气管和食管试题.docx
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气管和食管
[单项选择题]
1、呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是（）。
A.心律失常
B.剧烈咳嗽
C.心率减慢
D.呼吸困难
E.痰液减少
参考答案：
D
[单项选择题]
2、不是引起呼吸功能失常的病因有（）。
A.老年性慢性支气管炎
B.胃底静脉曲张
C.脑血管意外
D.颅脑外伤
E.肺源性心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
3、气管异物产生的临床表现不准确的是（）。
A.咳嗽、憋气、窒息
B.双肺呼吸音不一致
C.暂时缓解
D.呼吸音粗糙
E.颈部声门下拍击声
参考答案：
B
[单项选择题]
4、患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）。
A.支气管肺炎
B.脓胸
C.胸膜炎
D.支气管异物
E.肺肿瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
5、男性患儿，
1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（）。
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
参考答案：
B
[单项选择题]
6、我国常用的气管镜检查体位是（）。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.膝肘位
E.仰卧垂头位
参考答案：
E
[单项选择题]
7、下列检查中，可确诊支气管异物的是（）。
A.X线片检查
B.支气管镜检
C.磁共振检查
D.病检
E.CT扫描检查
参考答案：
B
[单项选择题]
8、支气管镜检查禁忌证不包括（）。
A.严重高血压、心脏病
B.活动性肺结核
C.近期曾严重咳血
D.颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
E.原因不明的肺不张久治不愈
参考答案：
E[单项选择题]
9、以下哪种情况应该行支气管镜检查（）。
A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
10、硬食管镜检查适应证不包括（）。
A.食管异物
B.食管瘢痕狭窄
C.食管烫伤急性期
D.不明原因吞咽困难
E.食管静脉曲张
参考答案：
C
[单项选择题]
11、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，最为合适的支气管镜内径为多大（）。
A.3.0mm
B.3.5mm
C.4.0mm
D.4.5mm
E.5.0mm
参考答案：
B
[单项选择题]
12、如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是
（）。
A.右主支气管较粗短，长约
2.5cm
B.与气管纵轴成20～25°角
C.可分为上、下两肺叶支气管
D.不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄
E.异物易进入右侧支气管
参考答案：
C
[单项选择题]
13、关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）。
A.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
B.肺叶支气管一段支气管－主支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
C.主支气管－肺叶支气管一段支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
D.主支气管－肺叶支气管一段支气管－肺泡管－呼吸性细支气管－肺泡
E.主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡
参考答案：
C
[单项选择题]
14、甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是（）。
A.1～
2、3～4
B.2～
4、5～6
C.1～
3、4～5
D.2～
4、3～4
E.1～
3、1～2
参考答案：
D
[单项选择题]
15、正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为（）。
A.17～19cm
B.20～22cm
C.23～25cm
D.26～28cm
E.29～31cm
参考答案：
C
[单项选择题]
16、正常成人食管下口（即贲门）与气管最下约距多少个胸椎距离？
（）
A.9
B.8
C.6
D.4
E.2
参考答案：
C
[单项选择题]
17、食管壁包括（）。
A.粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层
B.粘膜层、粘膜下层、肌层、固有层
C.粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层
D.粘膜层、粘膜肌层、肌层、浆膜层
E.粘膜层、粘膜肌层、肌层、纤维层
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口颈部大出血，测血压为80/50mmHg。
该病人出血的原因最可能为（）。
A.甲状腮下动脉损伤
B.无名动脉破裂出血
C.颈总动脉破裂出血
D.颈前带状肌受导管磨损出血
E.主动脉弓破裂大出血
参考答案：
B
[单项选择题]
19、气管异物取出术后注意事项不包括（）。
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.密切观察，注意呼吸
D.半卧位
E.异物未取净者应再次支气管检查
参考答案：
D
[单项选择题]
20、下列可确诊支气管异物的是（）。
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.支气管镜检查
D.病检
E.磁共振检查
参考答案：
C
[单项选择题]
21、阻塞性肺气肿X线透视所见，下列哪项不对（）。
A.呼气时心脏和纵隔向健侧
B.吸气时心脏和纵隔向患侧
C.病侧横膈平坦，活动度较健侧差
D.病侧肺部透亮度降低
E.病侧肺部透亮度增加
