂常见副作用有()
A.体位性低血压、头晕、疲乏
B.水肿、心衰、低血糖
C.乏力、恶心、呕吐
D.腹泻、支气管哮喘
E.抑郁、睡眠紊乱
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、肺叶切除术后出现支气管胸膜瘘的表现有哪些()
A.体温上升
B.体位性咳嗽
C.吐咖啡色痰液
D.烦躁不安
E.心律增快
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
53、重症哮喘的临床表现有哪些()
A.患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸
B.话受限,只能说字,不能成句
C.常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓
D.呼吸频率常>30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动
E.双肺满布响亮的哮鸣音,脉率>110次/min
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]54肺叶切除术后的患者注意观察病情变化及()情况,观察()的性状及量,如发现病人()、()、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等,及时通报医生,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。
参考答案:
胸腔出血;引流液;呼吸困难;脉搏加快;
[填空题]55腹腔内有椎管内麻醉者,应平卧()小时,以防因()外渗而出现()。
参考答案:
6~8;脑脊液;头痛
[填空题]56大手术后患者呼吸随()升高而加快,有时可因()包扎()而受影响。
若术后病人出现呼吸困难或急促时,应先检查()是否适当,同时应警惕()和()发生的可能。
参考答案:
体温;胸、腹带;过紧;胸、腹带的松紧度;肺部感染;急性呼吸窘迫综合征
[填空题]57大手术后体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的()反应。
术后病人体温会略有升高,但一般低于()℃。
1~2天后恢复正常体温升高。
参考答案:
防御;38
[填空题]58大手术后或有内出血倾向者必要时可每()分钟测血压1次,病情稳定后改为每()小时1次;中、小手术后每小时测血压1次,直至(),并作好记录。
参考答案:
15~30;1~2;平稳
[填空题]59患者出现躁动时给予及时处理或遵医嘱给予()。
同时床边加()护栏,必要时给予()适当约束
参考答案:
镇静剂;保护性;约束带
[填空题]60脑出血患者应保持大便通畅,必要时给予();禁()灌肠;以防止再次()。
参考答案:
缓泻剂;高压;出血