睡眠呼吸暂停低通气综合征真题精选.docx
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睡眠呼吸暂停低通气综合征真题精选
[多项选择题]
1、多导睡眠监测的项目包括()
A.脑电图
B.心电图
C.上气道压力
D.口鼻气流
E.胫前肌肌电
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
2、患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。
查体:
身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。
应进一步完善的检查是()
A.泌尿系B型超声
B.鼻窦CT
C.冠状动脉造影
D.运动平板试验
E.多导睡眠监测
参考答案:
E
[单项选择题]
3、患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。
查体:
鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):
睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)
39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。
最恰当的诊断是()
A.中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
B.重度睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症
D.重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症
E.重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
参考答案:
D
[多项选择题]
4、患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。
患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。
查体:
鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。
提示患者既往慢性胃炎病史,吸烟10余年,约20支/天。
为明确诊断,须进行的检查有()
A.鼻窦CT
B.多导睡眠呼吸监测(PSG)
C.咽喉部24小时pH值监测
D.心电图
E.纤维鼻咽喉镜
F.上气道CT
G.上气道压力测定
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
5、患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。
患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。
查体:
鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。
提示多导睡眠呼吸监测(PSG):
睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)
46.8次/小时,最低血氧饱和度82%;双侧鼻阻力明显升高;咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次,上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主,占92%。
鼻窦CT:
双侧上颌窦内均质软组织影,鼻中隔偏曲,心电图未见明显异常,纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。
针对该患者可选择的治疗方式有()
A.腭垂腭咽成形术(UPPP)
B.鼻息肉切除术
C.鼻中隔偏曲矫正术
D.持续气道正压通气(CPAP)治疗
E.口服奥美拉唑
F.声带肿物切除
参考答案:
A,B,C,E,F
[多项选择题]
6、患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。
患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。
查体:
鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。
患者可能的诊断为()
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
B.声带白斑
C.反流性咽喉炎
D.鼻息肉
E.喉痉挛
F.鼻窦炎
参考答案:
A,B,C,D,F
[单项选择题]
7、患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。
查体:
鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):
睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)
39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。
最有效的治疗方式是()
A.腭垂腭咽成形术(UPPP)
B.口腔矫正器
C.减肥
D.持续气道正压通气(CPAP)治疗
E.侧卧睡眠
参考答案:
D
[单项选择题]
8、患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。
查体:
身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。
患者不会出现的症状是()
A.晨起口干
B.夜尿增多
C.情绪暴躁
D.低热
E.体重增加
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。
查体:
身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。
首先考虑的诊断是()
A.脑供血不足
B.心绞痛
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
D.会厌肿物
E.鼻中隔偏曲
参考答案:
C[单项选择题]
10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因不包括()
A.扁桃体肥大
B.软腭肥厚
C.舌根淋巴组织增生
D.喉肿物
E.上气道扩张肌肌张力降低
参考答案:
D