参考答案：
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[单项选择题]
22、误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于（）。
A.食管入口
B.食管的第2狭窄处
C.食管与气管交叉处
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
参考答案：
D
[单项选择题]
23、什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息？
（）
A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处
B.成人食管异物位于第2狭窄处
C.成人食管异物位于食管第3狭窄处
D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处
E.儿童较大食管异物位于食管入口处
参考答案：
E
[单项选择题]
24、诊断气管异物最主要依据是（）。
A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.听诊肺呼吸音减弱
E.X线肺部阴影
参考答案：
A
[单项选择题]
25、下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？
（）
A.误吞异物病史
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.食管镜检查
E.X线摄片
参考答案：
D
[单项选择题]
26、气管、支气管异物最常见的是（）。
A.植物类
B.动物类异物
C.金属类异物
D.化学类制品
E.内生性异物
参考答案：
A
[单项选择题]
27、食管异物停留的最常见部位是（）。
A.梨状窝
B.食管的第2狭窄处
C.食管入口
D.食管与主动脉弓的交叉处
E.食管穿过横膈部位
参考答案：
C
[单项选择题]
28、食管异物的诊断下列哪项最重要（）。
A.X线摄片
B.间接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.误吞异物病史
E.CT检查
参考答案：
D
参考解析：
食管异物影像诊断要点：
检查前，应该询问是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位，这对选择检查方法十分重要。
对于不透过X线的异物，一般在透视及摄片中就能发现异物的大小、位置及形态。
[单项选择题]
29、食管腐蚀伤急性期的治疗不包括（）。
A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
参考答案：
A
[单项选择题]
30、中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）。
A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈
参考答案：
A
[单项选择题]
31、食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续（）。
A.1～3天
B.4～7天
C.1～2周
D.2～3周
E.1～2
月
参考答案：
C
[单项选择题]
32、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为（）。
A.植物类
B.金属类
C.化学制品
D.动物类
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
33、下列选项中，不是气管异物的常见症状的是（）。
A.咳嗽
B.喘鸣
C.呼吸困难
D.咯血
E.发热
参考答案：
D[单项选择题]
34、下列选项中，食管异物中不常见并发症的是（）。
A.颈部皮下气肿
B.纵隔气肿
C.气胸
D.咽侧脓肿
E.纵隔脓肿
参考答案：
C
[单项选择题]
35、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是（）。
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
参考答案：
D
[单项选择题]
36、颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及（）。
A.左侧胸膜
B.左侧胸导管
C.左锁骨下动脉
D.左喉返神经
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
37、下列有关食管异物的说法中，不正确的是（）。
A.进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意
B.老年人应及时修理损坏的假牙
C.误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
D.食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素
E.食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理
参考答案：
C
[单项选择题]
38、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是（）。
A.食管的前壁
B.食管的后壁
C.食管的左侧壁
D.食管的右侧壁
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
39、不属于呼吸道异物的X线征象的是（）。
A.肺气肿
B.肺不张
C.异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.纵隔摆动
参考答案：
D
[单项选择题]
40、关于纤维支气管镜检查，错误的说法是（）。
A.适用于检查气管、支气管及肺内病变
B.可用于取出各种异物
C.可钳取组织行病理检查
D.可吸出阻塞的分泌物
E.特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人
参考答案：
B
[单项选择题]
41、下列关于硬食管镜检查，错误的是（）。
A.可明确食管异物的诊断，取出食管异物
B.可应用于切除食管内小的良性肿瘤
C.对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗
D.食管腐蚀伤后的即刻检查
E.严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证
参考答案：
D
[单项选择题]
42、一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄（）。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门
参考答案：
C
[单项选择题]
43、不会引起呼吸功能失常的疾病是（）。
A.呼吸道烧伤
B.急性扁桃体炎
C.心力衰竭
D.脑水肿
E.老年慢性支气管炎
参考答案：
B
参考解析：
引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病，如选项
A、E，气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，气体交换功能降低，使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO蓄积。
循环系统疾病使肺微循环障碍，产生肺水肿而影响呼吸功能。
神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。
扁桃体炎不引起呼吸功能失常。
[单项选择题]
44、呼吸功能失常的主要表现是（）。
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.多痰
D.呼吸频率加快
E.呼吸频率降低
参考答案：
A
参考解析：
呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。
呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。
[单项选择题]
45、气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.咯血
D.呼吸困难
E.喘鸣
参考答案：
A[单项选择题]
46、成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是（）。
A.16cm
B.16～17cm
C.17～18cm
D.18～19cm
E.20cm
参考答案：
A
[单项选择题]
47、下列不能行支气管镜检查的是（）。
A.疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B.怀疑有呼吸道异物时
C.呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D.原因不明的肺不张
E.小的呼吸道肿瘤切除
参考答案：
A
参考解析：
严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。
[单项选择题]
48、气管分为左右支气管的平面是（）。
A.第三胸椎上缘平面
B.第四胸椎上缘平面
C.第五胸椎上缘平面
D.第六胸椎上缘平面
E.第七颈椎上缘平面
参考答案：
C
[单项选择题]
49、气管软骨环有（）。
A.8～12个
B.10～14个
C.11～18个
D.12～20个
E.14～22
个
参考答案：
D
[单项选择题]
50、颈部气管共有软骨环（）。
A.4～5个
B.5～6个
C.6～7个
D.7～8个
E.8～9
个
参考答案：
D
[单项选择题]
51、成人气管的长度为（）。
A.5～7cm
B.7～9cm
C.9～10cm
D.10～12cm
E.11～13cm
参考答案：
D
[单项选择题]
52、成人气管的左右径为（）。
A.2.0～
2.5cm
B.1.0～
1.5cm
C.0.5～
1.5cm
D.2.0～
3.0cm
E.2.5～
3.0cm
参考答案：
A
[单项选择题]
53、食管起于（）。
A.环咽肌上缘
B.环咽肌下缘
C.咽缩肌上缘
D.咽缩肌下缘
E.环甲肌下缘
参考答案：
B
[单项选择题]
54、成人食管入口平（）。
A.第五颈椎平面
B.第六颈椎平面
C.第七颈椎平面
D.第八颈椎平面
E.第九颈椎平面
参考答案：
B
[单项选择题]
55、因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是（）。
A.塑料笔套
B.假牙
C.花生、豆类
D.鸡骨、鱼刺
E.小钢球、别针
参考答案：
C
[单项选择题]
56、气管异物的病因不包括（）。
A.婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑
B.全麻患者护理不当误吸
C.幼儿喉保护性反射不健全
D.幼儿声门狭小，声门下组织疏松
E.气管内假膜、鼻腔内干痂脱落
参考答案：
D
[单项选择题]
57、异物被吸入气管后，最先发生的症状是（）。
A.呼吸困难
B.剧烈呛咳、憋气、面色青紫
C.肺听诊啰音、哮鸣音
D.听诊声门下拍击音
E.心力衰竭
参考答案：
B
参考解析：
异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。
若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。
[单项选择题]
58、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是（）。
A.胸部正、侧位片
B.呼吸困难
C.咳嗽、发热
D.胸部听诊
E.支气管镜检查
参考答案：
E
[单项选择题]
59、对气管、支气管异物的描述，错误的是（）。
A.较大的气管异物可引起窒息
B.气管异物时双肺听诊呼吸音一致
C.支气管异物可引起肺气肿和肺不张
D.支气管异物长期存在可引起支气管肺炎
E.支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法
参考答案：
E
参考解析：
取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。
因距声门较远，用等待患者将异物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。
[单项选择题]
60、引起食管腐蚀伤的物质不包括（）。
A.硫酸
B.硝酸
C.2％醋酸
D.烧碱
E.碳酸氢钠
参考答案：
C
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